18F-Fluorocholin PET/CT ved medullær skjoldbruskkirtelkræft
Diagnostisk værdi af 18F-Fluorocholin PET/CT til påvisning af medullær skjoldbruskkirtelkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Medullær skjoldbruskkirtelkræft (MTC) er en relativt sjælden kræfttype, der repræsenterer op til 10 % af alle primære kræft i skjoldbruskkirtlen. Det er en neuroendokrin tumor afledt af parafollikulære C-celler i skjoldbruskkirtlen. Det forekommer enten sporadisk eller i arvelig form som en komponent af type 2 multipel endokrin neoplasi (MEN) syndromer, MEN2A og MEN2B, og det relaterede syndrom, familiær MTC (FMTC).
I øjeblikket er diagnosen MTC mistænkt baseret på resultaterne af fin-nålsaspiration (FNA) cytologi, immunhistokemisk analyse og forhøjede laboratorieværdier af tumormarkører calcitonin (Ctn) og carcinoembryonalt antigen (CEA). Ifølge 2015 ATA-retningslinjerne bør den præoperative billeddiagnostiske undersøgelse hos alle patienter omfatte ultralydsundersøgelse af halsen; hos udvalgte patienter anbefales kontrastforstærket CT af hals og bryst, trefaset kontrastforstærket multi-detektor lever-CT eller kontrastforstærket MRI af leveren og aksial MRI og knoglescintigrafi. Den foretrukne kurative terapi er kirurgisk fjernelse af tumoren og/eller metastaser.
Nodale metastaser påvises hos 35-50 % og distale metastaser hos omkring 15 % af patienter med primær MTC. Selv med aktuelt anbefalede billeddiagnostiske teknikker har omkring 50 % af patienterne vedvarende/tilbagevendende sygdom efter kirurgisk behandling. Dette indebærer, at aktuelt tilgængelige billeddiagnostiske undersøgelser er suboptimale for nøjagtig sygdomsstadieinddeling. Nye hybride molekylære billeddannelsesteknikker baseret på SPECT/CT og især PET/CT kunne forbedre sygdomsdetektion ved at visualisere patofysiologiske processer in vivo. Det mest undersøgte PET-radiofarmaceutikum til MTC-billeddannelse til dato har været 18F-FDOPA, med nyere undersøgelser, der også fokuserer på somatostatinreceptor-billeddannelse ved brug af 68Ga-DOTATATE/TOC/NOC radiosporere.
18F-fluorocholin er en strukturel analog af cholin. Det akkumuleres i celler med aktiv membransyntese og overudtrykt intracellulær signaltransduktion, processer, der er overaktive i benigne og ondartede neoplasmer. 18F-fluorocholin bruges i øjeblikket primært til billeddannelse af prostatacancer. I modsætning til radioaktive sporstoffer som 18F-fluordeoxyglucose (18F-FDG) optages det også af veldifferentierede neoplasmer, hvor 18F-FDG-optagelsen er upålidelig. På samme måde som 18F-FDG er 18F-fluorcholin også kendt for at akkumulere i betændt og inficeret væv. Denne begrænsning kan dog overvindes ved at udføre multi-time-point billeddannelse og bruge grundlæggende kinetisk analyse. Arbejdshypotesen er, at 18F-fluorocholin effektivt kan optages af primær MTC-tumor såvel som loko-regionale og fjernmetastaser.
Formålet med forsøget er at undersøge den diagnostiske nøjagtighed af 18F-fluorocholin PET/CT sammenlignet med eksisterende billeddannelsesmodaliteter (US, CT og MRI).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenien, 1000
- Department for nuclear medicine, University medical centre Ljubljana
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med medullær skjoldbruskkirtelkræft (sporadisk eller arvelig form).
- Patienter med nyligt diagnosticeret MTC til primær stadieinddeling (baseret på cytologiske resultater af finnålsaspiration).
- Patienter med mistanke om recidiv af MTC til re-stadie (baseret på biokemisk, konventionel billeddannelse eller klinisk undersøgelse).
- Patienter med metastatisk MTC i systemisk terapi til vurdering af sygdomsaktivitet.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet.
- Patient med enhver kontraindikation for PET/CT-scanning (f. svær klaustrofobi).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
MTC 18F-fluorcholin PET/CT
Patienter med medullær skjoldbruskkirtelkræft afbildet ved hjælp af 18F-fluorocholin PET/CT.
|
18F-fluorocholin PET/CT billeddannelse af halsen, mediastinum og hele kroppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensitivitet, specificitet, positiv prædiktiv værdi, negativ prædiktiv værdi og diagnostisk nøjagtighed ved primær medullær thyreoideacancer
Tidsramme: 1 måned
|
Evne til at detektere primær medullær skjoldbruskkirtelcancer (primære, nodale og metastatiske læsioner) i sammenhæng med histopatologiske og/eller konventionelle billeddannelsesdata.
|
1 måned
|
|
Sensitivitet, specificitet, positiv prædiktiv værdi, negativ prædiktiv værdi og diagnostisk nøjagtighed ved tilbagevendende medullær thyreoideacancer
Tidsramme: 3 måneder
|
Evne til at detektere tilbagevendende medullær skjoldbruskkirtelkræft (nodale og fjerne metastatiske læsioner) i sammenhæng med histopatologiske og/eller konventionelle billeddannelsesdata.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelsesanalyse baseret på den indledende PET/CT undersøgelse
Tidsramme: 5 år
|
Overlevelsesanalyse af tiden til sygdomsprogression eller sygdomsgentagelse efter den indledende PET/CT-undersøgelse.
|
5 år
|
|
Biokemisk/klinisk udfald - Ctn niveauer
Tidsramme: 5 år
|
Normalisering/stabil stigning/øgende niveauer af serum Ctn.
|
5 år
|
|
Biokemisk/klinisk udfald - CEA-niveauer
Tidsramme: 5 år
|
Normalisering/stabil stigning/øgende niveauer af serum CEA.
|
5 år
|
|
Korrelation mellem tumor metabolisk aktivitet og biokemiske og histologiske markører
Tidsramme: 1 måned
|
Korrelation af tumor metabolisk aktivitet med biokemiske serum markørniveauer (Ctn, CEA) og tumor metabolisk aktivitet og histologiske kvantitative indekser (f.eks. Ki-67).
|
1 måned
|
|
Modifikationshastighed af patientens kirurgiske og medicinske behandling efter 18F-fluorocholin PET/CT
Tidsramme: 5 år
|
Hyppighed af patienter, hvis behandling blev ændret baseret på PET/CT-billeddannelsesresultaterne.
|
5 år
|
|
Grundlæggende kinetisk analyse af metabolisk aktivitet i den primære tumor, nodal og fjernmetastaser.
Tidsramme: 3 måneder
|
Evne til at differentiere benigne og ondartede læsioner ved hjælp af billeddannelse på flere tidspunkter.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Skjoldbruskkirtelsygdomme
- Thyroidneoplasmer
- Karcinom, neuroendokrin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 92/08/14
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Medullær skjoldbruskkirtelkræft
-
NCT07249125Ikke rekrutterer endnuPapillar Thyroid Microcarcinom
-
NCT07237373Rekruttering
-
NCT07506161AfsluttetPapillar Thyroid Microcarcinom
-
NCT07235605Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07625865AfsluttetGodartet Thyroid Nodule
-
NCT07287748RekrutteringDTC - Differentieret Thyroid Cancer
-
NCT07041307RekrutteringThyroid nodulær sygdom
-
NCT03646383AfsluttetGodartede Thyroid Nodules
Kliniske forsøg med 18F-fluorcholin PET/CT
-
NCT02793882Afsluttet
-
NCT03764007AfsluttetHyperparathyroidisme, Primær
-
NCT01993160Afsluttet
-
NCT04895631AfsluttetHyperparathyroidisme, Primær
-
NCT01310192Afsluttet
-
NCT02441972UkendtKarcinom, bronkogent | Lymfom, ondartet | Brystkarcinom | Kræft i hoved og hals | Neoplasmer i blødt væv | Tumorer
-
NCT07218224LedigParathyroid adenomer
-
NCT06557148RekrutteringBrystkræft | Metastatisk brystkræft | Brystkarcinom | Lobulært brystkarcinom | Metastatisk brystkarcinom | Metastatisk Lobulært brystkarcinom