- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00685854
Injeções de ranibizumabe para tratar telangiectasia macular sem crescimento de novos vasos sanguíneos
Estudo Piloto de Injeção Intravítrea de Ranibizumabe para Telangiectasia Macular Sem Neovascularização (MACTEL 2)
Este estudo examinará se o medicamento ranibizumab (Lucentis) pode ajudar a prevenir a perda de visão em pessoas com telangiectasia macular, uma condição na qual novos vasos sanguíneos crescem na retina na parte posterior do olho e podem vazar. Essas alterações nos vasos sanguíneos são observadas em outras doenças associadas a alterações em uma substância química do corpo chamada fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). O ranibizumabe é um medicamento anti-VEGF eficaz no tratamento de outra doença ocular, a degeneração macular relacionada à idade, com alterações semelhantes nos vasos sanguíneos oculares.
Pessoas com 18 anos de idade ou mais com telangiectasia macular em ambos os olhos, sem crescimento de novos vasos sanguíneos em nenhum dos olhos, podem ser elegíveis para este estudo. Eles devem ter visão melhor que 20/400 no olho do estudo.
Os participantes passam pelos seguintes procedimentos:
- Injeções de ranibizumabe no olho do estudo pelo menos quatro vezes ao longo de 12 semanas. Dependendo da resposta ao tratamento e dos efeitos colaterais, injeções adicionais podem ser administradas a cada 4 semanas por até 1 ano. O olho é anestesiado antes da injeção e a área do olho é limpa com um anti-séptico. Gotas de antibiótico são usadas por 3 dias após a injeção para prevenir a infecção.
Avaliações antes do início do tratamento, no momento de cada injeção e 8 semanas após o último tratamento:
- História e exame físico.
- Exame oftalmológico com dilatação, microperimetria e fotografia: O exame oftalmológico mede a acuidade visual, a pressão ocular e os movimentos oculares. Para o teste de microperimetria, os sujeitos sentam-se em frente a uma tela de computador e pressionam um botão quando veem uma luz na tela. Também são feitas medições e fotografias da retina.
- Angiografia com fluoresceína e verde de indocianina para examinar os vasos sanguíneos no olho: Um corante chamado fluoresceína ou verde de indocianina é injetado em uma veia do braço. O corante viaja pelas veias até os vasos sanguíneos nos olhos. Uma câmera tira fotos do corante enquanto ele flui pelos vasos sanguíneos.
- Teste de gravidez: As mulheres que podem engravidar devem fazer um teste de gravidez na urina antes de cada injeção de ranibizumabe.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A telangiectasia retiniana é um grupo de raras anomalias vasculares retinianas idiopáticas que afetam os capilares retinianos, nas quais ocorre dilatação capilar irregular e incompetência na mácula. Este é o grupo 2 na classificação de Gass de telangiectasia justafoveal idiopática em que a angiografia de fluoresceína mostrou vazamento com dilatação capilar. Esses pacientes geralmente são diagnosticados na quinta ou sexta década de vida. Ambos os sexos podem ser afetados. Exsudação mínima, depósitos cristalinos retinianos superficiais e vênulas em ângulo reto caracterizam esse distúrbio. A patogênese da doença é desconhecida. Devido ao extravasamento dos vasos retinianos e também ao achado de neovascularização, é possível que o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) possa estar implicado nesta doença.
O objetivo deste estudo é avaliar o possível papel do ranibizumabe no tratamento de oito participantes com telangiectasia macular com hiperfluorescência na angiofluoresceinografia, com visão melhor que 20/400, sem neovascularização. O resultado primário deste estudo será a proporção de participantes que perdem 15 letras ou mais em ETDRS BCVA em 12 meses em comparação com a linha de base. Os resultados secundários medidos em um ano incluirão a proporção de participantes que perdem 10 letras ou mais, a alteração média na ETDRS BCVA, a alteração na espessura central da retina, a extensão do vazamento de fluoresceína, a alteração na autofluorescência do fundo, alteração no tamanho da membrana neovascular e a alteração na sensibilidade central da retina. Este é um estudo piloto projetado para avaliar a viabilidade e eficácia potencial do tratamento de pacientes com telangiectasia macular em um estudo maior de fase III dentro da organização do MAC TEL Research Group, patrocinado pela Lowy Foundation. Atualmente, o grupo de pesquisa está inscrevendo 200 pacientes afetados por essa condição para um estudo de história natural em 22 centros clínicos internacionais.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- O participante deve entender e assinar o consentimento informado.
- O participante deve ter pelo menos 18 anos de idade.
- O participante deve ter telangiectasia macular em ambos os olhos.
- O participante deve ter perda de visão superior a 20/400 no olho do estudo.
- O participante deve ter meios oculares claros e dilatação pupilar adequada para permitir fotografia estereoscópica de fundo de olho de boa qualidade.
- Todas as mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo no início do estudo e estar dispostas a fazer o teste imediatamente antes de cada injeção e mensalmente por pelo menos dois meses após a última dose de ranibizumabe.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- A segurança e a toxicidade do ranibizumabe ainda não foram investigadas em crianças. Além disso, é improvável que os participantes mais jovens consigam cumprir todos os exames e injeções intravítreas. Portanto, participantes menores de 18 anos serão excluídos da participação no estudo. Esta condição ocular não é comumente encontrada em participantes com menos de 18 anos.
- O participante tem neovascularização em ambos os olhos.
- História (nos últimos cinco anos) ou evidência de doença cardíaca grave (aparente em anormalidades eletrocardiográficas, história clínica de angina instável, síndrome coronariana aguda, infarto do miocárdio, procedimento de revascularização dentro de seis meses antes da linha de base, taquiarritmias atriais ou ventriculares que requerem tratamento contínuo).
- História de acidente vascular cerebral dentro de 12 meses após a entrada no estudo.
- História nos últimos 30 dias de uma infecção ocular ou periocular crônica (incluindo qualquer história de herpes zoster ocular).
- Infecção ocular ou periocular aguda atual.
- Qualquer procedimento cirúrgico importante dentro de um mês após a entrada no estudo.
- Alergias graves conhecidas ao corante de fluoresceína.
- Participação prévia em ensaio clínico (para qualquer um dos olhos) envolvendo medicamentos antiangiogênicos (pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab, acetato de anecortave, inibidores da proteína quinase C, etc.).
- Administração de medicamento intravítreo anterior (por exemplo, injeção intravítrea de corticosteróide ou implante de dispositivo) no olho do estudo.
- Histórico de cirurgia de vitrectomia no olho do estudo.
- Histórico de cirurgia filtrante de glaucoma no olho do estudo.
- Histórico de transplante de córnea no olho do estudo.
- Gravidez (teste de gravidez positivo) ou lactação e mulheres na pré-menopausa que não usam métodos contraceptivos adequados. Os seguintes são considerados meios eficazes de contracepção: esterilização cirúrgica ou uso de contraceptivos orais, contracepção de barreira com preservativo ou diafragma em conjunto com gel espermicida, DIU ou implante ou adesivo de hormônio contraceptivo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
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Efeito do tratamento intravítreo com ranibizumabe na acuidade visual
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
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ETDRS BCVA, área de vazamento retiniano, espessura retiniana, área de hipofluorescência, sensibilidade retiniana central
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Aiello LP, Avery RL, Arrigg PG, Keyt BA, Jampel HD, Shah ST, Pasquale LR, Thieme H, Iwamoto MA, Park JE, et al. Vascular endothelial growth factor in ocular fluid of patients with diabetic retinopathy and other retinal disorders. N Engl J Med. 1994 Dec 1;331(22):1480-7. doi: 10.1056/NEJM199412013312203.
- Boulton M, Foreman D, Williams G, McLeod D. VEGF localisation in diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 1998 May;82(5):561-8. doi: 10.1136/bjo.82.5.561.
- Amin R, Puklin JE, Frank RN. Growth factor localization in choroidal neovascular membranes of age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1994 Jul;35(8):3178-88.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 080147
- 08-EI-0147
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