MRgFUS и RFA для лечения боли в пояснице при остеоартрите фасеточных суставов

Критерии включения:

1. Мужчины и женщины в возрасте от 20 до 79 лет
2. Страдает синдромом фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника.
3. Боль в пояснице не менее шести месяцев (NRS≥4).
4. Традиционное лечение боли включает НПВП, опиоиды, миорелаксанты, пероральные стероиды, физиотерапию или хиропрактику.
5. Визуализация позвоночника имеет фасеточный остеоартрит.
6. Отраженная боль не более ниже колена.
7. Минимум однократно при местной анестезии или диагностической инъекции ветки срединного нерва уменьшение боли >75% (0,5 мл 2% лидокаина).

Критерий исключения:

1. Пациенты с признаками пояснично-крестцовой радикулопатии по данным МРТ, КТ или физикального обследования, включая корешковые боли в ногах.
2. Пациенты с двигательным дефицитом или любыми другими показаниями к хирургическому вмешательству.
3. Пациенты с MRgFUS или RF лечением БНС в течение последних 6 месяцев.
4. Пациенты с предшествующей операцией на пояснице.
5. Пациенты, которые беременны.
6. Пациенты с имеющимся злокачественным новообразованием.
7. Пациенты с аллергией на соответствующие контрастные вещества, анестетики, седативные препараты.
8. Пациенты с противопоказаниями к МРТ.
9. Пациенты с острым заболеванием (например, пневмонией, сепсисом), которое, как ожидается, помешает им завершить это исследование.

10. Пациенты с нестабильным сердечным статусом, в том числе:

    • Нестабильная стенокардия на лекарствах
    • Пациенты с документально подтвержденным инфарктом миокарда менее чем за 40 дней до включения в протокол
    • Пациенты с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, класс 4 по NYHA.
    • Пациенты, принимающие антиаритмические препараты или с неконтролируемой и/или нелеченной аритмией
    • Пациенты с кардиостимулятором
11. Пациенты с тяжелой цереброваскулярной патологией (CVA в течение последних 6 месяцев)
12. Пациенты с тяжелой артериальной гипертензией (диастолическое АД > 100 при приеме лекарств)
13. Пациенты с активной инфекцией или тяжелым гематологическим, неврологическим или другим неконтролируемым заболеванием.
14. Пациенты не могут общаться с исследователем и персоналом.
15. Пациенты, которые не могут или не хотят терпеть необходимое длительное стационарное положение во время лечения (примерно 2 часа).
16. Нарушения свертываемости или другие нарушения свертываемости крови, применение антикоагулянтов или антиагрегантов в течение 5 дней до лечения.
17. При местной анестезии или диагностической инъекции ветви срединного нерва боль не достигает 75% (0,5 мл 2% лидокаина).