Blodtab efter tidlig TXA i hoftefrakturer.
Virkningerne af timingen af administration af tranexamsyre på blodtab ved hoftefrakturer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der vil blive indhentet samtykke til studietilmelding fra patienten eller den juridiske beslutningstager. Patienten vil derefter blive randomiseret og stratificeret baseret på frakturtypen, den forventede fikseringsmetode og tilstedeværelsen af antikoagulering.
Behandlingslægemiddel og saltvand placebo vil blive blindet fra patienten. Patienter i behandlingsarme vil modtage en dosis på 10 mg/kg TXA IV så hurtigt som muligt i ED. De vil derefter modtage gentagne doser før hudsnit og igen efter operationens afslutning. Kontrolgruppen vil modtage en placebo-dosis af normalt saltvand i ED og derefter standard 10 mg/kg TXA-doser før operationen og igen efter operationens afslutning. De perioperative doser vil ikke blive blindet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Michael Allen, DO
- Telefonnummer: 805-948-5100
- E-mail: mallen@cmhshealth.org
Studiesteder
-
-
California
-
Ventura, California, Forenede Stater, 93003
- Rekruttering
- Community Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Michael Allen
- Telefonnummer: 805-948-5100
- E-mail: mallen@cmhshealth.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lårhals, intertrochanterisk, subtrokantær lårbensfraktur
- Alder >18
- Undergår kirurgisk stabilisering eller artroplastik ved en hvilken som helst metode som bestemt af den behandlende kirurg
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18
- Samtidig brud
- Præoperativ anæmi med behov for blodtransfusion før operation
- Alvorlig komorbiditet (aktiv cancer, svær lungesygdom, ESRD)
- Allergi over for tranexamsyre
- Anamnese med akut tromboembolisk hændelse (dyb venetrombose, lungeemboli, slagtilfælde, TIA) i de foregående 12 måneder
- Myokardieinfarkt i de foregående 12 måneder
- Nedsat nyrefunktion (kreatininclearance <30 ml/min) eller nyretransplantation
- Anamnese med hyperkoagulabilitet (Faktor V Leiden, Protein C/S-mangel)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Tidlig TXA
Forsøgsgruppen vil modtage 10 mg/kg IV TXA, mens de er på skadestuen, og gentage præoperative og postoperative doser.
|
10 mg/kg IV TXA i ED, gentag doser før hudsnit og i PACU
Andre navne:
|
|
ANDET: Styring
Kontrolgruppen vil modtage 100 ml 0,9 % normalt saltvand på akutmodtagelsen og 10 mg/kg IV TXA før hudsnit og igen i post anæstesiafdelingen.
|
100 ml 0,9 % normalt saltvand i ED, 10 mg/kg IV TXA før hudincision og i PACU
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i beregnet og registreret hæmoglobin
Tidsramme: Fra randomiseringstidspunktet til udskrivelse fra hospitalet efter første indlæggelse, eller 4 uger, alt efter hvad der kom først.
|
Ændring i hæmoglobin (blodtab) vil blive vurderet baseret på præoperativ blodprøvetagning og blodprøvetagning efter operation og på hver døgndag under indlæggelsen.
|
Fra randomiseringstidspunktet til udskrivelse fra hospitalet efter første indlæggelse, eller 4 uger, alt efter hvad der kom først.
|
|
Samlede postoperative enheder af røde blodlegemer transfusion
Tidsramme: Fra randomiseringstidspunktet til udskrivelse fra hospitalet efter første indlæggelse, eller 4 uger, alt efter hvad der kom først.
|
Antallet af enheder af RBC-transfusioner vil blive registreret og sammenlignet mellem behandlings- og placebogrupper.
|
Fra randomiseringstidspunktet til udskrivelse fra hospitalet efter første indlæggelse, eller 4 uger, alt efter hvad der kom først.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VTE
Tidsramme: Postoperativ i 30 dage
|
DVT eller PE
|
Postoperativ i 30 dage
|
|
Infektion
Tidsramme: Postoperativ i 30 dage
|
Overfladiske og dybe infektioner
|
Postoperativ i 30 dage
|
|
Genoptagelse
Tidsramme: Inden for 30 dage efter operationen
|
30 dages genindlæggelse
|
Inden for 30 dage efter operationen
|
|
Andre komplikationer
Tidsramme: Postoperativ i 30 dage
|
Eventuelle yderligere uforudsete komplikationer
|
Postoperativ i 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Allen, DO, Resident Physician
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Foss NB, Kristensen MT, Kehlet H. Anaemia impedes functional mobility after hip fracture surgery. Age Ageing. 2008 Mar;37(2):173-8. doi: 10.1093/ageing/afm161.
- Praetorius K, Madsen CM, Abrahamsen B, Jorgensen HL, Lauritzen JB, Laulund AS. Low Levels of Hemoglobin at Admission Are Associated With Increased 30-Day Mortality in Patients With Hip Fracture. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2016 Sep;7(3):115-20. doi: 10.1177/2151458516647989. Epub 2016 May 17.
- Lei J, Zhang B, Cong Y, Zhuang Y, Wei X, Fu Y, Wei W, Wang P, Wen S, Huang H, Wang H, Han S, Liu S, Zhang K. Tranexamic acid reduces hidden blood loss in the treatment of intertrochanteric fractures with PFNA: a single-center randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2017 Aug 15;12(1):124. doi: 10.1186/s13018-017-0625-9.
- Baruah RK, Borah PJ, Haque R. Use of tranexamic acid in dynamic hip screw plate fixation for trochanteric fractures. J Orthop Surg (Hong Kong). 2016 Dec;24(3):379-382. doi: 10.1177/1602400322.
- Baskaran D, Rahman S, Salmasi Y, Froghi S, Berber O, George M. Effect of tranexamic acid use on blood loss and thromboembolic risk in hip fracture surgery: systematic review and meta-analysis. Hip Int. 2018 Jan;28(1):3-10. doi: 10.5301/hipint.5000556.
- Tian S, Shen Z, Liu Y, Zhang Y, Peng A. The effect of tranexamic acid on hidden bleeding in older intertrochanteric fracture patients treated with PFNA. Injury. 2018 Mar;49(3):680-684. doi: 10.1016/j.injury.2018.01.026. Epub 2018 Feb 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TXARCT1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hoftebrud
-
NCT00758355AfsluttetTotal Hip Resurfacing
-
NCT02830958Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07421986AfsluttetSunde deltagere | Excentrisk træningstræning | Effekter af styrketræning | HIP -adduktionsstyrke | Styrkende øvelser
-
NCT02892240AfsluttetAcetabulær fraktur | Total Hip
-
NCT05893823AfsluttetHip impingement syndrom | Prostetisk komplikation
-
NCT06841588AfsluttetLyske Smerter | Lyskeskade | HIP -adduktionsstyrke
-
NCT07123012AfsluttetHIP -funktionel begrænsning | Lumbal Spine Biomechanics | Lumbale muskelaktivering
-
NCT02005523Trukket tilbage
-
NCT03738462AfsluttetKlinisk tilstand inkluderet i de godkendte indikationer til brug for Conformis Hip System
Kliniske forsøg med Tranexamsyre
-
NCT04865380RekrutteringRotator Cuff Skader | Subacromial Impingement Syndrome | Rotator Cuff River | Subakromial impingement
-
NCT03875937AfsluttetTraumatisk blødning
-
NCT06622564Ikke rekrutterer endnuBlødende | Anfald | Kirurgisk blodtab
-
NCT01636414AfsluttetTotal led artroplastik
-
NCT06886360Ikke rekrutterer endnuUndersøgelse med Norucholic Acid -tabletter hos patienter med primær skleroserende cholangitis (PSC)Primær skleroserende kolangitis
-
NCT04143295LedigMct8 (Slc16A2)-specifik mangel på skjoldbruskkirtelhormoncelletransportør
-
NCT01359319AfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)
-
NCT03717935AfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndrom | Hepatisk Steatose
-
NCT04210804Afsluttet