Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af optimalt positivt ende-ekspiratorisk tryk på iltning og intrapulmonal shunt under en-lungeventilation

13. januar 2019 opdateret af: Fujian Medical University Union Hospital

Effekten af ​​compliance guidede et optimalt positivt ende-ekspiratorisk tryk på arteriel iltning og intrapulmonal shunt under en-lungeventilation

For at observere effekten af ​​compliance guidede et optimalt positivt ende-ekspiratorisk tryk (PEEP) på arteriel iltning og intrapulmonal shunt under en-lunge-ventilation (OLV), og diskutere den lungebeskyttende effekt af optimal PEEP under en-lunge-ventilation.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Tres patienter, der gennemgik thoraxkirurgi, blev tilfældigt allokeret til undersøgelses- eller kontrolgruppen. Patienterne blev overvåget for elektrokardiogram, pulsoximetri og ikke-invasivt blodtryk, 20 gauge kanyle kanyle til radial arteriekateterisering under lokalbedøvelse, monitorering af ABP., den højre subclavian. vene blev udvalgt til kateterisering under lokalbedøvelse, overvågning af CVP. Anæstesi blev induceret med sufentanil 0,4 μg/kg, propofol 2 mg/kg og cisatracurium 0,3 mg/kg. Luftrøret blev intuberet med et dobbelt-lumen rør (DLT) ,37F for mandlige og 35F for kvindelige patienter. Rørets position blev bekræftet ved bronkoskopi i liggende og laterale positioner. Anæstesi blev opretholdt med sevofluran 1,0-1,5 vol%, propofol 2-4 mg/(kg·t) og remifentanil 0,1-0,2 µg/(kg·min) og intermitterende cisatracurium 0,06-0,1 mg/kg. 12-14 bpm, inspiratorisk:ekspiratorisk (I:E) forhold 1:2, i 60 % oxygen uden PEEP. Under OLV blev VT reduceret til 6 ml/kg, OLV blev påbegyndt ved hudincisionstidspunktet. Begge grupper modtog en alveolær rekrutteringsmanøvre (øg inspiratorisk tryk til 30 cmH2O i 10 sekunder) 10 minutter efter en-lungeventilation. Efter den alveolære rekrutteringsmanøvre titrerede undersøgelsesgruppen PEEP fra 4cmH2O, øgedes i 2cmH2O-trin og holdt ved hvert trin i 1 min., og den statiske pulmonale compliance (Cst) ville blive registreret. Optimal PEEP blev bestemt, indtil den maksimale statiske pulmonære compliance var opnået .I kontrolgruppen blev et PEEP-niveau på 5 cmH2O etableret og vedligeholdt i undersøgelsesperioden. Blodgasanalyser, respiratoriske variabler og hæmodynamiske variabler blev registreret på 6 forskellige tidspunkter: 10 minutter efter TLV(T0), 10 minutter efter OLV( T1), 30 minutter efter PEEP(T2), 60 minutter efter PEEP(T3), 10 minutter efter slutningen af ​​OLV(T4) og 20 minutter efter ekstubation(T5).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

56

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Kina
        • FujianUnionHospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • I alderen 18 år til 65 år
  • Kropsmasseindeks (BMI) 18-28 kg/m2
  • American Society of Anesthesiologists Fysiske statusklassifikationer I til II
  • Normal hjerte- og lungefunktion
  • Diagnosticeret med ukompliceret lungekræft og skulle modtage video-assist thorakoskopisk lobektomi under generel anæstesi.

Ekskluderingskriterier:

  • Forceret udåndingsvolumen ved et sekund/tvungen vitalkapacitet <70 %
  • Astma
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom
  • Akut lungeinfektion
  • Tidligere historie med thoraxkirurgi
  • Hjerte-, lever-, nyre- og endokrine sygdomme
  • Præoperativ glukokortikoid medicin
  • Præoperativ kemoterapi
  • Perifer iltmætning(SpO2) holdt under 90% i mere end 10 minutter under drift
  • Blodtransfusion under operation
  • Varighed af en-lunge ventilation mindre end en time
  • Forekomst af alvorlige komplikationer som allergisk shock

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: DOBBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: optimal PEEP gruppe
Undersøgelsesgruppen titrerer PEEP fra 4 cmH2O, øges i trin på 2 cmH2O og holder ved hvert trin i 1 min., og den statiske pulmonale compliance (Cst) vil blive registreret. Optimal PEEP blev bestemt, indtil den maksimale statiske pulmonale compliance var opnået
Undersøgelsesgrupperne modtog en alveolær rekrutteringsmanøvre (forøg inspiratorisk tryk til 30 cmH2O i 10 sekunder) 10 minutter efter en-lungeventilation. Efter den alveolære rekrutteringsmanøvre titrerede undersøgelsesgruppen PEEP fra 4cmH2O, øgedes i 2cmH2O-trin og holdt ved hvert trin i 1 min., og den statiske pulmonale compliance (Cst) ville blive registreret. Optimal PEEP blev bestemt, indtil den maksimale statiske pulmonære compliance var opnået .
ACTIVE_COMPARATOR: PEEP niveau af 5 cmH2O gruppe
I kontrolgruppen blev der etableret og opretholdt et PEEP-niveau på 5 cmH2O i undersøgelsesperioden
I kontrolgruppen blev der etableret og opretholdt et PEEP-niveau på 5 cmH2O i undersøgelsesperioden

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
arteriel iltning
Tidsramme: 24 timer
For at observere effekten af ​​compliance styret et optimalt positivt ende-ekspiratorisk tryk (PEEP) på arteriel iltning
24 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Wenhua chen, Fujian Medical University Union Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

14. juni 2018

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

11. oktober 2018

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. november 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. januar 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. januar 2019

Først opslået (FAKTISKE)

15. januar 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

15. januar 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. januar 2019

Sidst verificeret

1. januar 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • FujianUnionAnethesiaOne

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lungekræft

Søg i lignende forsøg