Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení nízkotlakého pneumoperitonea v bariatrické chirurgii (studie ELOPES)

4. května 2018 aktualizováno: Dr. Tikfu Gee, Universiti Putra Malaysia

Hodnocení nízkotlakého pneumoperitonea v bariatrické chirurgii: Prospektivní randomizovaná studie

Jedná se o prospektivní studii, do které jsou zapojeni pacienti, u kterých je plánována bariatrická operace. V bariatrické chirurgii bude v této studii experimentálním aspektem tlak pneumoperitonea. Tlak pneumoperitonea bude upraven buď na 8-10 mmHg nízkého tlaku, nebo na 12-15 mmHg standardního tlaku.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Půjde o prospektivní studii u pacientů ve věku 18 až 70 let, kteří již byli vyšetřeni a plánováni na elektivní bariatrickou operaci. Při bariatrické chirurgii bude odstraněna velká část žaludku. Pneumoperitoneum je také známé jako břišní tlak, který bude v této studii experimentálním aspektem. Operace laparoskopie bude provedena zavedením kamery (optický trokar) po provedení řezu na pupíku (pupečník) a oxidu uhličitého, který bude podáván rychlostí 5 l/min, dokud nebude nitrobřišní tlak buď 8- Je dosaženo 10 mmHg (nízkotlaká skupina) nebo 12-15 mmHg (standardní tlaková skupina). Zbývající tři standardní porty budou umístěny a laparoskopická sleeve gastrektomie bude provedena při insuflační rychlosti 15 l/min. Větší omentum bude rozděleno při větším zakřivení žaludku pomocí ultrazvukového disektoru, počínaje od proximálního antra až po fundus. Omentum bude rozděleno blízko žaludeční stěny, čímž se zachovají gastro-epiploické cévy. Krátké žaludeční cévy budou zcela odděleny od žaludku a tato disekce bude pokračovat, dokud nebude obnažena levá břišní kost bránice. Endoskopické staplery pak budou použity k sešívání a rozdělení žaludku až do úhlu His. Podél menšího zakřivení žaludku bude umístěna žaludeční kalibrační sonda 39Fr, která funguje jako vodítko při dělení žaludku. Nakonec bude rozdělený žaludek odstraněn přes 12mm port a řez bude uzavřen stehy.

Ke konci operace bude veškeré zbytkové pneumoperitoneum evakuováno ponecháním trokarových chlopní otevřených pod přímým teleskopickým viděním. Bude zaznamenána doba trvání operace nebo případné intraoperační komplikace. Za zahájení operace se považuje zahájení anestezie a konec operace se považuje za konec uzavření kůže. Operační pole nebo také chirurgický pohled je definován jako pohled do nitrobřišní dutiny. Jasné operační pole umožňuje dobrý pracovní prostor pro chirurga. Číselné hodnocení bude použito pro přístup k operačnímu poli během operace. Pooperační bolest bude hodnocena na vizuální analogové škále v klidu a při pohybu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

94

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur, Malajsie, 50586
        • Hospital Kuala Lumpur

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18-70 let
  • Schopnost dát informovaný souhlas
  • Pacienti, kteří jsou schváleni anestetiky k bariatrické operaci.

Kritéria vyloučení:

  • Věk do 18 let a nad 70 let
  • Neschopnost dát informovaný souhlas
  • Pacient nevhodný k bariatrické operaci, včetně pacientů se špatnou funkcí dýchání, srdce, ledvin a jater.
  • Pacient s indexem tělesné hmotnosti (BMI) >50
  • Pacient s Americkou společností anesteziologů (ASA) >3

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina nízkého tlaku
Účastníci podstoupí elektivní bariatrickou operaci. Účastníci v této skupině budou mít nitrobřišní tlak 8-10 mmHg. Předpokládaný počet subjektů pro tuto větev bude 47. Od účastníků této skupiny s nízkým tlakem se očekává, že se setkají s menší bolestí špičky ramen a bolestí břicha. Očekává se, že operační pole pro chirurgy bude také lepší.
V této studii budou dvě ramena. Účastníci přijatí do této studie jsou ti, kteří byli vyšetřeni a plánováni na elektivní bariatrickou operaci. Tlak pneumoperitonea bude upraven buď na 8-10 mmHg nebo 12-15 mmHg, dokud chirurg nezíská jasné operační pole. Očekává se, že nízký pneumoperitoneální tlak poskytne jasnější a lepší chirurgický pohled než standardní pneumoperitoneální tlak. Od účastníků ve skupině s nízkým tlakem se očekává, že budou mít menší skóre bolesti u bolesti břicha a bolesti špičky ramene ve srovnání s účastníky ve skupině se standardním tlakem.
Experimentální: Standardní tlaková skupina
Účastníci podstoupí elektivní bariatrickou operaci. Účastníci v této skupině budou mít nitrobřišní tlak 12-15 mmHg. Předpokládaný počet subjektů pro tuto větev bude 47. U účastníků v této skupině se očekává, že budou mít pooperačně zvýšenou bolest špičky ramene a vyšší skóre bolesti ve srovnání se skupinou s nízkým tlakem. Očekává se, že operační pole pro chirurgy budou méně přehledná.
V této studii budou dvě ramena. Účastníci přijatí do této studie jsou ti, kteří byli vyšetřeni a plánováni na elektivní bariatrickou operaci. Tlak pneumoperitonea bude upraven buď na 8-10 mmHg nebo 12-15 mmHg, dokud chirurg nezíská jasné operační pole. Očekává se, že nízký pneumoperitoneální tlak poskytne jasnější a lepší chirurgický pohled než standardní pneumoperitoneální tlak. Od účastníků ve skupině s nízkým tlakem se očekává, že budou mít menší skóre bolesti u bolesti břicha a bolesti špičky ramene ve srovnání s účastníky ve skupině se standardním tlakem.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Operační pole
Časové okno: Posouzeno bude intraoperačně (během operace).
Číselné hodnocení bude použito pro přístup k operačnímu poli během operace. Číselné hodnocení skóre zaznamená po operaci chirurg. Skóre se pohybuje od 1 do 4, přičemž 1 znamená nedostatek prostoru s nadměrnými svalovými kontrakcemi a nemožnost bezpečně pokračovat v operaci. Číselná hodnotící stupnice 4 označuje dobrý operační prostor. Pokud došlo k jakémukoli narušení operačního pole (NOS skóre ≥ 3), bude odpovídajícím způsobem zvýšen tlak pneumoperitonea.
Posouzeno bude intraoperačně (během operace).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre bolesti
Časové okno: Intenzita bolesti břicha a špičky ramene bude hodnocena až 48 hodin po operaci.
Skóre bolesti bude hodnoceno pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) (0-10). Skóre 0 znamená žádnou bolest, zatímco skóre 10 se rovná nejhorší bolesti, kterou kdy zažil. Pooperační bolest bude hodnocena na základě vizuálního analogového skóre v klidu. Čas příjezdu na pooperační zotavovací pokoj bude definován jako nula hodin po operaci. Lékaři nebo sestry budou pacientům dotázáni na místo bolesti, ať už na rameni, v místech řezu a/nebo uvnitř břicha.
Intenzita bolesti břicha a špičky ramene bude hodnocena až 48 hodin po operaci.
Délka operace
Časové okno: Za zahájení operace se považuje zahájení anestezie a konec operace se považuje za konec uzavření kůže.
Bude zaznamenána doba trvání operace nebo případné intraoperační komplikace.
Za zahájení operace se považuje zahájení anestezie a konec operace se považuje za konec uzavření kůže.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. srpna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

4. května 2018

Dokončení studie (Aktuální)

4. května 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. června 2017

První zveřejněno (Aktuální)

7. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. května 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. května 2018

Naposledy ověřeno

1. května 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • NMRR-16-1488-32135 (IIR)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolest břicha

Klinické studie na Pneumoperitoneum Tlak

Prohledejte podobné pokusy