Parametry stanu zapalnego w surowicy i oskrzelowo-pęcherzykowych u pacjentów z zespołem ciężkiej niewydolności oddechowej u dorosłych (ARDS)
Ewolucja parametrów zapalenia oskrzelowo-pęcherzykowego i oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów z zespołem ciężkiej niewydolności oddechowej dorosłych (ARDS) bez lub z pozaustrojowym wspomaganiem mechanicznym
Lektyna wiążąca mannozę (MBL) odgrywa ważną rolę we wrodzonej odpowiedzi immunologicznej. Oprócz aktywacji dopełniacza, MBL może indukować produkcję cytokin i przyczyniać się do szkodliwej odpowiedzi zapalnej z ciężkim zakażeniem wirusem A(H1N1)pdm09. Celem było ustalenie, czy poziomy MBL w surowicy korelują z ryzykiem zgonu u pacjentów na oddziałach intensywnej terapii (OIOM) z zakażeniem A(H1N1)pdm09.
Przeprowadzono prospektywne badanie obserwacyjne u pacjentów OIT z zespołem ostrej niewydolności oddechowej wywołanej wirusem grypy A(H1N1)pdm09. Charakterystykę demograficzną i wskaźniki ciężkości zanotowano przy przyjęciu na OIOM. MBL oznaczono z krwi pobranej w momencie rozpoznania grypy w ciągu 24-48 godzin po przyjęciu na OIT. Wyniki porównano według poziomów MBL.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Lektyna wiążąca mannozę (MBL) odgrywa ważną rolę we wrodzonej odpowiedzi immunologicznej. Oprócz aktywacji dopełniacza, MBL może indukować produkcję cytokin i przyczyniać się do szkodliwej odpowiedzi zapalnej z ciężkim zakażeniem wirusem A(H1N1)pdm09. Celem było ustalenie, czy poziomy MBL w surowicy korelują z ryzykiem zgonu u pacjentów na oddziałach intensywnej terapii (OIOM) z zakażeniem A(H1N1)pdm09.
Przeprowadzono prospektywne badanie obserwacyjne u pacjentów OIT z zespołem ostrej niewydolności oddechowej wywołanej wirusem grypy A(H1N1)pdm09. Dane demograficzne i kliniczne przy przyjęciu i podczas pobytu na OIOM były rejestrowane z dokumentacji medycznej każdego pacjenta i gromadzone w bazie danych w celu oceny zmiennych potencjalnie związanych ze śmiertelnością wewnątrzszpitalną. Linie bazowe danych rejestrowano przy przyjęciu. Podczas pobytu na OIT odnotowano wentylację mechaniczną, wymagania dotyczące pozaustrojowego utlenowania membranowego (ECMO) oraz stosowanie leków wazopresyjnych. Aby określić ciężkość choroby, u wszystkich pacjentów w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIT zastosowano systemy punktacji SAPSII i SOFA. Charakterystykę demograficzną i wskaźniki ciężkości zarejestrowano przy przyjęciu na OIT. MBL oznaczono z krwi pobranej w momencie rozpoznania grypy w ciągu 24-48 godzin po przyjęciu na OIT. Wyniki porównano według poziomów MBL.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Do naszego badania może zostać włączony każdy pacjent według niniejszego wynalazku, który sam zoptymalizował się na podstawie raportu medycznego: sedacja, kuracja, wentylacja ochronna i dostosowany PEEP, w trakcie i bez leczenia BAL i próbek krwi z suchej rurki i EDTA .
W momencie rozpoznania ARDS i podczas oceny etiologicznej można pobrać próbkę krwi, próbki probówek do oceny stanu zapalnego.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, u których rozwinął się ARDS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, definiowany przez obecność obustronnych obrazów pęcherzyków płucnych, stosunek PaO2/FiO2 <200 mmHg i brak oczywistej przyczyny sercowej, z lub bez konieczności mechanicznego wspomagania oddychania, krążenia pozaustrojowego lub dekarboksylacji.
- Pacjent korzystający z tlenku azotu.
- Pacjent wymagający ciągłej kuraryzacji.
Kryteria wyłączenia:
- Dializa w przewlekłej niewydolności nerek.
- Ciężka niewydolność wątroby.
- Pacjent pozostający pod kuratelą lub kuratorem albo pozbawiony wolności.
- „lekkie” ARDS
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
27 przypadek
27 pacjentów przyjęto na OIT z ciężkim zapaleniem płuc i dużym prawdopodobieństwem zakażenia wirusowego lub otrzymano wcześniej potwierdzone rozpoznanie Empiryczna antybiotykoterapia
|
Wszyscy pacjenci z objawami płucnymi otrzymywali empiryczną terapię przeciwdrobnoustrojową ceftriaksonem i rowamycyną lub lewofloksacyną przy przyjęciu, a następnie dostosowano ją do każdej udokumentowanej infekcji bakteryjnej, jeśli była pozytywna.
|
|
70 kontrola
70 zdrowych osób (HS) wśród dawców krwi uczęszczających do Regionalnego Centrum Transfuzji Krwi (Lille, Francja).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy MBL w surowicy są związane ze śmiertelnością u krytycznie chorych pacjentów z ciężkim wirusowym zapaleniem płuc A(H1N1)pdm09.
Ramy czasowe: 7 dni
|
Celem niniejszego badania było ustalenie, czy poziomy MBL w surowicy są związane ze śmiertelnością u krytycznie chorych pacjentów z ciężkim wirusowym zapaleniem płuc A(H1N1)pdm09.
Gdy pacjent spełniał kryteria ARDS, najbliższą krew resztkową pobrano tego samego dnia z laboratorium centralnego szpitala w 24-48 h po intubacji lub w ostrej fazie infekcji wirusowej.
Stężenia MBL w surowicy oznaczano za pomocą zestawu Oligomer ELISA (BioPorto) zgodnie z instrukcjami producenta.
Wyniki wyrażono jako medianę [przedział międzykwartylowy (IQR)] lub liczbę (procent).
Osoby, które przeżyły, porównano z osobami, które nie przeżyły, stosując test U Manna-Whitneya dla zmiennych ciągłych i test Chi2 dla zmiennych kategorycznych z poprawką Yatesa lub dokładnym testem Fishera, jeśli to konieczne.
Za pomocą testu Spearmana poszukiwano korelacji między MBL a parametrami stanu zapalnego.
|
7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Elie ZOGHEIB, MD, CHU Amiens
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RNI2013-ZOGHEIB
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Grypa H1N1
-
NCT01289418Zakończony
-
NCT01218685ZakończonyPacjenci z obniżoną odpornością | Bezpieczeństwo szczepionki przeciw grypie pandemicznej typu A (H1N1). | Immunogenność szczepionki przeciw grypie pandemicznej typu A (H1N1).
-
NCT01343979ZakończonyKlinicznie podejrzewane zakażenie H1N1
-
NCT01046227NieznanyAnaliza serologiczna | Nowatorska szczepionka przeciw grypie H1N1 | Dziecięcy pacjenci z hemato-onkologią
-
NCT05572450Zakończony
-
NCT01001026Zakończony
Badania kliniczne na Empiryczna terapia przeciwdrobnoustrojowa
-
NCT03026712ZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnych
-
NCT05339711ZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | Objaw
-
NCT03007251Zakończony
-
NCT07203157Jeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowy
-
NCT06992349Jeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwaga
-
NCT06955962Rejestracja na zaproszenie
-
NCT06987175RekrutacyjnyBól | Bóle krzyża | Zakres ruchu
-
NCT03169803NieznanyOstra niewydolność serca