Suplementace argininu ke zlepšení kardiovaskulárních a endoteliálních funkcí po léčbě NSAID (ASCENT)
Suplementace argininu ke zlepšení kardiovaskulárních a endoteliálních funkcí po léčbě NSAID (ASCENT)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíl: Provést systémovou analýzu toho, jak inhibice COX-2 celekoxibem ovlivňuje vaskulární funkci a omické biomarkery včetně těch, které jsou spojeny s osou COX-2/prostacyklin/ADMA u zdravých mužských dobrovolníků
Sekundární cíl: Zkoumat, jak je toto změněno suplementací L-argininu
Metody: Jednocentrová, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie bude provedena na zdravých mužských dobrovolnících ve věku 18 až 40 let. Ve fázi 1 budou účastníci zaslepeni a randomizováni tak, aby dostávali buď celekoxib 200 mgBD po dobu 7 dnů, nebo placebo. Primárním cílovým parametrem je endoteliální funkce měřená pomocí EndoPAT. Ve fázi 2 budou titíž účastníci dostávat buď celekoxib 200 mgBD po dobu 7 dnů + 10 g suplementace L-argininem nebo placebo + suplementaci 10 g L-argininu, aby se zjistilo, zda L-arginin dokáže zvrátit jakoukoli endoteliální dysfunkci způsobenou celekoxibem. Sekundární výsledky budou zahrnovat měření 'omických biomarkerů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, w12 0HS
- Imperial College Clinical Research Facility
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Žádné abnormální nálezy v anamnéze, screeningovém fyzikálním vyšetření, hematologii, biochemii, analýze moči (včetně specifické hmotnosti) a vitálních funkcích (krevní tlak vsedě, tepová frekvence vsedě, dechová frekvence vsedě a tělesná teplota) během 2 týdnů od zahájení studie.
- Normální lipidový profil nalačno
- Nekuřácké
- Jasný žilní přístup v horních končetinách
- BMI: 18-30
- Žádná historie ani známky zneužívání drog
- Žádné další léky 4 týdny před nebo během studie
- Informovaný písemný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli anamnéza alergie na NSAID nebo arginin
- Významné zdravotní stavy
- Tepová frekvence <50 tepů/min
- Systolický krevní tlak v sedě <80 nebo >160 mmHg
- Diastolický tlak v sedě <60 nebo >100 mmHg
- Základní endoteliální dysfunkce (definovaná pomocí EndoPAT; LnRHI <0,51)
- Účast v jiné klinické studii 8 týdnů před nebo během studie
- Darování krve 8 týdnů před nebo během studie
- Ti, kteří užívají léky, které nelze vysadit
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Celekoxib
Fáze 1: Dvacet dobrovolníků bude dostávat celekoxib 200 mg, 2krát/den (celkem 400 mg/den) po dobu 7 dnů. V tomto okamžiku studijní tým provede průběžnou analýzu dat. Pokud není dosaženo našeho primárního koncového bodu, můžeme naše koncové body revidovat a/nebo je-li zapotřebí další výkon, můžeme přijmout až dalších n=20 dobrovolníků na skupinu. Tato analýza může také sloužit jako stop-go kontrolní bod pro pokračování druhé fáze studie. Pokud nezaznamenáme žádné účinky celekoxibu na endoteliální nebo kardiovaskulární funkce, nepostoupíme do fáze 2. Pokud uvidíme negativní účinek, postoupíme do fáze 2. Ve fázi 2 budou účastníci znovu pozváni na místo studie po 4-8týdenním vymývacím období. Účastníci pak dostanou buď léčbu placebem + suplementace L-argininem 10 g (20 účastníků) nebo celekoxibem + suplementací 10 g argininu (20 účastníků) po dobu celkem 7 dnů. |
Dvě 200mg tobolky denně (400 mg/den) po dobu 7 dnů
Ostatní jména:
L-arginin = pět tobolek po 2 mg denně (10 mg/den) Celecoxib = dvě tobolky po 200 mg denně (400 mg/den) po dobu 7 dnů
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Fáze 1: Dvacet dobrovolníků dostane kapsli s placebem 2krát denně (celkem 400 mg/den) po dobu 7 dnů. V tomto okamžiku studijní tým provede průběžnou analýzu dat. Pokud není dosaženo našeho primárního koncového bodu, můžeme naše koncové body revidovat a/nebo je-li zapotřebí další výkon, můžeme přijmout až dalších n=20 dobrovolníků na skupinu. Tato analýza může také sloužit jako stop-go kontrolní bod pro pokračování druhé fáze studie. Pokud nezaznamenáme žádné účinky celekoxibu na endoteliální nebo kardiovaskulární funkce, nepostoupíme do fáze 2. Pokud uvidíme negativní účinek, postoupíme do fáze 2. Ve fázi 2 budou účastníci znovu pozváni na místo studie po 4-8týdenním vymývacím období. Účastníci pak dostanou buď léčbu placebem + suplementace L-argininem 10 g (20 účastníků) nebo celekoxibem + suplementací 10 g argininu (20 účastníků) po dobu celkem 7 dnů. |
2 kapsle/den po dobu 7 dnů
L-arginin = pět kapslí po 2 mg denně (10 mg/den) po dobu 7 dnů Placebo = 2 kapsle/den po dobu 7 dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zaznamenat reaktivní hyperemický index
Časové okno: Výchozí stav a 7 dní
|
Měřeno pomocí zařízení EndoPAT 2000 (což je zdravotnický prostředek schválený FDA). Údaje jsou vydávány zařízením jako: LnRHI (Log Reactive hyperemic index), snížení od výchozí hodnoty individuálního účastníka indikuje endoteliální dysfunkci |
Výchozí stav a 7 dní
|
|
Augmentační index
Časové okno: Výchozí stav a 7 dní
|
Měřeno pomocí zařízení EndoPAT 2000 (což je zdravotnický prostředek schválený FDA) na začátku a po 7 dnech. Údaje vydává zařízení. Augmentační index (což je náhrada za tuhost cév). Zvýšení ukazuje na zvýšení tuhosti cév. |
Výchozí stav a 7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krevní tlak
Časové okno: Výchozí stav a 7 dní
|
Účastníci budou denně zaznamenávat svůj krevní tlak pomocí domácího monitorovacího zařízení v klidu v den 1 (základní hodnota) a den 7. Vykazuje se jako změna systolického krevního tlaku (delta) od výchozí hodnoty.
|
Výchozí stav a 7 dní
|
|
Zvýšení/snížení kardiovaskulárních biomarkerů oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav a 7 dní
|
Měřeno pomocí hmotnostní spektrometrie na vzorcích séra odebraných na začátku a po 7 dnech.
|
Výchozí stav a 7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jane Mitchell, Professor, Imperial College London
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kirkby NS, Zaiss AK, Urquhart P, Jiao J, Austin PJ, Al-Yamani M, Lundberg MH, MacKenzie LS, Warner TD, Nicolaou A, Herschman HR, Mitchell JA. LC-MS/MS confirms that COX-1 drives vascular prostacyclin whilst gene expression pattern reveals non-vascular sites of COX-2 expression. PLoS One. 2013 Jul 9;8(7):e69524. doi: 10.1371/journal.pone.0069524. Print 2013.
- Kirkby NS, Chan MV, Zaiss AK, Garcia-Vaz E, Jiao J, Berglund LM, Verdu EF, Ahmetaj-Shala B, Wallace JL, Herschman HR, Gomez MF, Mitchell JA. Systematic study of constitutive cyclooxygenase-2 expression: Role of NF-kappaB and NFAT transcriptional pathways. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Jan 12;113(2):434-9. doi: 10.1073/pnas.1517642113. Epub 2015 Dec 28.
- Warner TD, Mitchell JA. COX-2 selectivity alone does not define the cardiovascular risks associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs. Lancet. 2008 Jan 19;371(9608):270-3. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60137-3. No abstract available.
- Kirkby NS, Lundberg MH, Chan MV, Vojnovic I, Solomon AB, Emerson M, Mitchell JA, Warner TD. Blockade of the purinergic P2Y12 receptor greatly increases the platelet inhibitory actions of nitric oxide. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Sep 24;110(39):15782-7. doi: 10.1073/pnas.1218880110. Epub 2013 Sep 3.
- Ahmetaj-Shala B, Kirkby NS, Knowles R, Al'Yamani M, Mazi S, Wang Z, Tucker AT, Mackenzie L, Armstrong PC, Nusing RM, Tomlinson JA, Warner TD, Leiper J, Mitchell JA. Evidence that links loss of cyclooxygenase-2 with increased asymmetric dimethylarginine: novel explanation of cardiovascular side effects associated with anti-inflammatory drugs. Circulation. 2015 Feb 17;131(7):633-42. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011591. Epub 2014 Dec 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Azoly
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlovodíky, aromatické
- Amidy
- Aminokyseliny
- Deriváty benzenu
- Aminokyseliny, základní
- Aminokyseliny, diamino
- Aminokyseliny, nezbytné
- Benzenesulfonamidy
- Sulfonamidy
- Sulfony
- Pyrazoly
- Celekoxib
- Arginin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 18IC4757
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdravý
-
NCT04261231Dokončeno
-
NCT02792140DokončenoNeuroscience of Dreaming, Health
-
NCT03885232DokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)
-
NCT06067633NáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public Health
-
NCT07552857Zatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)
-
NCT06971978Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | Katastrofy
-
NCT03961152DokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-health
-
NCT07173283NáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identita
-
NCT07053553DokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péče
-
NCT04814576DokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacienta
Klinické studie na Celekoxib
-
NCT03067194Dokončeno
-
NCT00996203Dokončeno
-
NCT07494565Zatím nenabírámeDifúzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL) | CD5 Pozitivní
-
NCT05831241Dokončeno
-
NCT07351968NáborStředně silná bolest při osteoartróze kolene | Silná bolest při osteoartróze kolena
-
NCT03554772Dokončeno
-
NCT06264986Dokončeno
-
NCT05415397Aktivní, ne náborZánět | Depresivní porucha, major
-
NCT06863636NáborBolest kloubů | Osteoartróza kolena | Osteoartróza kyčle