- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00685854
Injekce ranibizumabu k léčbě makulární teleangiektázie bez růstu nových krevních cév
Pilotní studie intravitreální injekce ranibizumabu pro makulární teleangiektázii bez neovaskularizace (MACTEL 2)
Tato studie bude zkoumat, zda lék ranibizumab (Lucentis) může pomoci zabránit ztrátě zraku u lidí s makulární teleangiektázií, což je stav, kdy nové krevní cévy rostou v sítnici v zadní části oka a mohou prosakovat. Takové změny v krevních cévách jsou pozorovány u jiných onemocnění spojených se změnami tělesné chemické látky zvané vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF). Ranibizumab je lék proti VEGF, který je účinný při léčbě jiného očního onemocnění, věkem podmíněné makulární degenerace, s podobnými změnami v očních cévách.
Pro tuto studii mohou být způsobilí lidé ve věku 18 let a starší s makulární teleangiektázií v obou očích bez růstu nových krevních cév v žádném oku. Musí mít lepší vidění než 20/400 ve zkoumaném oku.
Účastníci podstoupí následující procedury:
- Injekce ranibizumabu do zkoumaného oka nejméně čtyřikrát během 12 týdnů. V závislosti na odpovědi na léčbu a vedlejších účincích mohou být další injekce podávány každé 4 týdny po dobu až 1 roku. Oko se před injekcí znecitliví a oční okolí se vyčistí antiseptikem. Antibiotické kapky se používají po dobu 3 dnů po injekci, aby se zabránilo infekci.
Vyhodnocení před zahájením léčby, v době každé injekce a 8 týdnů po poslední léčbě:
- Anamnéza a fyzikální vyšetření.
- Oční vyšetření s dilatací, mikroperimetrií a fotografováním: Oční vyšetření měří zrakovou ostrost, oční tlak a pohyby očí. Pro mikroperimetrický test sedí subjekty před obrazovkou počítače a stisknou tlačítko, když na obrazovce uvidí světlo. Provádí se také měření a fotografie sítnice.
- Fluoresceinová a indocyaninová zelená angiografie k vyšetření krevních cév v oku: Do žíly na paži se vstříkne barvivo zvané fluorescein nebo indocyaninová zeleň. Barvivo putuje žilami do krevních cév v očích. Kamera pořizuje snímky barviva, jak protéká krevními cévami.
- Těhotenský test: Ženy, které jsou schopny otěhotnět, mají před každou injekcí ranibizumabu močový těhotenský test.
Přehled studie
Detailní popis
Retinální telangiektázie je skupina vzácných, idiopatických retinálních vaskulárních anomálií postihujících retinální kapiláry, při kterých dochází k nepravidelné dilataci kapilár a inkompetenci v makule. Toto je skupina 2 v Gassově klasifikaci idiopatické juxtafoveální telangiektázie, ve které fluoresceinová angiografie prokázala únik s dilatací kapilár. Tito pacienti jsou obvykle diagnostikováni v páté nebo šesté dekádě života. Postižena mohou být obě pohlaví. Minimální exsudace, povrchová retinální krystalická ložiska a pravoúhlé venuly charakterizují tuto poruchu. Patogeneze onemocnění není známa. Vzhledem k prosakování retinálních cév a také nálezu neovaskularizace je možné, že se na tomto onemocnění může podílet vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF).
Účelem této studie je zhodnotit možnou roli ranibizumabu v léčbě osmi účastníků s makulární teleangiektázií s hyperfluorescencí na fluoresceinové angiografii, s viděním lepším než 20/400, bez neovaskularizace. Primárním výsledkem této studie bude podíl účastníků, kteří ztratí 15 nebo více písmen v ETDRS BCVA za 12 měsíců ve srovnání s výchozí hodnotou. Sekundární výsledky měřené po jednom roce budou zahrnovat podíl účastníků, kteří ztratí 10 nebo více písmen, průměrnou změnu ETDRS BCVA, změnu tloušťky centrální sítnice, rozsah úniku fluoresceinu, změnu autofluorescence fundu, změnu velikosti neovaskulární membrána a změna citlivosti centrální sítnice. Toto je pilotní studie navržená k vyhodnocení proveditelnosti a potenciální účinnosti léčby pacientů s makulární teleangiektázií ve větší studii fáze III v rámci organizace MAC TEL Research Group, sponzorované Lowy Foundation. V současné době výzkumná skupina zařazuje 200 pacientů postižených tímto stavem do přirozené anamnézy ve 22 mezinárodních klinických centrech.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Účastník musí porozumět a podepsat informovaný souhlas.
- Účastník musí být starší 18 let.
- Účastník musí mít makulární teleangiektázii na obou očích.
- Účastník musí mít ztrátu zraku lepší než 20/400 ve studovaném oku.
- Účastník musí mít čisté oční médium a přiměřenou dilataci zornic, aby umožnil kvalitní stereoskopickou fotografii fundu.
- Všechny ženy ve fertilním věku musí mít na začátku negativní těhotenský test z moči a musí být ochotny podstoupit test bezprostředně před každou injekcí a měsíčně po dobu nejméně dvou měsíců po poslední dávce ranibizumabu.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Bezpečnost a toxicita ranibizumabu nebyla u dětí dosud zkoumána. Dále je nepravděpodobné, že mladší účastníci budou schopni splnit všechna vyšetření a intravitreální injekce. Účastníci mladší 18 let budou proto z účasti ve studii vyloučeni. Tento oční stav se běžně nevyskytuje u účastníků mladších 18 let.
- Účastník má neovaskularizaci v obou ocích.
- Anamnéza (během posledních pěti let) nebo známky závažného srdečního onemocnění (zjevné v abnormalitách elektrokardiogramu, klinická anamnéza nestabilní anginy pectoris, akutního koronárního syndromu, infarktu myokardu, revaskularizačního výkonu během šesti měsíců před výchozím stavem, síňové nebo ventrikulární tachyarytmie vyžadující pokračující léčbu).
- Historie cévní mozkové příhody do 12 měsíců od vstupu do studie.
- Anamnéza během posledních 30 dnů chronické oční nebo periokulární infekce (včetně jakékoli anamnézy očního herpes zoster).
- Aktuální akutní oční nebo periokulární infekce.
- Jakýkoli větší chirurgický zákrok do jednoho měsíce od vstupu do studie.
- Známé závažné alergie na fluoresceinové barvivo.
- Předchozí účast v klinické studii (pro jedno oko) zahrnující antiangiogenní léky (pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab, anecortave acetát, inhibitory proteinkinázy C atd.).
- Předchozí intravitreální podání léčiva (např. intravitreální injekce kortikosteroidu nebo implantace zařízení) do studovaného oka.
- Historie operace vitrektomie ve studovaném oku.
- Historie filtrační operace glaukomu ve studovaném oku.
- Historie transplantace rohovky ve studovaném oku.
- Těhotenství (pozitivní těhotenský test) nebo laktace a ženy v premenopauzálním věku, které nepoužívají vhodnou antikoncepci. Za účinné prostředky antikoncepce jsou považovány: chirurgická sterilizace nebo použití perorální antikoncepce, bariérová antikoncepce s kondomem nebo bránicí ve spojení se spermicidním gelem, nitroděložní tělísko nebo hormonální antikoncepční implantát nebo náplast.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
---|
Vliv intravitreální léčby ranibizumabem na zrakovou ostrost
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
---|
ETDRS BCVA, oblast retinálního prosakování, tloušťka sítnice, oblast hypofluorescence, centrální retinální senzitivita
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Aiello LP, Avery RL, Arrigg PG, Keyt BA, Jampel HD, Shah ST, Pasquale LR, Thieme H, Iwamoto MA, Park JE, et al. Vascular endothelial growth factor in ocular fluid of patients with diabetic retinopathy and other retinal disorders. N Engl J Med. 1994 Dec 1;331(22):1480-7. doi: 10.1056/NEJM199412013312203.
- Boulton M, Foreman D, Williams G, McLeod D. VEGF localisation in diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 1998 May;82(5):561-8. doi: 10.1136/bjo.82.5.561.
- Amin R, Puklin JE, Frank RN. Growth factor localization in choroidal neovascular membranes of age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1994 Jul;35(8):3178-88.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 080147
- 08-EI-0147
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ranibizumab
-
University of Campania "Luigi Vanvitelli"Dokončeno
-
University of Illinois at ChicagoGenentech, Inc.StaženoGlaukom | Neovaskulární glaukom | Nový glaukom | Nový neovaskulární glaukom
-
Lupin Ltd.NáborNeovaskulární věkem podmíněná makulární degeneraceIndie
-
Samsung Bioepis Co., Ltd.DokončenoVěkem podmíněné makulární degeneraceKorejská republika, Spojené státy, Indie, Německo, Maďarsko, Spojené království, Česko, Polsko, Ruská Federace
-
Especialistas en Retina Medica y Quirurgica Grupo...Centro de Retina Medica y Quirurgica S.C.DokončenoDiabetický makulární edémArgentina, Mexiko
-
Instituto de Olhos de GoianiaDokončeno
-
NovartisDokončenoVěkem podmíněné makulární degeneraceŠvýcarsko
-
Vista KlinikDokončenoVěkem podmíněné makulární degenerace | Choroidální neovaskularizaceŠvýcarsko
-
NovartisDokončenoDiabetický makulární edémŠvýcarsko
-
Sun Yat-sen UniversityDokončenoPolypoidní choroidální vaskulopatieČína