Krevní ztráta po časném TXA u zlomenin kyčle.
Účinky načasování podávání kyseliny tranexamové na ztrátu krve při zlomeninách kyčle.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Souhlas se zápisem do studie bude získán od pacienta nebo osoby s rozhodovací pravomocí. Pacient bude poté randomizován a stratifikován na základě typu zlomeniny, předpokládané metody fixace a přítomnosti antikoagulace.
Léčebné léčivo a fyziologický roztok placebo budou zaslepeny od pacienta. Pacienti v léčebném rameni dostanou dávku 10 mg/kg TXA IV co nejdříve na ED. Poté dostanou opakované dávky před kožní incizí a znovu po ukončení operace. Kontrolní skupina dostane placebo dávku normálního fyziologického roztoku při ED a poté standardní dávky 10 mg/kg TXA před operací a znovu po jejím ukončení. Peroperační dávky nebudou zaslepeny.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Michael Allen, DO
- Telefonní číslo: 805-948-5100
- E-mail: mallen@cmhshealth.org
Studijní místa
-
-
California
-
Ventura, California, Spojené státy, 93003
- Nábor
- Community Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Michael Allen
- Telefonní číslo: 805-948-5100
- E-mail: mallen@cmhshealth.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Krček femuru, intertrochanterická, subtrochanterická zlomenina femuru
- Věk >18
- Absolvování chirurgické stabilizace nebo artroplastiky jakoukoli metodou, kterou určí ošetřující chirurg
Kritéria vyloučení:
- Věk <18
- Souběžná zlomenina
- Předoperační anémie vyžadující krevní transfuzi před operací
- Těžká komorbidita (aktivní rakovina, těžké plicní onemocnění, ESRD)
- Alergie na kyselinu tranexamovou
- Akutní tromboembolická příhoda (hluboká žilní trombóza, plicní embolie, mrtvice, TIA) v předchozích 12 měsících v anamnéze
- Infarkt myokardu v předchozích 12 měsících
- Porucha funkce ledvin (clearance kreatininu <30 ml/min) nebo transplantace ledviny
- Hyperkoagulabilita v anamnéze (faktor V Leiden, nedostatek proteinu C/S)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Brzy TXA
Experimentální skupina dostane 10 mg/kg IV TXA na oddělení urgentního příjmu a bude opakovat předoperační a pooperační dávky.
|
10 mg/kg IV TXA v ED, opakovat dávky před kožní incizí a v PACU
Ostatní jména:
|
|
JINÝ: Řízení
Kontrolní skupina dostane 100 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku na pohotovostním oddělení a 10 mg/kg IV TXA před kožní incizí a znovu na jednotce péče po anestezii.
|
100 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku v ED, 10 mg/kg IV TXA před kožní incizí a v PACU
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna vypočteného a zaznamenaného hemoglobinu
Časové okno: Od okamžiku randomizace do propuštění z nemocnice po prvním přijetí nebo 4 týdny, podle toho, co nastane dříve.
|
Změna hemoglobinu (ztráta krve) bude hodnocena na základě předoperačního odběru krve a odběrů krve po operaci a každý den hospitalizace během hospitalizace.
|
Od okamžiku randomizace do propuštění z nemocnice po prvním přijetí nebo 4 týdny, podle toho, co nastane dříve.
|
|
Celkové pooperační jednotky transfuze červených krvinek
Časové okno: Od okamžiku randomizace do propuštění z nemocnice po prvním přijetí nebo 4 týdny, podle toho, co nastane dříve.
|
Počet jednotek transfuze červených krvinek bude zaznamenán a porovnán mezi léčenými skupinami a skupinami s placebem.
|
Od okamžiku randomizace do propuštění z nemocnice po prvním přijetí nebo 4 týdny, podle toho, co nastane dříve.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
VTE
Časové okno: Pooperační 30 dní
|
DVT nebo PE
|
Pooperační 30 dní
|
|
Infekce
Časové okno: Pooperační 30 dní
|
Povrchové a hluboké infekce
|
Pooperační 30 dní
|
|
Readmise
Časové okno: Do 30 dnů po operaci
|
30denní zpětné přijetí
|
Do 30 dnů po operaci
|
|
Jiné komplikace
Časové okno: Pooperační 30 dní
|
Jakékoli další nepředvídané komplikace
|
Pooperační 30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Allen, DO, Resident Physician
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Foss NB, Kristensen MT, Kehlet H. Anaemia impedes functional mobility after hip fracture surgery. Age Ageing. 2008 Mar;37(2):173-8. doi: 10.1093/ageing/afm161.
- Praetorius K, Madsen CM, Abrahamsen B, Jorgensen HL, Lauritzen JB, Laulund AS. Low Levels of Hemoglobin at Admission Are Associated With Increased 30-Day Mortality in Patients With Hip Fracture. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2016 Sep;7(3):115-20. doi: 10.1177/2151458516647989. Epub 2016 May 17.
- Lei J, Zhang B, Cong Y, Zhuang Y, Wei X, Fu Y, Wei W, Wang P, Wen S, Huang H, Wang H, Han S, Liu S, Zhang K. Tranexamic acid reduces hidden blood loss in the treatment of intertrochanteric fractures with PFNA: a single-center randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2017 Aug 15;12(1):124. doi: 10.1186/s13018-017-0625-9.
- Baruah RK, Borah PJ, Haque R. Use of tranexamic acid in dynamic hip screw plate fixation for trochanteric fractures. J Orthop Surg (Hong Kong). 2016 Dec;24(3):379-382. doi: 10.1177/1602400322.
- Baskaran D, Rahman S, Salmasi Y, Froghi S, Berber O, George M. Effect of tranexamic acid use on blood loss and thromboembolic risk in hip fracture surgery: systematic review and meta-analysis. Hip Int. 2018 Jan;28(1):3-10. doi: 10.5301/hipint.5000556.
- Tian S, Shen Z, Liu Y, Zhang Y, Peng A. The effect of tranexamic acid on hidden bleeding in older intertrochanteric fracture patients treated with PFNA. Injury. 2018 Mar;49(3):680-684. doi: 10.1016/j.injury.2018.01.026. Epub 2018 Feb 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TXARCT1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zlomeniny kyčle
-
NCT05893823DokončenoHip Impingement Syndrome | Komplikace protetiky
-
NCT02771015DokončenoOperace páteře | Hip-artroplastika | Artroplastika kolena
-
NCT02892240DokončenoZlomenina acetabula | Total Hip
-
NCT05720806DokončenoAcetabulární labrální slza | Hip Impingement Syndrome
-
NCT03703362DokončenoExterní Coxa Saltans
Klinické studie na Kyselina tranexamová
-
NCT01215396DokončenoPsychologické jevy: Centrální únava
-
NCT07343141Zatím nenabírámeKorekce nasolabiálních záhybů
-
NCT02845609Dokončeno
-
NCT01835314Již není k dispoziciDravetův syndrom
-
NCT01983722Schváleno pro marketing
-
NCT00526188DokončenoZnámé nebo suspektní ložiskové jaterní léze
-
NCT00620763Dokončeno