Parametry sérového a bronchoalveolárního zánětu u pacientů se závažným syndromem respirační tísně dospělých (ARDS)
Vývoj sérových a bronchoalveolárních zánětlivých parametrů u pacientů se syndromem těžké respirační tísně dospělých (ARDS) bez nebo s mimotělní mechanickou pomocí
Lektin vázající manózu (MBL) hraje důležitou roli ve vrozené imunitní odpovědi. Kromě aktivace komplementu může MBL indukovat produkci cytokinů a přispívat ke škodlivé zánětlivé reakci se závažnou infekcí virem A(H1N1)pdm09. Cílem bylo zjistit, zda hladiny MBL v séru korelují s rizikem mortality u pacientů na jednotkách intenzivní péče (JIP) s infekcí A(H1N1)pdm09.
Prospektivní observační studie byla provedena u pacientů na JIP se syndromem akutní respirační tísně v důsledku viru chřipky A(H1N1)pdm09. Demografické charakteristiky a indexy závažnosti byly zaznamenány při přijetí na JIP. MBL byl testován z krve odebrané při diagnóze chřipky během 24-48 hodin po přijetí na JIP. Výsledky byly porovnány podle hladin MBL.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Lektin vázající manózu (MBL) hraje důležitou roli ve vrozené imunitní odpovědi. Kromě aktivace komplementu může MBL indukovat produkci cytokinů a přispívat ke škodlivé zánětlivé reakci se závažnou infekcí virem A(H1N1)pdm09. Cílem bylo zjistit, zda hladiny MBL v séru korelují s rizikem mortality u pacientů na jednotkách intenzivní péče (JIP) s infekcí A(H1N1)pdm09.
Prospektivní observační studie byla provedena u pacientů na JIP se syndromem akutní respirační tísně v důsledku viru chřipky A(H1N1)pdm09. Demografické a klinické údaje při přijetí a během pobytu na JIP byly zaznamenány z lékařské dokumentace každého pacienta a shromážděny do databáze pro vyhodnocení proměnných potenciálně spojených s hospitalizační mortalitou. Základní údaje byly zaznamenány při přijetí. Během pobytu na JIP byly zaznamenány požadavky na mechanickou ventilaci, mimotělní membránovou oxygenaci (ECMO) a použití vazopresorických léků. Ke stanovení závažnosti onemocnění byly u všech pacientů do 24 hodin od přijetí na JIP aplikovány skórovací systémy SAPSII a SOFA. Při přijetí na JIP byly zaznamenány demografické charakteristiky a indexy závažnosti. MBL byl testován z krve odebrané při diagnóze chřipky během 24-48 hodin po přijetí na JIP. Výsledky byly porovnány podle hladin MBL.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Každý pacient podle předkládaného vynálezu se sám optimalizoval lékařskou zprávou: do naší studie může být zahrnuta sedace, kurarizace, ochranná ventilace a přizpůsobený PEEP, pod a bez léčby BAL a vzorky krve na suché zkumavce a EDTA v jeho péči. .
V době diagnózy ARDS a při etiologickém posouzení lze zvýraznit krevní vzorek, vzorky zkumavek pro vyšetření zánětu.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, u kterých se vyvinul středně těžký až těžký ARDS definovaný přítomností bilaterálních alveolárních obrazů, poměrem PaO2/FiO2 <200 mmHg a absencí zjevné srdeční příčiny, s nebo bez potřeby mechanické podpory dýchání mimotělním oběhem nebo dekarboxylací.
- Pacient má prospěch z oxidu dusnatého.
- Pacient vyžadující nepřetržitou kurarizaci.
Kritéria vyloučení:
- Dialýza chronické renální insuficience.
- Těžká jaterní insuficience.
- Pacient pod opatrovnictvím nebo opatrovnictvím nebo zbavený svobody.
- „lehký“ ARDS
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
27 případ
27 pacientů bylo přijato na JIP s těžkým zápalem plic a s vysokou pravděpodobností virové infekce nebo dříve potvrzenou diagnózou podstoupilo Empirickou antimikrobiální léčbu
|
Všichni pacienti s plicními symptomy dostávali při přijetí empirickou antimikrobiální léčbu ceftriaxonem a rovamycinem nebo levofloxacinem, která byla následně přizpůsobena jakékoli dokumentované bakteriální infekci, pokud byla pozitivní.
|
|
70 ovládání
70 zdravých subjektů (HS) mezi dárci krve navštěvujícími Regionální centrum pro krevní transfuzi (Lille, Francie).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladiny sérového MBL jsou spojeny s mortalitou u kriticky nemocných pacientů s těžkou virovou pneumonií A(H1N1)pdm09.
Časové okno: 7 dní
|
Cílem této studie bylo zjistit, zda hladiny sérového MBL jsou spojeny s mortalitou u kriticky nemocných pacientů s těžkou virovou pneumonií A(H1N1)pdm09.
Když pacient splnil kritéria pro ARDS, nejbližší zbytkový vzorek krve odebraný ve stejný den byl získán z centrální nemocniční laboratoře během 24-48 hodin po intubaci nebo v akutní fázi virové infekce.
Koncentrace MBL v séru byly testovány soupravou Oligomer ELISA kit (BioPorto) podle pokynů výrobce.
Výsledky jsou vyjádřeny jako medián [interkvartilní rozsah (IQR)] nebo číslo (procenta).
Přeživší byli porovnáni s nepřeživšími pomocí Mann-Whitneyho U testu pro spojité proměnné a Chi2 testu pro kategorické proměnné s Yatesovou korekcí nebo Fisherovým exaktním testem, pokud to bylo nutné.
Byla hledána korelace mezi MBL a zánětlivými parametry pomocí spearmanova testu.
|
7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elie ZOGHEIB, MD, CHU Amiens
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RNI2013-ZOGHEIB
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chřipka H1N1
-
NCT01798602Ukončeno
-
NCT01218685DokončenoImunokompromitovaní pacienti | Bezpečnost vakcíny proti pandemické chřipce A (H1N1). | Imunogenicita vakcíny proti pandemické chřipce A (H1N1).
-
NCT01046227NeznámýSérologická analýza | Nové očkování proti chřipce H1N1 | Pediatričtí hematoonkologičtí pacienti
-
NCT01343979DokončenoKlinické podezření na infekci H1N1
-
NCT05572450Dokončeno
-
NCT01001026Dokončeno
-
NCT01046734DokončenoNová (H1N1) chřipka
Klinické studie na Empirická antimikrobiální terapie
-
NCT04705259NáborAntibiotika způsobující nežádoucí účinky při terapeutickém použití | Antimikrobiální dozor
-
NCT05073549Nábor
-
NCT04328090DokončenoIschemická choroba srdeční | Chlopenní onemocnění srdce | Antimikrobiální dozor | Kardiovaskulární chirurgie | Počítačový systém podpory rozhodování