Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena odmy otrzewnowej niskiego ciśnienia w chirurgii bariatrycznej (badanie ELOPES)

4 maja 2018 zaktualizowane przez: Dr. Tikfu Gee, Universiti Putra Malaysia

Ocena odmy otrzewnowej niskiego ciśnienia w chirurgii bariatrycznej: prospektywne badanie z randomizacją

Jest to badanie prospektywne, w którym biorą udział pacjenci planowani do operacji bariatrycznej. W procedurze chirurgii bariatrycznej ciśnienie w odmie otrzewnowej będzie aspektem eksperymentalnym w tym badaniu. Ciśnienie w odmie otrzewnowej zostanie ustawione na 8-10 mmHg niskiego ciśnienia lub na 12-15 mmHg standardowego ciśnienia.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Będzie to badanie prospektywne z udziałem pacjentów w wieku od 18 do 70 lat, którzy zostali już przebadani i zaplanowani do planowej operacji bariatrycznej. W chirurgii bariatrycznej duża część żołądka zostanie usunięta. Odma otrzewnowa jest również znana jako ciśnienie w jamie brzusznej, które będzie aspektem eksperymentalnym w tym badaniu. Operacja laparoskopowa polegać będzie na wprowadzeniu kamery (trokara optycznego) po wykonaniu nacięcia w okolicy pępka oraz dwutlenku węgla, który będzie podawany z szybkością 5 l/min do uzyskania ciśnienia w jamie brzusznej 8- Osiągnięto 10 mmHg (grupa niskiego ciśnienia) lub 12-15 mmHg (grupa standardowego ciśnienia). Pozostałe trzy standardowe porty zostaną umieszczone i zostanie przeprowadzona laparoskopowa rękawowa resekcja żołądka przy szybkości wdechu 15 l/min. Sieć większa zostanie podzielona w miejscu krzywizny większej żołądka za pomocą dysektora ultradźwiękowego, zaczynając od bliższej części antrum do dna żołądka. Sieć zostanie podzielona blisko ściany żołądka, dzięki czemu zachowane zostaną naczynia żołądkowo-nasadowe. Krótkie naczynia żołądkowe zostaną całkowicie oddzielone od żołądka, a preparowanie będzie kontynuowane do momentu odsłonięcia lewej odnogi przepony. Zszywacze endoskopowe zostaną następnie użyte do zszycia i podzielenia żołądka aż do kąta Hisa. Wzdłuż mniejszej krzywizny żołądka zostanie umieszczona rurka do kalibracji żołądka 39Fr, która działa jako prowadnica podczas podziału żołądka. Na koniec podzielony żołądek zostanie usunięty przez port 12 mm, a nacięcie zostanie zamknięte szwami.

Pod koniec operacji cała pozostała odma otrzewnowa zostanie opróżniona poprzez utrzymywanie otwartych zastawek trokaru pod bezpośrednim widzeniem teleskopowym. Rejestrowany będzie czas trwania operacji lub jakiekolwiek powikłania śródoperacyjne. Rozpoczęcie zabiegu uważa się po wprowadzeniu znieczulenia, a zakończenie zabiegu za zakończenie zamykania skóry. Pole operacyjne lub inaczej widok chirurgiczny określa się jako widok jamy brzusznej. Czyste pole operacyjne zapewnia dobrą przestrzeń roboczą dla chirurga. Ocena liczbowa zostanie wykorzystana do uzyskania dostępu do pola operacyjnego podczas operacji. Ból pooperacyjny zostanie oceniony na wizualnej skali analogowej w spoczynku i podczas ruchu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

94

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur, Malezja, 50586
        • Hospital Kuala Lumpur

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 18-70 lat
  • Umiejętność wyrażenia świadomej zgody
  • Pacjenci zakwalifikowani przez anestezjologów do operacji bariatrycznej.

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek poniżej 18 lat i powyżej 70 lat
  • Niemożność wyrażenia świadomej zgody
  • Pacjenci niekwalifikujący się do operacji bariatrycznej, w tym pacjenci ze słabą czynnością układu oddechowego, serca, nerek i wątroby.
  • Pacjent ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) >50
  • Pacjent z Amerykańskim Towarzystwem Anestezjologów (ASA) >3

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa niskiego ciśnienia
Uczestnicy zostaną poddani planowej operacji bariatrycznej. Uczestnicy w tej grupie otrzymają ciśnienie w jamie brzusznej 8-10 mmHg. Przewidywana liczba pacjentów w tym ramieniu wyniesie 47. Oczekuje się, że uczestnicy tej grupy niskiego ciśnienia napotkają mniejszy ból w końcówce barku i ból brzucha. Pole operacyjne dla chirurgów również ma być lepsze.
W tym badaniu będą dwa ramiona. Uczestnicy zrekrutowani do tego badania to ci, którzy zostali przebadani i zaplanowani do planowej operacji bariatrycznej. Ciśnienie w odmie otrzewnowej zostanie dostosowane do 8-10 mmHg lub 12-15 mmHg, aż do uzyskania przez chirurga czystego pola operacyjnego. Oczekuje się, że niskie ciśnienie w odmie otrzewnowej zapewni wyraźniejszy i lepszy widok chirurgiczny niż standardowe ciśnienie w odmie otrzewnowej. Oczekuje się, że uczestnicy w grupie o niskim ciśnieniu będą mieli mniejszą punktację bólu w odniesieniu do bólu brzucha i bólu końcówki barku w porównaniu z uczestnikami w grupie o standardowym ciśnieniu.
Eksperymentalny: Standardowa Grupa Ciśnienia
Uczestnicy zostaną poddani planowej operacji bariatrycznej. Uczestnicy w tej grupie otrzymają ciśnienie w jamie brzusznej 12-15 mmHg. Przewidywana liczba pacjentów w tym ramieniu wyniesie 47. Oczekuje się, że uczestnicy z tej grupy będą odczuwać większy ból w końcówce barku i wyższą ocenę bólu po operacji w porównaniu z grupą niskiego ciśnienia. Oczekuje się, że pola operacyjne dla chirurgów będą mniej przejrzyste.
W tym badaniu będą dwa ramiona. Uczestnicy zrekrutowani do tego badania to ci, którzy zostali przebadani i zaplanowani do planowej operacji bariatrycznej. Ciśnienie w odmie otrzewnowej zostanie dostosowane do 8-10 mmHg lub 12-15 mmHg, aż do uzyskania przez chirurga czystego pola operacyjnego. Oczekuje się, że niskie ciśnienie w odmie otrzewnowej zapewni wyraźniejszy i lepszy widok chirurgiczny niż standardowe ciśnienie w odmie otrzewnowej. Oczekuje się, że uczestnicy w grupie o niskim ciśnieniu będą mieli mniejszą punktację bólu w odniesieniu do bólu brzucha i bólu końcówki barku w porównaniu z uczestnikami w grupie o standardowym ciśnieniu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pole operacyjne
Ramy czasowe: Zostanie ona oceniona śródoperacyjnie (w trakcie operacji).
Ocena liczbowa zostanie wykorzystana do uzyskania dostępu do pola operacyjnego podczas operacji. Wynik oceny liczbowej zostanie odnotowany po operacji przez chirurga. Wynik waha się od 1 do 4, gdzie 1 oznacza słabą przestrzeń z nadmiernymi skurczami mięśni i brakiem możliwości bezpiecznego przeprowadzenia operacji. Numeryczna skala ocen 4 wskazuje na dobrą przestrzeń operacyjną. Jeśli wystąpiło jakiekolwiek pogorszenie pola operacyjnego (wynik NOS ≥ 3), ciśnienie w odmie otrzewnowej zostanie odpowiednio zwiększone.
Zostanie ona oceniona śródoperacyjnie (w trakcie operacji).

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena bólu
Ramy czasowe: Nasilenie bólu brzucha i końcówki barku będzie oceniane do 48 godzin po operacji.
Ocena bólu zostanie oceniona za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) (0-10). Wynik 0 oznacza brak bólu, podczas gdy wynik 10 oznacza najgorszy ból, jakiego kiedykolwiek doświadczył. Ból pooperacyjny zostanie oceniony w spoczynku na wizualnej skali analogowej. Czas przybycia na salę pooperacyjną zostanie określony jako zero godzin pooperacyjnych. Lekarze lub pielęgniarki pytają pacjentów o lokalizację bólu, czy to w barku, w miejscach nacięć i/lub w jamie brzusznej.
Nasilenie bólu brzucha i końcówki barku będzie oceniane do 48 godzin po operacji.
Czas trwania zabiegu
Ramy czasowe: Rozpoczęcie zabiegu uważa się po wprowadzeniu znieczulenia, a zakończenie zabiegu za zakończenie zamykania skóry.
Rejestrowany będzie czas trwania operacji lub jakiekolwiek powikłania śródoperacyjne.
Rozpoczęcie zabiegu uważa się po wprowadzeniu znieczulenia, a zakończenie zabiegu za zakończenie zamykania skóry.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 sierpnia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

4 maja 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

4 maja 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 maja 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 czerwca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 czerwca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 maja 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 maja 2018

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NMRR-16-1488-32135 (IIR)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ból brzucha

Badania kliniczne na Ciśnienie odmy otrzewnowej

Wyszukaj podobne próby