Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv optimálního pozitivního koncového exspiračního tlaku na okysličení a intrapulmonální zkrat při ventilaci jednou plicí

13. ledna 2019 aktualizováno: Fujian Medical University Union Hospital

Vliv poddajnosti řízeného optimálního pozitivního tlaku na konci výdechu na arteriální okysličení a intrapulmonální zkrat během ventilace jedné plíce

Chcete-li pozorovat účinek poddajnosti, řídili jsme optimální pozitivní koncový exspirační tlak (PEEP) na arteriální oxygenaci a intrapulmonální zkrat během ventilace jednou plicí (OLV) a diskutovali o ochranném účinku optimální PEEP během ventilace jednou plicí.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Šedesát pacientů podstupujících hrudní chirurgii bylo náhodně rozděleno do studijní nebo kontrolní skupiny. Pacienti byli sledováni na elektrokardiogram, pulzní oxymetrii a neinvazivní krevní tlak, kanylu 20 gauge pro katetrizaci radiální tepny v lokální anestezii, monitorování ABP., pravá podklíčka žíla byla vybrána pro katetrizaci v lokální anestezii, monitorování CVP. Anestézie byla indukována sufentanilem 0,4 μg/kg, propofolem 2 mg/kg a cisatracuriem 0,3 mg/kg. Průdušnice byla intubována dvoulumenovou trubicí (DLT),37F pro muže a 35F pro pacienty. Poloha trubice byla potvrzena bronchoskopií v poloze na zádech a na boku. Anestezie byla udržována sevofluranem 1,0-1,5 % obj., propofolem 2-4 mg/(kg·h) a remifentanilem 0,1-0,2 μg/(kg·min) a intermitentní cisatrakurium 0,06-0,1 mg/kg. Plíce byly zpočátku ventilovány pomocí objemově řízené ventilace, ventilace dvěma plícemi (TLV): dechový objem (VT) 8 ml/kg, rychlost dýchání 12-14 tepů/min, inspirační:expirační (I:E) poměr 1:2, v 60% kyslíku bez PEEP. Během OLV byla VT snížena na 6 ml/kg, OLV byla zahájena v okamžiku kožní incize. Obě skupiny podstoupily alveolární náborový manévr (zvýšení inspiračního tlaku na 30 cmH2O po dobu 10 s) 10 minut po ventilaci jedné plíce. Po alveolárním náborovém manévru titrovala studijní skupina PEEP ze 4 cm H2O, zvyšovaného v krocích po 2 cm H2O a držela v každém kroku po dobu 1 minuty, a statická plicní poddajnost (Cst) by byla zaznamenána. Optimální PEEP byl stanoven, dokud nebylo dosaženo maximální statické plicní poddajnosti .V kontrolní skupině byla stanovena a udržována hladina PEEP 5 cmH2O během studijního období. Analýzy krevních plynů, respirační proměnné a hemodynamické proměnné byly zaznamenávány v 6 různých časových bodech: 10 minut po TLV(T0), 10 minut po OLV( T1), 30 minut po PEEP(T2), 60 minut po PEEP(T3), 10 minut po ukončení OLV(T4) a 20 minut po extubaci (T5).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

56

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Čína
        • FujianUnionHospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ve věku od 18 let do 65 let
  • Index tělesné hmotnosti (BMI)18-28kg/m2
  • Americká společnost anesteziologů Klasifikace fyzického stavu I až II
  • Normální srdeční a plicní funkce
  • Diagnostikován nekomplikovaný karcinom plic a měl podstoupit video-asistovanou torakoskopickou lobektomii v celkové anestezii.

Kritéria vyloučení:

  • Objem nuceného výdechu za jednu sekundu / usilovná vitální kapacita <70 %
  • Astma
  • Chronická obstrukční plicní nemoc
  • Akutní plicní infekce
  • Historie hrudní chirurgie
  • Onemocnění srdce, jater, ledvin a endokrinního systému
  • Předoperační podávání glukokortikoidů
  • Předoperační chemoterapie
  • Periferní saturace kyslíkem (SpO2) udržovaná pod 90 % po dobu více než 10 minut během provozu
  • Transfuze krve během operace
  • Délka ventilace jednou plicí méně než hodinu
  • Výskyt závažných komplikací, jako je alergický šok

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: optimální skupina PEEP
Studijní skupina titruje PEEP od 4 cm H2O, zvyšuje se v krocích po 2 cm H2O a drží v každém kroku po dobu 1 minuty, a statická plicní poddajnost (Cst) by byla zaznamenána. Optimální PEEP byl stanoven, dokud nebylo dosaženo maximální statické plicní poddajnosti
Studijní skupiny podstoupily alveolární náborový manévr (zvýšení inspiračního tlaku na 30 cmH2O po dobu 10 s) 10 minut po ventilaci jedné plíce. Po alveolárním náborovém manévru titrovala studijní skupina PEEP ze 4 cm H2O, zvyšovaného v krocích po 2 cm H2O a držela v každém kroku po dobu 1 minuty, a statická plicní poddajnost (Cst) by byla zaznamenána. Optimální PEEP byl stanoven, dokud nebylo dosaženo maximální statické plicní poddajnosti .
ACTIVE_COMPARATOR: Úroveň PEEP skupiny 5 cmH2O
V kontrolní skupině byla stanovena hladina PEEP 5 cmH2O a udržována během období studie
V kontrolní skupině byla stanovena hladina PEEP 5 cmH2O a udržována během období studie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
arteriální oxygenace
Časové okno: 24 hodin
Chcete-li pozorovat účinek poddajnosti, veďte optimální pozitivní koncový exspirační tlak (PEEP) na arteriální oxygenaci
24 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Wenhua chen, Fujian Medical University Union Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

14. června 2018

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

11. října 2018

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. listopadu 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. ledna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. ledna 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

15. ledna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

15. ledna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. ledna 2019

Naposledy ověřeno

1. ledna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • FujianUnionAnethesiaOne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina plic

Prohledejte podobné pokusy