Vliv vzdáleného ischemického preconditioningu na funkci ledvin u pacientů podstupujících parciální nefrektomii
Vliv vzdáleného ischemického preconditioningu na funkci ledvin u pacientů podstupujících parciální nefrektomii: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Remote Ischemic Preconditioning (RIPC) je koncept zmírnění ischemicko-reperfuzního poškození cílových orgánů krátkou epizodou ischemie-reperfuze končetiny. Ochranný účinek RIPC na hlavní orgány byl prokázán ve studii na zvířatech, ale jeho klinická účinnost nebyla dosud stanovena.
Ledviny jsou typickým orgánem náchylným k ischemickému poškození a lze očekávat renální ochranný účinek RIPC. Existuje mnoho zpráv o protektivních účincích RIPC na ledviny v srdeční a cévní chirurgii. Na druhou stranu jen málo studií zkoumalo účinek RIPC během parciální nefrektomie, při které může během operace dojít k ischemicko-reperfuznímu poškození.
V této studii budou vyšetřovatelé hodnotit účinek RIPC u pacientů podstupujících parciální nefrektomii k prevenci poškození ledvin a zlepšení prognózy po operaci.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti plánovaní podstoupit otevřenou, laparoskopickou nebo robotem asistovanou laparoskopickou parciální nefrektomii
- Normální kontralaterální renální funkce byla definována jako rozdělená renální funkce > 40 %, jak bylo stanoveno předoperačním Tc-99m diethylentriaminpentaoctovou kyselinou (DTPA) ledvinovým skenem
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Onemocnění periferních cév postihující horní končetiny nebo dolní končetiny
- Závažná kardiopulmonální onemocnění (chlopenní nebo ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, chronická obstrukční plicní nemoc)
- Selhání jater, selhání ledvin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vzdálené ischemické předkondicionování (RIPC)
Čtyři cykly ischemie/reperfuze horní části paže
|
Po navození anestezie se RIPC skládal ze čtyř 5minutových cyklů ischemie končetiny vyvolané manžetou krevního tlaku umístěnou na horní části paže a nafouknutou na 250 mmHg, s mezilehlou 5minutovou reperfuzí, během níž byla manžeta vypuštěna.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Falešná kontrola
Umístění manžety na měření krevního tlaku kolem horní části paže bez nafouknutí.
|
Po navození anestezie se simulovaná kontrola skládala z umístění manžety krevního tlaku na horní část paže bez nafouknutí během operace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladina kreatininu v séru
Časové okno: Pooperační den 1
|
Pooperační hladiny kreatininu v séru jako index poškození ledvin
|
Pooperační den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt akutního poškození ledvin (AKI)
Časové okno: Do 7 dnů po operaci
|
Výskyt AKI podle diagnostických kritérií sérového kreatininu podle pokynů pro klinickou praxi zlepšující globální výsledky onemocnění ledvin (KDIGO) pro AKI
|
Do 7 dnů po operaci
|
|
Hladina kreatininu v séru
Časové okno: 1 hodinu po operaci
|
Pooperační hladiny kreatininu v séru jako index poškození ledvin
|
1 hodinu po operaci
|
|
Hladina kreatininu v séru
Časové okno: Pooperační den 3
|
Pooperační hladiny kreatininu v séru jako index poškození ledvin
|
Pooperační den 3
|
|
Hladina kreatininu v séru
Časové okno: 2 týdny po operaci
|
Pooperační hladiny kreatininu v séru jako index poškození ledvin
|
2 týdny po operaci
|
|
odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: 1 hodinu po operaci
|
eGFR se získává vzorcem izotopové diluční hmotnostní spektrometrie (IDMS) Modifikace stravy při onemocnění ledvin (MDRD).
|
1 hodinu po operaci
|
|
odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: Pooperační den 1
|
eGFR se získává vzorcem izotopové diluční hmotnostní spektrometrie (IDMS) Modifikace stravy při onemocnění ledvin (MDRD).
|
Pooperační den 1
|
|
odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: Pooperační den 3
|
eGFR se získává vzorcem izotopové diluční hmotnostní spektrometrie (IDMS) Modifikace stravy při onemocnění ledvin (MDRD).
|
Pooperační den 3
|
|
odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: 2 týdny po operaci
|
eGFR se získává vzorcem izotopové diluční hmotnostní spektrometrie (IDMS) Modifikace stravy při onemocnění ledvin (MDRD).
|
2 týdny po operaci
|
|
Regionální saturace kyslíkem (rSO2) kontralaterální ledviny operované strany
Časové okno: 5 minut po úvodu do anestezie (základní hodnota)
|
Renální rSO2 kontralaterální ledviny operované strany je monitorován pomocí blízké infračervené spektroskopie.
|
5 minut po úvodu do anestezie (základní hodnota)
|
|
Regionální saturace kyslíkem (rSO2) kontralaterální ledviny operované strany
Časové okno: 30 minut po úvodu do anestezie
|
Renální rSO2 kontralaterální ledviny operované strany je monitorován pomocí blízké infračervené spektroskopie.
|
30 minut po úvodu do anestezie
|
|
Regionální saturace kyslíkem (rSO2) kontralaterální ledviny operované strany
Časové okno: 60 minut po úvodu do anestezie
|
Renální rSO2 kontralaterální ledviny operované strany je monitorován pomocí blízké infračervené spektroskopie.
|
60 minut po úvodu do anestezie
|
|
Regionální saturace kyslíkem (rSO2) kontralaterální ledviny operované strany
Časové okno: 90 minut po úvodu do anestezie
|
Renální rSO2 kontralaterální ledviny operované strany je monitorován pomocí blízké infračervené spektroskopie.
|
90 minut po úvodu do anestezie
|
|
Hladina kreatininu v moči
Časové okno: Pooperační den 1
|
Hladina kreatininu v moči
|
Pooperační den 1
|
|
Hladina kreatininu v moči
Časové okno: 2 týdny po operaci
|
Hladina kreatininu v moči
|
2 týdny po operaci
|
|
Močový mikroalbumin
Časové okno: Pooperační den 1
|
Močový mikroalbumin
|
Pooperační den 1
|
|
Močový mikroalbumin
Časové okno: 2 týdny po operaci
|
Močový mikroalbumin
|
2 týdny po operaci
|
|
Moč beta-2 mikroglobulin
Časové okno: Pooperační den 1
|
Moč beta-2 mikroglobulin
|
Pooperační den 1
|
|
Moč beta-2 mikroglobulin
Časové okno: 2 týdny po operaci
|
Moč beta-2 mikroglobulin
|
2 týdny po operaci
|
|
N-acetyl-beta-D-glukosaminidáza z moči
Časové okno: Pooperační den 1
|
N-acetyl-beta-D-glukosaminidáza z moči
|
Pooperační den 1
|
|
N-acetyl-beta-D-glukosaminidáza z moči
Časové okno: 2 týdny po operaci
|
N-acetyl-beta-D-glukosaminidáza z moči
|
2 týdny po operaci
|
|
Glomerulární filtrace měřená scintigrafií
Časové okno: předoperační základní linie
|
Glomerulární filtrace měřená radionuklidovou scintigrafií techneciumdiethylentriaminpentacetové kyseliny (99mTc-DTPA)
|
předoperační základní linie
|
|
Glomerulární filtrace měřená scintigrafií
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Glomerulární filtrace měřená radionuklidovou scintigrafií techneciumdiethylentriaminpentacetové kyseliny (99mTc-DTPA)
|
6 měsíců po operaci
|
|
Glomerulární filtrace měřená scintigrafií
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Glomerulární filtrace měřená radionuklidovou scintigrafií techneciumdiethylentriaminpentacetové kyseliny (99mTc-DTPA)
|
12 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Won Ho Kim, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zarbock A, Schmidt C, Van Aken H, Wempe C, Martens S, Zahn PK, Wolf B, Goebel U, Schwer CI, Rosenberger P, Haeberle H, Gorlich D, Kellum JA, Meersch M; RenalRIPC Investigators. Effect of remote ischemic preconditioning on kidney injury among high-risk patients undergoing cardiac surgery: a randomized clinical trial. JAMA. 2015 Jun 2;313(21):2133-41. doi: 10.1001/jama.2015.4189.
- Huang J, Chen Y, Dong B, Kong W, Zhang J, Xue W, Liu D, Huang Y. Effect of remote ischaemic preconditioning on renal protection in patients undergoing laparoscopic partial nephrectomy: a 'blinded' randomised controlled trial. BJU Int. 2013 Jul;112(1):74-80. doi: 10.1111/bju.12004. Epub 2013 Mar 4.
- Zhang L, Diao Y, Chen G, Tanaka A, Eastwood GM, Bellomo R. Remote ischemic conditioning for kidney protection: A meta-analysis. J Crit Care. 2016 Jun;33:224-32. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.01.026. Epub 2016 Feb 10.
- Hur M, Park SK, Shin J, Choi JY, Yoo S, Kim WH, Kim JT. The effect of remote ischemic preconditioning on serum creatinine in patients undergoing partial nephrectomy: a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Sep 4;19(1):473. doi: 10.1186/s13063-018-2820-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1707-087-870
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Renální novotvar
-
NCT06792149Nábor
-
NCT07149090NáborRakovina žaludku | Metastatický adenokarcinom rakoviny žaludku | NEOPLASM ŽALUDKU
-
NCT06782048Zatím nenabírámeNEOPLASM ŽALUDKU
-
NCT07018661NáborRakovina žaludku | PET-CT | Lokálně pokročilý adenokarcinom žaludku | NEOPLASM ŽALUDKU
-
NCT04104438DokončenoHodnotí modulaci imunosuprese na Renal Recovery Post LT
-
NCT06965738Zatím nenabírámeNovotvar mandlí | Novotvar orofaryngu | Transorální robotická chirurgie
-
NCT00727532UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell Carcinoma
-
NCT03035630StaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney Carcinoma
-
NCT01624246DokončenoSyndrom systémové zánětlivé reakce (SIRS) | Augmented Renal Clearance (ARC)
-
NCT06840548DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)
Klinické studie na Vzdálené ischemické předkondicionování
-
NCT05350683DokončenoAneuryzma aorty | Ischemické předkondicionování
-
NCT02694016UkončenoIschémie myokardu | Onemocnění aortální chlopně
-
NCT01158508DokončenoSubarachnoidální krvácení | Subarachnoidální krvácení, aneuryzma | Cerebrální vazospazmus | Intrakraniální aneuryzma
-
NCT02177981DokončenoIschemie mozku | Pooperační zmatenost
-
NCT01311310Dokončeno
-
NCT06170944NáborCévní mozková příhoda, ischemická
-
NCT05957523NáborIschemické předkondicionování