Účinnost psychologické terapie u chronické bolesti a fibromyalgie (DOLORTRATPSI)
Účinnost léčby bolesti založené na všímavosti u pacientů s chronickou bolestí s fibromyalgií a bez ní
Dnes je jednou z nejdůležitějších výzev zdravotního systému postoj k chronickým poruchám. To znamená změnu ze zdravotnické struktury vytvořené pro léčbu akutních onemocnění na systém trvalé péče.
V tomto smyslu předpokládá přístup k chronické bolesti neonkologického původu důležitou výzvu péče, na kterou chce tento projekt reagovat.
Chronická bolest postihuje jednoho z každého Evropana (19 %) a ve Španělsku má prevalenci 11 %, což je jedna z nejdůležitějších příčin lékařských konzultací a je spojena s vysokými osobními, sociálními a ekonomickými náklady. Například v roce 2017 bylo spočítáno, že má ekonomický dopad mezi 1,7 a 2,1 % španělského HDP.
Pokud jde o psychologické důsledky nemoci, bylo zjištěno, že 42 % lidí s chronickou bolestí trpí nespavostí, 40 % úzkostí a 24 % depresivními příznaky. Proto je důležité zavádět psychologickou léčbu založenou na důkazech spolu s její obvyklou léčbou Hlavním cílem je porovnat účinnost léčby bolesti založené na všímavosti (MBPM) spolu s obvyklou lékařskou léčbou u pacientů s diagnostikovanou chronickou bolestí, s a bez komorbidní fibromyalgie.
Konkrétní cíle jsou:
- Studovat sociodemografický a klinický profil pacientů s chronickou bolestí s fibromyalgií a bez ní.
- Definujte charakteristiky pacientů, kteří jsou v různých stádiích onemocnění: stádium 1 (méně než dva roky od diagnózy); fáze 2 (mezi 2 a 4 roky); stadium 3 (mezi 5 a 8 lety) a stadium 4 (více než 8 let).
- Zkontrolujte účinnost psychologických terapií MBPM v závislosti na přítomnosti fibromyalgie.
- Zkontrolujte účinnost psychologické léčby v závislosti na fázi onemocnění.
Metoda:
Bude použit kvazi-experimentální návrh dvou skupin. Pacienti budou zařazeni do experimentální skupiny: 50 subjektů obdrží MBPM a kontrolní skupina 40 subjektů, 3měsíční čekací listina, po této době také obdrží MBPM.
Všichni účastníci budou hodnoceni v základní linii; na konci léčby; a při sledování po 1, 3, 6 a 12 měsících. Skupina 2 (čekací listina) bude hodnocena ve výchozím stavu a znovu posouzena před zahájením léčby; na konci psychologické terapie; a při sledování po 1, 3, 6 a 12 měsících.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guipuzcoa
-
San Sebastián, Guipuzcoa, Španělsko, 20018
- University of Basque Country
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Umět vyplnit hodnotící protokol
- Trpí chronickými neonkologickými bolestmi, trvajícími déle než 6 měsíců
- Nebýt psychologicky léčen
- Podepište informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Představují kognitivní poruchu, jako je demence
- Předložit diagnózu psychotické choroby, bipolární choroby nebo aditivní choroby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: kontrolní skupina
Pacienti dostávali obvyklou lékařskou péči.
|
Pacienti dostávali obvyklou lékařskou péči.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: MBPM- Minfulness- Based Pain Management
Psychologická intervence s 8 skupinovými sezeními (8 -10 subjektů) s délkou trvání 2 a půl hodiny na sezení a týdenní periodicitou (celkem 1080 hodin). Zaměřuje se na trénink uvědomění si fyzických, kognitivních a emocionálních vjemů a procesů pozornosti, abychom se stali pozorovatelem vlastních myšlenek a emocí. S cílem poskytnout větší flexibilitu při zvládání bolesti |
8 skupinové sezení léčby bolesti založené na důslednosti
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna Lattinenova indexu-IL
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
Je to škála s pěti položkami k posouzení proměnných souvisejících s bolestí: frekvence, intenzita, postižení, užívání drog a problémy se spánkem.
Ty jsou hodnoceny pomocí Likertovy stupnice od 0 do 4, aby se vysvětlilo nepohodlí, které bolest vyvolává.
(Gonzalez-Escada, 2012)
|
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v dotazníku o dopadu fibromyalgie - FIQ
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
je to škála 10 položek, která hodnotí dopad nemoci. První položka hodnotí zásah nemoci do dovedností, jako je domácí péče a práce. Druhá položka hodnotí, jak se cítili minulý týden; třetí položka oceňuje dny minulého týdne, kdy mu nemoc bránila v plnění jeho obvyklých úkolů. Konečně čtvrtá položka hodnotí interferenci způsobenou bolestí a dalšími prvky nemoci. Absolvují ji pouze pacienti s diagnózou fibromyalgie. (Esteve a kol., 2007) |
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
|
Změna v Listado de Sintomas Breve-LSB-50
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
skládá se z 50 položek, které jsou hodnoceny na Likertově stupnici od 0 do 4 v závislosti na úrovni nepohodlí, které jednotlivá položka způsobuje subjektu.
zahrnuje dvě škály validity, tři obecné indexy, klinické škály (psychoreaktivita, hypersenzitivita, posedlost, úzkost, hostilita, somatizace, deprese a poruchy spánku) a index psychologického rizika.
(de Rivera & Abuin, 2012)
|
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
|
Změna v krátkém formuláři 12 Health Survey- SF-12
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
Hodnotí pacientovo vnímání zdraví ve 12 oblastech, jako je fyzická funkce, fyzická role, bolest těla, celkové zdraví, vitalita, sociální funkce, emocionální role a duševní zdraví. Je doplněn o možnosti odezvy typu Likert od 3 do 5 bodů. (Schmidt a kol., 2012) |
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
|
Změna v Cuestionario de afrontamiento del dolor- CAD-R
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
Skládá se z 31 položek souvisejících se strategiemi, které pacient provádí, když trpí bolestí.
Strategie jsou ohodnoceny od 1 (nikdy nepoužívat) do 5 (vždy používat).
Položky jsou seskupeny do následujících faktorů: náboženství, katarze, rozptýlení, vyhledávání informací, sebekontrola a sebepotvrzení.
(Soriano & Monsaslve, 2002)
|
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
|
Změna Connor-Davisonovy škály odolnosti - CDRISC
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
Stupnice CD-RISC hodnotí odolnost.
Skládá se z 25 položek a subjekt musí uvést, do jaké míry byl každý z výroků pravdivý, v jeho případě, během posledního měsíce na škále od 0 (vůbec není pravdivý) do 4 (téměř vždy pravdivý).
Fernández-Lansac & Soberón, 2014)
|
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
|
Změna ve vynálezci negativních myšlenek v reakci na bolest- INTRP
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
Tento dotazník hodnotí přítomnost negativního myšlení v reakci na bolest.
Skládá se z 21 položek rozdělených do 5 faktorů: obecné negativní myšlenky, negativní sociální myšlenky, myšlenky na postižení, myšlenky na nedostatek kontroly a myšlenky na sebeobviňování (Cano & Rodriguez, 2002)
|
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
|
Change Pain Catastrophizing Scale- PCS
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
Škála hodnotí prostřednictvím 13 položek myšlenky a pocity související s prožíváním bolesti.
Dělí se na tři subškály, bodované od 0 (nikdy) do 4 (vždy), přežvykování, zoufalství a zvětšení (Lami et al., 2013).
|
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
|
Změna v dotazníku akceptace chronické bolesti - CPAQ
Časové okno: základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
Škála hodnotí strategie prožívání bolesti.
Skládá se z 20 položek se skóre od 0 (nikdy pravdivé) do 6 (vždy pravdivé), z nichž se získají tři skóre: zapojení do činností, otevřenost vůči bolesti a úplná interpunkce.
|
základní linie (týden 0), konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník spokojenosti klientů
Časové okno: konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
Tato škála hodnotí spokojenost klientů s léčbou prostřednictvím 8 položek pomocí Likertovy škály od 0 do 4. (Larsen et al., 1978)
|
konec léčby (12. týden); a během udržovací fáze (17., 29. a 41. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Karmele Salaberria, PH.D, University of Basque Country
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PI2018162
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická bolest
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT07146685Zatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound Pain
-
NCT05141461Dokončeno
-
NCT07557797Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384858Nábor
-
NCT07382037Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819DokončenoPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT06382896NáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | Oliceridin
Klinické studie na kontrolní skupina: běžná lékařská péče
-
NCT00665158Dokončeno
-
NCT05951543Dokončeno
-
NCT06635733Zatím nenabírámeSimulační trénink | Těžká pneumonie | Těžká podvýživa | Těžká malárie | Resuscitace novorozence | Těžká dehydratace | Další školení | Počítačem podporovaná výuka
-
NCT04561570Dokončeno
-
NCT06359990Aktivní, ne náborPoužití látky | Násilí v dospívání | Vyhýbání se zdravotní péči
-
NCT07100431DokončenoPacienti s adenokarcinomem žaludku, kteří jsou naplánováni na laparoskopickou radikální gastrektomii
-
NCT02726425DokončenoDiabetes Mellitus
-
NCT04972019NáborKognitivní porucha, mírná
-
NCT03938324DokončenoChronická onemocnění ledvin | Diabetes mellitus, typ 1 | Systémový lupus erythematodes | Zánětlivá onemocnění střev | Cystická fibróza | Srpkovitá anémie | Transplantace kmenových buněk | Dětská rakovina | Transplantace orgánů