Rehabilitace virtuální reality u pacientů s totální náhradou kolene (VRRS_KNEE)
Účinky rehabilitace virtuální reality u pacientů s totální náhradou kolene
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V této randomizované kontrolované studii (RCT) bude randomizace vzorku provedena pomocí lokálního softwaru a v jediném slepém provedení. Bude zapsáno 40 pacientů a po udělení informovaného souhlasu budou rozděleni do dvou skupin:
- experimentální skupina (VRG), která bude podrobena léčbě virtuální realitou pro obnovení rozložení zátěže a správného vzoru chůze;
- kontrolní skupina (CG), která projde tradiční rehabilitací zaměřenou na obnovení správného vzorce chůze po stejnou dobu jako VRG.
Obě ošetření se skládají z 15 sezení, minimálně 5 týdně, každé trvá 45 minut. VRG i CG budou trvat 21 dní od zahájení léčby.
Všichni pacienti, jako doplněk k rehabilitaci virtuální reality (EG) nebo tradiční rehabilitaci (CG), provedou globální rehabilitační projekt sestávající z fyzioterapie, fyzikální terapie pro kontrolu bolesti a zánětu a ergoterapie, personalizované multidisciplinárním rehabilitačním týmem pro minimálně 150-180 minut denně a podle jejich klinického stavu.
Účely této studie jsou podrobně:
- Sledování rozdílů v rozložení bipodalické zátěže ve skupině, která provádí reedukaci virtuální realitou oproti těm, kteří provádějí tradiční léčbu.
- Pozorování rozdílů v době zotavení správného vzorce chůze ve skupině, která provádí reedukaci virtuální realitou, ve srovnání s těmi, kteří provádějí tradiční léčbu.
- Pozorování změn neurofyziologických vzorců u těchto dvou skupin.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
RM
-
Roma, RM, Itálie, 00166
- IRCCS San Raffaele Pisana
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- nábor a počáteční hodnocení do 10 dnů od operace;
- monolaterální endoprotéza kolenního kloubu ve volbách;
- spolupracující pacienti, kteří jsou schopni navrhovaný cvik provést;
- dobrá kardiovaskulární kompenzace;
- kognitivně intaktní;
- schopen poskytnout informovaný souhlas;
Kritéria vyloučení:
- žádný závažný kognitivní / behaviorální deficit;
- odmítnutí nebo neschopnost poskytnout informovaný souhlas;
- přítomnost závažných kardiorespiračních komorbidit;
- periferní a/nebo centrální neurologické deficity;
- zrakové deficity;
- přítomnost závažných osteo-artro-svalových onemocnění na kontrolních končetinách proti protetické straně;
- komplikace v operační ráně
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina virtuální reality (VRG)
Skupina pro virtuální realitu (VRG) bude provádět rehabilitaci prostřednictvím systému rehabilitace virtuální reality (VRRS, Khymeia, Itálie).
Pacient stojící vzpřímeně na balanční desce bude cvičit cvičení kontroly vertikální polohy s vizuální biofeedbackem přijatým z VRRS a interakcí s vážnými videohrami.
Úroveň obtížnosti cvičení se bude postupně zvyšovat.
Každé sezení bude trvat 45 minut s frekvencí minimálně 5x týdně.
|
Rehabilitační systém virtuální reality
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina (CG)
Kontrolní skupina (CG) bude provádět tradiční léčbu sestávající z cvičení rehabilitace chůze a posturálních pasáží, cvičení pro kontrolu držení těla a proprioceptivních cvičení ve vertikální poloze podle metody zvolené fyzioterapeutem.
Každé sezení bude trvat 45 minut s frekvencí minimálně 5x týdně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in Time Up and Go (TUG)
Časové okno: Návštěva 1 (základní) a návštěva 15 (den 21)
|
TUG je měřený test používaný k hodnocení mobility, rovnováhy a chůze u lidí s poruchou rovnováhy.
Subjekt se musí postavit ze židle (která by se neměla opírat o zeď), ujít vzdálenost 3 metry, otočit se, vrátit se zpět na židli a posadit se – to vše co nejrychleji a nejbezpečněji.
|
Návštěva 1 (základní) a návštěva 15 (den 21)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v testu chůze na 10 metrů (10-MWT)
Časové okno: Návštěva 1 (základní) a návštěva 15 (den 21)
|
10-MWT zkoumá rychlost chůze pacienta.
Pacienti budou vedeni, aby šli svou preferovanou maximální, ale bezpečnou rychlostí.
Pacienti budou umístěni 1 metr před startovní čárou a instruováni, aby ušli celou vzdálenost a za koncovou čárou přibližně 1 metr.
Vzdálenost před a po trati má minimalizovat vliv zrychlení a zpomalení.
Čas bude zaznamenáván pomocí stopek a zaznamenán s přesností na jednu setinu sekundy (např. 2,15 sekundy).
Test bude nahráván 3x, s přiměřeným odpočinkem mezi nimi.
Měl by být zaznamenán průměr ze 3 časů.
|
Návštěva 1 (základní) a návštěva 15 (den 21)
|
|
Změna ve stupnici Medical Research Council (MRC)
Časové okno: Návštěva 1 (základní) a návštěva 15 (den 21)
|
MRC se použije k hodnocení svalové síly čtyřhlavého stehenního svalu (QF) a předního svalu tibialis (TA).
Svalová stupnice hodnotí svalovou sílu na stupnici od 0 do 5 ve vztahu k maximu očekávanému pro daný sval.
|
Návštěva 1 (základní) a návštěva 15 (den 21)
|
|
Změna ve vizuální analogové stupnici (VAS)
Časové okno: Návštěva 1 (základní) a návštěva 15 (den 21)
|
VAS je hodnotící stupnice bolesti 0-10, která se používá k získání subjektivní zprávy o intenzitě bolesti osoby.
Nula představuje „žádnou bolest“ a desítka představuje „nejintenzivnější bolest, jakou si lze představit“.
Smysluplná změna by byla plus minus 3 body.
|
Návštěva 1 (základní) a návštěva 15 (den 21)
|
|
Změna Barthelova indexu (BI)
Časové okno: Návštěva 1 (základní) a návštěva 15 (den 21)
|
BI je ordinální stupnice používaná k měření výkonu v činnostech denního života (ADL).
Každá výkonnostní položka je hodnocena na této stupnici daným počtem bodů přiřazených každé úrovni nebo hodnocení.
Využívá deset proměnných popisujících ADL a mobilitu.
Vyšší počet je spojen s větší pravděpodobností, že budou moci žít doma s určitou mírou nezávislosti po propuštění z nemocnice.
|
Návštěva 1 (základní) a návštěva 15 (den 21)
|
|
Hodnocení minimálního duševního stavu (MMSE)
Časové okno: Relace 1 (základní)
|
MMSE (Folstein et al., 1975) je 30bodový dotazník, který se široce používá v klinických a výzkumných podmínkách k měření poruch intelektuální výkonnosti a také kognitivních poruch.
|
Relace 1 (základní)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýza chůze
Časové okno: Návštěva 1 (základní) a návštěva 15 (den 21)
|
Kinematické a kinetické parametry chůze budou vypočítány z dat získaných systémem snímání pohybu (SMART-DX; BTSBioengneering, Itálie).
|
Návštěva 1 (základní) a návštěva 15 (den 21)
|
|
Posturální analýza
Časové okno: Návštěva 1 (základní) a návštěva 15 (den 21)
|
Posturografické parametry budou získány z analýzy trajektorií středu tlaku (COP) měřených silovými plošinami při stání v podmínkách otevřených i zavřených očí.
|
Návštěva 1 (základní) a návštěva 15 (den 21)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Marco Franceschini, MD, IRCCS Sanraffaele Pisana
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Laver K, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Cochrane review: virtual reality for stroke rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2012 Sep;48(3):523-30. Epub 2012 Jun 20.
- Knoop J, Steultjens MP, van der Leeden M, van der Esch M, Thorstensson CA, Roorda LD, Lems WF, Dekker J. Proprioception in knee osteoarthritis: a narrative review. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Apr;19(4):381-8. doi: 10.1016/j.joca.2011.01.003. Epub 2011 Jan 18.
- Fung V, Ho A, Shaffer J, Chung E, Gomez M. Use of Nintendo Wii Fit in the rehabilitation of outpatients following total knee replacement: a preliminary randomised controlled trial. Physiotherapy. 2012 Sep;98(3):183-8. doi: 10.1016/j.physio.2012.04.001. Epub 2012 Jul 10.
- Lee M, Suh D, Son J, Kim J, Eun SD, Yoon B. Patient perspectives on virtual reality-based rehabilitation after knee surgery: Importance of level of difficulty. J Rehabil Res Dev. 2016;53(2):239-52. doi: 10.1682/JRRD.2014.07.0164.
- Negus JJ, Cawthorne DP, Chen JS, Scholes CJ, Parker DA, March LM. Patient outcomes using Wii-enhanced rehabilitation after total knee replacement - the TKR-POWER study. Contemp Clin Trials. 2015 Jan;40:47-53. doi: 10.1016/j.cct.2014.11.007. Epub 2014 Nov 12.
- Levinger P, Zeina D, Teshome AK, Skinner E, Begg R, Abbott JH. A real time biofeedback using Kinect and Wii to improve gait for post-total knee replacement rehabilitation: a case study report. Disabil Rehabil Assist Technol. 2016;11(3):251-62. doi: 10.3109/17483107.2015.1080767. Epub 2015 Sep 4.
- Dieppe P, Basler HD, Chard J, Croft P, Dixon J, Hurley M, Lohmander S, Raspe H. Knee replacement surgery for osteoarthritis: effectiveness, practice variations, indications and possible determinants of utilization. Rheumatology (Oxford). 1999 Jan;38(1):73-83. doi: 10.1093/rheumatology/38.1.73. No abstract available.
- Koralewicz LM, Engh GA. Comparison of proprioception in arthritic and age-matched normal knees. J Bone Joint Surg Am. 2000 Nov;82(11):1582-8. doi: 10.2106/00004623-200011000-00011.
- Pournajaf S, Goffredo M, Pellicciari L, Piscitelli D, Criscuolo S, Le Pera D, Damiani C, Franceschini M. Effect of balance training using virtual reality-based serious games in individuals with total knee replacement: A randomized controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Nov;65(6):101609. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101609. Epub 2022 Sep 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RP 15/16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Totální náhrada kolena
-
NCT03903731DokončenoJourney II BCS Total Knee System
-
NCT03885531DokončenoJourney II CR Total Knee System
-
NCT03798847DokončenoJourney II XR Total Knee System
-
NCT01184196UkončenoTotální náhrada kolena | Náhrada, Total Knee | Artroplastika, náhrada kolena
-
NCT02892240DokončenoZlomenina acetabula | Total Hip
-
NCT01836107DokončenoValidační studie | Mezikulturní srovnání | Lékařské záznamy | Total Quality Management
-
NCT03492320DokončenoArtroplastika kolena | Artroplastika kolene, celk | Totální náhrada kolena | Osteoartróza Kolena | Náhrada kolena, celkem | Náhrada, Total Knee | Kvalita života související se zdravím | Kvalita života
Klinické studie na Virtuální realita
-
NCT05010447Zatím nenabíráme
-
NCT06999525Zatím nenabíráme
-
NCT07165353NáborPoranění míchy (SCI) | Neuropatická bolest způsobená poraněním míchy
-
NCT05336240NáborHPV infekce | Preventivní zdravotní služby
-
NCT07255365NáborStres, psychologický | Úzkost | Strach
-
NCT07129551NáborRakovina prostaty (adenokarcinom)
-
NCT06500988NáborFibrilace síní | Chování
-
NCT05400837DokončenoFibrilace síní | Chování
-
NCT05397080Nábor
-
NCT07040748Nábor