Serum og bronkoalveolære inflammatoriske parametre hos patienter med alvorligt voksent respiratorisk distress-syndrom (ARDS)
Udvikling af serum og bronchoalveolære inflammatoriske parametre hos patienter med alvorligt voksent respiratorisk distress-syndrom (ARDS) uden eller med ekstrakorporal mekanisk assistance
Mannosebindende lektin (MBL) spiller en vigtig rolle i det medfødte immunrespons. Ud over at aktivere komplementet kan MBL inducere cytokinproduktion og bidrage til en skadelig inflammatorisk respons med svær A(H1N1)pdm09-virusinfektion. Målet var at bestemme, om serum-MBL-niveauer korrelerer med risikoen for dødelighed i intensivafdelinger (ICU) patienter med A(H1N1)pdm09-infektion.
Prospektiv observationsundersøgelse blev udført på intensivafdelingspatienter med akut respiratorisk distress-syndrom på grund af influenza A(H1N1)pdm09-virus. Demografiske karakteristika og sværhedsgradsindeks blev registreret ved ICU-indlæggelse. MBL blev analyseret fra blod udtaget ved influenzadiagnose inden for 24-48 timer efter ICU-indlæggelsen. Resultaterne blev sammenlignet i henhold til MBL-niveauer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mannosebindende lektin (MBL) spiller en vigtig rolle i det medfødte immunrespons. Ud over at aktivere komplementet kan MBL inducere cytokinproduktion og bidrage til en skadelig inflammatorisk respons med svær A(H1N1)pdm09-virusinfektion. Målet var at bestemme, om serum-MBL-niveauer korrelerer med risikoen for dødelighed i intensivafdelinger (ICU) patienter med A(H1N1)pdm09-infektion.
Prospektiv observationsundersøgelse blev udført på intensivafdelingspatienter med akut respiratorisk distress-syndrom på grund af influenza A(H1N1)pdm09-virus. Demografiske og kliniske data ved indlæggelse og under ICU-opholdet blev registreret fra de medicinske filer for hver patient og indsamlet i en database for at evaluere variabler, der potentielt er forbundet med dødelighed på hospitalet. Databaselines blev registreret ved indlæggelsen. Mekanisk ventilation, krav til ekstrakorporal membraniltning (ECMO) og brugen af vasopressormedicin blev noteret under intensivophold. For at bestemme sværhedsgraden af sygdommen blev SAPSII- og SOFA-scoresystemer anvendt på alle patienter inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse. Demografiske karakteristika og sværhedsgradsindeks blev registreret ved ICU-indlæggelse. MBL blev analyseret fra blod udtaget ved influenzadiagnose inden for 24-48 timer efter ICU-indlæggelsen. Resultaterne blev sammenlignet i henhold til MBL-niveauer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Enhver patient ifølge den foreliggende opfindelse har selv optimeret ved en medicinsk rapport: sedation, curarization, beskyttende ventilation og tilpasset PEEP, under og uden behandling med BAL og blodprøver på tørrøret og EDTA i dets behandling kan inkluderes i vores undersøgelse .
På tidspunktet for diagnosen af ARDS og under den ætiologiske vurdering kan man fremhæve en blodprøve, prøver af rør til analyser af inflammation.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der udviklede moderat til svær ARDS defineret ved tilstedeværelsen af bilaterale alveolære billeder, et PaO2/FiO2-forhold <200 mmHg og fraværet af en åbenlys hjerteårsag, med eller uden behov for mekanisk respiratorisk støtte ekstrakorporal cirkulation eller decarboxylering.
- Patient nyder godt af nitrogenoxid.
- Patient, der kræver kontinuerlig kurarisering.
Ekskluderingskriterier:
- Kronisk nyreinsufficiens dialyse.
- Svær leverinsufficiens.
- Patient under værgemål eller kuratorskab eller frihedsberøvet.
- "let" ARDS
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
27 sag
Syvogtyve patienter blev indlagt på intensivafdelingen med svær lungebetændelse og med høj sandsynlighed for virusinfektion eller en tidligere bekræftet diagnose modtog empirisk antimikrobiel terapi
|
Alle patienter med lungesymptomer fik empirisk antimikrobiel behandling med ceftriaxon og rovamycin eller levofloxacin ved indlæggelsen, og denne blev efterfølgende tilpasset enhver dokumenteret bakteriel infektion, hvis den var positiv.
|
|
70 kontrol
70 raske forsøgspersoner (HS) blandt bloddonorer, der deltager i det regionale center for blodtransfusion (Lille, Frankrig).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Niveauer af serum MBL er forbundet med dødelighed hos kritisk syge patienter med svær A(H1N1)pdm09 viral pneumoni.
Tidsramme: 7 dage
|
Formålet med denne undersøgelse var at bestemme, om niveauer af serum-MBL er forbundet med dødelighed hos kritisk syge patienter med svær A(H1N1)pdm09 viral lungebetændelse.
Når en patient opfyldte kriterierne for ARDS, blev den nærmeste resterende blodprøve taget samme dag fra det centrale hospitals laboratorium i 24-48 timer efter intubationen eller i den akutte fase af virusinfektionen.
MBL-serumkoncentrationer blev analyseret med et Oligomer ELISA-kit (BioPorto) ifølge producentens instruktioner.
Resultaterne udtrykkes som median [interkvartilområde (IQR)] eller tal (procent).
Overlevende blev sammenlignet med ikke-overlevere ved at bruge Mann-Whitney U-testen for kontinuerte variable og Chi2-testen for kategoriske variabler med Yates' korrektion eller Fishers eksakte test, hvis det var nødvendigt.
Der blev søgt en sammenhæng mellem MBL og inflammatoriske parametre ved hjælp af spearman-test.
|
7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elie ZOGHEIB, MD, CHU Amiens
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RNI2013-ZOGHEIB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med H1N1 influenza
-
NCT01177202Afsluttet
-
NCT01218685AfsluttetImmunkompromitterede patienter | Sikkerhed ved pandemisk influenza A (H1N1) vaccine | Immunogenicitet af pandemisk influenza A (H1N1) vaccine
-
NCT01798602Afsluttet
-
NCT01011582AfsluttetSæsonbestemt influenza | H1N1 influenza
-
NCT01289418AfsluttetNy influenza A/H1N1
-
NCT05572450Afsluttet
-
NCT01001026Afsluttet
-
NCT01046734AfsluttetRoman (H1N1) influenza
-
NCT01008683Ukendt
Kliniske forsøg med Empirisk antimikrobiel terapi
-
NCT05073549Rekruttering
-
NCT05998226Afsluttet
-
NCT03440918AfsluttetSepsis | Antimikrobiel forvaltning | Procalcitonin
-
NCT05357469Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04060940AfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Depression, angst | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysfunktion
-
NCT03973697AfsluttetTilbagevendende Clostridium Difficile-infektion
-
NCT06630793RekrutteringOndartet neoplasma i analkanalen
-
NCT06814756Aktiv, ikke rekrutterendeLedproteseinfektioner i hofte
-
NCT06672328RekrutteringCerebral parese (CP) | Fysisk funktionel ydeevne