Serum- und bronchoalveoläre Entzündungsparameter bei Patienten mit schwerem Atemnotsyndrom bei Erwachsenen (ARDS)
Entwicklung von Serum- und bronchoalveolären Entzündungsparametern bei Patienten mit schwerem Atemnotsyndrom (ARDS) ohne oder mit extrakorporaler mechanischer Unterstützung
Mannose-bindendes Lektin (MBL) spielt eine wichtige Rolle bei der angeborenen Immunantwort. Zusätzlich zur Aktivierung des Komplements kann MBL die Zytokinproduktion induzieren und zu einer schädlichen Entzündungsreaktion bei schwerer A(H1N1)pdm09-Virusinfektion beitragen. Ziel war es festzustellen, ob die Serum-MBL-Spiegel mit dem Mortalitätsrisiko bei Patienten auf Intensivstationen mit einer A(H1N1)pdm09-Infektion korrelieren.
Eine prospektive Beobachtungsstudie wurde an Intensivpatienten mit akutem Atemnotsyndrom aufgrund des Influenza-A(H1N1)pdm09-Virus durchgeführt. Demografische Merkmale und Schweregradindizes wurden bei der Aufnahme auf die Intensivstation erfasst. Der MBL wurde aus Blut bestimmt, das bei der Influenza-Diagnose innerhalb von 24–48 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation entnommen wurde. Die Ergebnisse wurden anhand der MBL-Werte verglichen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Mannose-bindendes Lektin (MBL) spielt eine wichtige Rolle bei der angeborenen Immunantwort. Zusätzlich zur Aktivierung des Komplements kann MBL die Zytokinproduktion induzieren und zu einer schädlichen Entzündungsreaktion bei schwerer A(H1N1)pdm09-Virusinfektion beitragen. Ziel war es festzustellen, ob die Serum-MBL-Spiegel mit dem Mortalitätsrisiko bei Patienten auf Intensivstationen mit einer A(H1N1)pdm09-Infektion korrelieren.
Eine prospektive Beobachtungsstudie wurde an Intensivpatienten mit akutem Atemnotsyndrom aufgrund des Influenza-A(H1N1)pdm09-Virus durchgeführt. Demografische und klinische Daten bei der Aufnahme und während des Aufenthalts auf der Intensivstation wurden aus den Krankenakten jedes Patienten erfasst und in einer Datenbank gesammelt, um Variablen zu bewerten, die möglicherweise mit der Krankenhausmortalität verbunden sind. Die Datengrundlagen wurden bei der Aufnahme erfasst. Während des Aufenthalts auf der Intensivstation wurden mechanische Beatmung, Anforderungen an die extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) und die Verwendung von Vasopressor-Medikamenten festgestellt. Um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen, wurden bei allen Patienten innerhalb von 24 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation die Bewertungssysteme SAPSII und SOFA angewendet. Demografische Merkmale und Schweregradindizes wurden bei der Aufnahme auf die Intensivstation erfasst. Der MBL wurde aus Blut bestimmt, das bei der Influenza-Diagnose innerhalb von 24–48 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation entnommen wurde. Die Ergebnisse wurden anhand der MBL-Werte verglichen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Jeder Patient gemäß der vorliegenden Erfindung hat sich durch einen medizinischen Bericht selbst optimiert: Sedierung, Curarisierung, Schutzbeatmung und angepasster PEEP, unter und ohne Behandlung mit BAL und Blutproben auf dem Trockenröhrchen und EDTA in seiner Obhut können in unsere Studie einbezogen werden .
Zum Zeitpunkt der Diagnose von ARDS und während der ätiologischen Beurteilung kann man eine Blutprobe und Röhrchenproben für die Untersuchung der Entzündung entnehmen.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die ein mittelschweres bis schweres ARDS entwickelten, definiert durch das Vorhandensein bilateraler Alveolarbilder, ein PaO2/FiO2-Verhältnis <200 mmHg und das Fehlen einer offensichtlichen kardialen Ursache, mit oder ohne die Notwendigkeit einer mechanischen Atemunterstützung, einer extrakorporalen Zirkulation oder einer Decarboxylierung.
- Patient profitiert von Stickstoffmonoxid.
- Patient, der eine kontinuierliche Kurarisierung benötigt.
Ausschlusskriterien:
- Dialyse bei chronischer Niereninsuffizienz.
- Schwere Leberinsuffizienz.
- Patient unter Vormundschaft oder Kuratorium oder unter Freiheitsentzug.
- „leichtes“ ARDS
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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27 Fall
27 Patienten wurden mit schwerer Lungenentzündung und hoher Wahrscheinlichkeit einer Virusinfektion oder einer zuvor bestätigten Diagnose auf die Intensivstation eingeliefert und erhielten eine empirische antimikrobielle Therapie
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Alle Patienten mit pulmonalen Symptomen erhielten bei der Aufnahme eine empirische antimikrobielle Therapie mit Ceftriaxon und Rovamycin oder Levofloxacin, die anschließend bei positivem Ergebnis an jede dokumentierte bakterielle Infektion angepasst wurde.
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70 Kontrolle
70 gesunde Probanden (HS) unter den Blutspendern, die das Regionale Zentrum für Bluttransfusion (Lille, Frankreich) besuchen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Serum-MBL-Spiegel sind mit der Mortalität bei kritisch kranken Patienten mit schwerer A(H1N1)pdm09-Viruspneumonie verbunden.
Zeitfenster: 7 Tage
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Das Ziel der vorliegenden Studie bestand darin, festzustellen, ob Serum-MBL-Spiegel mit der Mortalität bei kritisch kranken Patienten mit schwerer A(H1N1)pdm09-Viruspneumonie verbunden sind.
Wenn ein Patient die ARDS-Kriterien erfüllte, wurde die nächstliegende Restblutprobe, die am selben Tag entnommen wurde, 24 bis 48 Stunden nach der Intubation oder in der akuten Phase der Virusinfektion aus dem Labor des Zentralkrankenhauses entnommen.
Die MBL-Serumkonzentrationen wurden mit einem Oligomer-ELISA-Kit (BioPorto) gemäß den Anweisungen des Herstellers bestimmt.
Die Ergebnisse werden als Median [Interquartilbereich (IQR)] oder Zahl (Prozent) ausgedrückt.
Überlebende wurden mit Nichtüberlebenden verglichen, wobei der Mann-Whitney-U-Test für kontinuierliche Variablen und der Chi2-Test für kategoriale Variablen mit Yates-Korrektur oder gegebenenfalls dem exakten Fisher-Test verwendet wurden.
Mithilfe des Spearman-Tests wurde nach einer Korrelation zwischen MBL und Entzündungsparametern gesucht.
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7 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Elie ZOGHEIB, MD, CHU Amiens
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RNI2013-ZOGHEIB
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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