MRgFUS a RFA pro léčbu osteoartrózy facetové kloubní bolesti dolní části zad
Srovnávací studie fokusovaného ultrazvuku a radiofrekvenční ablace řízené magnetickou rezonancí pro léčbu osteoartrózy fazety a dolní části zad
Toto je prospektivní, randomizovaná, dvouramenná studie fáze II.
Účelem této studie je:
- Vyhodnotit a porovnat účinnost a bezpečnost fokusovaného ultrazvuku řízeného magnetickou rezonancí (MRgFUS) a radiofrekvenční ablace (RFA) pro léčbu bolesti v kříži fasetové kloubní osteoartrózy.
- Stanovení účinku systému MRgFUS a RFA na zlepšení funkčních postižení a na snížení bolesti vyplývající z facetové kloubní osteoartrózy bolesti dolní části zad. Účinnost bude určena úrovní úlevy od bolesti (měřeno pomocí numerické hodnotící škály, NRS), snížením analgetik/opiátů, zlepšenou kvalitou života (měřeno pomocí Oswestry Disability Questionnaire, ODQ a indexem indexu základních ukazatelů výsledků, COMI), interference bolesti s funkcí (měřeno pomocí stupnice Brief Pain Inventory-Interference scale, BPI-QoL), celkový zdravotní stav (měřený pomocí EQ5D), fyzikální vyšetření, rentgenové a MRI studie od výchozích hodnot až do 12- Měsíce po MRgFUS a radiofrekvenční léčbě.
- Vyhodnoťte incidenci a závažnost nežádoucích účinků spojených se systémem MRgFUS a RFA používanými k léčbě bolesti vyplývající z facetové kloubní osteoartrózy bolesti dolní části zad.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Meng-Huang Wu, MD
- Telefonní číslo: 3740 227372181
- E-mail: maxwutmu@gmail.com
Studijní místa
-
-
Please Select
-
Taipei, Please Select, Tchaj-wan, 11031
- Nábor
- Taipei Medical University Hospital
-
Kontakt:
- Meng-Huang Wu, MD
- Telefonní číslo: 3740 227372181
- E-mail: maxwutmu@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku 20 až 79 let
- Trpí syndromem bederních obratlů.
- Bolest dolní části zad nejméně šest měsíců (NRS≥4).
- Konvenční léčba bolesti zahrnuje NSAID, opioidy, myorelaxancia, perorální steroidy, fyzikální terapii nebo chiropraktickou terapii.
- Zobrazování páteře má facetovou osteoartrózu.
- Doporučená bolest již není pod kolenem.
- Alespoň jednou při lokální anestezii nebo diagnostické injekci větve středního nervu snížení bolesti > 75 % (0,5 ml 2% lidokainu).
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se známkami lumbosakrální radikulopatie na MRI, CT nebo fyzikálních vyšetřeních, včetně radikulární bolesti nohou.
- Pacienti s motorickým deficitem nebo jinou indikací k chirurgické intervenci.
- Pacienti s MRgFUS nebo RF léčbou LBP během posledních 6 měsíců.
- Pacienti po předchozí operaci dolní části zad.
- Pacientky, které jsou těhotné.
- Pacienti s existujícím maligním onemocněním.
- Pacienti s alergií na relevantní kontrast, anestetika, sedativní léky.
- Pacienti s kontraindikacemi pro MRI.
- Pacienti s akutním zdravotním stavem (např. zápal plic, sepse), u kterých se očekává, že jim budou bránit v dokončení této studie.
Pacienti s nestabilním srdečním stavem, včetně:
- Nestabilní angina pectoris na léky
- Pacienti s prokázaným infarktem myokardu méně než 40 dnů před zařazením do protokolu
- Pacienti s těžkým městnavým srdečním selháním, NYHA třída 4.
- Pacienti užívající antiarytmika nebo s nekontrolovaným a/nebo neléčeným stavem arytmie
- Pacienti s kardiostimulátorem
- Pacienti se závažným cerebrovaskulárním onemocněním (CMP za posledních 6 měsíců)
- Pacienti s těžkou hypertenzí (diastolický TK > 100 na medikaci)
- Pacienti s aktivní infekcí nebo závažným hematologickým, neurologickým nebo jiným nekontrolovaným onemocněním.
- Pacienti nemohou komunikovat s vyšetřovatelem a personálem.
- Pacienti, kteří nejsou schopni nebo ochotni tolerovat požadovanou prodlouženou stacionární polohu během léčby (přibližně 2 hod.)
- Poruchy koagulace nebo jiné krvácivé poruchy, užívání antikoagulancií nebo antiagregačních léků do 5 dnů před léčbou.
- Při lokální anestezii nebo diagnostické injekci větve středního nervu nedosahuje bolest 75 % (0,5 ml 2% lidokainu).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fasetové ošetření MRgFUS
MRgFUS ablace pro bolest fasetových kloubů jednou v oblasti bederní páteře
|
Zaměření ultrazvukové ablační terapie pod MRI navigací pro syndrom facetového kloubu.
|
|
Aktivní komparátor: Fasetové ošetření radiofrekvenční ablací
Radiofrekvenční ablace pro bolest fasetových kloubů jednou v oblasti bederní páteře
|
Radiofrekvenční ablační terapie pod navigací C-ramena pro syndrom facetového kloubu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre bolesti: číselná stupnice hodnocení (NRS)
Časové okno: 24týdenní po léčbě
|
Účinnost
|
24týdenní po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre bolesti: číselná stupnice hodnocení (NRS)
Časové okno: 1-, 4-, 8-, 12-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
Účinnost
|
1-, 4-, 8-, 12-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
|
Změna funkčních škál: Stručný inventář bolesti – kvalita života (BPI-QoL)
Časové okno: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
Účinnost
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
|
Změna funkčních škál: Oswestry Disability Questionnaire (ODQ)
Časové okno: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
Účinnost
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
|
Změna funkčních měřítek: Index měření základních výsledků (COMI)
Časové okno: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
Účinnost
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
|
Změna funkčních škál: dotazníky kvality života EQ5D
Časové okno: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
Účinnost
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
|
Množství spotřebovaného analgetika
Časové okno: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
Účinnost
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
|
Nežádoucí událost
Časové okno: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
Bezpečnost
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fyzikální vyšetření pro rozsah pohybu zad
Časové okno: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
Účinnost
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
|
Rentgen pro změnu fasety páteře
Časové okno: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
Účinnost
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-týdenní po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Yen Yun, PhD, Taipei Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Weeks EM, Platt MW, Gedroyc W. MRI-guided focused ultrasound (MRgFUS) to treat facet joint osteoarthritis low back pain--case series of an innovative new technique. Eur Radiol. 2012 Dec;22(12):2822-35. doi: 10.1007/s00330-012-2628-6. Epub 2012 Aug 31.
- Kaye EA, Monette S, Srimathveeravalli G, Maybody M, Solomon SB, Gulati A. MRI-guided focused ultrasound ablation of lumbar medial branch nerve: Feasibility and safety study in a swine model. Int J Hyperthermia. 2016 Nov;32(7):786-94. doi: 10.1080/02656736.2016.1197972. Epub 2016 Jul 21.
- Krug R, Do L, Rieke V, Wilson MW, Saeed M. Evaluation of MRI protocols for the assessment of lumbar facet joints after MR-guided focused ultrasound treatment. J Ther Ultrasound. 2016 Apr 6;4:14. doi: 10.1186/s40349-016-0057-8. eCollection 2016.
- Maas ET, Ostelo RW, Niemisto L, Jousimaa J, Hurri H, Malmivaara A, van Tulder MW. Radiofrequency denervation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Oct 23;2015(10):CD008572. doi: 10.1002/14651858.CD008572.pub2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- N201609021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická bolest dolní části zad
-
NCT01593839NeznámýChronický nespecifický Low Back Pian
-
NCT04061759DokončenoBederní disk Herniace | Bolesti zad, mechanické | Low Back Strain | Onemocnění bederní ploténky
-
NCT03501771DokončenoBolesti zad | Bolesti v kříži | Bolesti zad, mechanické | Bolesti dolní části zad, opakující se | Bolest dolní části zad, posturální | Low Back Strain | Ústřel | Lumbago S ischias | Lumbago S Ischias, Nespecifikovaná Strana
Klinické studie na Ablace MRgFUS
-
NCT02729753Dokončeno
-
NCT05820035DokončenoParoxysmální supraventrikulární tachykardie | Atrioventrikulární nodální reentrantní tachykardie | Atrioventrikulární reciproce tachykardie
-
NCT07039032Zatím nenabíráme
-
NCT07159685Zatím nenabírámeFibrilace síní (AF)
-
NCT06808217Aktivní, ne náborFibrilace síní | Pulzní ablace pole | Farapulse
-
NCT06487026Zatím nenabíráme
-
NCT04941391Zatím nenabírámeParoxysmální fibrilace síní | Přetrvávající fibrilace síní
-
NCT04904354StaženoParoxysmální fibrilace síní | Přetrvávající fibrilace síní