Klinické výsledky, viskoelastické vlastnosti a mechanismy centrální bolesti po excentrickém tréninku bolesti krku/ramene
Klinické výsledky, svalová ztuhlost a tečení a centrální mechanismy bolesti se zlepšily po excentrickém tréninku u uživatelek počítačů s chronickou bolestí krku/ramen
Cíle: Cílem je 1) zhodnotit klinický dopad excentrického tréninku u žen s chronickým NSP, 2) porovnat tlakovou hyperalgezii, časovou sumaci bolesti (TSP) a podmíněnou modulaci bolesti (CPM) u ženských kancelářských pracovnic s a bez NSP a 3) posoudit změny v reakcích na centrální bolest po tréninku.
Metody: V části A bude porovnáno dvacet administrativních pracovníků s NSP s 20 zdravými kontrolami. V části B podstoupí skupina NSP 5týdenní excentrický tréninkový program. Účastníci nahlásí intenzitu bolesti a vyplní index postižení krku a dotazník o postižení paží, ramen a rukou. Tlakové prahy bolesti (PPT) budou hodnoceny na krku a předloktí. Algometrie manžety identifikuje detekci bolesti (PDT) a prahy tolerance (PTT). TSP bude vyhodnocena pomocí skóre bolesti na vizuální analogové škále během 10 opakovaných stimulací manžetou. CPM se vypočítá jako rozdíl v PDT s podmíněným bolestivým stimulem a bez něj. Výsledky budou měřeny na začátku a po intervenci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sevilla, Španělsko, 41009
- University of Sevilla
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Bolest krku / ramene musí trvat déle než 12 týdnů, s průměrným skóre vyšším než 2 na 11bodové číselné stupnici pro hodnocení bolesti během posledních 24 hodin a během týdne před sběrem dat.
- Všechny subjekty budou muset pracovat minimálně čtyři hodiny denně na počítači, měly by mluvit a rozumět anglicky a nemohly by se zapojovat do pravidelného posilování šíje/horních končetin.
Kritéria vyloučení:
- předchozí šlehnutí bičem; anamnéza neurologických nebo duševních onemocnění; konzumace léků proti bolesti během posledních 24 hodin; drogová závislost, definovaná jako užívání konopí, opioidů nebo jiných drog; fibromyalgie; předchozí operace krční páteře nebo horní končetiny; syndrom karpálního tunelu; současné poranění nebo bolest bederní páteře; a srdeční choroby nebo hypertenze.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Excentrická tréninková skupina
Excentrický trénink horních trapézových svalů.
Intervence se bude skládat z deseti sezení po 25-30 minutách (dvakrát týdně po dobu 5 po sobě jdoucích týdnů) excentrických cvičení ramenních svalů, protože neurální aktivace se zvyšuje po 4 týdnech excentrického tréninku.
Celková doba zásahu bude 2 a půl hodiny.
|
Bude použit na zakázku vyrobený dynamický ramenní dynamometr (Aalborg University, Aalborg, Dánsko).
Účastníci budou sedět s oporou zad a bez podpory nohou.
Bude hodnocena maximální dobrovolná kontrakce (MVC) bolestivé strany.
Lekce budou zahájeny 5minutovým zahřátím.
Poté se účastníci posadí do dynamometru a změří se rozsah elevace ramene (nejvyšší a nejnižší vertikální poloha) na postižené straně.
Během tréninku budou muset subjekty působit proti vertikální síle dynamometru z nejvyšší do nejnižší polohy ramene silou rovnou 60 % (trénink 1-3), 70 % (trénink 4-6) a 80 % (trénink relace 7-10) MVC zaznamenané během základní linie.
Provedou se tři série po 10 opakováních (session 1-3), 8 opakování (session 4-6) a 6 opakování (session 7-10), s 3sekundovou pauzou mezi kontrakcemi a 2minutovou přestávkou mezi sériemi.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita bolesti, hodnocená pomocí 11bodové numerické škály hodnocení bolesti (NPRS)
Časové okno: Po dvoutýdenním intervenčním protokolu změňte výchozí stav na úroveň bolesti
|
Bude měřena nejhorší bolest za posledních 24 hodin a průměrná intenzita bolesti za předchozí týden
|
Po dvoutýdenním intervenčním protokolu změňte výchozí stav na úroveň bolesti
|
|
Funkce horních končetin, hodnocená dotazníkem Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH).
Časové okno: Změna ze základní linie na úroveň postižení horních končetin po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
Dotazník DASH je nejvíce doporučovanou škálou pro hodnocení jedinců s poruchami ramen
|
Změna ze základní linie na úroveň postižení horních končetin po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
|
Postižení krku, hodnocené podle Indexu postižení krku (NDI)
Časové okno: Po dvoutýdenním intervenčním protokolu změňte výchozí stav na úroveň postižení krku
|
NDI je platný a spolehlivý nástroj, který se často používá k hodnocení funkčnosti při intervencích na pracovišti
|
Po dvoutýdenním intervenčním protokolu změňte výchozí stav na úroveň postižení krku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tlaková prahová hodnota bolesti, hodnocená manuální tlakovou algometrií
Časové okno: Změna ze základního stavu na po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
Bude použit ruční elektronický tlakový algometr s kontaktní sondou 1 cm2.
Tlakové prahy bolesti (PPT), jako minimální potřebná tlaková síla k vyvolání bolesti, budou hodnoceny oboustranně nad středním bodem břicha horního trapézového svalu a břichem svalu m. extensor carpi radialis brevis a m. extensor carpi ulnaris.
Mezi hodnoceními bude použita 30sekundová přestávka, aby se zabránilo vzniku modřin, a pro statistickou analýzu se vypočítá průměr ze dvou měření na každém místě.
Tlaková algometrie je spolehlivá u zdravých jedinců a při bolestech krku.
|
Změna ze základního stavu na po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
|
Algometrie manžety
Časové okno: Změna ze základního stavu na po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
K vyhodnocení distální hyperalgezie na bércích pomocí detekce bolesti (PDT) a prahu tolerance (PTT) bude použit počítačově řízený manžetový algometr (Aalborg University, Aalborg, Dánsko).
Jedna manžeta o šířce 13 cm (VBM, Sulz am Neckar, Německo) bude na obou stranách ovinuta kolem svalů gastrocnemia v úrovni maximálního obvodu.
Tlak v manžetě se zvýší o 1 kPa/s, s maximálním tlakem nastaveným na 100 kPa.
Účastníkům bude řečeno, aby ohodnotili intenzitu bolesti na 10cm elektronické vizuální analogové stupnici (VAS) a stisknutím tlačítka uvolnili nafouknutí manžety, když byla bolest nesnesitelná (PTT).
PDT bude považován za tlak odpovídající prvnímu hodnocení VAS větší než 1 cm.
Tento protokol je vysoce spolehlivý a postup nezávislý na zkoušejícím.
|
Změna ze základního stavu na po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
|
Temporal Summation of Pain (TPS)
Časové okno: Změna ze základního stavu na po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
TSP bude shromažďován z bolestivé/nejbolestivější strany a stejná strana bude porovnána s dominancí pro kontroly.
Deset po sobě jdoucích tlakových stimulů manžety (1 sekunda trvání, 1 sekundový interval přestávky) bude vydáno nafouknutím komory manžety stejnou intenzitou jako PTT.
Během intervalů bude aplikován nebolestivý tlak 1 kPa.
Účastníci budou muset průběžně hodnotit svou bolest na elektronickém VAS, aniž by se během přestávek vraceli na nulu.
TSP bude definován jako rozdíl mezi průměrným skóre VAS od osmého do desátého stimulu (VAS-II) a průměrnou hodnotou VAS od prvního do čtvrtého stimulu (VAS-I) (např. VAS-II mínus VAS- já).
Vyšší hodnota znamená zvýšené TSP.
|
Změna ze základního stavu na po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
|
Podmíněná modulace bolesti
Časové okno: Změna ze základního stavu na po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
Experimentální tonická bolest bude vyvolána na kontralaterální noze (u m. gastrocnemius) kontinuálním bolestivým stimulem vyvolaným manžetou, který bude nastaven na 70 % PTT na této straně (kondicionační stimul).
Současně budou hodnoceny PDT a PTT (testovací podnět) na noze odpovídající bolestivé/nejbolestivější straně (skupina NSP) nebo dominantní straně (kontrolní skupina).
Účinek CPM bude definován jako rozdíl mezi PDT během a před kondicionováním.
Nižší hodnota CPM ukazuje na méně účinnou centrální inhibici bolesti.
|
Změna ze základního stavu na po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
|
Síla ramen
Časové okno: Změna ze základního stavu na po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
Maximální dobrovolná kontrakce (MVC) bude měřena na zakázku vyrobeným dynamickým ramenním dynamometrem (Aalborg University, Aalborg, Dánsko).
Účastníci budou sedět vzpřímeně s oporou zad a bez podpory chodidel a v případě potřeby bude použit korzet, aby se zabránilo nerovnoměrnému zatížení páteře.
Nejprve budou účastníci instruováni, aby co nejvíce zvedli a spustili obě ramena současně.
Poté jim bude řečeno, aby položili ramena do uvolněné polohy, a když se podložka dynamometru sníží na tuto úroveň, budou slovně vyzváni, aby na 3 sekundy provedli sílu pokrčení ramen v izometrickém stavu.
Záznamy budou provedeny dvakrát (2minutová přestávka mezi každým testem) na bolestivém rameni a průměrná hodnota bude použita pro další analýzu.
|
Změna ze základního stavu na po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
|
Svalová ztuhlost
Časové okno: Změna ze základního stavu na po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
Biomechanické vlastnosti horního trapézu budou shromažďovány pomocí ručního myotonometru MyotonPRO (Myoton AS, Estonsko).
MyotonPRO je malý, neinvazivní a prokázal dobrou validitu a vysokou spolehlivost u větších i menších tělesných svalů.
Toto zařízení poskytuje režim vícenásobného skenování tří krátkých mechanických impulzů, z nichž každý krátce následuje rychlé uvolnění, k zaznamenání tlumené přirozené oscilace svalu pomocí akcelerometru.
|
Změna ze základního stavu na po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
|
Svalové tečení
Časové okno: Změna ze základního stavu na po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
Dotvarování horního trapézového svalu bude sbíráno pomocí ručního myotonometru MyotonPRO (Myoton AS, Estonsko).
MyotonPRO je malý, neinvazivní a prokázal dobrou validitu a vysokou spolehlivost u větších i menších tělesných svalů.
Toto zařízení poskytuje režim vícenásobného skenování tří krátkých mechanických impulzů, z nichž každý krátce následuje rychlé uvolnění, k zaznamenání tlumené přirozené oscilace svalu pomocí akcelerometru.
|
Změna ze základního stavu na po dvoutýdenním intervenčním protokolu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Lars Arendt-Nielsen, PhD, Aalborg University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AMHRizo
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest krku
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT07146685Zatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound Pain
-
NCT05141461Dokončeno
-
NCT07557797Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384858Nábor
-
NCT07382037Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819DokončenoPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT06382896NáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | Oliceridin
Klinické studie na Excentrický tréninkový protokol
-
NCT03873441Neznámý
-
NCT07432906Zatím nenabírámeDeprese | Úzkost | Emoční poruchy
-
NCT00945607Neznámý
-
NCT07129941NáborÚzkost | Emoční poruchy | Deprese – velká depresivní porucha
-
NCT07070531Zatím nenabírámePoruchy nálady | Úzkost | Emocionální porucha | Depresivní poruchy
-
NCT07046208Zatím nenabírámeDlouhý COVID | Zánětlivé biomarkery | Variabilita srdeční frekvence (HRV) | Srdeční biomarkery
-
NCT04939194Zápis na pozvánkuRakovina močového měchýře
-
NCT01812421NeznámýProzkoumat vztah mezi adherencí HHEP po ISTIA a recidivou mrtvice nebo kardiovaskulárními příhodami.
-
NCT06787040DokončenoTraumatické zranění mozku