MRgFUS e RFA per il trattamento della lombalgia dell'osteoartrite delle faccette articolari

Criterio di inclusione:

1. Uomini e donne dai 20 ai 79 anni
2. Soffre di sindrome delle faccette articolari vertebrali lombari.
3. Dolore lombare da almeno sei mesi (NRS≥4).
4. Il trattamento convenzionale del dolore comprende FANS, oppioidi, rilassanti muscolari, steroidi orali, terapia fisica o terapia chiropratica.
5. L'imaging della colonna vertebrale ha l'artrosi sfaccettata.
6. Il dolore riferito non è più sotto il ginocchio.
7. Almeno una volta durante l'anestesia locale o l'iniezione diagnostica del ramo del nervo mediale, riduzione del dolore> 75% (0,5 ml di lidocaina al 2%).

Criteri di esclusione:

1. Pazienti con evidenza di radicolopatia lombosacrale alla risonanza magnetica, TC o risultati dell'esame obiettivo, incluso dolore radicolare alla gamba.
2. Pazienti con deficit motorio o qualsiasi altra indicazione per l'intervento chirurgico.
3. Pazienti con trattamento MRgFUS o RF per LBP negli ultimi 6 mesi.
4. Pazienti con precedenti interventi chirurgici lombari.
5. Pazienti in gravidanza.
6. Pazienti con tumore maligno esistente.
7. Pazienti con allergia ai relativi mezzi di contrasto, anestetici, sedativi.
8. Pazienti con controindicazioni alla risonanza magnetica.
9. Pazienti con una condizione medica acuta (ad es. Polmonite, sepsi) che dovrebbe impedire loro di completare questo studio.

10. Pazienti con stato cardiaco instabile, tra cui:

    • Angina pectoris instabile sotto farmaci
    • Pazienti con infarto del miocardio documentato meno di 40 giorni prima dell'arruolamento nel protocollo
    • Pazienti con grave insufficienza cardiaca congestizia, classe NYHA 4.
    • Pazienti in trattamento con farmaci antiaritmici o con stato aritmico non controllato e/o non trattato
    • Pazienti portatori di pacemaker
11. Pazienti con grave malattia cerebrovascolare (CVA negli ultimi 6 mesi)
12. Pazienti con ipertensione grave (pressione diastolica > 100 sotto terapia)
13. Pazienti con un'infezione attiva o una grave malattia ematologica, neurologica o altra malattia non controllata.
14. Pazienti incapaci di comunicare con lo sperimentatore e il personale.
15. Pazienti che non sono in grado o non sono disposti a tollerare la posizione stazionaria prolungata richiesta durante il trattamento (circa 2 ore)
16. Disturbi della coagulazione o altri disturbi della coagulazione, uso di anticoagulanti o farmaci antipiastrinici nei 5 giorni precedenti il ​​trattamento.
17. Quando l'anestesia locale o l'iniezione diagnostica del ramo del nervo mediale, il dolore non raggiunge il 75% (0,5 ml di lidocaina al 2%).