Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

18F-Fluorocholin PET/CT u medulárního karcinomu štítné žlázy

3. listopadu 2020 aktualizováno: Luka Lezaic MD PhD, University Medical Centre Ljubljana

Diagnostická hodnota 18F-Fluorocholin PET/CT pro detekci medulárního karcinomu štítné žlázy

Posoudit diagnostickou přesnost 18F-Fluorocholin PET/CT pro detekci medulárního karcinomu štítné žlázy u pacientů s primárním a recidivujícím onemocněním.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Medulární karcinom štítné žlázy (MTC) je poměrně vzácný typ rakoviny, který představuje až 10 % všech primárních karcinomů štítné žlázy. Je to neuroendokrinní nádor odvozený z parafolikulárních C-buněk štítné žlázy. Vyskytuje se buď sporadicky, nebo v dědičné formě jako součást syndromu mnohočetné endokrinní neoplazie (MEN) typu 2, MEN2A a MEN2B, a příbuzného syndromu, familiárního MTC (FMTC).

V současné době je podezření na MTC na základě výsledků tenkojehlové aspirační (FNA) cytologie, imunohistochemického rozboru a zvýšených laboratorních hodnot nádorových markerů kalcitoninu (Ctn) a karcinoembryonálního antigenu (CEA). Podle pokynů ATA z roku 2015 by předoperační zobrazovací vyšetření u všech pacientů mělo zahrnovat ultrazvukové vyšetření krku; u vybraných pacientů se doporučuje také kontrastní CT krku a hrudníku, třífázové kontrastní multidetektorové jaterní CT nebo kontrastní MRI jater a axiální MRI a kostní scintigrafie. Kurativní terapií volby je chirurgické odstranění nádoru a/nebo metastáz.

Uzlinové metastázy jsou detekovány u 35–50 % a distální metastázy asi u 15 % pacientů s primární MTC. I při aktuálně doporučovaných diagnostických zobrazovacích technikách má asi 50 % pacientů perzistující/recidivující onemocnění po chirurgické léčbě. To znamená, že v současnosti dostupné diagnostické zobrazovací studie nejsou optimální pro přesné určení stadia onemocnění. Nové hybridní molekulární zobrazovací techniky založené na SPECT/CT a zejména PET/CT by mohly zlepšit detekci onemocnění vizualizací patofyziologických procesů in vivo. Dosud nejvíce studovaným PET radiofarmakem pro zobrazování MTC bylo 18F-FDOPA, přičemž nedávné studie se zaměřovaly také na zobrazování somatostatinových receptorů pomocí radioaktivních indikátorů 68Ga-DOTATATE/TOC/NOC.

18F-fluorocholin je strukturní analog cholinu. Akumuluje se v buňkách s aktivní membránovou syntézou a nadměrně exprimovanou intracelulární signální transdukcí, procesy, které jsou nadměrně aktivní u benigních a maligních novotvarů. 18F-fluorocholin se v současnosti primárně používá pro zobrazování rakoviny prostaty. Na rozdíl od radioindikátorů, jako je 18F-fluordeoxyglukóza (18F-FDG), je také vychytávána dobře diferencovanými novotvary, u kterých je vychytávání 18F-FDG nespolehlivé. Podobně jako 18F-FDG je také známo, že 18F-fluorocholin se hromadí v zanícené a infikované tkáni. Toto omezení by však mohlo být překonáno prováděním vícebodového zobrazování a použitím základní kinetické analýzy. Pracovní hypotéza je, že 18F-fluorocholin by mohl být účinně vychytáván primárním nádorem MTC, stejně jako lokoregionálními a vzdálenými metastázami.

Cílem studie je prozkoumat diagnostickou přesnost 18F-fluorocholinu PET/CT ve srovnání se stávajícími zobrazovacími modalitami (US, CT a MRI).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

80

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Ljubljana, Slovinsko, 1000
        • Department for nuclear medicine, University medical centre Ljubljana

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s medulárním karcinomem štítné žlázy léčení v Ústavu onkologie v Lublani.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s medulárním karcinomem štítné žlázy (sporadická nebo dědičná forma).
  • Pacienti s nově diagnostikovaným MTC pro primární staging (na základě výsledků aspirační cytologie tenkou jehlou).
  • Pacienti s podezřením na recidivu MTC k opětovnému stanovení stadia (na základě biochemického, konvenčního zobrazování nebo klinického vyšetření).
  • Pacienti s metastatickým MTC na systémové léčbě pro hodnocení aktivity onemocnění.

Kritéria vyloučení:

  • Těhotenství.
  • Pacient s jakoukoli kontraindikací vyšetření PET/CT (např. těžká klaustrofobie).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Pouze případ
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
MTC 18F-fluorocholin PET/CT
Pacienti s medulárním karcinomem štítné žlázy zobrazeni pomocí 18F-fluorocholin PET/CT.
18F-fluorocholin PET/CT zobrazení krku, mediastina a celého těla.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Senzitivita, specificita, pozitivní prediktivní hodnota, negativní prediktivní hodnota a diagnostická přesnost u primárního medulárního karcinomu štítné žlázy
Časové okno: 1 měsíc
Schopnost detekovat primární medulární karcinom štítné žlázy (primární, nodální a metastatické léze) v korelaci s histopatologickými a/nebo konvenčními zobrazovacími údaji.
1 měsíc
Senzitivita, specificita, pozitivní prediktivní hodnota, negativní prediktivní hodnota a diagnostická přesnost u recidivujícího medulárního karcinomu štítné žlázy
Časové okno: 3 měsíce
Schopnost detekovat recidivující medulární karcinom štítné žlázy (uzlové a vzdálené metastatické léze) v korelaci s histopatologickými a/nebo konvenčními zobrazovacími údaji.
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Analýza přežití na základě vstupního PET/CT vyšetření
Časové okno: 5 let
Analýza přežití doby do progrese onemocnění nebo recidivy onemocnění po vstupním PET/CT vyšetření.
5 let
Biochemický/klinický výsledek - hladiny Ctn
Časové okno: 5 let
Normalizace/stabilní elevace/zvýšení hladin sérového Ctn.
5 let
Biochemický/klinický výsledek - hladiny CEA
Časové okno: 5 let
Normalizace/stabilní elevace/zvýšení hladin CEA v séru.
5 let
Korelace mezi metabolickou aktivitou nádoru a biochemickými a histologickými markery
Časové okno: 1 měsíc
Korelace metabolické aktivity nádoru s hladinami biochemických sérových markerů (Ctn, CEA) a metabolickou aktivitou nádoru a histologickými kvantitativními indexy (např. Ki-67).
1 měsíc
Míra modifikace chirurgické a lékařské péče pacienta po 18F-fluorocholin PET/CT
Časové okno: 5 let
Podíl pacientů, jejichž léčba byla upravena na základě nálezů PET/CT zobrazení.
5 let
Základní kinetická analýza metabolické aktivity u primárního nádoru, uzlinových a vzdálených metastáz.
Časové okno: 3 měsíce
Schopnost odlišit benigní a maligní léze pomocí vícebodového zobrazení.
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. září 2014

Primární dokončení (Očekávaný)

3. března 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

3. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

22. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. listopadu 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. listopadu 2020

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 92/08/14

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Medulární rakovina štítné žlázy

  • NCT06959641
    Nábor
    Metastatický diferencovaný karcinom štítné žlázy | Refrakterní diferencovaný karcinom štítné žlázy | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia III AJCC v8 | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia IV AJCC v8 | Metastatický folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický papilární karcinom štítné žlázy | Refrakterní papilární karcinom štítné žlázy | Refrakterní folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický onkocytární karcinom štítné žlázy | Lokálně pokročilý diferencovaný karcinom štítné žlázy

Klinické studie na 18F-fluorocholin PET/CT

Prohledejte podobné pokusy