MRgFUS og RFA til behandling af facetledslidgigt lænderygsmerter
Sammenlignende undersøgelse af magnetisk resonans-guidet fokuseret ultralyd og radiofrekvensablation til behandling af facetledslidgigt lænderygsmerter
Dette er en prospektiv, randomiseret, to-arm fase II undersøgelse.
Formålet med denne undersøgelse er:
- At evaluere og sammenligne effektiviteten og sikkerheden af magnetisk resonans-guidet fokuseret ultralyd (MRgFUS) og radiofrekvensablation (RFA) til behandling af facetledsartrose i lænderygsmerter.
- Bestemmelse af effekten af MRgFUS-systemet og RFA til forbedring af funktionsnedsættelser og til at reducere smerter som følge af facetledsartrose i lænderygsmerter. Effektiviteten vil blive bestemt af niveauet af smertelindring (som målt ved Numerical Rating Scale, NRS), fald i analgetika/opiat, forbedret livskvalitet (som målt ved Oswestry Disability Questionnaire, ODQ, og kerneresultatmål indeksspørgeskema, COMI), smerteinterferens med funktion (som målt ved Brief Pain Inventory-Interference-skalaen, BPI-QoL), generel sundhedstilstand (målt ved EQ5D), fysisk undersøgelse, røntgen- og MR-undersøgelser fra baseline op til 12- Måneder efter MRgFUS og radiofrekvensbehandling.
- Evaluer forekomst og sværhedsgrad af uønskede hændelser forbundet med MRgFUS-systemet og RFA, der anvendes til behandling af smerter som følge af facetledsartrose i lænderygsmerter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Meng-Huang Wu, MD
- Telefonnummer: 3740 227372181
- E-mail: maxwutmu@gmail.com
Studiesteder
-
-
Please Select
-
Taipei, Please Select, Taiwan, 11031
- Rekruttering
- Taipei Medical University Hospital
-
Kontakt:
- Meng-Huang Wu, MD
- Telefonnummer: 3740 227372181
- E-mail: maxwutmu@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder i alderen 20 til 79 år
- Lider af lændehvirvelfacetledssyndrom.
- Smerter i lænden i mindst seks måneder (NRS≥4).
- Konventionel behandling af smerte omfatter NSAID'er, opioider, muskelafslappende midler, orale steroider, fysioterapi eller kiropraktisk terapi.
- Billeddannelse af rygsøjlen har facet slidgigt.
- Henviste smerter er ikke længere under knæet.
- Mindst én gang ved lokalbedøvelse eller diagnostisk medial nervegren injektion, smertereduktion > 75 % (0,5 ml 2 % lidokain).
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med tegn på lumbosakral radikulopati på MR, CT eller fysiske undersøgelsesfund, herunder radikulære bensmerter.
- Patienter med motorisk deficit eller enhver anden indikation for kirurgisk indgreb.
- Patienter med MRgFUS- eller RF-behandling for LBP inden for de sidste 6 måneder.
- Patienter med tidligere lænderygkirurgi.
- Patienter, der er gravide.
- Patienter med eksisterende malignitet.
- Patienter med allergi over for relevant kontrast, anæstetika, sedationsmidler.
- Patienter med kontraindikationer for MR.
- Patienter med en akut medicinsk tilstand (f.eks. lungebetændelse, sepsis), som forventes at forhindre dem i at gennemføre denne undersøgelse.
Patienter med ustabil hjertestatus, herunder:
- Ustabil angina pectoris på medicin
- Patienter med dokumenteret myokardieinfarkt mindre end 40 dage før protokolindskrivning
- Patienter med alvorlig kongestiv hjertesvigt, NYHA klasse 4.
- Patienter på antiarytmika eller med ukontrolleret og/eller ubehandlet arytmistatus
- Patienter med pacemaker
- Patienter med svær cerebrovaskulær sygdom (CVA inden for de sidste 6 måneder)
- Patienter med svær hypertension (diastolisk blodtryk > 100 på medicin)
- Patienter med en aktiv infektion eller svær hæmatologisk, neurologisk eller anden ukontrolleret sygdom.
- Patienter ude af stand til at kommunikere med investigator og personale.
- Patienter, der ikke er i stand til eller villige til at tolerere den nødvendige forlængede stationære stilling under behandlingen (ca. 2 timer.)
- Koagulationsforstyrrelser eller andre blødningsforstyrrelser, brug af antikoagulantia eller blodpladehæmmende lægemidler inden for 5 dage før behandling.
- Ved lokalbedøvelse eller diagnostisk medial nervegreninjektion når smerten ikke 75 % (0,5 ml 2 % lidokain).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MRgFUS facetbehandling
MRgFUS-ablation mod facetledssmerter én gang ved lændehvirvelsøjlen
|
Fokus på ultralydsablationsterapi under MR-navigation for facetledssyndrom.
|
|
Aktiv komparator: Radiofrekvensablation facetbehandling
Radiofrekvensablation for facetledssmerter én gang ved lændehvirvelsøjlen
|
Radiofrekvensablationsterapi under C-arm navigation for facetledssyndrom.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af smertescore: Numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: 24 uger efter behandling
|
Effektivitet
|
24 uger efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af smertescore: Numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: 1-, 4-, 8-, 12-, 36-, 52 uger efter behandling
|
Effektivitet
|
1-, 4-, 8-, 12-, 36-, 52 uger efter behandling
|
|
Funktionelle skalaer ændres: Kort smerteopgørelse - livskvalitet (BPI-QoL)
Tidsramme: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
Effektivitet
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
|
Funktionelle skalaer ændres: Oswestry Disability Questionnaire (ODQ)
Tidsramme: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
Effektivitet
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
|
Ændring af funktionelle skalaer: Core Outcome Measurement Index (COMI)
Tidsramme: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
Effektivitet
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
|
Funktionelle skalaer ændres: EQ5D Quality of Life spørgeskemaer
Tidsramme: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
Effektivitet
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
|
Mængden af smertestillende forbrug
Tidsramme: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
Effektivitet
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
|
Uønsket hændelse
Tidsramme: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
Sikkerhed
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fysiske undersøgelser for rygbevægelse
Tidsramme: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
Effektivitet
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
|
Røntgen for rygsøjlens facetændring
Tidsramme: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
Effektivitet
|
1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52 uger efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Yen Yun, PhD, Taipei Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Weeks EM, Platt MW, Gedroyc W. MRI-guided focused ultrasound (MRgFUS) to treat facet joint osteoarthritis low back pain--case series of an innovative new technique. Eur Radiol. 2012 Dec;22(12):2822-35. doi: 10.1007/s00330-012-2628-6. Epub 2012 Aug 31.
- Kaye EA, Monette S, Srimathveeravalli G, Maybody M, Solomon SB, Gulati A. MRI-guided focused ultrasound ablation of lumbar medial branch nerve: Feasibility and safety study in a swine model. Int J Hyperthermia. 2016 Nov;32(7):786-94. doi: 10.1080/02656736.2016.1197972. Epub 2016 Jul 21.
- Krug R, Do L, Rieke V, Wilson MW, Saeed M. Evaluation of MRI protocols for the assessment of lumbar facet joints after MR-guided focused ultrasound treatment. J Ther Ultrasound. 2016 Apr 6;4:14. doi: 10.1186/s40349-016-0057-8. eCollection 2016.
- Maas ET, Ostelo RW, Niemisto L, Jousimaa J, Hurri H, Malmivaara A, van Tulder MW. Radiofrequency denervation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Oct 23;2015(10):CD008572. doi: 10.1002/14651858.CD008572.pub2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- N201609021
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med MRgFUS ablation
-
NCT04002596Afsluttet
-
NCT02923011Rekruttering
-
NCT03321487AfsluttetAmyotrofisk lateral sklerose
-
NCT03453372AfsluttetSlidgigt | Slidgigt, knæ | Slidgigt i knæet
-
NCT03467165AfsluttetSlidgigt | Håndslidgigt | Hofteartrose
-
NCT01693770UkendtSekundær malignt knoglesvulst
-
NCT04123535AfsluttetUdifferentieret Pleomorphic Sarkom
-
NCT02968784Afsluttet
-
NCT01986296AfsluttetMedicin-refraktær obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)