Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Školicí program EBP-SDM posiluje kompetence a výkonnost sester

5. června 2022 aktualizováno: Cheng-Hsin General Hospital

Školení na míru posiluje kompetence nemocničních sester a uplatňování praxe založené na důkazech a sdíleného rozhodování: Randomizovaná kontrolovaná studie

Účelem této studie bude zhodnotit vliv EBP a SDM na kompetence a výkonnost.

  1. Vyhodnotit vliv školícího programu 5As-steps EBP na kompetence u sester-porodních asistentek
  2. Zhodnotit vliv tréninkového programu SDM na výkon u sester-porodních asistentek

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Jedná se o randomizovanou kontrolovanou studii s opakovanými měřeními ve čtyřech časových bodech, které jsou před začátkem intervence (základní linie), výukou ve třídě (posttest 1), klinickou praxí (posttest 2) a sledováním (posttest 3). Experimentální skupina obdrží přizpůsobený školicí program EBP-SDM ve třídě i v klinickém prostředí. Celkem bude přijato 72 sester z jedné nemocnice.

Intervence této studie budou integrovat aktivity ve třídě s praktickými vzdělávacími zkušenostmi. Výzkumníci již dříve vyvinuli výukový model 5As-kroků EBP, který bude použit jako rámec pro výuku. Výukové aktivity zahrnují přednášky, skupinové a individuální konzultace, praktické aktivity, klinické případy, cvičení rolí a debriefing. Předchozí výzkumníci popsali základní principy a 5 kroků EBP a upravili tyto principy do svého modelu 5As-kroků EBP, jak je znázorněno na následujícím obrázku. Prvním krokem je ptát se. Sestry-porodní asistentky musí vytvořit dobře sestavenou klinickou otázku se všemi složkami, které usnadňují přehled literatury o výkonu pro příslušnou databázi. Druhým krokem je získávání, ve kterém sestry-porodní asistentky efektivně najdou nejlepší relevantní důkazy k zodpovězení otázky. Třetím krokem je hodnocení, což znamená, že sestry-porodní asistentky pečlivě a systematicky zkoumají důvěryhodnost výsledků výzkumu. Čtvrtým krokem je aplikace hodnocených důkazů na pacienty. Tento krok vyžaduje integraci nejlepších důkazů s klinickou odborností a jedinečnými hodnotami a preferencemi pacientů. Poslední krok hodnocení výsledků. V tomto kroku sestry-porodní asistentky hodnotí efektivitu a efektivitu výkonu a změnu v praxi. Díky svědomité aplikaci těchto 5 kroků se pokaždé, když cyklus dokončí otočení, zlepší péče o pacienta a klinická praxe.

Jako rámec pro výuku bude použit Ottawa Decision Support Framework. Jak ukazuje následující obrázek, Ottawa Decision Support Framework shrnuje tři prvky v SDM, kterými jsou potřeby rozhodování, výsledky rozhodování a podpora rozhodování. Tento rámec integruje hlediska sociální psychologie, ekonomiky a sociální podpory a vztahuje se na všechny jednotlivce, kteří se podílejí na rozhodování, včetně pacientů, rodinných příslušníků a poskytovatelů zdravotní péče.

Nástroje jsou uvedeny následovně:

(1)Health Sciences-Evidence Based Practice (HS-EBP);(2)9-bod Shared Decision-Making Questionnaire (SDM-Q-9 a SDM-Q-Nr);(3)MOŽNOST 5;(4)Čtyři návyky Kódovací schéma (4HSC);(5)Stručná analýza podpory rozhodování (DSAT-10);(6)Demografický dotazník;(7)Test JISTÝ.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

72

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Tchaj-wan
      • Taipei, Tchaj-wan, 112
        • Cheng Hsin General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 50 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Práce déle než 3 měsíce
  • Registrovaná ošetřovatelka na Tchaj-wanu

Kritéria vyloučení:

  • Neposkytování klinické péče.
  • Při zaměstnání a získal školní vzdělání.
  • Obdrželi školicí program EBP.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Tréninková skupina EBP a SDM
Celkem 36 sester absolvuje vzdělávací program EBP a SDM.
Behaviorální: Školení EBP
Tréninkový program EBP byl modifikován výukovým modelem 5A-steps EBP, jehož cílem bylo zlepšit kompetence a aplikaci sester EBP. 12hodinové školení EBP sestávalo z přednášek, praktických cvičení, skupinových a individuálních konzultací, skupinových prezentací a úvah a šíření poznatků ke zveřejnění.
Behaviorální: Školení SDM
10hodinový tréninkový program SDM zahrnoval 4 hodiny přednášky a 6 hodin workshopy se zaměřením na 3-talk model pro SDM dovednosti, 4-habit model pro komunikační dovednosti a jak používat Ottawskou osobní rozhodovací příručku. Strategie výuky zahrnovaly přednášky, hraní rolí klinických scénářů a rozbor po scénáři. Hlavním obsahem byly koncepty a základní kroky SDM, nástroje SDM, strategie pro klinickou implementaci, koncept a účel moudrého výběru kampaně a komunikační dovednosti zaměřené na pacienta.
ACTIVE_COMPARATOR: Tréninková skupina SDM
Celkem 36 sester absolvuje pouze školení SDM.
Behaviorální: Školení SDM
10hodinový tréninkový program SDM zahrnoval 4 hodiny přednášky a 6 hodin workshopy se zaměřením na 3-talk model pro SDM dovednosti, 4-habit model pro komunikační dovednosti a jak používat Ottawskou osobní rozhodovací příručku. Strategie výuky zahrnovaly přednášky, hraní rolí klinických scénářů a rozbor po scénáři. Hlavním obsahem byly koncepty a základní kroky SDM, nástroje SDM, strategie pro klinickou implementaci, koncept a účel moudrého výběru kampaně a komunikační dovednosti zaměřené na pacienta.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník charakteristik účastníků
Časové okno: před zásahem
Strukturovaný dotazník navržený výzkumníkem. Charakteristiky účastníků zahrnovaly věk, pohlaví, úroveň vzdělání, pracovní jednotku, ošetřovatelský klinický žebříček a specializace ošetřovatelství. Schopnosti účastníků s vlastním hodnocením související s EBP zahrnovaly znalost angličtiny, předchozí učení ošetřovatelství založené na důkazech, zkušenosti a praxi.
před zásahem
Změna je hodnocena dotazníkem Health Sciences-Evidence Based Practice
Časové okno: Změna od výchozího stavu, týden 2, týden 6 a týden 10
Výsledek kompetence a aplikace EBP byl měřen dotazníkem Health Sciences-Evidence Based Practice (HS-EBP), jehož cílem bylo zhodnotit znalosti, postoje, chování, dovednosti a také bariéry a facilitátory EBP (Fernández-Domínguez et al., 2017). HS-EBP obsahoval 60 položek, které byly rozděleny do pěti oblastí: přesvědčení-postoje (12 položek), výsledky vědeckého výzkumu (14 položek), rozvoj odborné praxe (10 položek), hodnocení výsledků (12 položek) a bariéry- facilitátoři (12 položek). Pro každou položku byla použita 10bodová Likertova škála od 1 do 10 pro měření míry shody s ohledem na kompetenci EBP. Vyšší skóre HS-EBP indikovalo vyšší stupeň shody.
Změna od výchozího stavu, týden 2, týden 6 a týden 10
Změna je hodnocena dotazníkem SDM-Q-9 a SDM-Q-Nr
Časové okno: Změna od výchozího stavu, týden 2, týden 6 a týden 10
SDM-Q-9 a SDM-Q-Nr byly vyvinuty pro použití v klinickém prostředí pro dospělé, byly upraveny tak, aby řešily SDM mezi poskytovateli zdravotní péče a pacientem v samostatných studiích, jejichž výsledkem bylo konzistentní testování (Scholl et al., 2012) . SDM-Q-9 i SDM-Q-Nr obsahují devět položek s odpověďmi na 6bodové Likertově škále v rozmezí „zcela nesouhlasím“ a „zcela souhlasím“. Celkové hrubé skóre mezi 0 a 45 bylo vypočteno sečtením skóre všech položek. Celkové hrubé skóre bylo transformováno vzorcem (Raw Score*20)/9, aby se vytvořilo celkové skóre v rozmezí 0 až 100. Tento proces předpokládá, že rozsah SDM je aditivní, proto vyšší skóre představuje vyšší vnímaný SDM.
Změna od výchozího stavu, týden 2, týden 6 a týden 10
Změna je hodnocena dotazníkem DSAT-10
Časové okno: Změna od výchozího stavu a 10. týdne
DSAT-10 byl použit k hodnocení kvality podpory rozhodování poskytované zdravotníky pacientům, kteří čelí těžkým zdravotním rozhodnutím (Stacey et al., 2008). Každá položka jako přítomná "1" nebo nepřítomná "0" v rámci setkání. Tato 10položková škála měla adekvátní spolehlivost mezi hodnotícími (kappa = 0,55) a shodu pro setkání zahrnující vyškolené sestry (kappa = 0,62) (Stacey et al., 2008).
Změna od výchozího stavu a 10. týdne
Změna je posuzována v dotazníku MOŽNOSTI5
Časové okno: Změna od výchozího stavu a 10. týdne
OPTION5 je stručné, teoreticky podložené měření SDM pro pozorovatele založené na modelu hovoru (Elwyn et al., 2005). Pět položek MOŽNOSTI 5 replikovalo formát odpovědi, hodnocení a metody hodnocení MOŽNOSTI12. Stupnice byla navržena tak, aby měřila velikost dovednosti. Vodítko pro hodnocení stupnice, protože chování nebylo pozorováno "0", byl učiněn minimální pokus projevit chování "1", dotazován na pacientovu preferenci "2", chování bylo vykazováno na dobré úrovni "3" a chování bylo pozorováno a provedeno na vysoké úrovni "4". Celkové skóre se pohybovalo mezi 0 a 20 a změněno mezi 0 a 100. Adekvátní spolehlivost mezi hodnotiteli OPTION5 byla prezentována korelací uvnitř třídy (ICC = 0,67).
Změna od výchozího stavu a 10. týdne
Změna je hodnocena dotazníkem Four Habits Coding Scheme
Časové okno: Změna od výchozího stavu a 10. týdne
Schéma kódování čtyř návyků (4HCS) používané k hodnocení a kvantifikaci komunikačního chování lékařů z pohledu externího hodnotitele (Krupat et al., 2006). 23-položkový 4HCS odvozený od základních dovedností v komunikaci. Každá položka byla hodnocena na 5bodové škále, přičemž střed a dva koncové body ve specifických behaviorálních termínech naznačovaly, že klinický lékař použil málo nebo žádný žargon „1“, nějaký žargon „3“ a vysoce technický „5“. Spíše než se zaměřovat na četnost chování byla každá položka 4HCS hodnocena na pěti úrovních výkonu na 5bodové Likertově stupnici v rozsahu od 1 (nepříliš účinná) do 5 (vysoce účinná). Celkové skóre pro každou dimenzi lze vypočítat sečtením skóre všech položek dané dimenze. Vyšší skóre naznačovalo lepší výkon. Spolehlivost 4HCS, inter-rater koeficienty se pohybovaly mezi 0,69 a 0,80 (Krupat et al., 2006).
Změna od výchozího stavu a 10. týdne
Změna je hodnocena testovacím dotazníkem SURE
Časové okno: Změna od výchozího stavu a 10. týdne
Test SURE vycházel z rámce Ottawa Decision Support pro screening rozhodovacích konfliktů u pacientů, kteří čelí klinickým rozhodnutím v primární péči (Légaré et al., 2010). Každá položka měla odpověď ano skóre „1“ a odpověď ne hodnocení „0“, přičemž kombinované celkové skóre ze 4 položek méně než 4 indikovalo, že pacient zažíval rozhodovací konflikt. Test SURE ukázal adekvátní vnitřní konzistenci Kuder-Richardsonova koeficientu 20 0,7 (Ferron Parayre et al., 2014).
Změna od výchozího stavu a 10. týdne

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Cheng-Hsin General Hospital

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Mei-ling Yeh, Professor, School of Nursing National Taipei University of Nursing and Health Sciences

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

31. března 2021

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

31. března 2024

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

31. března 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. února 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. června 2022

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

8. června 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

8. června 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. června 2022

Naposledy ověřeno

1. června 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CHGH110-IU09

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Výcvik

Klinické studie na Školení EBP

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Myanmar

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit