Snížení akutních závažných respiračních příhod u pracovníků ve zdravotnictví během pandemie Covid-19 s OM85 (COVIDRASP)
Paralelní skupina, návrh čekací listiny, s léčbou odloženou o 3 měsíce. Účastníci budou randomizováni v poměru 1:1 s 500 účastníky na skupinu v Austrálii.
Skupina 1: Ovládání čekací listiny. Jedna tobolka OM85 (7,0 mg) bude podávána denně po dobu 3 měsíců, počínaje 3. měsícem, s 3měsíčním následným vysazením léčby.
Skupina 2: Počáteční léčba. Jedna tobolka OM85 (7,0 mg) bude podávána denně po dobu 3 měsíců, počínaje dnem 0, s následnou 3měsíční léčbou.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pandemie Covid-19 byla charakterizována syndromem akutní respirační tísně (ARDS) doprovázeným systémovou cytokinovou bouří, která měla za následek závažné onemocnění, respirační selhání a u některých i smrt. Těžký akutní respirační syndrom (SARS) – Infekce koronavirem (Cov-2) (COV) sama o sobě zde není jediným základním problémem, protože se ukazuje, že ARDS je mezi infikovanými subjekty relativně vzácný a zdá se, že je spojen s hrubou dysregulací. následných hostitelsko-antivirových reakcí vedoucích ke kolaterálnímu imuno-zánětlivě zprostředkovanému poškození hostitelských tkání. Namísto čekání, až se u citlivých jedinců objeví ARDS související s COV, navrhují vyšetřovatelé léčbu zdravých zdravotnických pracovníků (HCW) terapeutickým činidlem, které se současně zaměřuje na vrozenou antivirovou imunitní obranu v první linii spolu s hlavním mechanismem, který kontroluje intenzita imunitní odpovědi v dýchacích cestách. Tento výzkum se zabývá hypotézou, že odolnost vůči rozvoji závažného respiračního onemocnění souvisejícího s COV u HCW v první linii, a to i u těch, u kterých se rozvine primární infekce, může být posílena režimem denního dávkování imunomodulační látky OM85 odvozené od bakterií.
Cíle
- Prokázat, že každodenní léčba pomocí OM85 zabrání HCW rozvoji akutních respiračních infekcí (ARI), které vyžadují odstranění z pracovní síly.
- Objasnit mechanismus účinku, kterým OM85 reguluje imunitní reakce hostitele proti COV.
Mechanistické studie budou primárně testovat hypotézu, že předléčba OM85 moduluje systémovou imunozánětlivou odpověď na COV, selektivně zeslabuje potenciálně patogenní prozánětlivé dráhy, aniž by ohrozila aktivaci vrozených imunitních drah, které jsou klíčové pro clearance patogenů. Vyšetřovatelé navíc shromáždí vzorky, aby otestovali sekundární hypotézu, že reakce hostitele na COV vykazuje jedinečně agresivní prozánětlivé rysy, které se liší od těch pozorovaných u respiračních infekcí bez COV.
Experimentální design: účastníci budou náhodně rozděleni do dvou skupin; Okamžitá léčba OM85 (n=500) nebo kontrola na čekací listině s OM85 započatá o tři měsíce později (n=500). Vzorky žilní krve budou odebírány od každého subjektu ve čtyřech časových bodech. Séra budou uchovávána od každého časového bodu pro stanovení COV-specifické protilátky. U mechanistických studií se výzkumníci zaměří na dvě skupiny subjektů, které testují pozitivně nebo negativně na COV během definovaného respiračního onemocnění. Ty budou dále stratifikovány podle léčby (OM85 ošetřené (OM+) versus neléčené (OM-) před ARI, čímž se získají 4 sady (každý n=50) testovacích vzorků odebraných při akutní infekci, které budou použity pro dva samostatné křížové testy). srovnání: (i) COV+/OM+ versus COV+/OM- a (ii) COV-/OM+ versus COV-/OM-. Analýzy v bodě (i) budou upřednostněny, protože se týkají výhradně reakcí hostitele na COV a účinků léčby na ně; ty v (ii), které budou porovnávat reakci spojenou s COV s reakcemi vyvolanými konvenčními respiračními patogeny a porovnávat příslušnou citlivost k OM85.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Austrálie, 4032
- The Prince Charles Hospital
-
Brisbane, Queensland, Austrálie, 4102
- The Princess Alexandra Hospital
-
South Brisbane, Queensland, Austrálie, 4101
- Queensland Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Účastníci, kteří splňují všechna následující kritéria, se mohou přihlásit:
- HCW na klinických odděleních v první linii, která posuzují nebo pečují o pacienty s podezřením nebo ověřenou infekcí COV v jedné z náborových nemocnic v Brisbane
- Účastníci, kteří jsou podle názoru vyšetřovatele schopni dodržovat protokol po dobu jeho trvání,
- Písemný informovaný souhlas podepsaný a datovaný v souladu s místními předpisy.
Kritéria vyloučení:
Účastníci, kteří splňují některé z těchto kritérií, nemají nárok na registraci:
- Zaměstnanci s předchozí infekcí COV vyžadující odstranění pracovní síly
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Ovládání čekací listiny
Jedna tobolka OM85 (7,0 mg) bude podávána denně po dobu 3 měsíců, počínaje 3. měsícem, s 3měsíčním následným vysazením léčby.
|
Broncho-Vaxom kapsle pro dospělé® (OM85)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Počáteční ošetření pomocí OM85
Jedna tobolka OM85 (7,0 mg) bude podávána denně po dobu 3 měsíců, počínaje dnem 0, s následnou 3měsíční léčbou.
|
Broncho-Vaxom kapsle pro dospělé® (OM85)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Akutní respirační infekce vyžadující odstranění pracovní síly
Časové okno: 3 měsíce
|
Podíl zdravotnických pracovníků, kteří se nakazili akutní respirační infekcí vyžadující odstranění pracovní síly v počáteční léčbě a kontrolních skupinách na čekací listině hodnocené na konci 3 měsíců.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do ARI vyžadující odstranění pracovní síly.
Časové okno: 12 měsíců
|
Doba do první ARI vyžadující odstranění pracovní síly v počátečních léčebných skupinách a kontrolních skupinách na čekací listině.
|
12 měsíců
|
|
Podíl zdravotnických pracovníků, kteří se nakazili akutní respirační infekcí vyžadující odstranění pracovní síly
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl zdravotnických pracovníků, kteří se nakazili akutní respirační infekcí vyžadující odstranění pracovní síly v počáteční léčbě a kontrolních skupinách na čekací listině hodnocené na konci 6. a 12. měsíce
|
12 měsíců
|
|
Podíl HCW s dokumentovanou infekcí Cov.
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl HCW v počáteční léčbě a kontrolní skupině na čekací listině s infekcí Cov dokumentovaný molekulárními technikami sérokonverze
|
12 měsíců
|
|
Čas do infekce dolních cest dýchacích (LRI) vyžadující odstranění pracovní síly.
Časové okno: 12 měsíců
|
Doba do prvního LRI vyžadujícího odstranění pracovní síly v počátečních léčebných a čekacích skupinách.
|
12 měsíců
|
|
Podíl zdravotnických pracovníků, kteří uzavřeli smlouvu s LRI vyžadující odstranění pracovní síly
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl zdravotnických pracovníků, kteří uzavřeli smlouvu s LRI vyžadující odstranění pracovní síly v počáteční léčbě a kontrolních skupinách na čekací listině hodnocené na konci 3, 6 a 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Podíl HCW s dokumentovaným Cov LRI.
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl HCW v počáteční léčbě a čekací skupině s LRI v důsledku infekce Cov dokumentovaný molekulárními technikami sérokonverze
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: PETER D SLY, DSc, The University of Queensland
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sly PD, Galbraith S, Islam Z, Holt B, Troy N, Holt PG. Primary prevention of severe lower respiratory illnesses in at-risk infants using the immunomodulator OM-85. J Allergy Clin Immunol. 2019 Sep;144(3):870-872.e11. doi: 10.1016/j.jaci.2019.05.032. Epub 2019 Jun 8. No abstract available.
- Esposito S, Soto-Martinez ME, Feleszko W, Jones MH, Shen KL, Schaad UB. Nonspecific immunomodulators for recurrent respiratory tract infections, wheezing and asthma in children: a systematic review of mechanistic and clinical evidence. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2018 Jun;18(3):198-209. doi: 10.1097/ACI.0000000000000433.
- The Lancet. COVID-19: protecting health-care workers. Lancet. 2020 Mar 21;395(10228):922. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30644-9. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BV-2020/19
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
NCT04981769Zatím nenabíráme
-
NCT04608305Dokončeno
-
NCT04864925Dokončeno
-
NCT04773756Dokončeno
Klinické studie na Broncho-Vaxom®
-
NCT06588010Nábor
-
NCT05248347NáborŠkolení na simulátoru
-
NCT06345014NáborChronická prostatitida se syndromem chronické pánevní bolesti | Chronická prostatitida | Syndrom chronické pánevní bolesti
-
NCT02148796Dokončeno
-
NCT02591901DokončenoNeurogenní močový měchýř | Odolnost vůči antibiotikům | UTI
-
NCT07578012Zatím nenabírámeZdravé děti | Infekce dýchacích cest (RTI)
-
NCT05063149Nábor
-
NCT05064631DokončenoInfekce dýchacích cest | Dětská respirační onemocnění | Sípání
-
NCT04049994DokončenoInfekce močového ústrojí | Poranění míchy