Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkouška eIMPACT: Modernizovaná kolaborativní péče ke snížení nadměrného rizika KVO u starších pacientů s depresí

3. října 2023 aktualizováno: Jesse Stewart, Indiana University
Cílem této randomizované kontrolované studie je vyhodnotit, zda výzkumníci modernizovaná intervence IMPACT pro depresi (eIMPACT), poskytnutá před propuknutím kardiovaskulárního onemocnění (CVD), snižuje riziko budoucího KVO. Účastníky budou pacienti primární péče, kteří trpí depresí, ale nemají v anamnéze KVO. Polovina účastníků dostane standardní léčbu deprese v primární péči (obvyklá péče) a druhá polovina dostane roční eIMPACT, program stupňovité péče o spolupráci zahrnující antidepresiva a počítačovou a telefonickou kognitivně-behaviorální terapii. K vyhodnocení změny rizika KVO změří vyšetřovatelé funkci tepen pomocí ultrazvuku před a po 1letém léčebném období. Předpokládá se, že pacienti, kteří dostanou intervenci eIMPACT, budou mít větší zlepšení funkce tepen než pacienti, kteří dostanou obvyklou péči.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Kardiovaskulární onemocnění (CVD) je zabijákem číslo jedna u amerických mužů a žen a jeho ekonomická zátěž je značná a na vzestupu. Dospělí s depresí mají zvýšené riziko KVO a špatnou prognózu KVO. Bohužel minulé studie léčby deprese nezaznamenaly očekávané kardiovaskulární přínosy. Novým vysvětlením těchto nulových výsledků je, že intervence v těchto studiích, které všechny zahrnovaly pacienty s preexistujícím KVO, byly provedeny příliš pozdě v přirozené anamnéze KVO. Aby bylo možné začít vyhodnotit naši hypotézu, že léčba deprese před klinickým výskytem KVO by mohla snížit riziko KVO, provádějí výzkumníci fázi II randomizovanou kontrolovanou studii s 216 pacienty primární péče ve věku ≥ 50 let s depresivní poruchou a rizikovými faktory KVO, ale bez klinického KVO. Pacienti budou randomizováni do jednoho roku eIMPACT, naší modernizované intervence IMPACT nebo obvyklé primární péče o depresi. eIMPACT je kooperativní postupná péče zahrnující multidisciplinární tým poskytující prokázanou léčbu deprese v souladu s preferencemi pacienta. Výzkumník zmodernizoval naši intervenci tím, že začlenil počítačovou kognitivně-behaviorální terapii a dodal další složky léčby po telefonu. Naší ústřední hypotézou je, že eIMPACT zlepší endoteliální dysfunkci, která je považována za barometr rizika KVO, u depresivních dospělých snížením symptomů deprese, autonomní dysfunkce, systémového zánětu a aktivace krevních destiček. Vyšetřovatelé otestují naši ústřední hypotézu provedením těchto specifických cílů: (1) určit, zda eIMPACT snižuje nadměrné riziko KVO u pacientů s depresí (primární výsledek: endoteliální dysfunkce; explorativní výsledek: incidenty CVD) a (2) vyšetřit kandidáta mechanismy, které jsou základem účinku eIMPACT na riziko KVO (sekundární výsledky: symptomy deprese, autonomní dysfunkce, systémový zánět a aktivace krevních destiček). Pozitivní studie by vytvořila mechanistické zdůvodnění, důkazy o účinnosti a odhady velikosti účinku potřebné k odůvodnění a navržení vícemístné, událostmi řízené studie fáze III, aby se potvrdila účinnost eIMPACT při snižování rizika KVO. Prokázání, že léčba deprese snižuje riziko KVO, což je primární očekávaný výsledek této linie výzkumu, by mělo podstatný pozitivní dopad. Identifikoval by nový cíl (depresi) pro úsilí o prevenci KVO a vybavil by poskytovatele novým rozšiřitelným a škálovatelným nástrojem (eIMPACT) k současné léčbě deprese a řízení rizika KVO u velké kohorty vysoce rizikových pacientů. Souhrnně by se tyto změny v klinické praxi měly promítnout do snížení morbidity, mortality a nákladů na KVO.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
216

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
        • IUPUI Department of Psychology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

50 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti primární péče
  • Věk ≥ 50 let
  • Současná depresivní porucha
  • Zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění

Kritéria vyloučení:

  • Anamnéza klinického kardiovaskulárního onemocnění
  • Přítomnost následujících chronických onemocnění: HIV/AIDS, chronické onemocnění ledvin, systémové zánětlivé onemocnění nebo rakovina v minulém roce
  • Anamnéza bipolární poruchy nebo psychózy
  • Kontinuální (např. denní) léčba systémového zánětlivého stavu (např. revmatoidní artritida, lupus, Crohnova choroba a ulcerózní kolitida) v posledních 3 měsících. Použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) je povoleno vzhledem k jejich vysoké prevalenci v cílové populaci.
  • Současné užívání antikoagulancií (aspirin a léky na cholesterol a krevní tlak jsou povoleny)
  • Akutní riziko sebevraždy
  • Těžká kognitivní porucha
  • Aktuální těhotenství
  • Průběžná léčba deprese s psychiatrem mimo systém Eskenazi Health/Midtown (pokračující léčba deprese s psychiatrem Eskenazi Health/Midtown je povolena, protože budeme moci spolupracovat a koordinovat péči o depresi)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: eIMPACT
eIMPACT je 12měsíční, modernizovaná, kolaborativní, stupňovitá péče sestávající z (1) počítačové a telefonické kognitivně-behaviorální terapie deprese a (2) vybraných antidepresiv zahrnutých v algoritmu optimalizovaném pro snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění. Jedná se o intervenční péči, při které multidisciplinární tým poskytuje zavedenou léčbu deprese v souladu s preferencemi pacienta. Využívá stupňovitý, flexibilní přístup zaměřený na cíl, který modernizuje zásah IMPACT využitím technologie k minimalizaci požadavků na personál a prostor. Intervencemi jsou Beating the Blues, léčba řešení problémů v primární péči a vybraná antidepresiva schválená FDA. Léčebný tým se skládá z klinického specialisty na deprese, dohlížejícího MD se zkušenostmi v primární péči a IMPACT a poskytovatelů primární péče o pacienty.
Behaviorální: Beating the Blues (BtB)
BTB je široce používaný, empiricky podporovaný, samostatný CBT program pro léčbu deprese určený pro pacienty primární péče a vhodný pro dospělé s malou zkušeností s počítačem a úrovní čtení 5.-6. BtB využívá interaktivní, multimediální formát k poskytování osmi 50minutových týdenních terapeutických sezení. Přestože jsou sezení přizpůsobena problémům každého pacienta, obecná témata zahrnují náročné dysfunkční myšlenky, plánování aktivit, řešení problémů, odstupňovanou expozici, rozčlenění úkolů, zvládání spánku a prevenci relapsu. Pacientům jsou také přidělovány domácí úkoly na míru, které jsou přizpůsobeny jejich potřebám a zkontrolovány na začátku každého sezení.
Ostatní jména:
  • Počítačová psychoterapie
  • Kognitivně-behaviorální terapie (CBT)
Behaviorální: Řešení problémů v primární péči (PST-PC)
PST-PC je manuálně zpracovaný, empiricky podporovaný CBT vyvinutý pro použití zdravotníky v primární péči. Těžištěm 6-10 30minutových sezení je naučit pacienty přístupy k řešení aktuálních problémů přispívajících k depresi. PST-PC dodáváme telefonicky.
Ostatní jména:
  • Kognitivně-behaviorální terapie (CBT)
  • Telefonická psychoterapie
Lék: Antidepresivní léky
Léčebná příručka IMPACT poskytuje pokyny pro používání antidepresiv, jako je výběr léku, titrace, přechod na jiný lék, zvládání vedlejších účinků a vyhýbání se lékovým interakcím. Abychom optimalizovali eIMPACT pro snížení rizika KVO, omezili jsme seznam IMPACT antidepresiv na SSRI (sertralin, escitalopram, paroxetin, fluoxetin, citalopram), duloxetin, bupropion a mirtazapin. Tyto léky jsou schváleny FDA pro léčbu deprese a jsou nejbezpečnější z kardiovaskulárního hlediska.
Ostatní jména:
  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
  • Inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
  • Inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu (NDRI)
  • Tetracyklické antidepresivum (TeCA)
Aktivní komparátor: Obvyklá péče
Pacienti a jejich poskytovatelé primární péče jsou informováni o diagnóze depresivní poruchy a je podporováno sledování. Neexistují žádná omezení týkající se poskytované péče. Kliniky primární péče Eskenazi Health využívají přístup týmové péče s PCP podporovanými integrovanými behaviorálními zdravotními kliniky a přidruženými psychiatry.
Jiný: Obvyklá péče
Pacienti randomizovaní do obvyklé primární péče pro depresi jsou informováni o své diagnóze deprese, jsou povzbuzováni ke sledování u svého poskytovatele primární péče Eskenazi Health a je jim poskytnut seznam místních služeb v oblasti duševního zdraví. Poskytovatel primární péče o pacienta obdrží dopis o tom, že jeho pacient má depresivní poruchu a byl randomizován do obvyklé péče. Tento dopis také poskytuje seznam místních služeb duševního zdraví. Stejně jako pacienti v intervenční skupině mají i pacienti s běžnou péčí nadále přístup ke službám, které jsou součástí obvyklé péče v cílových systémech. Neexistují žádná omezení týkající se poskytované péče. Kliniky primární péče Eskenazi Health využívají přístup týmové péče s PCP podporovanými integrovanými behaviorálními zdravotními kliniky a přidruženými psychiatry.
Ostatní jména:
  • Léčba jako obvykle (TAU)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dilatace zprostředkovaná průtokem brachiální artérie (FMD) po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
Brachiální FMD byla měřena podle konsenzuálních směrnic pomocí ultrazvuku GE LOGIQe s vysokým rozlišením s 15 MHz vaskulárním převodníkem. Po 10 minutách klidu na zádech byla na předloktí umístěna manžeta BP a nafouknuta na 250 mmHg po dobu pěti minut. Brachiální průměr byl měřen před nafouknutím a 60 a 90 sekund po vyfouknutí pomocí softwaru AccessPoint 2011 (verze 8.2). FMD byla vypočtena jako maximální % zvýšení průměru pažní kosti 60 nebo 90 sekund po vyfouknutí.
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Příznaky deprese ve 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
Účastníci dokončili spolehlivý a platný Hopkins Symptom Checklist-20 (SCL-20) k posouzení symptomů deprese. Bylo vypočteno celkové skóre (průměr odpovědí na položky, rozsah: 0-4), přičemž vyšší skóre indikovalo větší depresivní symptomy.
12 měsíců
Vysokofrekvenční variabilita srdeční frekvence (HF HRV) po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
HF HRV odhady byly odvozeny spektrální analýzou (šířka pásma: 0,15-0,40 Hz) z 1minutových epoch elektrokardiografických dat získaných během posledních 5 minut 10minutové doby odpočinku vleže na zádech pomocí softwaru pro analýzu HRV MindWare Technologies (verze 3.1.2). Střední HF HRV byla vypočtena jako průměr z pěti odhadů. Pro kontrolu dechové frekvence účastníci dokončili počítačový úkol s stimulovaným dýcháním nastaveným na 12 dechů/minutu.
12 měsíců
Interleukin-6 (IL-6) ve 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
Vzorky krve nalačno získané výzkumnými sestrami byly odebrány do EDTA zkumavek a centrifugovány během 20 minut. Alikvoty plazmy byly zmraženy při -80 °C až do doby testu v Centru pro překlad diabetu a metabolických onemocnění Indiana University Core. Pomocí souprav pro enzymatické imunoanalýzy podle pokynů výrobce jsme měřili hladiny IL-6.
12 měsíců
Vysoce citlivý C-reaktivní protein (hsCRP) po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
Vzorky krve nalačno získané výzkumnými sestrami byly odebrány do EDTA zkumavek a centrifugovány během 20 minut. Alikvoty plazmy byly zmraženy při -80 °C až do doby testu v Centru pro překlad diabetu a metabolických onemocnění Indiana University Core. Pomocí souprav pro enzymatický imunosorbentní test podle pokynů výrobce jsme měřili hladiny hsCRP.
12 měsíců
β-tromboglobulin ve 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
Vzorky krve nalačno získané výzkumnými sestrami byly odebrány do EDTA zkumavek a centrifugovány během 20 minut. Alikvoty plazmy byly zmraženy při -80 °C až do doby testu v Centru pro překlad diabetu a metabolických onemocnění Indiana University Core. Pomocí souprav pro enzymatický imunosorbentní test podle pokynů výrobce jsme měřili hladiny β-tromboglobulinu.
12 měsíců
Platelet Factor 4 (PF4) po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
Vzorky krve nalačno získané výzkumnými sestrami byly odebrány do EDTA zkumavek a centrifugovány během 20 minut. Alikvoty plazmy byly zmraženy při -80 °C až do doby testu v Centru pro překlad diabetu a metabolických onemocnění Indiana University Core. Pomocí souprav pro enzymatický imunosorbentní test podle pokynů výrobce jsme měřili hladiny PF4.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Indiana University

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Jesse C Stewart, Ph.D., Indiana University-Purdue University Indianapolis (IUPUI)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. července 2015

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. srpna 2019

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
28. května 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
29. května 2015

První zveřejněno (Odhadovaný)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
1. června 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
19. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
3. října 2023

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 1411802537
  • R01HL122245 (Grant/smlouva NIH USA)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Beating the Blues (BtB)

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení