Podporujte přístup k zastavení sebevražd: Porovnání následných služeb pro mládež ohroženou sebevraždou (PASS)
PASS (podpora přístupu k zastavení sebevraždy): Randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající rozšířenou léčbu jako obvykle, následné služby krizového centra a komplexní služby pro mládež ohroženou sebevraždou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Navrhovaný projekt bude schopen poskytovat služby vysoce rizikové mládeži v Ohiu. Tato randomizovaná kontrolovaná studie pro mladé propuštěné z lůžkové psychiatrické léčebny bude schopna určit, jaká kombinace služeb je nejvhodnější pro snížení následných pokusů o sebevraždu a opětovné hospitalizace.
Všichni mladí (ve věku 10–18 let), kteří splňují kritéria pro zařazení, budou rekrutováni z lůžkové jednotky na lůžkovém oddělení pro mládež Fairview. Pacienti budou schváleni, zaregistrováni a zařazeni do skupiny koordinátorem výzkumu pracujícím na jednotce. Metodik/statistik vygeneruje sekvenci náhodného přidělování pomocí generátoru náhodných čísel a sdělí přiřazení skupiny koordinátorovi výzkumu. Randomizace nebude omezena. PI bude zaslepený vůči všem skupinovým úkolům.
Nástroje a obrazovky klinického výzkumu, které budou v této studii spravovány, zahrnují: Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), The Suicidal Ideation Questionnaire (SIQ), The Adverse Childhood Experiences (ACEs), Ohio Scale, Children's Global Assessment Scale (CGAS), Clinical Global Impressions (CGI-I).
Účastníky studie uvidí dětský psychiatr (Dr. Varkula) a koordinátorem výzkumu při prvním setkání a 6měsíčním sledování (Dr. Falcone). C-SSRS a SIQ budou podány při úvodní schůzce a následné schůzce. Koordinátor výzkumu studie bude regulovat 3měsíční telefonní hovor a naplánovat 6měsíční návštěvu a spravovat dotazník Ohio Scales s rodiči a/nebo opatrovníky dítěte. Koordinátor výzkumu bude také následovat po 12 měsících telefonního hovoru. Během této doby budou podávány informace pro dotazník C-SSRS, SIQ, Ohio Scale (pro rodiče i dítě), CGI-I a CGAS.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44111
- Cleveland Clinic Fairview Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti (ve věku 10–18 let) byli přijati na lůžkové psychiatrické oddělení Cleveland Clinic po sebevražedném úmyslu, chování nebo pokusu o sebevraždu.
- To lze definovat jako jakékoli úmyslné, nefatální sebepoškozování, bez ohledu na lékařskou letalitu, bude považováno za pokus o sebevraždu, pokud byl indikován úmysl zemřít.
- Souhlas podepsaný dospělým pacientem (18 let) nebo příbuzným prvního stupně nebo opatrovníkem (u dětí) v době zařazení do studie a souhlas dětí, jakmile to bude možné.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se známou anamnézou poruchy autistického spektra, neverbální pacienti a středně těžká nebo těžká mentální retardace (IQ nižší než 70 a pacienti ve speciálním vzdělávání na plný úvazek), pacienti s látkovou závislostí a pacienti se schizofrenií.
- Pacienti, kteří jsou zařazeni do case managementu, budou také ze studie vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rozšířená léčba jako obvykle (E-TAU)
Pacient bude odeslán na pravidelné (Standardní péče) ambulantní psychiatrické/psychologické služby nebo bude pokračovat ve službách, které dostával před přijetím.
Po nich bude následovat zavolání rodinám pacientů po 3 měsících (po jejich počáteční schůzce) a ve 12 měsících.
Budou mít také 1 výzkumnou návštěvu po 6 měsících (s Dr. Falconem), kterou si naplánují během svého 3měsíčního následného hovoru; bude administrován dotazník o sebevražedných myšlenkách (SIQ).
Pacienti zařazení do této skupiny také obdrží 10 kontrolních pohlednic v následujících týdnech a měsících (po propuštění z lůžkové jednotky): 2 týdny, 4 týdny, 6 týdnů, 8 týdnů, 3 měsíce, 5 měsíců , 7 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců a v den narozenin pacienta.
|
Následné hovory, dotazníky
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: TAU + sledování krizového centra (CC).
Služby frontové linie budou zajišťovat (alespoň 9) telefonátů s krizovou intervencí pacientům; více telefonátů, pokud to budou považovat za nezbytné pro bezpečnost a zdraví pacienta.
Následné hovory budou pacientovi klást otázky týkající se sledování v budoucnu, zda měl myšlenky na sebevraždu, zda mu na konci hovoru hrozí bezprostřední nebezpečí sebevraždy a zda je pacient stabilní.
Na konci hovoru bude pacient požádán, aby ohodnotil svou sebevraždu na stupnici od 1 do 10.
|
Následné hovory, dotazníky
Služby Frontline budou zajišťovat následné telefonáty pro účastníky studie, kteří byli nedávno propuštěni z pohotovosti.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: TAU + CC Follow Up + Wraparound Services
Tato skupina bude propojena s koordinátorem péče prostřednictvím služeb tapiserie.
Wraparound je intenzivní, individualizovaný proces koordinace péče a plánování léčby, který zahrnuje všechny důležité lidi v životě dítěte, aby společně pracovali na tom, aby bylo dítě úspěšné ve škole, doma i v komunitě.
|
Následné hovory, dotazníky
Služby Frontline budou zajišťovat následné telefonáty pro účastníky studie, kteří byli nedávno propuštěni z pohotovosti.
Tapiserie bude přidělovat služby case managementu pro účastníky randomizované do třetí větve studie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Četnost opakovaných sebevražedných pokusů u adolescentů.
Časové okno: až 12 měsíců po propuštění
|
Frekvence opakovaných pokusů o sebevraždu během 12 měsíců sledování
|
až 12 měsíců po propuštění
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Četnost opětovného přijetí po sebevražedném pokusu u adolescentů.
Časové okno: až 12 měsíců po propuštění
|
Četnost opětovného přijetí po sebevražedném pokusu u adolescentů
|
až 12 měsíců po propuštění
|
|
Vztah mezi typem služby a frekvencí opakovaných pokusů o sebevraždu u adolescentů.
Časové okno: až 12 měsíců po propuštění
|
Porovnání frekvence opakovaných pokusů o sebevraždu u adolescentů mezi 3 léčebnými rameny typu služby.
|
až 12 měsíců po propuštění
|
|
Vztah mezi typem služby a frekvencí readmisí po sebevražedném pokusu u adolescentů.
Časové okno: až 12 měsíců po propuštění
|
Porovnání frekvence opětovného přijetí po sebevražedném pokusu u adolescentů mezi 3 léčebnými rameny typu služby.
|
až 12 měsíců po propuštění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tatiana Falcone, MD, The Cleveland Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brent DA, Oquendo M, Birmaher B, Greenhill L, Kolko D, Stanley B, Zelazny J, Brodsky B, Firinciogullari S, Ellis SP, Mann JJ. Peripubertal suicide attempts in offspring of suicide attempters with siblings concordant for suicidal behavior. Am J Psychiatry. 2003 Aug;160(8):1486-93. doi: 10.1176/appi.ajp.160.8.1486.
- Gould MS, Greenberg T, Velting DM, Shaffer D. Youth suicide risk and preventive interventions: a review of the past 10 years. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2003 Apr;42(4):386-405. doi: 10.1097/01.CHI.0000046821.95464.CF.
- Nock MK, Green JG, Hwang I, McLaughlin KA, Sampson NA, Zaslavsky AM, Kessler RC. Prevalence, correlates, and treatment of lifetime suicidal behavior among adolescents: results from the National Comorbidity Survey Replication Adolescent Supplement. JAMA Psychiatry. 2013 Mar;70(3):300-10. doi: 10.1001/2013.jamapsychiatry.55.
- Torio CM, Encinosa W, Berdahl T, McCormick MC, Simpson LA. Annual report on health care for children and youth in the United States: national estimates of cost, utilization and expenditures for children with mental health conditions. Acad Pediatr. 2015 Jan-Feb;15(1):19-35. doi: 10.1016/j.acap.2014.07.007. Epub 2014 Nov 13.
- Gould MS, Kalafat J, Harrismunfakh JL, Kleinman M. An evaluation of crisis hotline outcomes. Part 2: Suicidal callers. Suicide Life Threat Behav. 2007 Jun;37(3):338-52. doi: 10.1521/suli.2007.37.3.338.
- Busch KA, Fawcett J, Jacobs DG. Clinical correlates of inpatient suicide. J Clin Psychiatry. 2003 Jan;64(1):14-9. doi: 10.4088/jcp.v64n0105.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16-886
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Standartní péče
-
NCT04425772Neznámý
-
NCT03707275DokončenoSrdeční selhání | Městnavé srdeční selhání
-
NCT06906055Zatím nenabírámePeriferní arteriální onemocnění pod kolenem | Periferní arteriální onemocnění, Rutherford 4 a 5 s možností zlepšení vaskularizace
-
NCT06834633Nábor
-
NCT06493539StaženoHojení ran | Dehiscence rány
-
NCT05461248Dokončeno
-
NCT05348447Aktivní, ne náborBolest, pooperační | Účinek kryoterapie