- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00853762
Atacicept ve studii rozšíření roztroušené sklerózy, fáze II (ATAMS ext)
Otevřené, multicentrické rozšíření studie 28063 (ATAMS) fáze II k získání dlouhodobých následných údajů u pacientů s relapsující roztroušenou sklerózou léčených Ataciceptem po dobu až 5 let (ATAMS-Extension)
Tato studie (28851) je dlouhodobou navazující studií subjektů zařazených do studie ATAMS 28063 (NCT00642902). Cílem této studie je sledovat bezpečnost a snášenlivost ataciceptu podávaného po dobu až 5 let subjektům s relabující roztroušenou sklerózou (RMS).
Tato rozšiřující studie se skládá ze dvou částí. Část A bude dvojitě slepá a část B bude otevřená. Během části A budou subjekty původně randomizované k ataciceptu nadále dostávat dávku ataciceptu, ke které byli randomizováni ve studii 28063 (ATAMS), jednou týdně subkutánně (pod kůži). Subjekty randomizované k placebu v ATAMS dostanou atacicept v dávce 150 mg jednou týdně subkutánně během části A. Jakmile budou k dispozici výsledky ATAMS a bude identifikována dávka ataciceptu s nejlepším poměrem přínos/riziko, budou všichni jedinci převedeni na tuto dávku a bude pokračovat v rozšiřující otevřené studii (část B). V průběhu studie zůstanou subjekty a zkoušející zaslepení s ohledem na počáteční a část A přidělení/dávku léčby.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Box Hill VIC, Austrálie
- Research Site
-
Fitzroy, Austrálie
- Research Site
-
New Lambton, Austrálie
- Research Site
-
Woodville, Austrálie
- Research Site
-
-
-
-
-
Diepenbeek, Belgie
- Research Site
-
Sijsele, Belgie
- Research Site
-
-
-
-
-
Caen, Francie
- Research Site
-
Saint-Herblain, Francie
- Research Site
-
-
-
-
-
Breda, Holandsko
- Research Site
-
Nieuwegein, Holandsko
- Research Site
-
Rotterdam, Holandsko
- Research Site
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Research Site
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- Research Site
-
-
-
-
-
Beyrouth, Libanon
- Research Site
-
-
-
-
-
Kaunas, Litva
- Research Site
-
-
-
-
-
Winston Salem, Nová Kaledonie
- Research Site
-
-
-
-
-
Bochum, Německo
- Research Site
-
Düsseldorf, Německo
- Research Site
-
-
-
-
-
Ekaterinburg, Ruská Federace
- Research Site
-
Moscow, Ruská Federace
- Research Site
-
Novosibirsk, Ruská Federace
- Research Site
-
Saint Petersburg, Ruská Federace
- Research Site
-
Samara, Ruská Federace
- Research Site
-
Vladimir, Ruská Federace
- Research Site
-
Yaroslavl, Ruská Federace
- Research Site
-
-
-
-
-
London, Spojené království
- Research Site
-
Sheffield, Spojené království
- Research Site
-
Stoke on Trent, Spojené království
- Research Site
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy
- Research Site
-
-
Illinois
-
Northbrook, Illinois, Spojené státy
- Research Site
-
-
Michigan
-
East Lansing, Michigan, Spojené státy
- Research Site
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy
- Research Site
-
Cleveland,, Ohio, Spojené státy
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy
- Research Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy
- Research Site
-
-
-
-
-
Kharkiv, Ukrajina
- Research Site
-
Kyiv, Ukrajina
- Research Site
-
Odessa, Ukrajina
- Research Site
-
Uzhgorod, Ukrajina
- Research Site
-
-
-
-
-
Brno, Česká republika
- Research Site
-
Hradec Králové, Česká republika
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Research Site
-
Madrid, Španělsko
- Research Site
-
Malaga, Španělsko
- Research Site
-
-
-
-
-
Stockholm, Švédsko
- Research Site
-
-
-
-
-
Basel, Švýcarsko
- Research Site
-
Innsbruck, Švýcarsko
- Research Site
-
Zürich, Švýcarsko
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účast ve studii 28063.
- Dokončení návštěvy 36. týdne základní studie 28063.
- Ochota a schopnost dodržovat studijní postupy po dobu studia.
- Dobrovolné poskytnutí písemného informovaného souhlasu (včetně, pro USA, oprávnění subjektu podle zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA)), uděleného před jakýmkoli postupem souvisejícím se studií, který není součástí běžné lékařské péče, a s vědomím, že subjekt může souhlas kdykoli odvolat, aniž by tím byla dotčena jeho budoucí lékařská péče.
Kritéria vyloučení:
- Předčasné ukončení základní studie 28063.
Subjekty, které splňují kritéria uvedená níže, obdrží IMP ve studii 28851:
- Jedinci, kteří jsou způsobilí k účasti v prodloužené studii 28851, ale nesplňují tato kritéria, nebudou léčeni IMP, ale podstoupí plánované návštěvy, bez ohledu na jejich léčbu.
Všichni jedinci musí splňovat následující kritéria před 1. dnem prodloužené studie (D1-EXT; definovaný jako první den dávkování v prodloužené studii), aby byli způsobilí pro léčbu IMP:
- Způsobilost k účasti v rozšiřující studii 28851.
- U žen ve fertilním věku negativní těhotenský test z moči při posouzení způsobilosti.
- Ženy ve fertilním věku musí být ochotny vyhnout se těhotenství používáním adekvátní metody antikoncepce po dobu čtyř (4) týdnů před první dávkou podanou v rámci prodloužené studie, během studie a po dobu dvanácti (12) týdnů po poslední dávce studie léky. Adekvátní antikoncepce je definována jako dvě bariérové metody nebo jedna bariérová metoda se spermicidem nebo nitroděložní tělísko nebo použití kombinované perorální hormonální antikoncepce pro ženy (nebo definice požadované zdravotnickými úřady a lokálně upravené v základní studii 28063). Pro účely této studie jsou ženy ve fertilním věku definovány jako: „Všechny ženy po pubertě, pokud nejsou postmenopauzální alespoň dva roky nebo nejsou chirurgicky sterilní“ (Pouze pro Německo: Ženy ve fertilním věku musí být ochotné zabránit otěhotnění používáním vysoce účinných metod antikoncepce přibližně čtyři (4) týdny před D1-EXT, během a dvanáct (12) týdnů po poslední dávce zkušebního léku. Tento požadavek se nevztahuje na chirurgicky sterilní subjekty nebo na subjekty, které jsou po menopauze alespoň 2 roky. Vysoce účinná antikoncepce je definována jako jakákoli metoda nebo kombinace metod, která vede k nízké míře selhání (tj.
- Ochota a schopnost dodržovat studijní postupy po dobu studia.
- Aby byli způsobilí k léčbě hodnoceným léčivým přípravkem (IMP) ve studii 28851, subjekty nesmí splňovat žádné z následujících kritérií:
- Nezpůsobilost k účasti v rozšířené studii 28851 (předčasné ukončení základní studie 28063).
- Závažné porušení nebo nedodržení protokolu v základní studii.
- Použití zakázaných imunomodulačních / imunosupresivních terapií
- Hladina sérového imunoglobulinu G (IgG).
- Jakýkoli stav, včetně laboratorních nálezů, který podle názoru zkoušejícího představuje riziko nebo kontraindikaci pro účast v prodloužené studii nebo který by mohl narušovat cíle studie, provádění nebo hodnocení.
- Známá aktivní klinicky významná akutní nebo chronická infekce nebo jakákoli velká epizoda infekce vyžadující hospitalizaci nebo léčbu parenterálními antiinfekčními látkami.
- Zkoušející soudí, že léčba subjektu ataciceptem v prodloužené studii není vhodná.
- Hladina aspartátaminotransferázy (AST) nebo alaninaminotransferázy (ALT) nebo alkalické fosfatázy (AP) vyšší než (>)2,5 x horní hranice normy (ULN) nebo celkový bilirubin > 1,5 x ULN při posouzení způsobilosti.
- Klinicky významná abnormalita v jakémkoli hematologickém testu (např. hemoglobin
- Klinicky významná abnormalita na elektrokardiogramu (EKG) provedená při hodnocení způsobilosti.
- Přítomnost nekontrolovaného nebo městnavého srdečního selhání třídy 3 nebo 4 New York Health Association (NYHA) ve 36. týdnu základní studie.
- Středně těžké až těžké poškození ledvin (clearance kreatininu
- Alergie nebo přecitlivělost na gadolinium (Gd).
- Alergie nebo přecitlivělost na atacicept nebo na kteroukoli složku formulovaného ataciceptu.
- Diagnóza nebo rodinná anamnéza Creutzfeldt-Jakobovy choroby (CJD).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Atacicept 25 mg (s nakládáním)
|
Jedinci, kteří dostávali atacicept 25 miligramů (mg) subkutánně (SC) jako nasycovací dávku dvakrát týdně po dobu prvních 4 týdnů, následovanou ataciceptem 25 mg SC po dobu 32 týdnů, ve studii 28063 budou pokračovat s ataciceptem 25 mg SC jednou týdně po dobu 5 let nebo až do předčasného ukončení léčby nebo předčasného ukončení studie.
|
Experimentální: Atacicept 75 mg (s načítáním)
|
Subjekty, které dostávaly atacicept 75 mg SC jako nasycovací dávku dvakrát týdně po dobu prvních 4 týdnů, následovanou ataciceptem 75 mg SC po dobu 32 týdnů, ve studii 28063 budou pokračovat s ataciceptem 75 mg SC jednou týdně až po dobu 5 let nebo až do předčasného ukončení léčby nebo předčasné ukončení studia.
|
Experimentální: Atacicept 150 mg (s nakládáním)
|
Subjekty, které dostávaly atacicept 150 mg SC jako nasycovací dávku dvakrát týdně po dobu prvních 4 týdnů, následované ataciceptem 150 mg SC po dobu 32 týdnů, ve studii 28063 budou pokračovat s ataciceptem 150 mg SC jednou týdně až po dobu 5 let nebo až do předčasného ukončení léčby nebo předčasné ukončení studia.
Subjekty, které dostávaly placebo SC dvakrát týdně po dobu prvních 4 týdnů, následované placebem SC po dobu 32 týdnů, ve studii 28063 budou pokračovat s ataciceptem 150 mg (bez nasycovací dávky) SC jednou týdně až po dobu 5 let nebo až do předčasného ukončení léčby nebo předčasného ukončení studia.
|
Experimentální: Atacicept 150 mg (bez zatížení)
|
Subjekty, které dostávaly atacicept 150 mg SC jako nasycovací dávku dvakrát týdně po dobu prvních 4 týdnů, následované ataciceptem 150 mg SC po dobu 32 týdnů, ve studii 28063 budou pokračovat s ataciceptem 150 mg SC jednou týdně až po dobu 5 let nebo až do předčasného ukončení léčby nebo předčasné ukončení studia.
Subjekty, které dostávaly placebo SC dvakrát týdně po dobu prvních 4 týdnů, následované placebem SC po dobu 32 týdnů, ve studii 28063 budou pokračovat s ataciceptem 150 mg (bez nasycovací dávky) SC jednou týdně až po dobu 5 let nebo až do předčasného ukončení léčby nebo předčasného ukončení studia.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet subjektů s nežádoucími účinky vznikajícími při léčbě (TEAE), závažnými TEAE, reakcemi v místě vpichu, infekcemi a malignitami podle závažnosti
Časové okno: Od podání první dávky studovaného léku do 24. týdne
|
TEAE byly definovány jako AE s datem zahájení po nebo v den první injekce léčby DB v ATAMS Extension a ke kterým došlo kdykoli po ukončení léčby nebo až do dne před první injekcí záchranné medikace Rebif® v ATAMS Extension.
Vážná TEAE byla AE, která vedla k některému z následujících: smrt; život ohrožující; trvalé/významné postižení/neschopnost; počáteční nebo prodloužená hospitalizace na lůžku; vrozená anomálie/vrozená vada.
Závažnost TEAE byla hodnocena podle kvalitativní stupnice toxicity.
Lokální reakce v místě vpichu (místo vpichu: bolest, zarudnutí, svědění a otok) během ATAMS Extension, začínající po prvním podání zkušebního léku.
Pokud subjekt pociťoval 1 nebo více z výše uvedených příznaků v místě vpichu, byly tyto hlášeny s AE doslovným termínem "reakce v místě vpichu".
U všech randomizovaných subjektů existovala možnost záchranné léčby přípravkem Rebif® po dobu 1 roku počínaje první injekcí přípravku Rebif®).
|
Od podání první dávky studovaného léku do 24. týdne
|
Změna vitálních funkcí od výchozí hodnoty: systolický krevní tlak (SBP) a diastolický krevní tlak (DBP)
Časové okno: Výchozí stav, týden 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 a 36
|
Krevní tlak (systolický a diastolický) byl měřen po alespoň 3 minutách odpočinku, se subjektem v sedě.
|
Výchozí stav, týden 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 a 36
|
Změna od základní hodnoty ve vitálních funkcích: tepová frekvence
Časové okno: Výchozí stav, týden 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 a 36
|
Výchozí stav, týden 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 a 36
|
|
Změna od základní linie ve vitálních funkcích: Teplota
Časové okno: Výchozí stav, týden 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 a 36
|
Výchozí stav, týden 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 a 36
|
|
Změna od základní hodnoty v elektrokardiogramu (EKG)
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a 36
|
Výchozí stav, týden 12 a 36
|
|
Počet subjektů se zhoršeným posunem v hladinách imunoglobulinu A (IgA), IgG a IgM po základní linii
Časové okno: Výchozí stav do 36. týdne
|
Počet subjektů s posuny z normálního stupně (stupeň 0) na začátku do horší hodnoty po výchozím stavu (1. stupeň až 4. stupeň) podle následujících kritérií: IgA stupeň 0: větší než nebo rovný (>=) dolní limit normální (LLN) 0,7 gramu na litr (g/l); Stupeň 1: méně než (
|
Výchozí stav do 36. týdne
|
Počet subjektů s pozitivní neutralizační protilátkou (NAb)
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a 36
|
Výchozí stav, týden 12 a 36
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet subjektů s klinickými ataky/relapsy
Časové okno: Výchozí stav do 24. týdne
|
Klinický záchvat/relaps byl definován jako splnění všech následujících kritérií:
|
Výchozí stav do 24. týdne
|
Změna skóre oproti výchozímu stavu v rozšířené škále stavu postižení (EDSS) v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav, týden 12
|
EDSS je ordinální stupnice v půlbodových přírůstcích, která kvalifikuje postižení u účastníků s roztroušenou sklerózou (RS).
Posuzuje 8 funkčních systémů (vizuální, mozkový kmen, pyramidový, mozečkový, smyslový, střevo/močový měchýř, mozkový a další) a také chůzi.
Bylo vypočteno celkové skóre EDSS v rozmezí od 0 (normální) do 10 (úmrtí v důsledku MS).
|
Výchozí stav, týden 12
|
Změna ve skóre funkčního kompozitu roztroušené sklerózy (MSFC) ve 12. týdnu
Časové okno: 12. týden
|
MSFC je multidimenzionální měřítko klinického výsledku, které se skládá ze tří dílčích testů; Chůze na 25 stop na čas, 9jamkový kolíkový test a stimulovaný sériový sčítací test-3 (PASAT-3).
Časovaná chůze 25 stop je kvantitativním měřítkem funkce dolních končetin.
9-jamkový kolíkový test je kvantitativní měření funkce horních končetin (paže a ruky).
PASAT je měřítkem kognitivní funkce, která specificky hodnotí rychlost a flexibilitu zpracování sluchových informací, stejně jako schopnost výpočtu.
Byly vypočteny standardizované výsledky (Z-skóre) těchto dílčích testů a celkové MSFC Z-skóre jako průměr těchto tří Z-skóre.
Vyšší Z-skóre odrážejí lepší neurologické funkce a pozitivní změna oproti výchozí hodnotě znamená zlepšení.
Zvýšení skóre znamená zlepšení (rozsah -3 až +3).
|
12. týden
|
Parametry zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Počet lézí zvyšujících T1 gadolinium (Gd) na subjekt
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a 24
|
Výchozí stav, týden 12 a 24
|
|
Parametry zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Objem lézí T2 (nové nebo zvětšující se léze T2) na subjekt
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 24
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 24
|
|
Koncentrace volného a celkového ataciceptu
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Výchozí stav a týden 12
|
|
Bezplatný stimulátor B-lymfocytů (BLyS) a sérové koncentrace volného ligandu indukujícího proliferaci (APRIL).
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a 36
|
Hladiny volného APRIL a volného BLyS: Vzorky volného APRIL séra měly být analyzovány pomocí validovaného enzymového imunosorbentního testu (ELISA) s limity detekce 0,3125 nanogramu na mililitr (ng/ml) pro vzorky volného APRIL a volného BlyS séra. byly analyzovány pomocí validované ELISA s limity detekce 1,56 ng/ml.
|
Výchozí stav, týden 12 a 36
|
Farmakogenetická/farmakogenomická analýza
Časové okno: Den 1 a týden 36
|
Profilování genové exprese a identifikace genového polymorfismu měly být použity k identifikaci domnělých markerů odpovědi na léčbu.
|
Den 1 a týden 36
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Daniel Mikol, MD, PhD, EMD Serono
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 28851
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Atacicept 25 mg
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyUkončenoIgA nefropatieSpojené státy, Japonsko, Spojené království
-
EMD SeronoUkončenoLupus erythematodes, systémovýSpojené státy, Korejská republika, Bulharsko, Argentina, Mexiko, Itálie, Španělsko, Filipíny, Německo, Česko, Chile, Polsko, Peru, Spojené království, Jižní Afrika, Brazílie, Ruská Federace
-
EMD SeronoDokončenoLupus erythematodes, systémovýKorejská republika, Filipíny, Španělsko, Spojené státy, Česko, Německo, Spojené království, Jižní Afrika, Polsko, Argentina, Itálie, Chile, Bulharsko, Japonsko, Brazílie, Mexiko, Peru, Ruská Federace
-
EMD SeronoMerck KGaA, Darmstadt, GermanyDokončenoLupus erythematodes, systémovýSpojené státy, Chorvatsko, Bulharsko, Francie, Korejská republika, Polsko, Ruská Federace, Jižní Afrika, Španělsko, Spojené království, Německo, Malajsie, Lotyšsko, Litva, Ukrajina, Argentina, Izrael, Holandsko, Řecko, Tchaj-wan, ... a více
-
EMD SeronoMerck KGaA, Darmstadt, GermanyUkončenoOptická neuritidaSpojené státy, Francie, Španělsko, Spojené království, Kanada, Německo, Česká republika, Belgie, Austrálie, Švýcarsko, Libanon
-
Vera Therapeutics, Inc.PozastavenoLupusová nefritida (LN)Spojené státy, Portoriko, Španělsko
-
Zydus Lifesciences LimitedNáborAmyotrofní laterální sklerózaIndie
-
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.Neznámý
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; Janssen PharmaceuticalsDokončenoInfekce, virus lidské imunodeficienceSpojené státy