SOPHIE: Online-intervence pro prevenci a léčbu sociální úzkosti u dospívajících (SOPHIE)

Experimentální: SOPHIE Intervence

SOPHIE je online intervence zaměřená na snížení sociální úzkosti u dospívajících. SOPHIE má 8 modulů, jeden modul týdně, který trvá asi 60 minut. SOPHIE zahrnuje prvky psychoterapeutických intervencí založených na důkazech ke snížení sociální úzkosti a existující online intervence pro dospělé se sociální úzkostí přizpůsobené potřebám dospívajících. Intervence spočívá v psychoedukaci (jak vznikají sociální úzkosti), aplikačních příkladech (např. sestavení osobního úzkostného cyklu nebo úzkostné pyramidy, cvičení představivosti: cesta na bezpečné místo) a obsahuje týdenní úkoly, pro které je důležité pravidelné opakování v každodenním životě (např. progresivní svalová relaxace, pozorování úzkosti v každodenním životě, expozice v různých situacích). Na konci každého modulu krátký kvíz umožňuje účastníkům připomenout si a upevnit to, co se naučili. Obsah je prezentován ve videovstupech, krátkých vysvětlujících textech, aplikačních úlohách a kvízech.

Behaviorální: SOPHIE Intervence

SOPHIE je online intervence zaměřená na snížení sociální úzkosti u dospívajících. SOPHIE má 8 modulů, jeden modul týdně, který trvá asi 60 minut. SOPHIE zahrnuje prvky psychoterapeutických intervencí založených na důkazech ke snížení sociální úzkosti a existující online intervence pro dospělé se sociální úzkostí přizpůsobené potřebám dospívajících. Intervence se skládá z psychoedukace (jak vznikají sociální úzkosti), aplikačních příkladů (např. sestavení osobního úzkostného cyklu nebo úzkostné pyramidy, cvičení představivosti: cesta na bezpečné místo) a obsahuje týdenní úkoly, pro které je důležité pravidelné opakování v každodenním životě (např. progresivní svalová relaxace, pozorování úzkosti v každodenním životě, expozice v různých situacích). Na konci každého modulu krátký kvíz umožňuje účastníkům připomenout a upevnit si, co se naučili. Obsah je prezentován ve videovstupech, krátkých vysvětlujících textech, aplikačních úlohách a kvízech.

Žádný zásah: Péče jako obvykle

Care-As-Usual: všechny ostatní druhy intervencí jsou povoleny a budou zaznamenávány pomocí Sociodemografického inventáře klientů a servisních příjmů (Chisholm et al., 2000; Roick et al., 2001)

Změna sociální úzkosti hodnocená pomocí inventáře sociální fobie (SPIN; Connor et al., německá verze: Sosic et al., 2008)

Míra sociální úzkosti, celkové skóre v rozmezí 0 - 68 (představuje součet každé ze 17 jednotlivých položek). Nižší skóre představuje menší sociální úzkost a příznivější výsledek.

Současná a minulá duševní porucha hodnocená strukturovaným diagnostickým rozhovorem pro duševní poruchy dětství a dospívání (Kinder-DIPS; Schneider et al., 2017)

Na Baseline bude posouzen celý Kinder-DIPS. Po a sledování jsou hodnoceny pouze úseky pro sociální úzkost a komorbidní diagnózy splněné na začátku.

Změna v globálním fungování hodnocená GF Social (Cornblatt et al., 2007)

Strukturovaný rozhovor hodnotící úroveň fungování v sociálních oblastech života (přátelé a rodina) v rozmezí od 1 do 10, vyšší skóre ukazuje na lepší úroveň fungování

Změna v globálním fungování hodnocená GF Role Scale (Cornblatt et al., 2007)

Strukturovaný rozhovor hodnotící úroveň fungování ve škole/práci v rozmezí od 1 do 10, vyšší skóre značí lepší úroveň fungování

Využití pomoci hodnocené Sociodemografickým a servisním inventářem klientů (CSSRI-EU; Chisholm et al., 2000; Roick et al., 2001)

Strukturovaný rozhovor hodnotící dodatečné využití psychologických, lékařských a jiných formálních i neformálních služeb a zdrojů pomoci (např. ve škole, přátelé)

Změna strachu z negativního hodnocení a vyhýbání se hodnocená pomocí škály sociální úzkosti pro dospívající (SAS-A; La Greca & Lopez, 1998)

Celkové skóre v rozmezí 18 - 90 (představuje součet každé z 18 jednotlivých položek). Nižší skóre představuje menší strach z negativního hodnocení a vyhýbání se a příznivější výsledek.

Změna symptomů generalizované úzkosti hodnocená dotazníkem Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7; Löwe et al., 2008)

Celkové skóre v rozmezí 7 - 35 (představuje součet každé ze 7 jednotlivých položek). Nižší skóre představuje menší úzkost a příznivější výsledek.

Změna depresivních symptomů hodnocená dotazníkem Patient Health Questionnaire-9 pro dospívající (PHQ-A; Johnson et al., 2002)

Celkové skóre v rozmezí 0 - 27 (představuje součet každé z 9 jednotlivých položek). Nižší skóre představuje méně depresivních symptomů a příznivější výsledek.

Změna kvality života související se zdravím hodnocená KIDSCREEN-10 (Ravens-Sieberer et al., 2010)

Celkové skóre v rozmezí 11 - 55 (představující součet každé z 11 jednotlivých položek). Vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života a příznivější výsledek.

Změna sebeúcty hodnocená pomocí Rosenbergovy škály sebeúcty (RSES; Rosenberg, 1965)

Celkové skóre v rozmezí 0 - 30 (představuje součet každé z 10 jednotlivých položek). Vyšší skóre znamená vyšší sebevědomí a příznivější výsledek.

Změna sociální úzkosti hodnocená pomocí inventáře sociální fobie (SPIN; Connor et al., německá verze: Sosic et al., 2008)

Míra sociální úzkosti, celkové skóre v rozmezí 0 - 68 (představuje součet každé ze 17 jednotlivých položek). Nižší skóre představuje menší sociální úzkost a příznivější výsledek.

Dodržování online intervence

Posuzováno v rámci on-line zásahu. Indikátor dodržování: čas strávený v programu.

Dodržování online intervence

Posuzováno v rámci on-line zásahu. Ukazatel dodržování: počet kliknutí.

Dodržování online intervence

Posuzováno v rámci on-line zásahu. Ukazatel dodržování: počet dokončených modulů.

Dodržování online intervence

Posuzováno v rámci on-line zásahu. Ukazatel dodržování: počet dokončených cvičení.

Negativní účinky online intervence

Posouzeno pomocí Inventar zur Erfassung Negativer Effekte in der Psychotherapie für Kinder (Kinder-INEP; Bieda et al., 2018). Celkové skóre v rozmezí -3 - 38 (představuje součet každé z 15 jednotlivých položek). Vyšší skóre představuje více negativních účinků online intervence a méně příznivé výsledky.

Spokojenost s online intervencí hodnocenou dotazníkem Zufriedenheit mit der Intervention (ZUF-8; Schmidt et al., 1989)

Celkové skóre v rozmezí 8 - 32 (představuje součet každé z 8 jednotlivých položek). Vyšší skóre znamená větší spokojenost a příznivější výsledek.

Terapeutická aliance hodnocená inventářem Working Alliance for Guided Internet Interventions (WAI-I; Gómez Penedo et al., 2020)

Celkové skóre v rozmezí 12 - 60 (představuje součet každé z 12 jednotlivých položek). Vyšší skóre představuje vyšší pracovní spojenectví a příznivější výsledek.

Motivace dospívajících k on-line intervenci hodnocena pomocí stupnice Motivace pro léčbu mládeže (MYTS; Breda & Riemer, 2012) verze pro mládež

Celkové skóre v rozmezí 8 - 40 (představuje součet každé z 8 jednotlivých položek). Vyšší skóre znamená větší motivaci a příznivější výsledek.

Motivace rodiče / opatrovníka pro online intervenci hodnocena pomocí rodičovské verze Motivation for Youth's Treatment Scale (MYTS; Breda & Riemer, 2012)

Celkové skóre v rozmezí 8 - 40 (představuje součet každé z 8 jednotlivých položek). Vyšší skóre znamená větší motivaci a příznivější výsledek.

Očekávání dospívajících od on-line intervence hodnocené pomocí dotazníku důvěryhodnosti/očekávání (CEQ; Devilly & Borkovec, 2000) verze pro mládež

Celkové skóre v rozmezí od 4 do 36 (představující součet každé ze 4 jednotlivých položek) a dvě položky udávající procenta od 0 do 100. Vyšší skóre představuje vyšší očekávání od online intervence.

Očekávání rodičů/zákonných zástupců ohledně on-line zásahu hodnoceno pomocí rodičovské verze dotazníku důvěryhodnosti/očekávání (CEQ; Devilly & Borkovec, 2000)

Celkové skóre v rozmezí od 4 do 36 (představující součet každé ze 4 jednotlivých položek) a dvě položky udávající procenta od 0 do 100. Vyšší skóre představuje vyšší očekávání od online intervence.

Ekologické momentální hodnocení (EMA)

Ekologické momentální hodnocení se skládá z 20 krátkých otázek, které se ptají na momentální sociální kontext, momentální vliv (pozitivní a negativní afektivní rozvrh pro děti; PANAS-C; Ebesutani et al., 2012) a faktory udržující sociální úzkost (odvozené ze sociální fobie týdenní souhrnná škála; SPWSS; Clark et al., 2003).

Změna v hodnocení sociálních úzkostí jejich dětí rodiči / opatrovníky, které hodnotí Elternfragebogen zu sozialen Ängsten im Kindes- und Jugendalter (ESAK, van Gemmeren et al., 2008)

Celkové skóre v rozmezí 18 - 72 (představuje součet každé z 18 jednotlivých položek). Nižší skóre představuje menší sociální úzkost a příznivější výsledek.

Rozhovor s adolescenty v intervenční skupině o spokojenosti s online intervencí

Kvalitativní rozhovor