Vývoj a adaptace I-STRONG pro SCD
Integrativní tréninkový program pro dětskou srpkovitou bolest: Vývoj a adaptace I-STRONG na SCD
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bolest je charakteristickým znakem srpkovité anémie (SCD), život omezujícího chronického onemocnění, které neúměrně postihuje Afroameričany. Dobře zdokumentované rasové rozdíly komplikují účinnou kontrolu bolesti a nedostatečnou léčbu bolesti, kterou zažívají černoši s SCD. Přibližně u 20 % mladých lidí s SCD se rozvine chronická bolest a zažívá významné funkční poškození, sníženou kvalitu života a komorbidní depresi a úzkost, které se mohou časem zhoršovat. Mládež s chronickou bolestí SCD často uvízla v začarovaném kruhu bolesti, funkčního poškození a strachu z pohybu souvisejícího s bolestí, který přispívá k vyhýbání se aktivitě a zhoršuje bolest. Nejúčinnější léčba chronické bolesti SCD vyžaduje vícesložkové interdisciplinární léčebné přístupy, které zahrnují integrativní léčbu mysli a těla. Přístupy mysli a těla, konkrétně brániční dýchání, progresivní svalová relaxace a řízené zobrazování, mohou zlepšit výsledky u mládeže s chronickou bolestí. Nikdy však nebyly zavedeny vícesložkové intervence přizpůsobené pro chronickou bolest SCD. Většina intervencí proti bolesti je vyvinuta a studována převážně s bělošskou mládeží, neřeší kulturní vlivy a v důsledku toho mají omezenou zobecnitelnost pro menšinové populace, které zažívají zdravotní rozdíly, jako je SCD. Existuje kritická potřeba účinných, kulturně přizpůsobených, integrativních přístupů k léčbě bolesti, které by řešily zdravotní rozdíly a zlepšily výsledky u mládeže s SCD, jejíž chronická bolest může přetrvávat až do dospělosti.
K řešení této nenaplněné potřeby vědci využijí stávající inovativní intervenci navrženou pro juvenilní fibromyalgii, fibromyalgický integrační trénink pro dospívající (FIT Teens). Nedávné pokyny pro klinickou praxi pro bolest SCD identifikovaly fibromyalgii jako nejtěsněji spojenou s chronickou bolestí u SCD, aby poskytly doporučení pro léčbu; FIT Teens je tedy vhodný pro adaptaci a testování pro SCD. FIT Teens je 8týdenní (16 sezení) skupinová intervence telehealth, která kombinuje přístupy mysli a těla, kognitivně-behaviorální a neuromuskulární pohyb. Dřívější studie FIT Teens zjistily vynikající zapojení pacientů a střední až velké účinky na snížení invalidity, bolesti, depresivních symptomů a strachu z pohybu bez nepříznivých účinků exacerbace bolesti. Probíhající multicentrická studie FIT Teens má vynikající retenci pacientů (>80 %, n=300 zařazených). Komponenty léčby mysli-tělo, kognitivně-behaviorální a neuromuskulární pohyb budou tvořit základ nové vícesložkové integrační intervence přizpůsobené pro SCD, Integrativní trénink silného těla a mysli (I-STRONG) pro SCD.
Cílem 1 této studie je přizpůsobit a zdokonalit integrační složky intervence FIT pro dospívající, aby se vyvinula nová kulturně přizpůsobená intervence I-STRONG pro mládež s chronickou bolestí SCD. Vyšetřovatelé budou provádět smíšené metodické přístupy a účelové vzorkování, aby shromáždili kvalitativní zpětnou vazbu informovanou zkušenostmi pacienta a rodiny, pokud jde o obsah intervence, formát, vnímané přínosy a překážky / facilitátory zapojení od 15 pacientů (ve věku 12 až 18 let) s chronickým SCD. bolest a jejich rodiče a asi 8 dospívajících a 8 rodičů k účasti v poradních sborech zainteresovaných stran. Poradní výbory zúčastněných stran Společenství a iterativní design budou informovat o přizpůsobení a zdokonalování intervencí za účelem zlepšení klinické implementace. Výsledky měření nejsou shromažďovány od účastníků Cíle 1, protože účelem této části studie je připravit intervenci I-STRONG, která má být studována pro Cíl 2.
Cílem 2 studie je posoudit proveditelnost a přijatelnost intervence I-STRONG u mládeže s chronickou bolestí SCD. Vyšetřovatelé provedou jednoramennou studii proof-of-concept u intervence I-STRONG u 12 dospívajících (ve věku 12 až 18 let), aby iterativně optimalizovali proveditelnost a přijatelnost I-STRONG u mládeže s chronickou bolestí SCD. Proveditelnost bude prokázána mírou zápisu do studie, retence a dodržování (cílové cíle stanovené na ≥ 75 %). Přijatelnost bude prokázána léčebnou zátěží, spokojeností a snášenlivostí. Kvalitativní zpětná vazba o formátu a obsahu programu bude informovat o další optimalizaci intervence, upřesnění a zvýší proveditelnost a přijatelnost.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Soumitri Sil, PhD
- Telefonní číslo: 404-727-2712
- E-mail: soumitri.sil@emory.edu
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta (CHOA)
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikováno SCD (jakýkoli genotyp)
- Skóre alespoň 3 (označující střední až vysoké riziko chronické bolesti) na nástroji pro screening bolesti u dětí
- Stabilní léčba modifikující onemocnění, pokud je to vhodné, jak je definováno žádnými nově zahájenými nebo významně zvýšenými dávkami (mg/kg) v posledních 3 měsících (pouze cíl 2)
- Plynulost angličtiny (pouze cíl 2)
Kritéria vyloučení:
- Komorbidní zdravotní stavy typicky spojené s bolestí, ale nesouvisející s SCD (např. revmatologické poruchy nebo zánětlivé onemocnění střev)
- Přítomnost stavu (stavů) nebo diagnózy, ať už fyzického nebo psychologického, nebo nálezu fyzického vyšetření, které vylučuje účast (např. těžká avaskulární nekróza s omezenými nebo nenosnými omezeními, významná kognitivní nebo vývojová omezení, aktivní sebevražedné myšlenky) (Cíl 2 pouze)
- Dospívající podstupující aktivní léčbu (např. týdenní schůzky s poskytovatelem) nefarmakologických terapií (např. strukturované behaviorální zvládání bolesti, fyzikální terapie nebo akupunkturní program), které se překrývají s aktivní fází studijní intervence (pouze cíl 2)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: I-STRONG pro SCD
Dospívající se srpkovitou anémií a jejich rodiče účastnící se vícesložkové intervence, která zahrnuje mysl-tělo, kognitivně-behaviorální a neuromuskulární pohybový trénink.
|
I-STRONG for SCD je skupinová, vícesložková intervence, která zahrnuje mysl-tělo, kognitivně-behaviorální a neuromuskulární pohybový trénink.
Intervence zahrnuje 16 sezení, která probíhají během 8 týdnů.
Dospívající se účastní každého sezení a rodiče 6 ze 16 sezení.
|
|
Žádný zásah: Vývoj I-STRONG pro SCD
Dospívající se srpkovitou anémií a jejich rodiče se účastní podrobných rozhovorů během dvou sezení v rámci adaptace integrované, vícesložkové behaviorální intervence, která kombinuje techniky mysli a těla, kognitivní a behaviorální dovednosti zvládání s neuromuskulárním cvičením pro dospívající s chronickou bolestí při SCD.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre závažnosti bolesti podle dotazníku Brief Pain Inventory (BPI)
Časové okno: Výchozí stav, Po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
Intenzita bolesti je hodnocena položkou závažnosti bolesti v dotazníku Brief Pain Inventory (BPI).
Jednotlivá položka je hodnocena na škále od 0 do 10, kde žádná bolest = 0 a silná bolest = 10.
|
Výchozí stav, Po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre interference bolesti podle Dotazníku intenzity bolesti (BPI)
Časové okno: Výchozí stav, Po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
Funkční omezení způsobené bolestí hodnoceno pomocí položky vlivu bolesti na denní funkce z dotazníku Krátký inventář bolesti (BPI).
Jediná položka je hodnocena na stupnici od 0 do 10, kde žádná bolest = 0 a silná bolest = 10.
|
Výchozí stav, Po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
|
Skóre dotazníku o zdraví pacienta (PHQ-8)
Časové okno: Výchozí stav, Po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
Depresivní příznaky u adolescentních a rodičovských účastníků studie v posledních dvou týdnech jsou hodnoceny pomocí Patient Health Questionnaire (PHQ-8).
Dotazník PHQ-8 obsahuje 8 položek, na které se odpovídá na 4bodové škále, kde "vůbec ne" = 0 a "téměř každý den" = 3.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 24, přičemž vyšší skóre indikuje zvýšené příznaky deprese.
|
Výchozí stav, Po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
|
Skóre generalizované úzkostné poruchy (GAD-2)
Časové okno: Výchozí stav, Po léčbě (8. týden), 3 měsíce po léčbě (5. měsíc)
|
Obecná úzkost za poslední dva týdny u adolescentních účastníků studie a jejich rodičů je hodnocena pomocí nástroje General Anxiety Disorder (GAD-2).
GAD-2 obsahuje 2 položky, na které se odpovídá na 4bodové škále, kde „vůbec ne“ = 0 a „téměř každý den“ = 3.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 6, přičemž vyšší skóre indikuje zvýšené prožitky úzkosti.
|
Výchozí stav, Po léčbě (8. týden), 3 měsíce po léčbě (5. měsíc)
|
|
Skóre škály katastrofizace bolesti
Časové okno: Výchozí stav, Po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
Zveličené úzkostné myšlenky o bolesti jsou hodnoceny u adolescentních a rodičovských účastníků studie.
Pain Catastrophizing Scale, Child and Parent Report, je 13položkový dobře ověřený sebeposuzovací a rodičovský dotazník hodnotící úzkostné myšlenky o bolesti.
Položky jsou hodnoceny na 5bodové škále, kde 0 = vůbec neplatí a 4 = velmi platí.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 52, přičemž vyšší skóre indikuje zvýšené katastrofické myšlení.
|
Výchozí stav, Po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
|
Skóre Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL)
Časové okno: Výchozí hodnota, Po léčbě (8. týden), 3 měsíce po léčbě (5. měsíc)
|
Zdravotně související kvalita života a dopad na dítě a rodinu v uplynulém měsíci je hodnocena mezi adolescentními účastníky studie pomocí Inventáře kvality života pro děti (PedsQL).
23položkový PedsQL byl vyvinut v rámci iniciativy NIH Roadmap Initiative s cílem vytvořit univerzální měřítka pro výsledky hlášené pacienty a obsahuje otázky v oblastech sociálně-vrstevnických vztahů, deprese, úzkosti, mobility a funkce.
Odpovědi jsou uvedeny na 5bodové škále, kde 0 = nikdy a 4 = téměř vždy.
Položky jsou obráceně skórovány a lineárně transformovány na škálu od 0 do 100, kde vyšší celkové průměrné skóre naznačuje lepší kvalitu života.
|
Výchozí hodnota, Po léčbě (8. týden), 3 měsíce po léčbě (5. měsíc)
|
|
Skóre Adolescent Sleep-Wake Scale (ASWS)
Časové okno: Výchozí hodnota, Po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
Adolescent Sleep Wake Scale (ASWS) je 28položková dotazníková škála, kde pacient uvádí výskyt a frekvenci různých behaviorálních charakteristik spánku v průběhu minulého měsíce.
Odpovědi se uvádějí na 6bodové Likertově škále, kde 1 = vždy a 6 = nikdy.
Celkové skóre se pohybuje od 28 do 168 a vyšší skóre indikuje lepší kvalitu spánku.
|
Výchozí hodnota, Po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
|
Národní institut pro zneužívání drog (NIDA)-upravený ASSIST (NM ASSIST) nástroj Úroveň 2
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce po léčbě (5. měsíc)
|
Užívání návykových látek mezi adolescentními účastníky studie v posledních 3 měsících je hodnoceno pomocí nástroje NIDA-Modified Assist Tool Level 2 pro děti ve věku 11–17 let.
Nástroj se respondentů ptá, jak často užívali 15 různých látek.
Odpovědi jsou uvedeny na 5bodové škále, kde „vůbec ne“ = 0, „méně než jeden nebo dva dny“ = 1, „několik dní“ = 2, „více než polovinu dní“ = 3 a „téměř každý den“ = 4. Odpovědi na položky byly poté hodnoceny jako 0 za neužívání konkrétní látky nebo 1 za jakékoli užití konkrétní látky (zahrnující skóre škály 1–4).
Nástroj je hodnocen jako počet položek se skóre vyšším než 0. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 15, přičemž vyšší hodnoty znamenají užívání většího počtu látek.
|
Výchozí stav, 3 měsíce po léčbě (5. měsíc)
|
|
Dny užívání opioidů týdně
Časové okno: Baseline, po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
Každodenní užívání opioidních léků proti bolesti je určeno na základě vyplnění denních deníků účastníky po dobu jednoho týdne při každé hodnotící návštěvě.
Účastníci zaznamenávají užívání opioidů denně jako přítomnost nebo nepřítomnost užívání.
|
Baseline, po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
|
Změna skóre pacientova celkového dojmu ze změny (PGIC)
Časové okno: Po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
Celkové hodnocení účinnosti léčby hlášené pacienty je hodnoceno pomocí nástroje Patient Global Impression of Change (PGIC).
PGIC požaduje od respondentů, aby ohodnotili své celkové zlepšení ve srovnání s výchozím stavem.
Odpovědi jsou poskytovány na stupnici od 1 do 7, kde 1 = velmi výrazně zlepšeno a 7 = velmi výrazně zhoršeno.
|
Po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
|
Hodnocení léčby - krátká forma (TEI-SF) skóre
Časové okno: Po léčbě (8. týden), 3 měsíce po léčbě (5. měsíc)
|
Inventář hodnocení léčby – krátká forma se vyplňuje na konci léčby.
Obsahuje 9 položek upravených tak, aby byly specifické pro pediatrickou bolest.
Položky se hodnotí na 5bodové Likertově škále od 1 do 5. Celkové skóre se pohybuje od 9 do 45. Vyšší skóre znamená vyšší přijatelnost studijní léčby.
|
Po léčbě (8. týden), 3 měsíce po léčbě (5. měsíc)
|
|
Skóre Tampaské škály kineziofobie (TSK)
Časové okno: Baseline, Po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
Strach z pohybu spojený se strachem z bolesti je hodnocen pomocí dotazníku Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK).
TSK je dotazník s 17 položkami, na které se odpovídá na 4bodové Likertově škále.
Odpovědi "zcela souhlasím" jsou kódovány jako 1 a odpovědi "zcela souhlasím" jsou kódovány jako 4. Celkové skóre se pohybuje od 17 do 68, přičemž vyšší skóre indikuje větší kineziobii.
|
Baseline, Po léčbě (týden 8), 3 měsíce po léčbě (měsíc 5)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Soumitri Sil, PhD, Emory University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY00005410
- R61AT012421-01 (Grant/smlouva NIH USA)
- 2023P005194 (Jiný identifikátor: Emory IRB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srpkovitá anémie
-
NCT07072234NáborFáze 1 | Clear Cell Carcinoma | Růstový faktor
-
NCT03434808UkončenoVýroba a bankovnictví iPS Cell
-
NCT00727532UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell Carcinoma
-
NCT03425565Aktivní, ne náborGynekologická rakovina | Pokročilá rakovina | Clear Cell Tumor
-
NCT01856101Ukončeno
-
NCT05046080NáborCervikální adenokarcinom nezávislý na lidském papilomaviru, jasný buněčný typ
-
NCT07638709Zatím nenabírámeNon Small Cell Lung | Metastázy v mozku
-
NCT03035630StaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney Carcinoma
-
NCT05461235Zatím nenabírámePD-1 protilátka | Gastrointestinální nádory | DC-cell | NK-Cell
-
NCT06840548DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)
Klinické studie na I-STRONG pro SCD
-
NCT04684485Dokončeno
-
NCT02820350Dokončeno
-
NCT06562075Dokončeno
-
NCT07471633Zatím nenabírámeDuševní zdraví | Akulturní stres
-
NCT03339765DokončenoRakovina prsu stadium IV | Rakovina děložního čípku stadium IIIB | Rakovina děložního čípku stadium IVA | Rakovina děložního čípku stadium IVB | Rakovina vaječníků stadium IV | Rakovina vaječníků stadium III | Karcinom endometria stadium III | Rakovina endometria stadium IV | Rakovina vulvy, stadium IV | Rakovina vulvy, stadium III
-
NCT00616512Dokončeno
-
NCT04395911Dokončeno