The Development of a Cognitive Reassurance Training Program
The Development of a Cognitive Reassurance Training Program and Its Impact on Physical Therapist and Patient Outcomes
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Identifying strategies to favorably alter unhelpful cognitions of patients with recent onset low back pain is a research priority and could help curb the transition from acute to chronic low back pain; lessening the need for prolonged and costly management. Current evidence suggests that psychological factors, including maladaptive pain beliefs and avoidant behaviors and expectations for recovery, are associated with poor outcomes in patients with low back pain. Recently, considerable attention has been given to training non-psychologists to provide psychologically based interventions for patients with low back pian. A recent review of interventions that included psychological approaches noted that all of the trials that failed to show benefit included delivery of the intervention by non-psychologists. Authors suggest that increasing the effort in selecting, training, supervising and assessing the competence of the practitioners delivering the treatment could improve results.
Low back pain comprises approximately 50% of the caseload of outpatient physical therapists physical therapists making physical therapists ideally positioned to manage the unhelpful cognitions of patients with low back pain. However, physical therapists often feel unprepared when managing the cognitive factors associated with low back pain. The purpose of this project is to develop and assess the effectiveness of a training program for physical therapists that focuses on cognitive reassurance; a novel cognitive intervention for patients with low back pain.
Cognitive reassurance is a communication approach in which maladaptive beliefs and expectations are identified. Tailored explanations for the patient's conditions are then provided, possible prognosis and treatment are discussed, and clarifications are offered. With adequate training, physical therapists could utilize cognitive reassurance to promote patients' understanding of his/her condition and modify maladaptive low back pain-related beliefs and expectations.
The proposed pilot study will use a pre-post design to examine the impact of cognitive reassurance training on the low back pain beliefs and skills in physical therapists and physical therapist assistants. Following the training the investigators will recruit patients who have scheduled an evaluation for low back pain with the physical therapists who attended the training. Patient data will be collected at baseline before the evaluation and follow up data at 2, 4 and 8 weeks.
The specific aims are: 1) Evaluate the feasibility of a cognitive reassurance training program for physical therapists that focuses on modifying physical therapists' beliefs and improving physical therapists' skill in the application of cognitive reassurance for patients with acute/subacute low back pain. 2) Evaluate the application of cognitive reassurance by physical therapists to patients with acute/sub-acute low back pain. 3) Examine the association between physical therapist application of cognitive reassurance and short-term changes in the patient's low back pain beliefs and expectations (low back pain beliefs, self-efficacy, pain catastrophizing, fear-avoidance).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- University of Utah Health Care Out Patient Physical Therapy Clinics
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Therapist inclusion criteria:
- University of Utah Health Care physical therapists and physical therapist assistants
- Employed at least 20 hours a week
- Licensed in the state of Utah
Therapist exclusion criteria:
- None
Patient inclusion criteria
- Primary reason for scheduling an evaluation with a physical therapist is low back pain (defined as symptoms of pain and/or numbness between the 12th rib and buttocks with or without referral in to one or both legs
- Current episode of low back pain ≤ 12 weeks duration
- Age 18-64
- Ability to read and speak English
Patient exclusion criteria
- Report being referred to physical therapy for specific low back pathology (e.g. fracture)
- Any lumbar surgery in the past 6 months
- Current pregnancy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Provider training
|
The 2-day training program includes 3 sessions that will consist of interactive didactic lectures, solving case studies and role-playing activities.
The first session uses lecture and cases to present models of pain and disability, evidence based predictors of disability and delayed recovery and evidence based interventions for patients with low back pain.
The second session uses role playing and case studies help the providers to 1) develop skills in identifying maladaptive beliefs about pain in patients with low back pain and 2) develop the skills to address diagnostic uncertainty and negative pain beliefs and 3) develop skills to educate patients with low back pain.
The third session will use role playing and case studies to refine the provider' skills in providing cognitive reassurance to patients with low back pain.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in back beliefs questionnaire for health care providers
Časové okno: Baseline, 5 days
|
Measures providers' beliefs about back pain pre and post training
|
Baseline, 5 days
|
|
Low back pain vignettes
Časové okno: End of 2nd day of therapist training
|
Measures provider decision making related to cognitive reassurance
|
End of 2nd day of therapist training
|
|
Skills assessment
Časové okno: End of 2nd day of therapist training
|
Assess skills in the provision of cognitive reassurance during role-playing activity
|
End of 2nd day of therapist training
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in the Pain Catastrophizing Scale
Časové okno: Baseline, 4 weeks and 8 weeks
|
Measure of patient's pain catastrophizing
|
Baseline, 4 weeks and 8 weeks
|
|
Change in fear the Avoidance Beliefs Questionnaire
Časové okno: Baseline, 4 weeks and 8 weeks
|
Measure of patient's fear-avoidance beliefs.
|
Baseline, 4 weeks and 8 weeks
|
|
Change in the Pain Self-efficacy Questionnaire
Časové okno: Baseline, 4 weeks and 8 weeks
|
Measure of patient's pain self-efficacy
|
Baseline, 4 weeks and 8 weeks
|
|
Change in the Back Beliefs Questionnaire
Časové okno: Baseline, 4 weeks and 8 weeks
|
Measure of patient's back beliefs
|
Baseline, 4 weeks and 8 weeks
|
|
Patient check list
Časové okno: 2 weeks following initial evaluation for low back pain by a physical therapist
|
Measure whether key messages of cognitive reassurance were perceived by the patient.
|
2 weeks following initial evaluation for low back pain by a physical therapist
|
|
Open-ended question
Časové okno: 2 weeks following the initial evaluation for low back pain by a physical therapist
|
Asks the patient to list the most important things they learned learned in physical therapy
|
2 weeks following the initial evaluation for low back pain by a physical therapist
|
|
Provider check list
Časové okno: 2 weeks status post initial evaluation of patient with low back pain
|
Measures whether key cognitive reassurance messages were provided to the patient by the provider
|
2 weeks status post initial evaluation of patient with low back pain
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jake S Magel, PT, PhD, University of Utah
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 00100188
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolesti v kříži
-
NCT01593839NeznámýChronický nespecifický Low Back Pian
-
NCT04061759DokončenoBederní disk Herniace | Bolesti zad, mechanické | Low Back Strain | Onemocnění bederní ploténky
-
NCT04808726DokončenoKojení | Teach-Back komunikace
-
NCT04738669NeznámýmHealth | Readmise | Teach-Back komunikace
-
NCT05683340DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) Cholesterolémie
-
NCT03501771DokončenoBolesti zad | Bolesti v kříži | Bolesti zad, mechanické | Bolesti dolní části zad, opakující se | Bolest dolní části zad, posturální | Low Back Strain | Ústřel | Lumbago S ischias | Lumbago S Ischias, Nespecifikovaná Strana
-
NCT05687071DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) Cholesterolémie
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT06021730DokončenoVzdělávání pacientů | Teach-Back komunikace | Po návštěvě pokynů | Pochopení pacienta
-
NCT04308109Aktivní, ne náborSimulace fyzické nemoci | Komplikace tracheostomie | Teach-Back komunikace
Klinické studie na Cognitive reassurance training
-
NCT00945607Neznámý
-
NCT06910085DokončenoVývoj dítěte | Studie proveditelnosti | Primární zdravotní péče | Svalová síla | Odporový trénink | Školy | Preventivní zdravotní služby | Školy / organizace a správa
-
NCT05523973DokončenoCévní mozková příhoda, ischemická | Dysfagie, orální fáze
-
NCT06926036NáborObstrukční spánková apnoe (OSA)
-
NCT06665607NáborRoztroušená skleróza | Svalová slabost | Tréninková skupina, Citlivost
-
NCT07128732DokončenoŽivotní schopnosti | Peer Mentoring
-
NCT07204444DokončenoDeprese | Kvalita života | Duševní zdraví | Starší dospělí | Osamělost | Riziko sebevraždy | Společenská izolace | Chování při hledání pomoci | Sociální fungování | Zmařená sounáležitost