- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00685854
Ranibizumab injekciók a makula telangiectasia kezelésére új vérerek növekedése nélkül
A ranibizumab intravitrealis injekciójának kísérleti vizsgálata makula telangiectasia esetén neovaszkularizáció nélkül (MACTEL 2)
Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a ranibizumab (Lucentis) segíthet-e megelőzni a makuláris telangiectasias betegek látásvesztését, ami olyan állapot, amelyben új erek nőnek a retinában a szem hátsó részén, és szivároghatnak. Az erekben bekövetkező ilyen változások más betegségekben is megfigyelhetők, amelyek a vaszkuláris endoteliális növekedési faktornak (VEGF) nevezett szervezetben bekövetkező változásokhoz kapcsolódnak. A ranibizumab egy VEGF-ellenes gyógyszer, amely hatékony egy másik szembetegség, az időskori makuladegeneráció kezelésében, a szem ereiben hasonló változásokkal.
A 18 éves vagy annál idősebb emberek, akiknek mindkét szemükben makula telangiectasia van, és egyik szemükben sem nőtt új ér, részt vehetnek ebben a vizsgálatban. A vizsgált szem 20/400-nál jobb látásúnak kell lennie.
A résztvevők a következő eljárásokon esnek át:
- Ranibizumab injekció a vizsgált szemben legalább négyszer 12 hét alatt. A kezelésre adott választól és a mellékhatásoktól függően további injekciók adhatók 4 hetente legfeljebb 1 évig. Az injekció beadása előtt a szemet zsibbadják, és a szem környékét fertőtlenítőszerrel megtisztítják. Az injekció beadása után 3 napig antibiotikumos cseppeket használnak a fertőzés megelőzésére.
Értékelések a kezelés megkezdése előtt, minden injekció beadásakor és 8 héttel az utolsó kezelés után:
- Anamnézis és fizikális vizsgálat.
- Szemvizsgálat tágítással, mikroperimetriával és fényképezéssel: A szemvizsgálat a látásélességet, a szemnyomást és a szemmozgásokat méri. A mikroperimetriás vizsgálat során az alanyok a számítógép képernyője előtt ülnek, és megnyomnak egy gombot, amikor fényt látnak a képernyőn. A retináról is méréseket és fényképeket készítenek.
- Fluoreszcein és indocianin zöld angiográfia a szem ereinek vizsgálatára: A fluoreszceinnek vagy indocianin zöldnek nevezett festéket fecskendeznek be a kar vénájába. A festék a vénákon keresztül eljut a szem ereibe. A fényképezőgép képeket készít a festékről, amint az átfolyik az ereken.
- Terhességi teszt: Azok a nők, akik képesek teherbe esni, minden ranibizumab injekció előtt vizeletben terhességi tesztet végeznek.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A retina telangiectasia ritka, idiopátiás retina vaszkuláris anomáliák csoportja, amelyek a retina hajszálereit érintik, amelyekben szabálytalan hajszálerek tágulás és inkompetencia lép fel a makulában. Ez a 2. csoport az idiopátiás juxtafovealis telangiectasia Gass-osztályozásában, amelyben a fluoreszcein angiográfia kapilláris tágulással járó szivárgást mutatott. Ezeket a betegeket jellemzően életük ötödik vagy hatodik évtizedében diagnosztizálják. Mindkét nem érintett lehet. Minimális váladékozás, felületes retina kristályos lerakódások és derékszögű venulák jellemzik ezt a rendellenességet. A betegség patogenezise ismeretlen. A retina ereinek szivárgása és a neovaszkularizáció megállapítása miatt lehetséges, hogy a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF) szerepet játszik ebben a betegségben.
Ennek a tanulmánynak a célja a ranibizumab lehetséges szerepének értékelése nyolc, fluoreszcein angiográfiával végzett, hiperfluoreszcens makulatelangiectasias beteg kezelésében, 20/400-nál jobb látással, neovaszkularizáció nélkül. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges eredménye azoknak a résztvevőknek az aránya, akik 15 vagy több betűt veszítenek az ETDRS BCVA-ban 12 hónapon belül az alapvonalhoz képest. Az egy év után mért másodlagos eredmények magukban foglalják a 10 vagy annál többet elveszítő résztvevők arányát, az ETDRS BCVA átlagos változását, a központi retina vastagságának változását, a fluoreszcein szivárgás mértékét, a szemfenék autofluoreszcenciájának változását, a szemek méretének változását. neovaszkuláris membrán és a központi retina érzékenységének változása. Ez egy kísérleti tanulmány, amelynek célja, hogy értékelje a makuláris telangiectasias betegek kezelésének megvalósíthatóságát és potenciális hatékonyságát egy nagyobb, III. fázisú tanulmányban a MAC TEL Research Group szervezetén belül, amelyet a Lowy Alapítvány szponzorál. Jelenleg a kutatócsoport 200 ilyen betegségben szenvedő beteget vesz fel egy természetrajzi vizsgálatra 22 nemzetközi klinikai központban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
- A résztvevőnek meg kell értenie és alá kell írnia a tájékozott hozzájárulást.
- A résztvevőnek legalább 18 évesnek kell lennie.
- A résztvevőnek mindkét szemén makula telangiectasia kell.
- A résztvevőnek 20/400-nál jobb látásvesztésnek kell lennie a vizsgált szemében.
- A résztvevőnek tiszta okuláris médiával és megfelelő pupillatágítással kell rendelkeznie ahhoz, hogy jó minőségű sztereoszkópikus szemfenékfotózást tegyen lehetővé.
- Minden fogamzóképes nőnek negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkeznie a kiinduláskor, és készen kell állnia arra, hogy közvetlenül minden injekció beadása előtt, illetve havonta legalább két hónapig az utolsó ranibizumab adag beadását követően végezzen vizsgálatot.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
- A ranibizumab biztonságosságát és toxicitását gyermekeknél még nem vizsgálták. Továbbá nem valószínű, hogy a fiatalabb résztvevők képesek lesznek megfelelni az összes vizsgálatnak és intravitreális injekciónak. Ezért a 18 év alatti résztvevőket kizárják a vizsgálatból. Ez a szembetegség nem gyakran fordul elő 18 év alatti résztvevőknél.
- A résztvevőnek mindkét szemében neovaszkularizáció van.
- Súlyos szívbetegség anamnézisében (elmúlt öt éven belül) vagy arra utaló jelek (elektrokardiogram eltérései, instabil angina klinikai anamnézisében, akut koronária szindróma, szívinfarktus, revaszkularizációs eljárás a kiindulási állapotot megelőző hat hónapon belül, folyamatos kezelést igénylő pitvari vagy kamrai tachyarritmiák).
- A stroke anamnézisében a vizsgálatba lépést követő 12 hónapon belül.
- Krónikus szem- vagy szemkörnyéki fertőzés az elmúlt 30 napban (beleértve a kórelőzményben szereplő szem herpes zoster-t).
- Jelenlegi akut szem vagy szemkörnyéki fertőzés.
- Bármely nagyobb sebészeti beavatkozás a tanulmányba lépést követő egy hónapon belül.
- Ismert súlyos allergia fluoreszcein festékkel szemben.
- Korábbi részvétel egy olyan klinikai vizsgálatban (mindegyik szemre), amelyben antiangiogén szerek (pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab, anecortave-acetát, protein-kináz C-gátlók stb.) vettek részt.
- Korábbi intravitreális gyógyszeradagolás (pl. intravitrealis kortikoszteroid injekció vagy eszközbeültetés) a vizsgált szemben.
- Vitrectomiás műtét története a vizsgált szemen.
- A glaukóma szűrési műtét története a vizsgált szemen.
- A vizsgált szem szaruhártya-transzplantációjának története.
- Terhesség (pozitív terhességi teszt) vagy szoptató és menopauza előtti nők, akik nem használnak megfelelő fogamzásgátlást. A következők tekinthetők hatékony fogamzásgátlási eszköznek: sebészeti sterilizálás vagy orális fogamzásgátlók használata, óvszerrel vagy rekeszizommal történő gátlásgátlás spermicid géllel, IUD-vel vagy fogamzásgátló hormon implantátummal vagy tapasszal.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Az intravitrealis ranibizumab kezelés hatása a látásélességre
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
ETDRS BCVA, retina szivárgás területe, retina vastagsága, hipofluoreszcencia területe, központi retina érzékenysége
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Aiello LP, Avery RL, Arrigg PG, Keyt BA, Jampel HD, Shah ST, Pasquale LR, Thieme H, Iwamoto MA, Park JE, et al. Vascular endothelial growth factor in ocular fluid of patients with diabetic retinopathy and other retinal disorders. N Engl J Med. 1994 Dec 1;331(22):1480-7. doi: 10.1056/NEJM199412013312203.
- Boulton M, Foreman D, Williams G, McLeod D. VEGF localisation in diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 1998 May;82(5):561-8. doi: 10.1136/bjo.82.5.561.
- Amin R, Puklin JE, Frank RN. Growth factor localization in choroidal neovascular membranes of age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1994 Jul;35(8):3178-88.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 080147
- 08-EI-0147
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Macularis telangiectasia
-
Carl Zeiss Meditec, Inc.DataMed Devices Inc.BefejezveSzárítsa meg az AMD-t Macular DrusennelEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Ranibizumab
-
University of Campania "Luigi Vanvitelli"Befejezve
-
University of Illinois at ChicagoGenentech, Inc.VisszavontGlaukóma | Neovaszkuláris glaukóma | Új kezdetű glaukóma | Új kezdetű neovaszkuláris glaukóma
-
Hawaii Pacific HealthGenentech, Inc.BefejezvePolipoidális choroid vasculopathia | PCVEgyesült Államok
-
New England Retina AssociatesGenentech, Inc.BefejezveChoroidális melanomaEgyesült Államok
-
Especialistas en Retina Medica y Quirurgica Grupo...Centro de Retina Medica y Quirurgica S.C.BefejezveDiabéteszes makulaödémaArgentína, Mexikó
-
Lupin Ltd.ToborzásNeovaszkuláris korral összefüggő makuladegenerációIndia
-
Samsung Bioepis Co., Ltd.BefejezveKorhoz kötött makula degenerációKoreai Köztársaság, Egyesült Államok, India, Németország, Magyarország, Egyesült Királyság, Csehország, Lengyelország, Orosz Föderáció
-
Pusan National University HospitalNovartisBefejezveExudatív korral összefüggő makuladegenerációKoreai Köztársaság
-
Instituto de Olhos de GoianiaBefejezve
-
NovartisBefejezve