Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie k posouzení účinku tocilizumabu + metotrexátu na prevenci strukturálního poškození kloubů u pacientů se středně těžkou až těžkou aktivní revmatoidní artritidou (RA)

18. prosince 2013 aktualizováno: Hoffmann-La Roche

Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie bezpečnosti a prevence strukturálního poškození kloubu během léčby tocilizumabem versus placebo, v kombinaci s methotrexátem, u pacientů se středně těžkou až těžkou revmatoidní artritidou

Tato tříramenná studie porovná bezpečnost a účinnost s ohledem na snížení známek a symptomů a prevenci poškození kloubů tocilizumabu oproti placebu, obojí v kombinaci s methotrexátem (MTX) u pacientů se středně těžkou až těžkou aktivní revmatoidní artritidou. Pacienti budou randomizováni k podávání tocilizumabu 4 mg/kg IV, tocilizumabu 8 mg/kg IV nebo placeba IV každé 4 týdny. Všichni pacienti budou také dostávat methotrexát, 10-25 mg/týden. Předpokládaná doba studijní léčby je 1–2 roky a cílová velikost vzorku je 500+ jedinců. Po dokončení 2leté studie se účastníci mohli zúčastnit volitelné 3leté otevřené prodloužené fáze (3. až 5. rok).

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1196

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Adelaide, Austrálie, 5011
      • Malvern, Austrálie, 3144
      • Melbourne, Austrálie, 3168
      • New Lambton, Austrálie, 2305
      • Shenton Park, Austrálie, 6008
      • St. Leonards, Austrálie, 2139
      • Porto Alegre, Brazílie, 91350-200
      • Rio de Janeiro, Brazílie, 20551-030
      • Sao Paulo, Brazílie, 04026-000
      • Sao Paulo, Brazílie, 5403900
      • Sao Paulo, Brazílie, 01221-020
      • Hellerup, Dánsko, 2900
      • Odense, Dánsko, 5000
      • Heinola, Finsko, 18120
      • Helsinki, Finsko, 00290
      • Oulu, Finsko, 90029
      • Vantaa, Finsko, 01400
      • Amiens, Francie, 80054
      • Bobigny, Francie, 93009
      • Bois Guillaume, Francie, 76233
      • Bordeaux, Francie, 33076
      • Le Kremlin Bicetre, Francie, 94270
      • Lille, Francie, 59037
      • Nice, Francie, 06202
      • Orleans, Francie, 45000
      • Paris, Francie, 75651
      • Paris, Francie, 75877
      • Strasbourg, Francie, 67098
      • Toulouse, Francie, 31059
      • Vandoeuvre-les-nancy, Francie, 54511
      • Brescia, Itálie, 25123
      • Coppito, Itálie, 67100
      • Firenze, Itálie, 50139
      • Genova, Itálie, 16132
      • Milano, Itálie, 20122
      • Milano, Itálie, 20157
      • Napoli, Itálie, 80131
      • Padova, Itálie, 35128
      • Pavia, Itálie, 27100
      • Pisa, Itálie, 56100
      • Reggio Emilia, Itálie, 42100
      • Roma, Itálie, 00161
      • Torino, Itálie, 10128
      • Udine, Itálie, 33100
      • Valeggio Sul Mincio, Itálie, 37067
      • Varese, Itálie, 21100
      • Verona, Itálie, 37134
      • Cape Town, Jižní Afrika, 7500
      • Cape Town, Jižní Afrika, 4001
      • Cape Town, Jižní Afrika, 7405
      • Diepkloof, Jižní Afrika, 1862
      • Chihuahua, Mexiko, 31000
      • Mexico City, Mexiko, 03100
      • Mexico City, Mexiko, 06700
      • Mexico City, Mexiko, 07360
      • Mexico City, Mexiko, 06726
      • Monterrey, Mexiko, 64460
      • Obregon, Mexiko, 85000
      • Haugesund, Norsko, 5528
      • Lillehammer, Norsko, 2609
      • Tromsø, Norsko, 9038
      • Bydgoszcz, Polsko, 85-168
      • Dzialdowo, Polsko, 13-200
      • Elblag, Polsko, 82-300
      • Kalisz, Polsko, 62-800
      • Krakow, Polsko, 30-119
      • Krakow, Polsko, 30-510
      • Poznan, Polsko, 60-218
      • Szczecin, Polsko, 71-252
      • Ustron, Polsko, 43-450
      • Warszawa, Polsko, 02-637
      • Warszawa, Polsko, 00-909
      • Ponce, Portoriko, 00716
      • San Juan, Portoriko, 00936-5067
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233-7333
      • Huntsville, Alabama, Spojené státy, 35801
    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85251
      • Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
    • California
      • Anaheim, California, Spojené státy, 92801
      • Long Beach, California, Spojené státy, 90806
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
      • San Diego, California, Spojené státy, 92108
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94118
      • Santa Maria, California, Spojené státy, 93454
      • Torrance, California, Spojené státy, 90505
    • Colorado
      • Boulder, Colorado, Spojené státy, 80304
      • Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80910
      • Denver, Colorado, Spojené státy, 80230
    • Florida
      • Aventura, Florida, Spojené státy, 33180
      • Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33334
      • Tampa, Florida, Spojené státy, 33614
      • West Palm Beach, Florida, Spojené státy, 33407
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Spojené státy, 83702
      • Coeur D'alene, Idaho, Spojené státy, 83814
      • Idaho Falls, Idaho, Spojené státy, 83404
      • Meridan, Idaho, Spojené státy, 83642
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612-3824
      • Rockford, Illinois, Spojené státy, 61103
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202-5100
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40515
    • Maryland
      • Frederick, Maryland, Spojené státy, 21702
      • Hagerstown, Maryland, Spojené státy, 21740
      • Wheaton, Maryland, Spojené státy, 20902
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63131
      • St Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
    • Montana
      • Billings, Montana, Spojené státy, 59101
      • Missoula, Montana, Spojené státy, 59802
    • Nevada
      • Reno, Nevada, Spojené státy, 89502
    • New Hampshire
      • Dover, New Hampshire, Spojené státy, 03820
    • New Jersey
      • Medford, New Jersey, Spojené státy, 08055
      • Voorhees, New Jersey, Spojené státy, 08043
    • New York
      • Albany, New York, Spojené státy, 12206
      • Brooklyn, New York, Spojené státy, 11201
      • Lake Success, New York, Spojené státy, 11042
      • New York, New York, Spojené státy, 10016
      • Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794-8161
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28801
      • Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28211
      • Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27609
      • Wilmington, North Carolina, Spojené státy, 28401
    • Ohio
      • Canton, Ohio, Spojené státy, 44718
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73109
      • Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74135
    • Oregon
      • Eugene, Oregon, Spojené státy, 97401
    • Pennsylvania
      • Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 18015
      • Duncansville, Pennsylvania, Spojené státy, 16635
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19140
      • Wyomissing, Pennsylvania, Spojené státy, 19610
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29204
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75231
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78217
    • Washington
      • Olympia, Washington, Spojené státy, 98502
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
    • Wisconsin
      • Glendale, Wisconsin, Spojené státy, 53217
      • Beijing, Čína, 100044
      • Beijing, Čína, 100032
      • Nanjing, Čína, 210008
      • Shanghai, Čína, 200127
      • Shanghai, Čína, 200433
      • Athens, Řecko, 11527
      • Athens, Řecko, 15127
      • Athens, Řecko, 15121
      • Heraklion, Řecko, 71110
      • Barcelona, Španělsko, 08036
      • Cádiz, Španělsko, 11009
      • Merida, Španělsko, 97500
      • Sabadell, Španělsko, 08208
      • Santander, Španělsko, 39008
      • Sevilla, Španělsko, 41009
      • Lausanne, Švýcarsko, 1011
      • St. Gallen, Švýcarsko, 9007

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • dospělí pacienti ve věku alespoň 18 let se středně těžkou až těžkou aktivní RA po dobu alespoň 6 měsíců;
  • nedostatečná odpověď na stabilní dávku MTX;
  • pacienti s reprodukčním potenciálem musí používat spolehlivé metody antikoncepce.

Kritéria vyloučení:

  • velká operace (včetně operace kloubu) do 8 týdnů před vstupem do studie nebo plánovaná operace do 6 měsíců po vstupu do studie;
  • předchozí selhání léčby látkou protinádorového nekrotického faktoru;
  • ženy, které jsou těhotné nebo kojící.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Tocilizumab 4 mg/kg + methotrexát
Tocilizumab 4 mg/kg IV každé 4 týdny plus MTX 10-25 mg (perorálně nebo parenterálně) týdně po dobu 52 týdnů. Od 16. týdne měli účastníci s < 20% zlepšením počtu oteklých a citlivých kloubů nárok na únikovou terapii tocilizumabem. Po týdnu 52 byli účastníci schopni přejít na otevřenou léčbu tocilizumabem 8 mg/kg každé 4 týdny po dobu 12 měsíců v roce 2 (kromě pacientů, kteří měli >70% zlepšení v počtu oteklých i citlivých kloubů, kteří zůstali na zaslepené léčbě) . Účastníci, kteří dokončili rok 2 studie, byli způsobilí vstoupit do volitelného otevřeného dlouhodobého prodloužení období (3. až 5. rok) a dostávali tocilizumab 8 mg/kg každé 4 týdny.
4 mg/kg nebo 8 mg/kg IV/měsíc každé 4 týdny.
Ostatní jména:
  • RoActemra
  • Actemra
10-25 mg/týden
Experimentální: Tocilizumab 8 mg/kg + methotrexát
Tocilizumab 8 mg/kg IV každé 4 týdny plus MTX 10-25 mg (perorálně nebo parenterálně) týdně po dobu 52 týdnů. Od 16. týdne měli účastníci s < 20% zlepšením počtu oteklých a citlivých kloubů nárok na únikovou terapii tocilizumabem. Po týdnu 52 byli účastníci schopni přejít na otevřenou léčbu tocilizumabem 8 mg/kg každé 4 týdny po dobu 12 měsíců v roce 2 (kromě pacientů, kteří měli >70% zlepšení v počtu oteklých i citlivých kloubů, kteří zůstali na zaslepené léčbě) . Účastníci, kteří dokončili rok 2 studie, byli způsobilí vstoupit do volitelného otevřeného dlouhodobého prodloužení období (3. až 5. rok) a dostávali tocilizumab 8 mg/kg každé 4 týdny.
4 mg/kg nebo 8 mg/kg IV/měsíc každé 4 týdny.
Ostatní jména:
  • RoActemra
  • Actemra
10-25 mg/týden
Komparátor placeba: Placebo + methotrexát
Placebo intravenózně (IV) každé 4 týdny plus methotrexát (MTX) 10-25 mg (orálně nebo parenterálně) týdně po dobu 52 týdnů. Od 16. týdne měli účastníci s < 20% zlepšením počtu oteklých a citlivých kloubů nárok na únikovou terapii tocilizumabem. Po týdnu 52 byli účastníci schopni přejít na otevřenou léčbu tocilizumabem 8 mg/kg každé 4 týdny po dobu 12 měsíců v roce 2 (kromě pacientů, kteří měli >70% zlepšení v počtu oteklých i citlivých kloubů, kteří zůstali na zaslepené léčbě) . Účastníci, kteří dokončili rok 2 studie, byli způsobilí vstoupit do volitelného otevřeného dlouhodobého prodloužení období (3. až 5. rok) a dostávali tocilizumab 8 mg/kg každé 4 týdny.
10-25 mg/týden
IV/měsíc

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento účastníků s odpovědí American College of Rheumatology-ACR20
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
Odpověď ACR20 je definována jako ≥ 20% zlepšení (snížení) ve srovnání s výchozí hodnotou pro celkový počet kloubů-68 kloubů (TJC68) a počet oteklých kloubů-66 kloubů (SJC66), jakož i pro tři z dalších pěti základních souborů ACR proměnné: Hodnocení bolesti pacientem za předchozích 24 hodin: pomocí vizuální analogové škály (VAS) levý konec čáry 0 = žádná bolest na pravém konci čáry 100 = nesnesitelná bolest; Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta a Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem za předchozích 24 hodin za použití VAS, kde levý konec čáry 0 = žádná aktivita onemocnění až pravý konec čáry 100 = maximální aktivita onemocnění; Dotazník pro hodnocení zdraví: 20 otázek, 8 složek: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a činnosti, 0=bez potíží až 3=neschopné; a reaktant akutní fáze, buď C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů.
Výchozí stav, týden 24
Změna od výchozího stavu v upraveném celkovém Sharp-Genant skóre v týdnu 52
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Rentgenové snímky každé ruky a nohy byly pořízeny ve výchozím stavu a v týdnu 52 a vyhodnoceny v centrální odečtové službě dvěma nezávislými radiology za použití Genantovy modifikované metody podle Sharpa. Skóre eroze: Celkem 14 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle bylo hodnoceno na erozi pomocí 8bodové škály, kde 0 = normální až 3,5 = velmi závažná eroze. Skóre zúžení kloubů: Celkem 13 lokalizací na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle bylo hodnoceno pro skóre zúžení kloubu pomocí 9bodové škály, kde 0 = normální až 4,0 = definitivní ankylóza (ztuhlost nebo fixace kloubu). Maximální celkové skóre eroze na rukou je 100 (normalizováno z 98) a na chodidlech 42, maximální skóre pro zúžení kloubního prostoru na rukou je 100 (normalizováno z 104) a na chodidlech 48. Maximální dosažitelné upravené skóre Sharp je 290. Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší skóre.
Výchozí stav, týden 52
Změna fyzické funkce měřená plochou pod křivkou (AUC) pro změnu od výchozí hodnoty v indexu zdravotního postižení (HAQ) v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav do týdne 52
HAQ-DI se skládala z 20 otázek v 8 oblastech: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop; běžné denní aktivity hodnocené na 4-bodové škále, kde 0 = bez jakýchkoli potíží až 3 = neschopné dělat. Součet skóre byl vydělen počtem domén se skóre pro celkové možné skóre 0 (nejlepší) až 3 (nejhorší). Funkční postižení bylo stanoveno jako kumulativní měření HAQ-DI za 1 rok pomocí AUC změny od výchozí hodnoty ve skóre HAQ-DI do 52. týdne. Snížení AUC změny od výchozí hodnoty v HAQ-DI ukazuje na větší průměrné zlepšení fyzické funkce v průběhu času a představuje snížení trvalého poškození. U pacientů s chybějícím skóre HAQ-DI v 52. týdnu byla AUC změny od výchozí hodnoty standardizována na 52 týdnů s použitím posledního časového bodu dostupného pro výpočet AUC. Průměr byl upraven pro region. Negativní změna oproti výchozí hodnotě naznačovala zlepšení.
Výchozí stav do týdne 52
Změna od výchozího stavu v upraveném celkovém Sharp-Genant skóre v týdnu 104
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Rentgenové snímky každé ruky a nohy byly pořízeny ve výchozím stavu a v týdnu 104 a vyhodnoceny v centrální odečtové službě dvěma nezávislými radiology za použití Genantovy modifikované metody podle Sharpa. Skóre eroze: Celkem 14 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle bylo hodnoceno na erozi pomocí 8bodové škály, kde 0 = normální až 3,5 = velmi závažná eroze. Skóre zúžení kloubu: Celkem 13 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle bylo hodnoceno na zúžení kloubu pomocí 9bodové škály, kde 0 = normální až 4,0 = definitivní ankylóza (ztuhlost nebo fixace kloubu). Maximální celkové skóre eroze na rukou je 100 a na chodidlech 42, maximální skóre pro zúžení kloubního prostoru na rukou je 100 a na chodidlech 48. Maximální dosažitelné upravené skóre Sharp je 290. Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší skóre.
Výchozí stav, týden 104
Změna fyzické funkce měřená plochou pod křivkou pro změnu od výchozí hodnoty v dotazníku pro hodnocení zdraví – index postižení (HAQ-DI) v týdnu 104
Časové okno: Výchozí stav do týdne 104
HAQ-DI se skládala z 20 otázek v 8 oblastech: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop; běžné denní aktivity hodnocené na 4-bodové škále, kde 0 = bez jakýchkoli potíží až 3 = neschopné dělat. Součet skóre byl vydělen počtem domén se skóre pro celkové možné skóre 0 (nejlepší) až 3 (nejhorší). Funkční postižení bylo stanoveno jako kumulativní měření HAQ-DI během 2 let pomocí AUC změny od výchozí hodnoty ve skóre HAQ-DI do 104. týdne. Snížení AUC změny od výchozí hodnoty v HAQ-DI naznačovalo průměrné zlepšení fyzické funkce u starších lidí v průběhu času a představuje snížení trvalého poškození. U pacientů s chybějícím skóre HAQ-DI ve 104. týdnu byla AUC změny od výchozí hodnoty standardizována na 104 týdnů s použitím posledního časového bodu dostupného pro výpočet AUC. Negativní změna oproti výchozí hodnotě naznačovala zlepšení.
Výchozí stav do týdne 104

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento účastníků s odezvou ACR50
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
Odpověď ACR50 je definována jako ≥ 50% zlepšení (snížení) ve srovnání s výchozí hodnotou pro celkový počet kloubů-68 kloubů (TJC68) a počet oteklých kloubů-66 kloubů (SJC66), jakož i pro tři z dalších pěti základních souborů ACR proměnné: Hodnocení bolesti pacientem za předchozích 24 hodin: pomocí vizuální analogové škály (VAS) levý konec čáry 0 = žádná bolest na pravém konci čáry 100 = nesnesitelná bolest; Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta a Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem za předchozích 24 hodin za použití VAS, kde levý konec čáry 0 = žádná aktivita onemocnění až pravý konec čáry 100 = maximální aktivita onemocnění; Dotazník pro hodnocení zdraví: 20 otázek, 8 složek: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a činnosti, 0=bez potíží až 3=neschopné; a reaktant akutní fáze [buď C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů].
Výchozí stav, týden 24
Procento účastníků s odezvou ACR70
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
Odpověď ACR70 je definována jako ≥ 70% zlepšení (snížení) ve srovnání s výchozí hodnotou pro celkový počet kloubů-68 kloubů (TJC68) a počet oteklých kloubů-66 kloubů (SJC66), jakož i pro tři z dalších pěti základních souborů ACR proměnné: Hodnocení bolesti pacientem za předchozích 24 hodin: pomocí vizuální analogové škály (VAS) levý konec čáry 0 = žádná bolest na pravém konci čáry 100 = nesnesitelná bolest; Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta a Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem za předchozích 24 hodin za použití VAS, kde levý konec čáry 0 = žádná aktivita onemocnění až pravý konec čáry 100 = maximální aktivita onemocnění; Dotazník pro hodnocení zdraví: 20 otázek, 8 složek: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a činnosti, 0=bez potíží až 3=neschopné; a reaktant akutní fáze [buď C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů].
Výchozí stav, týden 24
Počet oteklých kloubů (počet 66 kloubů): Průměrná změna od výchozí hodnoty ve 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
66 kloubů bylo hodnoceno na otoky a klouby jsou klasifikovány jako oteklé/neoteklé, což dává celkové možné skóre počtu oteklých kloubů 0 až 66.
Výchozí stav, týden 24
Počet společných nabídek (68 joint Count): Průměrná změna od výchozího stavu ve 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
68 kloubů je hodnoceno na citlivost a klouby jsou klasifikovány jako citlivé/necitlivé s celkovým možným počtem citlivých kloubů od 0 do 68.
Výchozí stav, týden 24
Globální vizuální analogová škála pacienta (VAS): Průměrná změna od výchozího stavu v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
Pacientovo celkové hodnocení aktivity onemocnění je hodnoceno pacientem na horizontální vizuální analogové stupnici (VAS) od 0 do 100 mm. Levý kraj čáry se rovná 0 mm a je popsán jako „žádná aktivita onemocnění“ (bez příznaků a žádné příznaky artritidy) a pravý kraj se rovná 100 mm jako „maximální aktivita onemocnění“ (maximální onemocnění artritidy aktivita). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 24
Globální VAS lékaře: Průměrná změna od výchozího stavu ve 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
Lékařovo celkové hodnocení aktivity onemocnění je hodnoceno lékařem na horizontální vizuální analogové stupnici (VAS) od 0 do 100 mm. Levý kraj čáry se rovná 0 mm a je popsán jako „žádná aktivita onemocnění“ (bez příznaků a žádné příznaky artritidy) a pravý kraj se rovná 100 mm jako „maximální aktivita onemocnění“ (maximální aktivita onemocnění artritidou ).
Výchozí stav, týden 24
Bolest pacienta VAS: Průměrná změna od výchozí hodnoty v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav a týden 24
Pacient hodnotil svou bolest na horizontální vizuální analogové stupnici (VAS) 0 až 100 milimetrů (mm). Levý kraj čáry se rovná 0 mm a je popsán jako "žádná bolest" a pravý kraj se rovná 100 mm jako "nesnesitelná bolest". Negativní změna naznačovala zlepšení.
Výchozí stav a týden 24
C-reaktivní protein (CRP): průměrná změna od výchozí hodnoty v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
Sérová koncentrace C-reaktivního proteinu (CRP) se měří v mg/dl. Snížení úrovně se považuje za zlepšení.
Výchozí stav, týden 24
Míra sedimentace erytrocytů: průměrná změna od výchozí hodnoty ve 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) byla měřena v mm/h. Snížení úrovně se považuje za zlepšení.
Výchozí stav, týden 24
Index zdravotního postižení v dotazníku pro hodnocení zdraví (HAQ-DI): Průměrná změna od výchozího stavu ve 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
HAQ-DI je samostatně vyplněný pacientský dotazník specifický pro RA. Skládá se z 20 otázek týkajících se 8 oblastí: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop; běžné denní činnosti. Každá doména má alespoň 2 dílčí otázky. Pro každou komponentu jsou 4 možné odpovědi 0=bez jakýchkoli potíží 1=s určitými obtížemi 2=s velkými obtížemi 3=nelze to udělat. Vypočítejte HAQ-DI pacient musí mít skóre domény alespoň pro 6 z 8 domén. HAQ-DI je součet skóre dělený počtem domén, které mají skóre (v rozmezí 6-8) pro celkové možné minimum/maximum 0 (nejlepší) až 3 (nejhorší). Negativní změna oproti výchozí hodnotě naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 24
Procento účastníků s odpovědí American College of Rheumatology (ACR20) v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Odpověď ACR20 je definována jako ≥ 20% zlepšení (snížení) ve srovnání s výchozí hodnotou pro celkový počet kloubů-68 kloubů (TJC68) a počet oteklých kloubů-66 kloubů (SJC66), jakož i pro tři z dalších pěti základních souborů ACR proměnné: Hodnocení bolesti pacientem za předchozích 24 hodin: pomocí vizuální analogové škály (VAS) levý konec čáry 0 = žádná bolest na pravém konci čáry 100 = nesnesitelná bolest; Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta a Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem za předchozích 24 hodin za použití VAS, kde levý konec čáry 0 = žádná aktivita onemocnění až pravý konec čáry 100 = maximální aktivita onemocnění; Dotazník pro hodnocení zdraví: 20 otázek, 8 složek: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a činnosti, 0=bez potíží až 3=neschopné; a reaktant akutní fáze, buď C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů.
Výchozí stav, týden 52
Procento účastníků s odpovědí ACR20 ve 104. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Odpověď ACR20 je definována jako ≥ 20% zlepšení (snížení) ve srovnání s výchozí hodnotou pro celkový počet kloubů-68 kloubů (TJC68) a počet oteklých kloubů-66 kloubů (SJC66), jakož i pro tři z dalších pěti základních souborů ACR proměnné: Hodnocení bolesti pacientem za předchozích 24 hodin: pomocí vizuální analogové škály (VAS) levý konec čáry 0 = žádná bolest na pravém konci čáry 100 = nesnesitelná bolest; Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta a Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem za předchozích 24 hodin za použití VAS, kde levý konec čáry 0 = žádná aktivita onemocnění až pravý konec čáry 100 = maximální aktivita onemocnění; Dotazník pro hodnocení zdraví: 20 otázek, 8 složek: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a činnosti, 0=bez potíží až 3=neschopné; a reaktant akutní fáze, buď C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů.
Výchozí stav, týden 104
Procento účastníků s odpovědí ACR50 v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Odpověď ACR50 je definována jako ≥ 50% zlepšení (snížení) ve srovnání s výchozí hodnotou pro celkový počet kloubů-68 kloubů (TJC68) a počet oteklých kloubů-66 kloubů (SJC66), jakož i pro tři z dalších pěti základních souborů ACR proměnné: Hodnocení bolesti pacientem za předchozích 24 hodin: pomocí vizuální analogové škály (VAS) levý konec čáry 0 = žádná bolest na pravém konci čáry 100 = nesnesitelná bolest; Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta a Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem za předchozích 24 hodin za použití VAS, kde levý konec čáry 0 = žádná aktivita onemocnění až pravý konec čáry 100 = maximální aktivita onemocnění; Dotazník pro hodnocení zdraví: 20 otázek, 8 složek: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a činnosti, 0=bez potíží až 3=neschopné; a reaktant akutní fáze, buď C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů.
Výchozí stav, týden 52
Procento účastníků s odpovědí ACR50 ve 104. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Odpověď ACR50 je definována jako ≥ 50% zlepšení (snížení) ve srovnání s výchozí hodnotou pro celkový počet kloubů-68 kloubů (TJC68) a počet oteklých kloubů-66 kloubů (SJC66), jakož i pro tři z dalších pěti základních souborů ACR proměnné: Hodnocení bolesti pacientem za předchozích 24 hodin: pomocí vizuální analogové škály (VAS) levý konec čáry 0 = žádná bolest na pravém konci čáry 100 = nesnesitelná bolest; Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta a Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem za předchozích 24 hodin za použití VAS, kde levý konec čáry 0 = žádná aktivita onemocnění až pravý konec čáry 100 = maximální aktivita onemocnění; Dotazník pro hodnocení zdraví: 20 otázek, 8 složek: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a činnosti, 0=bez potíží až 3=neschopné; a reaktant akutní fáze, buď C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů.
Výchozí stav, týden 104
Procento účastníků s odpovědí ACR70 v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Odpověď ACR70 je definována jako ≥ 70% zlepšení (snížení) ve srovnání s výchozí hodnotou pro celkový počet kloubů-68 kloubů (TJC68) a počet oteklých kloubů-66 kloubů (SJC66), jakož i pro tři z dalších pěti základních souborů ACR proměnné: Hodnocení bolesti pacientem za předchozích 24 hodin: pomocí vizuální analogové škály (VAS) levý konec čáry 0 = žádná bolest na pravém konci čáry 100 = nesnesitelná bolest; Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta a Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem za předchozích 24 hodin za použití VAS, kde levý konec čáry 0 = žádná aktivita onemocnění až pravý konec čáry 100 = maximální aktivita onemocnění; Dotazník pro hodnocení zdraví: 20 otázek, 8 složek: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a činnosti, 0=bez potíží až 3=neschopné; a reaktant akutní fáze, buď C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů.
Výchozí stav, týden 52
Procento účastníků s odpovědí ACR70 ve 104. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Odpověď ACR50 je definována jako ≥ 70% zlepšení (snížení) ve srovnání s výchozí hodnotou pro celkový počet kloubů-68 kloubů (TJC68) a počet oteklých kloubů-66 kloubů (SJC66), jakož i pro tři z dalších pěti základních souborů ACR proměnné: Hodnocení bolesti pacientem za předchozích 24 hodin: pomocí vizuální analogové škály (VAS) levý konec čáry 0 = žádná bolest na pravém konci čáry 100 = nesnesitelná bolest; Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta a Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem za předchozích 24 hodin za použití VAS, kde levý konec čáry 0 = žádná aktivita onemocnění až pravý konec čáry 100 = maximální aktivita onemocnění; Dotazník pro hodnocení zdraví: 20 otázek, 8 složek: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a činnosti, 0=bez potíží až 3=neschopné; a reaktant akutní fáze, buď C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů.
Výchozí stav, týden 104
Procento účastníků s odezvou ACR70 udržovanou po dobu 6 po sobě jdoucích měsíců
Časové okno: 104 týdnů
Odpověď ACR70 je definována jako ≥ 70% zlepšení (snížení) ve srovnání s výchozí hodnotou pro celkový počet kloubů-68 kloubů (TJC68) a počet oteklých kloubů-66 kloubů (SJC66), jakož i pro tři z dalších pěti základních souborů ACR proměnné: Hodnocení bolesti pacientem za předchozích 24 hodin: pomocí vizuální analogové škály (VAS) levý konec čáry 0 = žádná bolest na pravém konci čáry 100 = nesnesitelná bolest; Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta a Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem za předchozích 24 hodin za použití VAS, kde levý konec čáry 0 = žádná aktivita onemocnění až pravý konec čáry 100 = maximální aktivita onemocnění; Dotazník pro hodnocení zdraví: 20 otázek, 8 složek: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a činnosti, 0=bez potíží až 3=neschopné; a reaktant akutní fáze, buď C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů.
104 týdnů
Změna počtu oteklých kloubů od výchozí hodnoty v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
66 kloubů bylo hodnoceno ve výchozím stavu a v týdnu 52 na otoky a klouby jsou klasifikovány jako oteklé/neoteklé pro celkový možný počet oteklých kloubů od 0 (nejlepší) do 66 (nejhorší). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 52
Změna od výchozího stavu v počtu společných nabídek v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
68 kloubů bylo hodnoceno ve výchozím stavu a v týdnu 52 na citlivost a klouby byly klasifikovány jako citlivé/necitlivé pro celkový možný počet citlivých kloubů od 0 (nejlepší) do 68 (nejhorší). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 52
Změna od výchozího stavu v pacientově globálním hodnocení aktivity onemocnění v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Pacientovo celkové hodnocení aktivity onemocnění je hodnoceno ve výchozím stavu a v týdnu 52 pomocí 0 až 100 mm horizontální vizuální analogové stupnice (VAS) pacientem. Levý kraj čáry se rovná 0 mm a je popsán jako „žádná aktivita onemocnění“ (bez příznaků a žádné příznaky artritidy) a pravý kraj se rovná 100 mm jako „maximální aktivita onemocnění“ (maximální onemocnění artritidy aktivita). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 52
Změna od výchozího stavu v globálním hodnocení aktivity onemocnění lékařů v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Lékařovo celkové hodnocení aktivity onemocnění bylo hodnoceno lékařem pomocí horizontální vizuální analogové stupnice (VAS) od 0 do 100 mm. Levý kraj čáry se rovná 0 mm a je popsán jako „žádná aktivita onemocnění“ (bez příznaků a žádné příznaky artritidy) a pravý kraj se rovná 100 mm jako „maximální aktivita onemocnění“ (maximální onemocnění artritidy aktivita). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 52
Změna od výchozí hodnoty v pacientově bolesti VAS v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Pacient hodnotil svou bolest na začátku a v týdnu 52 pomocí horizontální vizuální analogové stupnice (VAS) od 0 do 100 milimetrů (mm). Levý kraj čáry se rovná 0 mm a je popsán jako "žádná bolest" a pravý kraj se rovná 100 mm jako "nesnesitelná bolest". Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 52
Změna C-reaktivního proteinu (CRP) od výchozí hodnoty v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Krev byla odebrána na C-reaktivní protein (CRP) ve výchozím stavu a v týdnu 52 a byla analyzována v centrální laboratoři. Sérová koncentrace CRP byla měřena v miligramech/decilitr (mg/dl). Snížení úrovně se považuje za zlepšení.
Výchozí stav, týden 52
Změna rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) od výchozí hodnoty v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Krev byla odebrána pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) ve výchozím stavu a v týdnu 52 a byla analyzována v místní laboratoři. ESR byla měřena v milimetrech/hodinu (mm/hod). Snížení úrovně se považuje za zlepšení.
Výchozí stav, týden 52
Změna počtu oteklých kloubů od výchozí hodnoty v týdnu 104
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
66 kloubů bylo hodnoceno ve výchozím stavu a v týdnu 104 na otoky a klouby byly klasifikovány jako oteklé/neoteklé pro celkový možný počet oteklých kloubů od 0 (nejlepší) do 66 (nejhorší). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 104
Změna od výchozího stavu v počtu společných nabídek v týdnu 104
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
68 kloubů bylo hodnoceno na citlivost a klouby byly klasifikovány jako citlivé/necitlivé pro celkový možný počet citlivých kloubů od 0 (nejlepší) do 68 (nejhorší). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 104
Změna od výchozího stavu v pacientově globálním hodnocení aktivity onemocnění ve 104. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Pacientovo celkové hodnocení aktivity onemocnění bylo hodnoceno ve výchozím stavu a v týdnu 104 pomocí 0 až 100 mm horizontální vizuální analogové stupnice (VAS) pacientem. Levý kraj čáry se rovná 0 mm a je popsán jako „žádná aktivita onemocnění“ (bez příznaků a žádné příznaky artritidy) a pravý kraj se rovná 100 mm jako „maximální aktivita onemocnění“ (maximální onemocnění artritidy aktivita). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 104
Změna od výchozího stavu v globálním hodnocení aktivity onemocnění lékařů ve 104. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem bylo hodnoceno ve výchozím stavu a v týdnu 104 pomocí 0 až 100 mm horizontální vizuální analogové stupnice (VAS) lékařem. Levý kraj čáry se rovná 0 mm a je popsán jako „žádná aktivita onemocnění“ (bez příznaků a žádné příznaky artritidy) a pravý kraj se rovná 100 mm jako „maximální aktivita onemocnění“ (maximální onemocnění artritidy aktivita). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 104
Změna od výchozí hodnoty v pacientově bolesti VAS ve 104. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Pacient hodnotil svou bolest na začátku a v týdnu 104 pomocí horizontální vizuální analogové stupnice (VAS) 0 až 100 milimetrů (mm). Levý kraj čáry se rovná 0 mm a je popsán jako "žádná bolest" a pravý kraj se rovná 100 mm jako "nesnesitelná bolest". Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 104
Změna C-reaktivního proteinu (CRP) od výchozí hodnoty v týdnu 104
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Krev byla odebrána na C-reaktivní protein (CRP) ve výchozím stavu a v týdnu 104 a byla analyzována v centrální laboratoři. Sérová koncentrace CRP byla měřena v miligramech/decilitr (mg/dl). Snížení úrovně se považuje za zlepšení.
Výchozí stav, týden 104
Změna rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) od výchozí hodnoty ve 104. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Krev byla odebrána pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) ve výchozím stavu a v týdnu 104 a byla analyzována v místní laboratoři. ESR byla měřena v milimetrech/hodinu (mm/hod). Snížení úrovně se považuje za zlepšení.
Výchozí stav, týden 104
Procento účastníků, kteří v 52. týdnu dosáhli zlepšení alespoň o 0,3 jednotky oproti výchozí hodnotě v indexu invalidity HAQ
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Index zdravotního postižení Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ-DI) je pacientem vyplněný dotazník specifický pro revmatoidní artritidu. Skládá se z 20 otázek týkajících se 8 oblastí: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a běžné denní činnosti. Každá doména má alespoň dvě dílčí otázky. Pro každou komponentu jsou čtyři možné odpovědi v rozsahu od 0 (bez jakýchkoli potíží) do 3 (nelze provést). HAQ-DI = součet nejhorších skóre v každé doméně dělený počtem odpovědí domén pro celkové možné skóre 0 (nejlepší) až 3 (nejhorší).
Výchozí stav, týden 52
Procento účastníků, kteří dosáhnou zlepšení alespoň o 0,3 jednotky oproti výchozí hodnotě v indexu invalidity HAQ v týdnu 104
Časové okno: Výchozí stav, týden 104

Index zdravotního postižení Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ-DI) je pacientem vyplněný dotazník specifický pro revmatoidní artritidu. Skládá se z 20 otázek týkajících se 8 oblastí: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a běžné denní činnosti. Každá doména má alespoň dvě dílčí otázky. Pro každou komponentu jsou čtyři možné odpovědi v rozsahu od 0 (bez jakýchkoli potíží) do 3 (nelze provést). HAQ-DI=součet nejhorších skóre v každé doméně dělený počtem odpovědí domén pro celkové možné skóre 0 ( nejlepší) do 3 (nejhorší).

.

Výchozí stav, týden 104
Oblast pod křivkou (AUC) ACRn do 24. týdne
Časové okno: 24 týdnů
ACRn je definováno jako nejnižší procentuální zlepšení každého pacienta od výchozího stavu ze 3 měření: počet citlivých kloubů (68 kloubů), počet oteklých kloubů (66 kloubů) a zlepšené skóre dosažené alespoň u 3 z 5 zbývajících základních složek ACR (lékař celkové hodnocení, celkové hodnocení pacienta, bolest, HAQ a C-reaktivní protein nebo ESR). AUC ACRn, spojitá proměnná, byla vypočtena od výchozího stavu do týdne 24. Pozitivní změna skóre oproti základnímu stavu naznačovala zlepšení. Čím vyšší je skóre ACRn, tím lépe.
24 týdnů
Oblast pod křivkou (AUC) ACRn do týdne 52
Časové okno: 52 týdnů
ACRn je definováno jako nejnižší procentuální zlepšení každého pacienta od výchozího stavu ze 3 měření: počet citlivých kloubů (68 kloubů), počet oteklých kloubů (66 kloubů) a zlepšené skóre dosažené alespoň u 3 z 5 zbývajících základních složek ACR (lékař celkové hodnocení, celkové hodnocení pacienta, bolest, HAQ a C-reaktivní protein nebo ESR). AUC ACRn, spojitá proměnná, byla vypočtena od výchozího stavu do týdne 52. Pozitivní změna skóre oproti základnímu stavu naznačovala zlepšení. Čím vyšší je skóre ACRn, tím lépe.
52 týdnů
Plocha pod křivkou (AUC) skóre ACRn ve 104. týdnu
Časové okno: 104 týdnů
ACRn je definováno jako nejnižší procentuální zlepšení každého pacienta od výchozího stavu ze 3 měření: počet citlivých kloubů (68 kloubů), počet oteklých kloubů (66 kloubů) a zlepšené skóre dosažené alespoň u 3 z 5 zbývajících základních složek ACR (lékař celkové hodnocení, celkové hodnocení pacienta, bolest, HAQ a C-reaktivní protein nebo ESR). AUC ACRn, spojitá proměnná, byla vypočtena od výchozího stavu do týdne 104. Pozitivní změna skóre oproti základnímu stavu naznačovala zlepšení. Čím vyšší je skóre ACRn, tím lépe.
104 týdnů
Změna skóre aktivity nemoci (DAS28) od výchozí hodnoty ve 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
Skóre DAS28 je měřítkem aktivity onemocnění subjektu. Je založena na počtu citlivých kloubů (28 kloubů), počtu oteklých kloubů (28 kloubů), celkovém hodnocení aktivity onemocnění pacientem [vizuální analogová škála: 0=žádná aktivita onemocnění až 100=maximální aktivita onemocnění] a ESR. Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 24
Změna skóre aktivity nemoci (DAS28) od výchozí hodnoty v týdnu 52
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Skóre DAS28 je měřítkem aktivity onemocnění subjektu. Je založena na počtu citlivých kloubů (28 kloubů), počtu oteklých kloubů (28 kloubů), celkovém hodnocení aktivity onemocnění pacientem [vizuální analogová škála: 0=žádná aktivita onemocnění až 100=maximální aktivita onemocnění] a ESR. Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 52
Změna skóre aktivity nemoci (DAS28) od výchozí hodnoty ve 104. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Skóre DAS28 je měřítkem aktivity onemocnění subjektu. Je založena na počtu citlivých kloubů (28 kloubů), počtu oteklých kloubů (28 kloubů), celkovém hodnocení aktivity onemocnění pacientem [vizuální analogová škála: 0=žádná aktivita onemocnění až 100=maximální aktivita onemocnění] a ESR. Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 104
Procento účastníků s dobrou nebo střední odezvou EULAR DAS28 ve 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 24

Skóre DAS28 je měřítkem aktivity onemocnění subjektu. Je založena na počtu citlivých kloubů (28 kloubů), počtu oteklých kloubů (28 kloubů), celkovém hodnocení aktivity onemocnění pacientem [vizuální analogová škála: 0 = žádná aktivita onemocnění až 100 = maximální aktivita onemocnění] a ESR. Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.

Evropská liga proti revmatismu (EULAR) Dobrá odpověď: DAS28 ≤ 3,2 a změna oproti základní hodnotě < -1,2.

EULAR Střední odezva: DAS28 >3,2 až ≤ 5,1 nebo změna z výchozí hodnoty < -0,6 na ≥ -1,2.

Výchozí stav, týden 24
Procento účastníků s dobrou nebo střední odpovědí EULAR DAS28 v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52

Skóre DAS28 je měřítkem aktivity onemocnění subjektu. Je založena na počtu citlivých kloubů (28 kloubů), počtu oteklých kloubů (28 kloubů), pacientovo celkovém hodnocení aktivity onemocnění (mm) [vizuální analogová škála: 0=žádná aktivita onemocnění až 100=maximální aktivita onemocnění] a ESR . Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.

Evropská liga proti revmatismu (EULAR) Dobrá odpověď: DAS28 ≤ 3,2 a změna oproti základní hodnotě < -1,2.

EULAR Střední odezva: DAS28 >3,2 až ≤ 5,1 nebo změna z výchozí hodnoty < -0,6 na ≥ -1,2.

Výchozí stav, týden 52
Procento účastníků s dobrou nebo střední odezvou EULAR DAS28 ve 104. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 104

Skóre DAS28 je měřítkem aktivity onemocnění subjektu. Je založena na počtu citlivých kloubů (28 kloubů), počtu oteklých kloubů (28 kloubů), pacientovo celkovém hodnocení aktivity onemocnění (mm) [vizuální analogová škála: 0=žádná aktivita onemocnění až 100=maximální aktivita onemocnění] a ESR . Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.

Evropská liga proti revmatismu (EULAR) Dobrá odpověď: DAS28 ≤ 3,2 a změna oproti základní hodnotě < -1,2.

EULAR Střední odezva: DAS28 >3,2 až ≤ 5,1 nebo změna z výchozí hodnoty < -0,6 na ≥ -1,2.

Výchozí stav, týden 104
Procento účastníků s remisí DAS28 ve 24. týdnu
Časové okno: 24. týden
Skóre DAS28 je měřítkem pacientovy aktivity onemocnění vypočítané pomocí počtu citlivých kloubů (TJC) [28 kloubů], počtu oteklých kloubů (SJC) [28 kloubů], celkového hodnocení aktivity onemocnění pacienta [vizuální analogová škála: 0=ne aktivita onemocnění na 100 = maximální aktivita onemocnění] a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. Remise DAS28 je definována jako skóre DAS28 <2,6.
24. týden
Procento účastníků s remisí DAS28 v 52. týdnu
Časové okno: 52. týden
Skóre DAS28 je měřítkem pacientovy aktivity onemocnění vypočítané pomocí počtu citlivých kloubů (TJC) [28 kloubů], počtu oteklých kloubů (SJC) [28 kloubů], celkového hodnocení aktivity onemocnění pacienta [vizuální analogová škála: 0=ne aktivita onemocnění na 100 = maximální aktivita onemocnění] a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. Remise DAS28 je definována jako skóre DAS28 <2,6.
52. týden
Procento účastníků s remisí DAS28 ve 104. týdnu
Časové okno: Týden 104
Skóre DAS28 je měřítkem pacientovy aktivity onemocnění vypočítané pomocí počtu citlivých kloubů (TJC) [28 kloubů], počtu oteklých kloubů (SJC) [28 kloubů], celkového hodnocení aktivity onemocnění pacienta [vizuální analogová škála: 0=ne aktivita onemocnění na 100 = maximální aktivita onemocnění] a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. Remise DAS28 je definována jako skóre DAS28 <2,6.
Týden 104
Plocha pod křivkou (AUC) skóre aktivity onemocnění (DAS28) ve 24. týdnu
Časové okno: 24 týdnů
Skóre DAS28 je měřítkem pacientovy aktivity onemocnění vypočítané pomocí počtu citlivých kloubů (TJC) [28 kloubů], počtu oteklých kloubů (SJC) [28 kloubů], celkového hodnocení aktivity onemocnění pacienta [vizuální analogová škála: 0=ne aktivita onemocnění na 100 = maximální aktivita onemocnění] a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. Vyšší vypočtené hodnoty AUC jsou horší (ukazují na vyšší aktivitu onemocnění).
24 týdnů
Plocha pod křivkou (AUC) skóre aktivity onemocnění (DAS28) v 52. týdnu
Časové okno: 52 týdnů
Skóre DAS28 je měřítkem pacientovy aktivity onemocnění vypočítané pomocí počtu citlivých kloubů (TJC) [28 kloubů], počtu oteklých kloubů (SJC) [28 kloubů], celkového hodnocení aktivity onemocnění pacienta [vizuální analogová škála: 0=ne aktivita onemocnění na 100 = maximální aktivita onemocnění] a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. Vyšší vypočtené hodnoty AUC jsou horší (ukazují na vyšší aktivitu onemocnění).
52 týdnů
Plocha pod křivkou (AUC) skóre aktivity onemocnění (DAS28) ve 104. týdnu
Časové okno: 104 týdnů
Skóre DAS28 je měřítkem pacientovy aktivity onemocnění vypočítané pomocí počtu citlivých kloubů (TJC) [28 kloubů], počtu oteklých kloubů (SJC) [28 kloubů], celkového hodnocení aktivity onemocnění pacienta [vizuální analogová škála: 0=ne aktivita onemocnění na 100 = maximální aktivita onemocnění] a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. Vyšší vypočtené hodnoty AUC jsou horší (ukazují na vyšší aktivitu onemocnění).
104 týdnů
Změna od základní hodnoty v upraveném celkovém Sharp-Genant skóre v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
Rentgenové snímky každé ruky a nohy byly pořízeny ve výchozím stavu a v týdnu 24 a vyhodnoceny v centrální odečtové službě dvěma nezávislými radiology za použití Genantovy modifikované metody podle Sharpa. Skóre eroze: Celkem 14 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle bylo hodnoceno na erozi pomocí 8bodové škály, kde 0 = normální až 3,5 = velmi závažná eroze. Skóre zúžení kloubů: Celkem 13 lokalizací na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle bylo hodnoceno pro skóre zúžení kloubu pomocí 9bodové škály, kde 0 = normální až 4,0 = definitivní ankylóza (ztuhlost nebo fixace kloubu). Maximální celkové skóre eroze na rukou je 100 a na chodidlech 42, maximální skóre pro zúžení kloubního prostoru na rukou je 100 a na chodidlech 48. Maximální dosažitelné upravené skóre Sharp je 290. Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší skóre.
Výchozí stav, týden 24
Změna od základní hodnoty v upraveném celkovém Sharp-Genant skóre v 80. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 80
Rentgenové snímky každé ruky a nohy byly pořízeny ve výchozím stavu a v týdnu 80 a vyhodnoceny v centrální odečtové službě dvěma nezávislými radiology za použití Genantovy modifikované metody podle Sharpa. Skóre eroze: Celkem 14 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle bylo hodnoceno na erozi pomocí 8bodové škály, kde 0 = normální až 3,5 = velmi závažná eroze. Skóre zúžení kloubů: Celkem 13 lokalizací na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle bylo hodnoceno pro skóre zúžení kloubu pomocí 9bodové škály, kde 0 = normální až 4,0 = definitivní ankylóza (ztuhlost nebo fixace kloubu). Maximální celkové skóre eroze na rukou je 100 a na chodidlech 42, maximální skóre pro zúžení kloubního prostoru na rukou je 100 a na chodidlech 48. Maximální dosažitelné upravené skóre Sharp je 290. Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší skóre.
Výchozí stav, týden 80
Změna od základní linie ve skóre eroze v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 14 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle byly hodnoceny na erozi pomocí 8bodové škály, kde 0 = normální až 3,5 = velmi závažná eroze s celkovým možným skóre 0 (nejlepší) na 142 (nejhorší). Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší skóre.
Výchozí stav, týden 24
Změna od základní linie ve skóre eroze v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 14 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle byly hodnoceny na erozi pomocí 8bodové škály, kde 0 = normální až 3,5 = velmi závažná eroze s celkovým možným skóre 0 (nejlepší) na 142 (nejhorší). Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší skóre.
Výchozí stav, týden 52
Změna od základní linie ve skóre eroze v 80. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 80
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 14 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle byly hodnoceny na erozi pomocí 8bodové škály, kde 0 = normální až 3,5 = velmi závažná eroze s celkovým možným skóre 0 (nejlepší) na 142 (nejhorší). Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší skóre.
Výchozí stav, týden 80
Změna od základní linie ve skóre eroze v týdnu 104
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 14 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle byly hodnoceny na erozi pomocí 8bodové škály, kde 0 = normální až 3,5 = velmi závažná eroze s celkovým možným skóre 0 (nejlepší) na 142 (nejhorší). Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší skóre.
Výchozí stav, týden 104
Změna od základní linie ve skóre zúžení společného prostoru ve 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 13 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na noze bylo hodnoceno na skóre zúžení kloubu pomocí 9bodové škály, kde 0 = normální až 4,0 = definitivní ankylóza (ztuhlost nebo fixace kloubu) pro celkové možné skóre od 0 (nejlepší) do 148 (nejhorší). Nižší změna oproti základní linii naznačovala lepší skóre.
Výchozí stav, týden 24
Změna od základní linie ve skóre zúžení společného prostoru v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 13 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na noze bylo hodnoceno na skóre zúžení kloubu pomocí 9bodové škály, kde 0 = normální až 4,0 = definitivní ankylóza (ztuhlost nebo fixace kloubu) pro celkové možné skóre od 0 (nejlepší) do 148 (nejhorší). Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší skóre.
Výchozí stav, týden 52
Změna od základní linie ve skóre zúžení společného prostoru v 80. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 80
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 13 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na noze bylo hodnoceno na skóre zúžení kloubu pomocí 9bodové škály, kde 0 = normální až 4,0 = definitivní ankylóza (ztuhlost nebo fixace kloubu) pro celkové možné skóre od 0 (nejlepší) do 148 (nejhorší). Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší skóre.
Výchozí stav, týden 80
Změna od základní linie ve skóre zúžení společného prostoru ve 104. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 13 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na noze bylo hodnoceno na skóre zúžení kloubu pomocí 9bodové škály, kde 0 = normální až 4,0 = definitivní ankylóza (ztuhlost nebo fixace kloubu) pro celkové možné skóre od 0 (nejlepší) do 148 (nejhorší). Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší skóre.
Výchozí stav, týden 104
Procento účastníků bez progrese eroze v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 14 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle byly hodnoceny na erozi pomocí 8bodové škály, kde 0 = normální až 3,5 = velmi závažná eroze s celkovým možným skóre 0 (nejlepší) na 142 (nejhorší). Žádná progrese skóre eroze nebyla definována jako změna od základní linie menší nebo rovna nule.
Výchozí stav, týden 24
Procento účastníků bez progrese eroze v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 14 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle byly hodnoceny na erozi pomocí 8bodové škály, kde 0 = normální až 3,5 = velmi závažná eroze s celkovým možným skóre 0 (nejlepší) na 142 (nejhorší). Žádná progrese skóre eroze nebyla definována jako změna od základní linie menší nebo rovna nule.
Výchozí stav, týden 52
Procento účastníků bez progrese eroze v týdnu 104
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 14 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle byly hodnoceny na erozi pomocí 8bodové škály, kde 0 = normální až 3,5 = velmi závažná eroze s celkovým možným skóre 0 (nejlepší) na 142 (nejhorší). Žádná progrese skóre eroze nebyla definována jako změna od základní linie menší nebo rovna nule.
Výchozí stav, týden 104
Procento účastníků bez progrese zužování společného prostoru ve 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 13 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na noze bylo hodnoceno na skóre zúžení kloubu pomocí 9bodové škály, kde 0 = normální až 4,0 = definitivní ankylóza (ztuhlost nebo fixace kloubu) pro celkové možné skóre od 0 (nejlepší) do 148 (nejhorší). Žádná progrese skóre zúžení společné mezery nebyla definována jako změna od základní linie menší nebo rovna nule.
Výchozí stav, týden 24
Procento účastníků bez progrese zužování společného prostoru v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 13 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na noze bylo hodnoceno na skóre zúžení kloubu pomocí 9bodové škály, kde 0 = normální až 4,0 = definitivní ankylóza (ztuhlost nebo fixace kloubu) pro celkové možné skóre od 0 (nejlepší) do 148 (nejhorší). Žádná progrese skóre zúžení společné mezery není definována jako změna od základní linie menší nebo rovna nule.
Výchozí stav, týden 52
Procento účastníků bez progrese zužování společného prostoru ve 104. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 13 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na noze bylo hodnoceno na skóre zúžení kloubu pomocí 9bodové škály, kde 0 = normální až 4,0 = definitivní ankylóza (ztuhlost nebo fixace kloubu) pro celkové možné skóre od 0 (nejlepší) do 148 (nejhorší). Žádná progrese skóre zúžení společné mezery není definována jako změna od základní linie menší nebo rovna nule.
Výchozí stav, týden 104
Změna od výchozí hodnoty v indexu HAQ Disability Index (HAQ-DI) v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
HAQ-DI je samostatně vyplněný dotazník specifický pro RA. Skládá se z 20 otázek týkajících se 8 oblastí: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop; běžné denní činnosti. Každá doména má alespoň 2 dílčí otázky. Pro každou komponentu jsou 4 možné odpovědi 0=bez jakýchkoli potíží 1=s určitými obtížemi 2=s velkými obtížemi 3=nelze to udělat. Pro výpočet HAQ-DI musí mít pacient skóre domény alespoň pro 6 z 8 domén. HAQ-DI je součet skóre dělený počtem domén, které mají skóre (v rozmezí 6-8) pro celkové možné minimum/maximum 0 (nejlepší) až 3 (nejhorší). Negativní změna oproti výchozí hodnotě naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 52
Změna indexu invalidity HAQ od výchozí hodnoty v týdnu 104
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
HAQ-DI je samostatně vyplněný dotazník specifický pro RA. Skládá se z 20 otázek týkajících se 8 oblastí: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop; běžné denní činnosti. Každá doména má alespoň 2 dílčí otázky. Pro každou komponentu jsou 4 možné odpovědi 0=bez jakýchkoli potíží 1=s určitými obtížemi 2=s velkými obtížemi 3=nelze to udělat. Pro výpočet HAQ-DI musí mít pacient skóre domény alespoň pro 6 z 8 domén. HAQ-DI je součet skóre dělený počtem domén, které mají skóre (v rozmezí 6-8). Celkové možné skóre minimum/maximum 0 (nejlepší) až 3 (nejhorší). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 104
Změna skóre kvality života Short Form-36 (SF-36) od výchozího stavu ve 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
SF-36 je dotazník používaný k hodnocení fyzického fungování a skládá se z osmi domén: fyzické fungování, fyzická role, tělesná bolest, obecné zdraví, vitalita, sociální fungování, role-emocionální a duševní zdraví. Transformace a standardizace těchto domén vede k výpočtu souhrnných měření fyzických (PCS) a mentálních (MCS) komponent. Skóre v rozmezí od 0 do 100, přičemž 0 = nejhorší skóre (nebo kvalita života) a 100 = nejlepší skóre. Pozitivní změna oproti výchozí hodnotě znamená zlepšení.
Výchozí stav, týden 24
Změna od základní hodnoty ve skóre SF-36 v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
SF-36 je dotazník používaný k hodnocení fyzického fungování a skládá se z osmi domén: fyzické fungování, fyzická role, tělesná bolest, obecné zdraví, vitalita, sociální fungování, role-emocionální a duševní zdraví. Transformace a standardizace těchto domén vede k výpočtu souhrnných měření fyzických (PCS) a mentálních (MCS) komponent. Skóre v rozmezí od 0 do 100, přičemž 0 = nejhorší skóre (nebo kvalita života) a 100 = nejlepší skóre. Pozitivní změna oproti základnímu stavu znamená zlepšení.
Výchozí stav, týden 52
Změna od základní hodnoty ve skóre SF-36 ve 104. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
SF-36 je dotazník používaný k hodnocení fyzického fungování a skládá se z osmi domén: fyzické fungování, fyzická role, tělesná bolest, obecné zdraví, vitalita, sociální fungování, role-emocionální a duševní zdraví. Transformace a standardizace těchto domén vede k výpočtu souhrnných měření fyzických (PCS) a mentálních (MCS) komponent. Skóre v rozmezí od 0 do 100, přičemž 0 = nejhorší skóre (nebo kvalita života) a 100 = nejlepší skóre. Pozitivní změna oproti základnímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 104
Změna od výchozího stavu ve funkčním hodnocení skóre chronického onemocnění terapie únavy (FACIT-F) ve 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
FACIT-F je 13položkový dotazník. Pacienti skórovali každou položku na 5bodové škále: 0 (vůbec ne) až 4 (velmi hodně). Čím větší je odpověď pacienta na otázky (s výjimkou 2 negativně uvedených), tím větší je únava pacienta. U všech otázek, kromě 2 negativně uvedených, byl kód obrácen a bylo vypočteno nové skóre jako (4 minus odpověď pacienta). Součet všech odpovědí vyústil ve skóre FACIT-Fatigue s celkovým možným skóre 0 (horší skóre) až 52 (lepší skóre). Vyšší skóre odráží zlepšení zdravotního stavu pacienta.
Výchozí stav, týden 24
Změna skóre FACIT-F od základní linie v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
FACIT-F je 13položkový dotazník. Pacienti skórovali každou položku na 5bodové škále: 0 (vůbec ne) až 4 (velmi hodně). Čím větší je odpověď pacienta na otázky (s výjimkou 2 negativně uvedených), tím větší je únava pacienta. U všech otázek, kromě 2 negativně uvedených, byl kód obrácen a bylo vypočteno nové skóre jako (4 minus odpověď pacienta). Součet všech odpovědí vyústil ve skóre FACIT-Fatigue s celkovým možným skóre 0 (horší skóre) až 52 (lepší skóre). Vyšší skóre odráží zlepšení zdravotního stavu pacienta.
Výchozí stav, týden 52
Změna od základní hodnoty ve skóre FACIT-F ve 104. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
FACIT-F je 13položkový dotazník. Pacienti skórovali každou položku na 5bodové škále: 0 (vůbec ne) až 4 (velmi hodně). Čím větší je odpověď pacienta na otázky (s výjimkou 2 negativně uvedených), tím větší je únava pacienta. U všech otázek, kromě 2 negativně uvedených, byl kód obrácen a bylo vypočteno nové skóre jako (4 minus odpověď pacienta). Součet všech odpovědí vyústil ve skóre FACIT-Fatigue s celkovým možným skóre 0 (horší skóre) až 52 (lepší skóre). Vyšší skóre odráží zlepšení zdravotního stavu pacienta.
Výchozí stav, týden 104
Změna revmatoidního faktoru (RF) oproti výchozí hodnotě v týdnu 24 u pacientů s pozitivní RF
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
Krev byla odebrána na revmatoidní faktor (RF) ve výchozím stavu a v týdnu 24 a byla analyzována v centrální laboratoři. Úroveň RF byla uváděna v mezinárodních jednotkách/mililitr (IU/ml). Pozitivní RF= >15 IU/ml. Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší výsledek.
Výchozí stav, týden 24
Změna revmatoidního faktoru (RF) oproti výchozí hodnotě v 52. týdnu u pacientů s pozitivní RF
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
Krev byla odebrána na revmatoidní faktor (RF) ve výchozím stavu a v týdnu 52 a byla analyzována v centrální laboratoři. Úroveň RF byla uváděna v mezinárodních jednotkách/mililitr (IU/ml). Pozitivní RF= >15 IU/ml. Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší výsledek.
Výchozí stav, týden 52
Změna revmatoidního faktoru (RF) oproti výchozí hodnotě v týdnu 104 u pacientů s pozitivní RF
Časové okno: Výchozí stav, týden 104
Krev byla odebrána na revmatoidní faktor (RF) ve výchozím stavu a v týdnu 104 a byla analyzována v centrální laboratoři. Úroveň RF byla uváděna v mezinárodních jednotkách/mililitr (IU/ml). Pozitivní RF= >15 IU/ml. Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší výsledek.
Výchozí stav, týden 104
Čas do nástupu ACR20 podle léčebné skupiny
Časové okno: 6 měsíců
Čas ve dnech do odpovědi ACR20. Odpověď ACR20 byla definována jako ≥ 20% zlepšení (snížení) ve srovnání s výchozí hodnotou pro celkový počet kloubů-68 kloubů (TJC68) a počet oteklých kloubů-66 kloubů (SJC66), jakož i pro tři z dalších pěti základních souborů ACR proměnné: Hodnocení bolesti pacientem za předchozích 24 hodin: pomocí vizuální analogové škály (VAS) levý konec čáry 0 = žádná bolest na pravém konci čáry 100 = nesnesitelná bolest; Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta a Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem za předchozích 24 hodin za použití VAS, kde levý konec čáry 0 = žádná aktivita onemocnění až pravý konec čáry 100 = maximální aktivita onemocnění; Dotazník pro hodnocení zdraví: 20 otázek, 8 složek: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a činnosti, 0=bez potíží až 3=neschopné; a reaktant akutní fáze, buď C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů.
6 měsíců
Čas do nástupu ACR50 podle léčebné skupiny
Časové okno: 6 měsíců
Čas ve dnech do odpovědi ACR50. Odpověď ACR50 byla definována jako ≥ 50% zlepšení (snížení) ve srovnání s výchozí hodnotou pro celkový počet kloubů-68 kloubů (TJC68) a počet oteklých kloubů-66 kloubů (SJC66), jakož i pro tři z dalších pěti základních souborů ACR proměnné: Hodnocení bolesti pacientem za předchozích 24 hodin: pomocí vizuální analogové škály (VAS) levý konec čáry 0 = žádná bolest na pravém konci čáry 100 = nesnesitelná bolest; Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta a Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem za předchozích 24 hodin za použití VAS, kde levý konec čáry 0 = žádná aktivita onemocnění až pravý konec čáry 100 = maximální aktivita onemocnění; Dotazník pro hodnocení zdraví: 20 otázek, 8 složek: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a činnosti, 0=bez potíží až 3=neschopné; a reaktant akutní fáze, buď C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů.
6 měsíců
Čas do nástupu ACR70 podle léčebné skupiny
Časové okno: 6 měsíců
Čas ve dnech do odpovědi ACR70. Odpověď ACR70 je definována jako ≥ 70% zlepšení (snížení) ve srovnání s výchozí hodnotou pro celkový počet kloubů-68 kloubů (TJC68) a počet oteklých kloubů-66 kloubů (SJC66), jakož i pro tři z dalších pěti základních souborů ACR proměnné: Hodnocení bolesti pacientem za předchozích 24 hodin: pomocí vizuální analogové škály (VAS) levý konec čáry 0 = žádná bolest na pravém konci čáry 100 = nesnesitelná bolest; Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta a Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem za předchozích 24 hodin za použití VAS, kde levý konec čáry 0 = žádná aktivita onemocnění až pravý konec čáry 100 = maximální aktivita onemocnění; Dotazník pro hodnocení zdraví: 20 otázek, 8 složek: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a činnosti, 0=bez potíží až 3=neschopné; a reaktant akutní fáze, buď C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů.
6 měsíců
Procento účastníků, kteří odstoupili z důvodu nedostatečné terapeutické odezvy
Časové okno: 104 týdnů
Nedostatečná terapeutická odpověď (pacient nereagující na lék podle hodnocení lékaře) byla zkoušejícím vybrána jako důvod, proč pacient ze studie odstoupil.
104 týdnů
Procento účastníků v každé léčebné skupině, kteří dostávají únikovou terapii
Časové okno: 104 týdnů

V Escape 1 účastníci ve skupinách tocilizumab 4 mg/kg + methotrexát a tocilizumab 8 mg/kg + methotrexát dostávali tocilizumab 8 mg/kg jako únikovou terapii. Účastníci ve skupině placebo + methotrexát dostávali tocilizumab 4 mg/kg jako únikovou terapii.

V Escape 2 dostali všichni účastníci tocilizumab 8 mg/kg.

104 týdnů
Procento účastníků, kteří dosáhli remise podle kritérií ACR pro remisi do 24. týdne
Časové okno: 24 týdnů
Procento účastníků, kteří dosáhli remise ACR při jakékoli studijní návštěvě do 24. týdne. Remise ACR vyžadovala, aby bylo splněno všech pět následujících kritérií po dobu alespoň dvou po sobě jdoucích měsíců: ranní ztuhlost < 15 minut, žádná únava, žádná bolest kloubů, žádná citlivost kloubů nebo bolest při pohybu, žádné otoky měkkých tkání v kloubech nebo šlachových pochvách, a ESR < 30 mm/h pro ženu nebo 20 mm/h pro muže.
24 týdnů
Procento účastníků, kteří dosáhli remise podle kritérií ACR pro remisi do 52. týdne
Časové okno: 52 týdnů
Procento účastníků, kteří dosáhli remise ACR při jakékoli studijní návštěvě do 52. týdne. Remise ACR vyžadovala, aby bylo splněno všech pět následujících kritérií po dobu alespoň dvou po sobě jdoucích měsíců: ranní ztuhlost < 15 minut, žádná únava, žádná bolest kloubů, žádná citlivost kloubů nebo bolest při pohybu, žádné otoky měkkých tkání v kloubech nebo šlachových pochvách, a ESR < 30 mm/h pro ženu nebo 20 mm/h pro muže.
52 týdnů
Procento účastníků, kteří dosáhli remise podle kritérií ACR pro remisi do 104. týdne
Časové okno: 104 týdnů
Procento účastníků, kteří dosáhli remise ACR při jakékoli studijní návštěvě do 104. týdne. Remise ACR vyžadovala, aby bylo splněno všech pět následujících kritérií po dobu alespoň dvou po sobě jdoucích měsíců: ranní ztuhlost < 15 minut, žádná únava, žádná bolest kloubů, žádná citlivost kloubů nebo bolest při pohybu, žádné otoky měkkých tkání v kloubech nebo šlachových pochvách, a ESR < 30 mm/h pro ženu nebo 20 mm/h pro muže.
104 týdnů
Procento účastníků, kteří dosáhli kompletní klinické odpovědi v 52. týdnu
Časové okno: 52 týdnů
Kompletní klinická odpověď je definována jako nepřetržité 6měsíční období remise podle kritérií ACR [definováno jako pět z následujících kritérií splněných po dobu alespoň dvou po sobě jdoucích měsíců: ranní ztuhlost < 15 minut, žádná únava, žádná bolest kloubů, žádná citlivost kloubů nebo otok a ESR < 30 mm/h pro ženu nebo 20 mm/h pro muže] a žádná radiografická progrese [definovaná jako změna od výchozí hodnoty ≤ 0 v celkovém Sharp-Genant skóre, skóre eroze a skóre JSN]. Pacienti, kteří dosáhnou kompletní klinické odpovědi kdykoli ve studii, jsou počítáni jako respondéři, i když odpověď není zachována.
52 týdnů
Procento účastníků, kteří dosáhli kompletní klinické odpovědi v týdnu 104
Časové okno: 104 týdnů
Kompletní klinická odpověď je definována jako nepřetržité 6měsíční období remise podle kritérií ACR [definováno jako pět z následujících kritérií splněných po dobu alespoň dvou po sobě jdoucích měsíců: ranní ztuhlost < 15 minut, žádná únava, žádná bolest kloubů, žádná citlivost kloubů nebo otok a ESR < 30 mm/h pro ženu nebo 20 mm/h pro muže] a žádná radiografická progrese [definovaná jako změna od výchozí hodnoty ≤ 0 v celkovém Sharp-Genant skóre, skóre eroze a skóre JSN].
104 týdnů
Konec studie: Procento účastníků s odezvou ACR v týdnu 260
Časové okno: Výchozí stav, týden 260
Odpověď ACR20/50/70/90 je definována jako zlepšení (snížení) o ≥ 20/50/70/90 % ve srovnání s výchozí hodnotou pro celkový počet kloubů 68 (TJC68) a počet oteklých kloubů 66 (SJC66), a také pro tři z dalších pěti proměnných základní sady ACR: Hodnocení bolesti pacientem za předchozích 24 hodin: pomocí vizuální analogové škály (VAS) levý konec linie 0=žádná bolest na pravém konci linie 100=nesnesitelná bolest; Globální hodnocení aktivity onemocnění pacienta a Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem za předchozích 24 hodin za použití VAS, kde levý konec čáry 0 = žádná aktivita onemocnění až pravý konec čáry 100 = maximální aktivita onemocnění; Dotazník pro hodnocení zdraví: 20 otázek, 8 složek: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a činnosti, 0=bez potíží až 3=neschopné; a reaktant akutní fáze, buď C-reaktivní protein nebo rychlost sedimentace erytrocytů.
Výchozí stav, týden 260
Konec studie: Procento účastníků s remisí DAS28 v týdnu 260
Časové okno: Týden 260
Skóre DAS28 je měřítkem pacientovy aktivity onemocnění vypočítané pomocí počtu citlivých kloubů (TJC) [28 kloubů], počtu oteklých kloubů (SJC) [28 kloubů], celkového hodnocení aktivity onemocnění pacienta [vizuální analogová škála: 0=ne aktivita onemocnění na 100 = maximální aktivita onemocnění] a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. Remise DAS28 je definována jako skóre DAS28 <2,6.
Týden 260
Konec studie: Procento účastníků s DAS28 Low Disease Activity (LDA) v týdnu 260
Časové okno: Týden 260
Skóre DAS28 je měřítkem pacientovy aktivity onemocnění vypočítané pomocí počtu citlivých kloubů (TJC) [28 kloubů], počtu oteklých kloubů (SJC) [28 kloubů], celkového hodnocení aktivity onemocnění pacienta [vizuální analogová škála: 0=ne aktivita onemocnění na 100 = maximální aktivita onemocnění] a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. LDA je definováno jako DAS28 ≤ 3,2.
Týden 260
Konec studie: Procento účastníků s DAS28 Evropská liga proti revmatismu (EULAR) s dobrou nebo střední odezvou v týdnu 260
Časové okno: Výchozí stav, týden 260
Skóre DAS28 je měřítkem aktivity onemocnění subjektu. Je založena na počtu citlivých kloubů (28 kloubů), počtu oteklých kloubů (28 kloubů), pacientově celkovém hodnocení aktivity onemocnění (mm) a ESR. Celkové skóre DAS28 se pohybuje od 0 do přibližně 10. Skóre pod 2,6 značí nejlepší kontrolu onemocnění a skóre nad 5,1 značí horší kontrolu onemocnění. Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení. EULAR Dobrá odezva: DAS28 ≤ 3,2 a změna od základní linie < -1,2. EULAR Střední odezva: DAS28 >3,2 až ≤ 5,1 nebo změna z výchozí hodnoty < -0,6 na ≥ -1,2.
Výchozí stav, týden 260
Konec studie: Změna od výchozí hodnoty v počtu oteklých kloubů v týdnu 260
Časové okno: Výchozí stav, týden 260
66 kloubů bylo hodnoceno na začátku a v týdnu 260 na otoky a klouby jsou klasifikovány jako oteklé/neoteklé pro celkový možný počet oteklých kloubů od 0 (nejlepší) do 66 (nejhorší). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 260
Konec studie: Změna od výchozího stavu v počtu nabídkových spojů v týdnu 260
Časové okno: Výchozí stav, týden 260
68 kloubů bylo hodnoceno ve výchozím stavu a v týdnu 260 na citlivost a klouby jsou klasifikovány jako citlivé/necitlivé pro celkový možný počet oteklých kloubů od 0 (nejlepší) do 68 (nejhorší). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 260
Konec studie: Změna od výchozího stavu v dotazníku pro hodnocení zdraví – index zdravotního postižení (HAQ-DI) v týdnu 260
Časové okno: Výchozí stav, týden 260
HAQ-DI je samostatně vyplněný dotazník specifický pro RA. Skládá se z 20 otázek týkajících se 8 oblastí: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop; běžné denní činnosti. Každá doména má alespoň 2 dílčí otázky. Pro každou komponentu jsou 4 možné odpovědi 0=bez jakýchkoli potíží 1=s určitými obtížemi 2=s velkými obtížemi 3=nelze to udělat. Pro výpočet HAQ-DI musí mít pacient skóre domény alespoň pro 6 z 8 domén. HAQ-DI je součet skóre dělený počtem domén, které mají skóre (v rozmezí 6-8) pro celkové možné minimum/maximum 0 (nejlepší) až 3 (nejhorší). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 260
Konec studie: Změna od výchozí hodnoty v pacientově celkovém hodnocení aktivity onemocnění na vizuální analogové škále (VAS) v týdnu 260
Časové okno: Výchozí stav, týden 260
Pacientovo celkové hodnocení aktivity onemocnění bylo hodnoceno ve výchozím stavu a v týdnu 104 pomocí 0 až 100 mm horizontální vizuální analogové stupnice (VAS) pacientem. Levý kraj čáry se rovná 0 mm a je popsán jako „žádná aktivita onemocnění“ (bez příznaků a žádné příznaky artritidy) a pravý kraj se rovná 100 mm jako „maximální aktivita onemocnění“ (maximální onemocnění artritidy aktivita). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 260
Konec studie: Změna od výchozího stavu v lékařském globálním hodnocení aktivity onemocnění VAS ve 260. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 260
Lékařovo celkové hodnocení aktivity onemocnění bylo hodnoceno lékařem pomocí horizontální vizuální analogové stupnice (VAS) od 0 do 100 mm. Levý kraj čáry se rovná 0 mm a je popsán jako „žádná aktivita onemocnění“ (bez příznaků a žádné příznaky artritidy) a pravý kraj se rovná 100 mm jako „maximální aktivita onemocnění“ (maximální onemocnění artritidy aktivita). Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 260
Konec studie: Změna od výchozí hodnoty v pacientově bolesti VAS ve 260. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 260
Pacient hodnotil svou bolest ve výchozím stavu a v týdnu 260 pomocí horizontální vizuální analogové stupnice (VAS) od 0 do 100 milimetrů (mm). Levý kraj čáry se rovná 0 mm a je popsán jako "žádná bolest" a pravý kraj se rovná 100 mm jako "nesnesitelná bolest". Negativní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, týden 260
Konec studie: Procento účastníků s klinickým zlepšením ve skóre FACIT-Fatigue v týdnu 260
Časové okno: Výchozí stav, týden 260
FACIT-F je 13položkový dotazník. Pacienti skórovali každou položku na 5bodové škále: 0 (vůbec ne) až 4 (velmi hodně). Čím větší je odpověď pacienta na otázky (s výjimkou 2 negativně uvedených), tím větší je únava pacienta. U všech otázek, kromě 2 negativně uvedených, byl kód obrácen a bylo vypočteno nové skóre jako (4 minus odpověď pacienta). Součet všech odpovědí vyústil ve skóre FACIT-Fatigue s celkovým možným skóre 0 (horší skóre) až 52 (lepší skóre). Klinicky relevantní zlepšení je definováno jako změna ≥5 od výchozí hodnoty.
Výchozí stav, týden 260
Konec studie: Procento účastníků s klinicky relevantním zlepšením skóre SF-36 v týdnu 260
Časové okno: Výchozí stav, týden 260
SF-36 je dotazník používaný k hodnocení fyzického fungování a skládá se z osmi domén: fyzické fungování, fyzická role, tělesná bolest, obecné zdraví, vitalita, sociální fungování, role-emocionální a duševní zdraví. Transformace a standardizace těchto domén vede k výpočtu souhrnných měření fyzických (PCS) a mentálních (MCS) komponent. Skóre v rozmezí od 0 do 100, přičemž 0 = nejhorší skóre (nebo kvalita života) a 100 = nejlepší skóre. Klinicky relevantní zlepšení je definováno jako změna ≥5 od výchozí hodnoty.
Výchozí stav, týden 260
Konec studie: Změna od výchozího stavu v celkovém skóre Sharp-Genant v týdnu 260
Časové okno: Výchozí stav, týden 260
Rentgenové snímky každé ruky a nohy byly pořízeny ve výchozím stavu a v týdnu 260 a vyhodnoceny v centrální odečtové službě dvěma nezávislými radiology za použití Genantovy modifikované metody podle Sharpa. Skóre eroze: Celkem 14 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle bylo hodnoceno na erozi pomocí 8bodové škály, kde 0 = normální až 3,5 = velmi závažná eroze. Skóre zúžení kloubů: Celkem 13 lokalizací na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle bylo hodnoceno pro skóre zúžení kloubu pomocí 9bodové škály, kde 0 = normální až 4,0 = definitivní ankylóza (ztuhlost nebo fixace kloubu). Maximální celkové skóre eroze na rukou je 100 a na chodidlech 42, maximální skóre pro zúžení kloubního prostoru na rukou je 100 a na chodidlech 48. Maximální dosažitelné upravené skóre Sharp je 290. Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší skóre. Výsledky byly hlášeny na základě léčby, ke které byl pacient původně randomizován.
Výchozí stav, týden 260
Konec studie: Změna skóre eroze od výchozího stavu v týdnu 260
Časové okno: Výchozí stav, týden 260
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 14 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na chodidle a byly vyhodnoceny na erozi pomocí 8bodové škály, kde 0 = normální až 3,5 = velmi závažná eroze s celkovým možným skóre 0 (nejlepší ) na 142 (nejhorší). Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší skóre.
Výchozí stav, týden 260
Konec studie: Změna od základní hodnoty ve skóre zúžení společného prostoru ve 260. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 260
Rentgenové snímky byly pořízeny celkem 13 míst na každé ruce a zápěstí a 6 kloubů na noze bylo hodnoceno na skóre zúžení kloubu pomocí 9bodové škály, kde 0 = normální až 4,0 = definitivní ankylóza (ztuhlost nebo fixace kloubu) pro celkové možné skóre od 0 (nejlepší) do 148 (nejhorší). Nižší změna čísla oproti základní linii naznačovala lepší skóre.
Výchozí stav, týden 260

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2005

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2007

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. března 2005

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. března 2005

První zveřejněno (Odhad)

28. března 2005

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

6. února 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. prosince 2013

Naposledy ověřeno

1. prosince 2013

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na tocilizumab [RoActemra/Actemra]

Předplatit