Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost psychologické terapie u chronické bolesti a fibromyalgie (DOLORTRATPSI)

1. března 2022 aktualizováno: Karmele Salaberria, University of the Basque Country (UPV/EHU)

Účinnost léčby bolesti založené na všímavosti u pacientů s chronickou bolestí s fibromyalgií a bez ní

Dnes je jednou z nejdůležitějších výzev zdravotního systému postoj k chronickým poruchám. To znamená změnu ze zdravotnické struktury vytvořené pro léčbu akutních onemocnění na systém trvalé péče.

V tomto smyslu předpokládá přístup k chronické bolesti neonkologického původu důležitou výzvu péče, na kterou chce tento projekt reagovat.

Chronická bolest postihuje jednoho z každého Evropana (19 %) a ve Španělsku má prevalenci 11 %, což je jedna z nejdůležitějších příčin lékařských konzultací a je spojena s vysokými osobními, sociálními a ekonomickými náklady. Například v roce 2017 bylo spočítáno, že má ekonomický dopad mezi 1,7 a 2,1 % španělského HDP.

Pokud jde o psychologické důsledky nemoci, bylo zjištěno, že 42 % lidí s chronickou bolestí trpí nespavostí, 40 % úzkostí a 24 % depresivními příznaky. Proto je důležité zavádět psychologickou léčbu založenou na důkazech spolu s její obvyklou léčbou Hlavním cílem je porovnat účinnost léčby bolesti založené na všímavosti (MBPM) spolu s obvyklou lékařskou léčbou u pacientů s diagnostikovanou chronickou bolestí, s a bez komorbidní fibromyalgie.

Konkrétní cíle jsou:

  1. Studovat sociodemografický a klinický profil pacientů s chronickou bolestí s fibromyalgií a bez ní.
  2. Definujte charakteristiky pacientů, kteří jsou v různých stádiích onemocnění: stádium 1 (méně než dva roky od diagnózy); fáze 2 (mezi 2 a 4 roky); stadium 3 (mezi 5 a 8 lety) a stadium 4 (více než 8 let).
  3. Zkontrolujte účinnost psychologických terapií MBPM v závislosti na přítomnosti fibromyalgie.
  4. Zkontrolujte účinnost psychologické léčby v závislosti na fázi onemocnění.

Metoda:

Bude použit kvazi-experimentální návrh dvou skupin. Pacienti budou zařazeni do experimentální skupiny: 50 subjektů obdrží MBPM a kontrolní skupina 40 subjektů, 3měsíční čekací listina, po této době také obdrží MBPM.

Všichni účastníci budou hodnoceni v základní linii; na konci léčby; a při sledování po 1, 3, 6 a 12 měsících. Skupina 2 (čekací listina) bude hodnocena ve výchozím stavu a znovu posouzena před zahájením léčby; na konci psychologické terapie; a při sledování po 1, 3, 6 a 12 měsících.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cílem tohoto výzkumu je studium účinnosti terapie všímavosti u chronické bolesti a fybromyalgie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

112

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Guipuzcoa
      • San Sebastián, Guipuzcoa, Španělsko, 20018
        • University of Basque Country

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Umět vyplnit hodnotící protokol
  • Trpí chronickými neonkologickými bolestmi, trvajícími déle než 6 měsíců
  • Nebýt psychologicky léčen
  • Podepište informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Představují kognitivní poruchu, jako je demence
  • Předložit diagnózu psychotické choroby, bipolární choroby nebo aditivní choroby

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
JINÝ: kontrolní skupina
Pacienti dostávali obvyklou lékařskou péči.
Pacienti dostávali obvyklou lékařskou péči.
EXPERIMENTÁLNÍ: MBPM- Minfulness- Based Pain Management

Psychologická intervence s 8 skupinovými sezeními (8 -10 subjektů) s délkou trvání 2 a půl hodiny na sezení a týdenní periodicitou (celkem 1080 hodin).

Zaměřuje se na trénink uvědomění si fyzických, kognitivních a emocionálních vjemů a procesů pozornosti, abychom se stali pozorovatelem vlastních myšlenek a emocí. S cílem poskytnout větší flexibilitu při zvládání bolesti

8 skupinové sezení léčby bolesti založené na důslednosti

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna Lattinenova indexu-IL
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
Je to škála s pěti položkami k posouzení proměnných souvisejících s bolestí: frekvence, intenzita, postižení, užívání drog a problémy se spánkem. Ty jsou hodnoceny pomocí Likertovy stupnice od 0 do 4, aby se vysvětlilo nepohodlí, které bolest vyvolává. (Gonzalez-Escada, 2012)
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v dotazníku o dopadu fibromyalgie - FIQ
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)

je to škála 10 položek, která hodnotí dopad nemoci. První položka hodnotí zásah nemoci do dovedností, jako je domácí péče a práce. Druhá položka hodnotí, jak se cítili minulý týden; třetí položka oceňuje dny minulého týdne, kdy mu nemoc bránila v plnění jeho obvyklých úkolů. Konečně čtvrtá položka hodnotí interferenci způsobenou bolestí a dalšími prvky nemoci.

Absolvují ji pouze pacienti s diagnózou fibromyalgie. (Esteve a kol., 2007)

základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
Změna v Listado de Sintomas Breve-LSB-50
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
skládá se z 50 položek, které jsou hodnoceny na Likertově stupnici od 0 do 4 v závislosti na úrovni nepohodlí, které jednotlivá položka způsobuje subjektu. zahrnuje dvě škály validity, tři obecné indexy, klinické škály (psychoreaktivita, hypersenzitivita, posedlost, úzkost, hostilita, somatizace, deprese a poruchy spánku) a index psychologického rizika. (de Rivera & Abuin, 2012)
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
Změna v krátkém formuláři 12 Health Survey- SF-12
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)

Hodnotí pacientovo vnímání zdraví ve 12 oblastech, jako je fyzická funkce, fyzická role, bolest těla, celkové zdraví, vitalita, sociální funkce, emocionální role a duševní zdraví.

Je doplněn o možnosti odezvy typu Likert od 3 do 5 bodů. (Schmidt a kol., 2012)

základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
Změna v Cuestionario de afrontamiento del dolor- CAD-R
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
Skládá se z 31 položek souvisejících se strategiemi, které pacient provádí, když trpí bolestí. Strategie jsou ohodnoceny od 1 (nikdy nepoužívat) do 5 (vždy používat). Položky jsou seskupeny do následujících faktorů: náboženství, katarze, rozptýlení, vyhledávání informací, sebekontrola a sebepotvrzení. (Soriano & Monsaslve, 2002)
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
Změna Connor-Davisonovy škály odolnosti - CDRISC
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
Stupnice CD-RISC hodnotí odolnost. Skládá se z 25 položek a subjekt musí uvést, do jaké míry byl každý z výroků pravdivý, v jeho případě, během posledního měsíce na škále od 0 (vůbec není pravdivý) do 4 (téměř vždy pravdivý). Fernández-Lansac & Soberón, 2014)
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
Změna ve vynálezci negativních myšlenek v reakci na bolest- INTRP
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
Tento dotazník hodnotí přítomnost negativního myšlení v reakci na bolest. Skládá se z 21 položek rozdělených do 5 faktorů: obecné negativní myšlenky, negativní sociální myšlenky, myšlenky na postižení, myšlenky na nedostatek kontroly a myšlenky na sebeobviňování (Cano & Rodriguez, 2002)
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
Change Pain Catastrophizing Scale- PCS
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
Škála hodnotí prostřednictvím 13 položek myšlenky a pocity související s prožíváním bolesti. Dělí se na tři subškály, bodované od 0 (nikdy) do 4 (vždy), přežvykování, zoufalství a zvětšení (Lami et al., 2013).
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
Změna v dotazníku akceptace chronické bolesti - CPAQ
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
Škála hodnotí strategie prožívání bolesti. Skládá se z 20 položek se skóre od 0 (nikdy pravdivé) do 6 (vždy pravdivé), z nichž se získají tři skóre: zapojení do činností, otevřenost vůči bolesti a úplná interpunkce.
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník spokojenosti klientů
Časové okno: konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
Tato škála hodnotí spokojenost klientů s léčbou prostřednictvím 8 položek pomocí Likertovy škály od 0 do 4. (Larsen et al., 1978)
konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Karmele Salaberria, PH.D, University of Basque Country

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. června 2019

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

30. ledna 2021

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

30. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. června 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. června 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

20. června 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

16. března 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. března 2022

Naposledy ověřeno

1. března 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PI2018162

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronická bolest

Klinické studie na kontrolní skupina: běžná lékařská péče

Prohledejte podobné pokusy