Toegang bevorderen om zelfmoord te stoppen: vergelijking van follow-updiensten voor jongeren die risico lopen op zelfmoord (PASS)
PASS (Promote Access to Stop Suicide): een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin verbeterde behandeling zoals gewoonlijk wordt vergeleken, follow-up in crisiscentra en omhullende diensten voor jongeren die risico lopen op zelfmoord
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het voorgestelde project zal diensten kunnen verlenen aan jongeren met een hoog risico in Ohio. Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie voor jongeren die zijn ontslagen uit een intramurale psychiatrische inrichting zal kunnen bepalen welke combinatie van diensten het meest geschikt is om latere zelfmoordpogingen en heropname in het ziekenhuis te verminderen.
Alle jongeren (leeftijd 10-18), die voldoen aan de inclusiecriteria, zullen worden gerekruteerd uit de intramurale afdeling van de Fairview Youth Inpatient Unit. Patiënten krijgen toestemming, worden ingeschreven en aan de groep toegewezen door de onderzoekscoördinator die op de afdeling werkt. De methodoloog/statisticus genereert een willekeurige toewijzingsreeks met behulp van een generator voor willekeurige getallen en communiceert de groepstoewijzing aan de onderzoekscoördinator. Er zal geen beperking zijn op randomisatie. De PI wordt geblindeerd voor alle groepsopdrachten.
De hulpmiddelen en schermen voor klinisch onderzoek die in dit onderzoek zullen worden afgenomen, zijn onder meer: Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), The Suicidal Ideation Questionnaire (SIQ), The Adverse Childhood Experiences (ACEs), Ohio Scales, Children's Global Assessment Scale (CGAS), klinische globale impressies (CGI-I).
De deelnemers aan het onderzoek worden gezien door de kinderpsychiater (dr. Varkula) en de onderzoekscoördinator bij de eerste afspraak, en een follow-up van 6 maanden (Dr. Falcone). De C-SSRS en de SIQ worden afgenomen bij de eerste afspraak en de vervolgafspraak. De onderzoekscoördinator van het onderzoek regelt het driemaandelijkse telefoongesprek en plant het bezoek na zes maanden en neemt de Ohio Scales-vragenlijst af met de ouders en/of voogden van het kind. Er zal ook een follow-up telefoongesprek van 12 maanden zijn, uitgevoerd door de onderzoekscoördinator. Gedurende deze tijd wordt de informatie voor de C-SSRS-vragenlijst, de SIQ, de Ohio-schalen (voor zowel de ouder als het kind), de CGI-I en de CGAS afgenomen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44111
- Cleveland Clinic Fairview Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle patiënten (leeftijd 10-18 jaar) werden opgenomen in de Cleveland Clinic Inpatient Child and Adolescent psychiatry unit na een zelfmoordgedachte, -gedrag of -poging.
- Dit kan worden gedefinieerd door elke opzettelijke, niet-dodelijke zelfverwonding, ongeacht de medische dodelijkheid, zal worden beschouwd als een zelfmoordpoging als de intentie om te sterven was aangegeven.
- Ondertekende toestemming door de volwassen patiënt (18 jaar) of door een familielid in de eerste graad of een voogd (voor kinderen) op het moment van inschrijving voor het onderzoek, en instemming door de kinderen zodra dit mogelijk is.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een bekende voorgeschiedenis van een stoornis in het autistisch spectrum, non-verbale patiënten en matige of ernstige mentale retardatie (IQ lager dan 70 en patiënten die voltijds speciaal onderwijs volgen), patiënten met middelenafhankelijkheid en patiënten met schizofrenie.
- Patiënten die zijn ingeschreven voor casemanagement zullen ook worden uitgesloten van de studie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: OVERSLAG
- Masker: DUBBELE
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Verbeterde behandeling zoals gewoonlijk (E-TAU)
De patiënt zal worden doorverwezen voor reguliere (standaardzorg) poliklinische psychiatrie/psychologiediensten of doorgaan met de diensten die zij ontvingen voorafgaand aan de opname.
Ze zullen worden opgevolgd door patiëntenfamilies te bellen na 3 maanden (na hun eerste afspraak) en na 12 maanden.
Ze zullen ook 1 onderzoeksbezoek hebben na 6 maanden (met Dr. Falcone), dat ze zullen plannen tijdens hun vervolggesprek van 3 maanden; de vragenlijst over zelfmoordgedachten (SIQ) wordt afgenomen.
De patiënten die aan deze groep zijn toegewezen, ontvangen ook 10 kaarten voor zorgzame follow-up in de volgende weken en maanden (na ontslag uit de intramurale afdeling): 2 weken, 4 weken, 6 weken, 8 weken, 3 maanden, 5 maanden , 7 maanden, 9 maanden, 12 maanden en op de verjaardag van de patiënt.
|
Vervolggesprekken, vragenlijsten
|
|
EXPERIMENTEEL: TAU + Crisiscentrum (CC) Follow-up
Frontline Services zal (minstens 9) crisisinterventietelefoontjes naar de patiënten administreren; er zullen meer oproepen worden gedaan als ze vinden dat dit nodig is voor de veiligheid en gezondheid van de patiënt.
Vervolggesprekken zullen de patiënt vragen stellen over de follow-up in de toekomst, of ze zelfmoordgedachten hebben gehad, of ze aan het einde van het gesprek onmiddellijk gevaar lopen om zelfmoord te plegen en of de patiënt stabiel is.
Aan het einde van het gesprek wordt de patiënt gevraagd om zijn suïcidaliteit te beoordelen op een schaal van 1 tot 10.
|
Vervolggesprekken, vragenlijsten
Frontline Services zal de follow-up telefoontjes beheren voor deelnemers aan het onderzoek, die onlangs zijn ontslagen uit de eerste hulp.
|
|
EXPERIMENTEEL: TAU + CC Follow-up + Wraparound-services
Deze groep wordt via Tapestry services gekoppeld aan een zorgcoördinator.
Wraparound is een intensief, geïndividualiseerd zorgcoördinatie- en behandelingsplanningsproces waarbij alle belangrijke mensen in het leven van een kind worden betrokken om samen te werken om het kind succesvol te maken op school, thuis en in de gemeenschap.
|
Vervolggesprekken, vragenlijsten
Frontline Services zal de follow-up telefoontjes beheren voor deelnemers aan het onderzoek, die onlangs zijn ontslagen uit de eerste hulp.
Tapestry zal casemanagementdiensten toewijzen aan deelnemers die gerandomiseerd zijn in de derde tak van het onderzoek.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie van herhaalde zelfmoordpogingen bij adolescenten.
Tijdsspanne: tot 12 maanden na ontslag
|
Frequentie van herhaalde zelfmoordpogingen tijdens de follow-up van 12 maanden
|
tot 12 maanden na ontslag
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie van heropnames na een zelfmoordpoging bij adolescenten.
Tijdsspanne: tot 12 maanden na ontslag
|
Frequentie van heropnames na een zelfmoordpoging bij adolescenten
|
tot 12 maanden na ontslag
|
|
Verband tussen type dienstverlening en frequentie van herhaalde zelfmoordpogingen bij adolescenten.
Tijdsspanne: tot 12 maanden na ontslag
|
Vergelijking van de frequentie van herhaalde zelfmoordpogingen bij adolescenten tussen de 3 behandelingsarmen van het type zorg.
|
tot 12 maanden na ontslag
|
|
Relatie tussen type zorg en frequentie van heropnames na een suïcidepoging bij adolescenten.
Tijdsspanne: tot 12 maanden na ontslag
|
Vergelijking van de frequentie van heropnames na een zelfmoordpoging bij adolescenten tussen de 3 behandelingsarmen van het type zorg.
|
tot 12 maanden na ontslag
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tatiana Falcone, MD, The Cleveland Clinic
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Brent DA, Oquendo M, Birmaher B, Greenhill L, Kolko D, Stanley B, Zelazny J, Brodsky B, Firinciogullari S, Ellis SP, Mann JJ. Peripubertal suicide attempts in offspring of suicide attempters with siblings concordant for suicidal behavior. Am J Psychiatry. 2003 Aug;160(8):1486-93. doi: 10.1176/appi.ajp.160.8.1486.
- Gould MS, Greenberg T, Velting DM, Shaffer D. Youth suicide risk and preventive interventions: a review of the past 10 years. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2003 Apr;42(4):386-405. doi: 10.1097/01.CHI.0000046821.95464.CF.
- Nock MK, Green JG, Hwang I, McLaughlin KA, Sampson NA, Zaslavsky AM, Kessler RC. Prevalence, correlates, and treatment of lifetime suicidal behavior among adolescents: results from the National Comorbidity Survey Replication Adolescent Supplement. JAMA Psychiatry. 2013 Mar;70(3):300-10. doi: 10.1001/2013.jamapsychiatry.55.
- Torio CM, Encinosa W, Berdahl T, McCormick MC, Simpson LA. Annual report on health care for children and youth in the United States: national estimates of cost, utilization and expenditures for children with mental health conditions. Acad Pediatr. 2015 Jan-Feb;15(1):19-35. doi: 10.1016/j.acap.2014.07.007. Epub 2014 Nov 13.
- Gould MS, Kalafat J, Harrismunfakh JL, Kleinman M. An evaluation of crisis hotline outcomes. Part 2: Suicidal callers. Suicide Life Threat Behav. 2007 Jun;37(3):338-52. doi: 10.1521/suli.2007.37.3.338.
- Busch KA, Fawcett J, Jacobs DG. Clinical correlates of inpatient suicide. J Clin Psychiatry. 2003 Jan;64(1):14-9. doi: 10.4088/jcp.v64n0105.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 16-886
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Angst stoornissen
-
NCT07531511Nog niet aan het wervenOntwikkelings- en epileptische encefalopathieën | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
NCT04110015BeëindigdGlaucoom | Ziekte van het netvlies | Visuele Pathway Disorder
-
NCT04607369Aanmelden op uitnodigingMacula ziekte | Visuele Pathway Disorder | Ziekte van de oogzenuw
-
NCT07087327WervingAttention-deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
-
NCT07120880Nog niet aan het wervenMajor Depressive Disorder (MDD) met slapeloosheid
-
NCT07086313WervingAttention-deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
-
NCT00404729VoltooidGlaucoom | Optische neuropathie, ischemische | Optische zenuw | Visuele Pathway Disorder | Neurale geleiding
-
NCT03318549VoltooidGlaucoom | Maculaire degeneratie | Retinale degeneratie | Optische neuropathie | DrDeramus verdachte | Visuele Pathway Disorder
-
NCT01886495VoltooidZiekte van Tanger | Body Mass Index Quantitative Trait Locus 5 Disorder
Klinische onderzoeken op Zorgstandaard
-
NCT07342101Nog niet aan het wervenAcute infectieuze diarree bij kinderen
-
NCT06985745Actief, niet wervendVrouw | Acne | Mannelijk
-
NCT07544446Nog niet aan het wervenKanker | Psycho-oncologie
-
NCT07493642WervingChronische nierziekte (CKD) | CKD Stadium 1-3
-
NCT07481890WervingKanker | Psychische nood
-
NCT07556601Nog niet aan het wervenOnvruchtbaarheid
-
NCT07472348Nog niet aan het wervenTuberculose-infectie | Tuberculose-infectie, latent
-
NCT06857305Aanmelden op uitnodiging
-
NCT05193929Voltooid