MRgFUS und RFA zur Behandlung von Facettengelenks-Osteoarthritis Rückenschmerzen
Vergleichende Studie von magnetresonanzgeführtem fokussiertem Ultraschall und Hochfrequenzablation zur Behandlung von Facettengelenks-Osteoarthritis Schmerzen im unteren Rücken
Dies ist eine prospektive, randomisierte, zweiarmige Phase-II-Studie.
Das Ziel dieser Studie ist:
- Bewertung und Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von magnetresonanzgeführtem fokussiertem Ultraschall (MRgFUS) und Radiofrequenzablation (RFA) zur Behandlung von Facettengelenks-Osteoarthritis im unteren Rückenbereich.
- Bestimmung der Wirkung des MRgFUS-Systems und RFA zur Verbesserung funktioneller Behinderungen und zur Verringerung von Schmerzen infolge von Facettengelenks-Osteoarthritis im unteren Rückenbereich. Die Wirksamkeit wird bestimmt durch das Ausmaß der Schmerzlinderung (gemessen anhand der Numerical Rating Scale, NRS), der Verringerung der Analgetika/Opiate, der verbesserten Lebensqualität (gemessen anhand des Oswestry Disability Questionnaire, ODQ, und des Core Outcome Measures Index-Fragebogens, COMI), Schmerzbeeinträchtigung der Funktion (gemessen anhand der Brief Pain Inventory-Interference Scale, BPI-QoL), allgemeiner Gesundheitszustand (gemessen anhand des EQ5D), körperliche Untersuchung, Röntgen- und MRT-Untersuchungen von der Grundlinie bis zu 12- Monate nach MRgFUS und Hochfrequenzbehandlung.
- Bewerten Sie die Inzidenz und den Schweregrad unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit dem MRgFUS-System und der RFA, die zur Behandlung von Schmerzen infolge von Facettengelenks-Osteoarthritis im unteren Rückenbereich verwendet werden.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Meng-Huang Wu, MD
- Telefonnummer: 3740 227372181
- E-Mail: maxwutmu@gmail.com
Studienorte
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Please Select
-
Taipei, Please Select, Taiwan, 11031
- Rekrutierung
- Taipei Medical University Hospital
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Kontakt:
- Meng-Huang Wu, MD
- Telefonnummer: 3740 227372181
- E-Mail: maxwutmu@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen im Alter von 20 bis 79 Jahren
- Leiden an einem lumbalen Wirbelfacettengelenksyndrom.
- Kreuzschmerzen seit mindestens sechs Monaten (NRS≥4).
- Die konventionelle Behandlung von Schmerzen umfasst NSAIDs, Opioide, Muskelrelaxantien, orale Steroide, physikalische Therapie oder chiropraktische Therapie.
- Bildgebende Verfahren der Wirbelsäule bei Facettenarthrose.
- Unterhalb des Knies treten keine ausstrahlenden Schmerzen mehr auf.
- Mindestens einmal bei örtlicher Betäubung oder diagnostischer medialer Nervenast-Injektion Schmerzreduktion > 75 % (0,5 ml 2 %iges Lidocain).
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Anzeichen einer lumbosakralen Radikulopathie bei MRT-, CT- oder körperlichen Untersuchungsbefunden, einschließlich radikulärer Beinschmerzen.
- Patienten mit motorischen Defiziten oder anderen Indikationen für einen chirurgischen Eingriff.
- Patienten mit MRgFUS- oder RF-Behandlung für LBP innerhalb der letzten 6 Monate.
- Patienten mit vorangegangener Operation am unteren Rücken.
- Patienten, die schwanger sind.
- Patienten mit bestehender Malignität.
- Patienten mit Allergien gegen relevante Kontrastmittel, Anästhetika, Sedierungsmittel.
- Patienten mit Kontraindikationen für MRT.
- Patienten mit einer akuten Erkrankung (z. B. Lungenentzündung, Sepsis), die sie voraussichtlich daran hindern wird, diese Studie abzuschließen.
Patienten mit instabilem Herzstatus, einschließlich:
- Instabile Angina pectoris unter Medikamenteneinnahme
- Patienten mit dokumentiertem Myokardinfarkt weniger als 40 Tage vor Aufnahme in das Protokoll
- Patienten mit schwerer dekompensierter Herzinsuffizienz, NYHA-Klasse 4.
- Patienten mit Antiarrhythmika oder mit unkontrolliertem und/oder unbehandeltem Arrhythmiestatus
- Patienten mit Herzschrittmacher
- Patienten mit schwerer zerebrovaskulärer Erkrankung (CVA innerhalb der letzten 6 Monate)
- Patienten mit schwerem Bluthochdruck (diastolischer Blutdruck > 100 unter Medikation)
- Patienten mit einer aktiven Infektion oder schweren hämatologischen, neurologischen oder anderen unkontrollierten Erkrankungen.
- Patienten, die nicht in der Lage sind, mit dem Prüfer und dem Personal zu kommunizieren.
- Patienten, die die erforderliche längere stationäre Position während der Behandlung (ca. 2 Std.) nicht tolerieren können oder wollen
- Gerinnungsstörungen oder andere Blutungsstörungen, Anwendung von Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern innerhalb von 5 Tagen vor der Behandlung.
- Bei Lokalanästhesie oder diagnostischer Injektion des medialen Nervenzweigs erreichen die Schmerzen nicht 75% (0,5 ml 2% Lidocain).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: MRgFUS-Facettenbehandlung
MRgFUS-Ablation bei Facettengelenkschmerzen einmalig an der Lendenwirbelsäule
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Konzentrieren Sie sich auf die Ultraschall-Ablationstherapie unter MRT-Navigation für das Facettengelenksyndrom.
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Aktiver Komparator: Facettenbehandlung durch Hochfrequenzablation
Radiofrequenzablation bei Facettengelenkschmerzen einmalig an der Lendenwirbelsäule
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Radiofrequenz-Ablationstherapie unter C-Bogen-Navigation beim Facettengelenksyndrom.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Schmerzwertes: Numerische Bewertungsskala (NRS)
Zeitfenster: 24 Wochen Nachbehandlung
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Wirksamkeit
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24 Wochen Nachbehandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Schmerzwertes: Numerische Bewertungsskala (NRS)
Zeitfenster: 1-, 4-, 8-, 12-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Wirksamkeit
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1-, 4-, 8-, 12-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Veränderung der Funktionsskalen: Brief Pain Inventory-Quality of Life (BPI-QoL)
Zeitfenster: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Wirksamkeit
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1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Änderung der Funktionsskalen: Oswestry Disability Questionnaire (ODQ)
Zeitfenster: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Wirksamkeit
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1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Änderung der Funktionsskalen: Core Outcome Measurement Index (COMI)
Zeitfenster: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Wirksamkeit
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1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Funktionsskalen ändern: EQ5D-Fragebögen zur Lebensqualität
Zeitfenster: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Wirksamkeit
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1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Menge des Schmerzmittelverbrauchs
Zeitfenster: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Wirksamkeit
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1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Unerwünschtes Ereignis
Zeitfenster: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Sicherheit
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1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Körperliche Untersuchungen für den Bewegungsumfang des Rückens
Zeitfenster: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Wirksamkeit
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1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Röntgen für Wirbelsäulenfacettenwechsel
Zeitfenster: 1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Wirksamkeit
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1-, 4-, 8-, 12-, 24-, 36-, 52-wöchige Nachbehandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Yen Yun, PhD, Taipei Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Weeks EM, Platt MW, Gedroyc W. MRI-guided focused ultrasound (MRgFUS) to treat facet joint osteoarthritis low back pain--case series of an innovative new technique. Eur Radiol. 2012 Dec;22(12):2822-35. doi: 10.1007/s00330-012-2628-6. Epub 2012 Aug 31.
- Kaye EA, Monette S, Srimathveeravalli G, Maybody M, Solomon SB, Gulati A. MRI-guided focused ultrasound ablation of lumbar medial branch nerve: Feasibility and safety study in a swine model. Int J Hyperthermia. 2016 Nov;32(7):786-94. doi: 10.1080/02656736.2016.1197972. Epub 2016 Jul 21.
- Krug R, Do L, Rieke V, Wilson MW, Saeed M. Evaluation of MRI protocols for the assessment of lumbar facet joints after MR-guided focused ultrasound treatment. J Ther Ultrasound. 2016 Apr 6;4:14. doi: 10.1186/s40349-016-0057-8. eCollection 2016.
- Maas ET, Ostelo RW, Niemisto L, Jousimaa J, Hurri H, Malmivaara A, van Tulder MW. Radiofrequency denervation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Oct 23;2015(10):CD008572. doi: 10.1002/14651858.CD008572.pub2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- N201609021
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Chronische Rückenschmerzen
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