- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00000679
(Ro 24-2027) Randomizovaná, dvojitě zaslepená, srovnávací studie dideoxycytidinu (ddC) versus zidovudin (AZT) u pacientů s AIDS nebo pokročilým ARC
Ukázat, že zalcitabin (dideoxycytidin; ddC) je přinejmenším stejně účinný jako zidovudin (AZT) při léčbě AIDS nebo pokročilého komplexu souvisejícího s AIDS (ARC), a také že ddC vykazuje odlišný bezpečnostní profil než AZT.
V klinických studiích vykazuje ddC antivirovou aktivitu. Vzhledem k antivirové aktivitě a kvůli nízkému výskytu mírné, reverzibilní neurotoxicity a nepřítomnosti toxicity související s krví při léčbě nízkou dávkou ddC, dlouhodobá studie fáze II/III porovnávající ddC s AZT u pacientů s AIDS nebo pokročilým ARC je nyní zaručena.
Přehled studie
Detailní popis
V klinických studiích vykazuje ddC antivirovou aktivitu. Vzhledem k antivirové aktivitě a kvůli nízkému výskytu mírné, reverzibilní neurotoxicity a nepřítomnosti toxicity související s krví při léčbě nízkou dávkou ddC, dlouhodobá studie fáze II/III porovnávající ddC s AZT u pacientů s AIDS nebo pokročilým ARC je nyní zaručena.
Po screeningu, fyzikálním vyšetření a laboratorních testech (do 14 dnů od vstupu) jsou pacienti randomizováni do jedné ze dvou léčebných skupin. Dostávají buď ddC plus AZT placebo nebo AZT plus ddC placebo. Protože jde o zaslepenou studii, pacienti nevědí, do které skupiny patří. Pacienti jsou hodnoceni týdně po dobu prvních 10 týdnů a poté každé dva týdny.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Harbor City, California, Spojené státy, 90710
- Kaiser Foundation Hosp
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Kaiser Permanente Med Ctr
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- UCD Med Ctr
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94114
- Davies Med Ctr
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- Mount Zion Med Ctr
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94121
- San Francisco Veterans Administration Med Ctr
-
San Jose, California, Spojené státy, 95128
- Santa Clara Valley Med Ctr
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Georgetown Univ Med Ctr
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33308
- Ctr for Special Immunology
-
Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33901
- Comprehensive Clinic / Dr Robert Schwartz
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33125
- Med Service
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
- AIDS Research Consortium of Atlanta
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- New England Med Ctr
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hosp
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07102
- Saint Michael's Med Ctr
-
-
New York
-
Albany, New York, Spojené státy, 12203
- Albany Med College / AIDS Treatment Ctr
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11220
- Sunset Park Health Ctr - Lutheran Med Ctr
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
- Bowman Gray School of Medicine / North Carolina Baptist Hosp
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Univ Hosp of Cleveland / Case Western Reserve Univ
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19146
- Graduate Hosp
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75219
- N Texas Ctr for AIDS & Clin Rsch
-
Galveston, Texas, Spojené státy, 77550
- Univ TX Galveston Med Branch
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Souběžná medikace:
Povoleno:
- Aerosolizovaný pentamidin (300 mg jednou za 4 týdny) pro profylaxi pneumonie způsobené Pneumocystis carinii (PCP).
- Neuroleptika, benzodiazepiny nebo antidepresiva, pokud je pacient stabilní s chronickou léčbou > 1 měsíc.
- Nízké dávky benzodiazepinů nebo nízké dávky antidepresiv.
- Léky, u kterých je nepravděpodobné, že způsobí zvýšenou toxicitu u kteréhokoli ze studovaných léků, a není pravděpodobné, že způsobí periferní neuropatii.
- Léky s nízkou nefrotoxicitou, hepatotoxicitou nebo cytotoxicitou, které pacient užívá a dobře je snáší.
- Acyclovir (až 600 mg/kg/den) po dobu až 21 dnů.
- Ketokonazol (až 400 mg/den) Nystatin.
- Nízká dávka acetaminofenu nebo nesteroidních protizánětlivých látek.
- Isoniazid, pokud pacient při vstupu nemá známky periferní neuropatie a pokud pacient užívá 50 mg/den pyridoxinu současně s isoniazidem.
- Povoleno s přerušením studijní medikace po dobu až 21 dnů na epizodu a celkem na 42 dnů pro studii:
- Léky, které by mohly způsobit závažnou aditivní toxicitu při současném podávání buď se studovaným lékem k léčbě akutního interkurentního onemocnění nebo oportunní infekce, včetně:
- Acyclovir (< 600 mg/den), flukonazol, systémový pentamidin, foskarnet, pyrimethamin, trojitá sulfa, ansamycin, ganciklovir, trimethoprim / sulfamethoxazol.
Pacienti musí mít diagnózu AIDS nebo pokročilého komplexu souvisejícího s AIDS (ARC). Nejméně 20 procent pacientů musí mít trvale pozitivní sérový HIV p24 antigen (= nebo > 70 pg/ml), jak je definováno testem Abbott HIV na antigen, ve dvou různých příležitostech s odstupem alespoň 72 hodin.
- Pacienti, u kterých byla při screeningu zjištěna teplota > 38,5 °C, by měli být vyšetřeni na možnost okultní oportunní nebo bakteriální infekce nebo novotvaru. Pokud toto úplné vyhodnocení odhalí infekci, lze je zadat. Pokud toto hodnocení není odhaleno, lze je zadat po dokončení hodnocení, ale v době, kdy jsou kultivace mykobakterií stále vyřízeny. Pacienti s nevysvětlitelnými teplotami > 38,5 °C v anamnéze by měli být vyšetřeni, jak je uvedeno výše, a/nebo být afebrilní (teplota < 38,0 °C) po dobu 2 týdnů před vstupem do studie.
- Povoleno: Kaposiho sarkom není specificky vyloučen, bazaliom kůže nebo in situ karcinom děložního čípku.
- Současná pozitivní značka pro výzkum pohlavních chorob (VDRL) a fluorescenční treponemální protilátka (FTA), pokud jsou léčeny jako u asymptomatické neurosyfilidy.
Předchozí léky:
Povoleno:
- Léky způsobující periferní neuropatii a léky, které by mohly způsobit signifikantně zvýšenou toxicitu zidovudinu (AZT) nebo dideoxycytidinu (ddC), včetně experimentálních léků, pokud je léčba těmito léky dokončena a pacient je stabilní po dobu 14 dnů.
Kritéria vyloučení
Současná podmínka:
Pacienti s následujícími stavy nebo příznaky jsou vyloučeni:
- Aktivní AIDS definující oportunní infekci nebo jiné aktivní interkurentní onemocnění je vyloučeno, pokud pokračující léčba vyžaduje použití vyloučené souběžné medikace.
- Pacienti se symptomatickým viscerálním Kaposiho sarkomem (KS), progresí KS během měsíce před vstupem do studie nebo se současnými novotvary, které nejsou výslovně povoleny.
- Těžký komplex demence AIDS definovaný skóre < 23 na Mini-Mental State Exam.
- Známky, příznaky nebo anamnéza periferní neuropatie.
- Významné srdeční onemocnění, definované jako anamnéza ventrikulárních arytmií vyžadujících medikaci, předchozí infarkt myokardu nebo anamnéza anginy pectoris nebo ischemických změn na EKG (elektrokardiografie).
- Vyžaduje > 2 týdny terapie acyklovirem v dávce > 600 mg/den.
- Současné pozitivní označení pro výzkum pohlavních chorob (VDRL) a fluorescenční treponemální protilátka (FTA) nejsou výslovně povoleny.
- Významné onemocnění jater.
Souběžná medikace:
Vyloučeno:
- Léky, které způsobují periferní neuropatii:
- chloramfenikol, cisplatina, jodochinol, dapson, fenytoin, disulfiram, ethionamid, glutethimid, zlato, hydralazin, ribavirin, metronidazol, vinkristin, nitrofurantoin.
- Léky, které by mohly způsobit významně zvýšenou toxicitu zidovudinu (AZT) nebo dideoxycytidinu (ddC), včetně experimentálních léků, nejsou výslovně povoleny.
- Léky, které by mohly způsobit záchvaty nebo změny duševního stavu nebo neurologické vyšetření.
Souběžná léčba:
Vyloučeno:
- Závislost na transfuzi.
Pacienti s následujícím onemocněním jsou vyloučeni:
- Aktivní AIDS definující oportunní infekci nebo jiné aktivní interkurentní onemocnění, pokud pokračující léčba vyžaduje použití vyloučené souběžné medikace.
- Symptomatický viscerální Kaposiho sarkom (KS), progrese KS během měsíce před vstupem do studie nebo aktuální novotvary, které nejsou výslovně povoleny.
- Těžký komplex demence AIDS definovaný skóre < 23 na Mini-Mental State Exam.
- Známky, příznaky nebo anamnéza periferní neuropatie.
- Neochota nebo neschopnost podepsat informovaný souhlas.
Předchozí léky:
Vyloučeno:
- Zidovudin (AZT), dideoxycytidin (ddC) nebo jakýkoli jiný antiretrovirový nukleosidový analog.
- Vyloučeno do 90 dnů od vstupu do studie:
- Jakýkoli experimentální lék včetně flukonazolu, gancikloviru, foskarnetu, erytropoetinu nebo ribavirinu.
Vyloučeno do 90 dnů od vstupu do studie:
- Léky, které způsobily významnou nefrotoxicitu nebo významnou hepatotoxicitu.
- Léky, které by mohly způsobit periferní neuropatii, včetně fenytoinu, hydralazinu, metronidazolu a nitrofurantoinu.
- Systémové kortikosteroidy nebo imunomodulátory včetně interferonu a interleukinu.
Předchozí ošetření:
Vyloučeno do 30 dnů od vstupu do studie:
- Radiační terapie.
Zneužívání účinné látky nebo alkoholu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Maskování: Dvojnásobek
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bozzette SA, Hays RD, Berry SH, Kanouse DE. A Perceived Health Index for use in persons with advanced HIV disease: derivation, reliability, and validity. Med Care. 1994 Jul;32(7):716-31. doi: 10.1097/00005650-199407000-00005.
- Bozzette SA, Hays RD, Berry SH, Kanouse DE, Wu AW. Derivation and properties of a brief health status assessment instrument for use in HIV disease. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1995 Mar 1;8(3):253-65. doi: 10.1097/00042560-199503010-00006.
- Bozzette SA, Kanouse DE, Berry S, Duan N. Health status and function with zidovudine or zalcitabine as initial therapy for AIDS. A randomized controlled trial. Roche 3300/ACTG 114 Study Group. JAMA. 1995 Jan 25;273(4):295-301.
- Bozzette SA, Kanouse D, Berry S, Duan N, Downes-LeGuin T, Hays R, Petinnelli C, Richman DD, Gocke D, Kahn J. Relative effects of ddC or ddI versus ZDV on health status, function and disability in N3300 (ACTG 114) and ACTG 116b/117. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(1):Mo21 (abstract no MoB 0077)
- Remick S, Follansbee S, Olson R, Pollard R, Reiter W, Salgo M. Safety and tolerance of zalcitabine (ddC, HIVID) in a double-blind, comparative trial (ACTG 114; N3300). Int Conf AIDS. 1993 Jun 6-11;9(1):488 (abstract no PO-B26-2115)
- Follansbee S, Drew L, Olson R, Pollard R, Relter W, Salgo M. The efficacy of zalcitabine (ddC, HIVID) versus zidovudine (ZDV) as monotherapy in ZDV naive patients with advanced HIV disease: a randomized, double-blind, comparative trial (ACTG 114; N3300). Int Conf AIDS. 1993 Jun 6-11;9(1):487 (abstract no PO-B26-2113)
- Gries JM, Troconiz IF, Verotta D, Jacobson M, Sheiner LB. A pooled analysis of CD4 response to zidovudine and zalcitabine treatment in patients with AIDS and AIDS-related complex. Clin Pharmacol Ther. 1997 Jan;61(1):70-82. doi: 10.1016/S0009-9236(97)90183-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antimetabolity
- Zidovudin
- Zalcitabin
Další identifikační čísla studie
- ACTG 114
- Protocol Number: N3300A
- FDA 31A
- Study Number: 3-27
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy