Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Atacicept i förlängningsstudie för multipel skleros, fas II (ATAMS ext)

12 februari 2017 uppdaterad av: EMD Serono

En öppen, multicenter fas II-förlängning av studie 28063 (ATAMS) för att erhålla långtidsuppföljningsdata hos patienter med återfallande multipel skleros som behandlats med Atacicept i upp till 5 år (ATAMS-förlängning)

Denna studie (28851) är en långtidsuppföljningsstudie av försökspersoner inskrivna i ATAMS-studie 28063 (NCT00642902). Syftet med denna studie är att övervaka säkerheten och tolerabiliteten för atacicept som administreras i upp till 5 år till patienter med recidiverande multipel skleros (RMS).

Denna förlängningsstudie består av två delar. Del A kommer att vara dubbelblind och del B kommer att vara öppen etikett. Under del A kommer försökspersoner som initialt randomiserades till atacicept att fortsätta att få den ataciceptdos som de har randomiserats till i studie 28063 (ATAMS) en gång i veckan subkutant (under huden). Försökspersoner som randomiserats till placebo i ATAMS kommer att få atacicept med 150 mg en gång i veckan subkutant under del A. När resultaten av ATAMS är tillgängliga och ataciceptdosen med det bästa nytta/riskförhållandet har identifierats kommer alla försökspersoner att bytas till denna dos och kommer att fortsätta den öppna förlängningsstudien (del B). Under hela studien kommer försökspersoner och utredare att förbli blinda med avseende på initial och del A behandlingsallokering/dos.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

74

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Box Hill VIC, Australien
        • Research Site
      • Fitzroy, Australien
        • Research Site
      • New Lambton, Australien
        • Research Site
      • Woodville, Australien
        • Research Site
      • Diepenbeek, Belgien
        • Research Site
      • Sijsele, Belgien
        • Research Site
      • Caen, Frankrike
        • Research Site
      • Saint-Herblain, Frankrike
        • Research Site
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Förenta staterna
        • Research Site
    • Illinois
      • Northbrook, Illinois, Förenta staterna
        • Research Site
    • Michigan
      • East Lansing, Michigan, Förenta staterna
        • Research Site
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Förenta staterna
        • Research Site
      • Cleveland,, Ohio, Förenta staterna
        • Research Site
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna
        • Research Site
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Förenta staterna
        • Research Site
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Research Site
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada
        • Research Site
      • Beyrouth, Libanon
        • Research Site
      • Kaunas, Litauen
        • Research Site
      • Breda, Nederländerna
        • Research Site
      • Nieuwegein, Nederländerna
        • Research Site
      • Rotterdam, Nederländerna
        • Research Site
      • Winston Salem, Nya Kaledonien
        • Research Site
      • Ekaterinburg, Ryska Federationen
        • Research Site
      • Moscow, Ryska Federationen
        • Research Site
      • Novosibirsk, Ryska Federationen
        • Research Site
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen
        • Research Site
      • Samara, Ryska Federationen
        • Research Site
      • Vladimir, Ryska Federationen
        • Research Site
      • Yaroslavl, Ryska Federationen
        • Research Site
      • Basel, Schweiz
        • Research Site
      • Innsbruck, Schweiz
        • Research Site
      • Zürich, Schweiz
        • Research Site
      • Barcelona, Spanien
        • Research Site
      • Madrid, Spanien
        • Research Site
      • Malaga, Spanien
        • Research Site
      • London, Storbritannien
        • Research Site
      • Sheffield, Storbritannien
        • Research Site
      • Stoke on Trent, Storbritannien
        • Research Site
      • Stockholm, Sverige
        • Research Site
      • Brno, Tjeckien
        • Research Site
      • Hradec Králové, Tjeckien
        • Research Site
      • Bochum, Tyskland
        • Research Site
      • Düsseldorf, Tyskland
        • Research Site
      • Kharkiv, Ukraina
        • Research Site
      • Kyiv, Ukraina
        • Research Site
      • Odessa, Ukraina
        • Research Site
      • Uzhgorod, Ukraina
        • Research Site

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 58 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Deltagande i studie 28063.
  • Slutförande av vecka 36 besök av kärnstudien 28063.
  • Vilja och förmåga att följa studieprocedurer under studietiden.
  • Frivilligt tillhandahållande av skriftligt informerat samtycke (inklusive, för USA, ämnestillstånd enligt Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)), som ges före varje studierelaterad procedur som inte är en del av normal medicinsk vård och med förståelse för att försökspersonen kan när som helst återkalla samtycke utan att det påverkar hans eller hennes framtida sjukvård.

Exklusions kriterier:

  • För tidigt avbrytande av kärnstudie 28063.
  • Ämnen som uppfyller kriterierna nedan kommer att få IMP i studie 28851:

    • Försökspersoner som är kvalificerade för deltagande i förlängningsstudie 28851 men inte uppfyller dessa kriterier kommer inte att behandlas med IMP utan kommer att genomgå schemalagda besök, oavsett deras behandling.
  • Alla försökspersoner måste uppfylla följande kriterier före Extension Study Day 1 (D1-EXT; definierad som den första doseringsdagen i förlängningsstudien) för att vara kvalificerade för behandling med IMP:

    • Behörighet för deltagande i förlängningsstudie 28851.
    • För kvinnor i fertil ålder, ett negativt uringraviditetstest vid behörighetsbedömning.
    • Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste vara villiga att undvika graviditet genom att använda en adekvat preventivmetod under fyra (4) veckor före den första dosen som ges inom förlängningsstudien, under studien och i tolv (12) veckor efter den sista dos av försöket. medicin. Adekvat preventivmedel definieras som två barriärmetoder, eller en barriärmetod med spermiedödande medel, eller en intrauterin enhet, eller användning av ett kombinerat oralt kvinnligt hormonellt preventivmedel (eller de definitioner som efterfrågas av hälsomyndigheter och lokalt ändras i kärnstudien 28063). I denna studie definieras kvinnor i fertil ålder som: "Alla kvinnliga försökspersoner efter puberteten såvida de inte är postmenopausala i minst två år eller är kirurgiskt sterila" (Endast för Tyskland: Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste vara villiga att undvika graviditet genom att använda mycket effektiva preventivmetoder under cirka fyra (4) veckor före D1-EXT, under och i tolv (12) veckor efter den sista dosen av provmedicinering. Detta krav gäller inte kirurgiskt sterila försökspersoner eller försökspersoner som är postmenopausala i minst 2 år. Mycket effektiv preventivmedel definieras som varje metod eller kombination av metoder som resulterar i en låg misslyckandefrekvens (dvs mindre än (
  • Vilja och förmåga att följa studieprocedurer under studietiden.
  • För att vara berättigad till behandling med prövningsläkemedel (IMP) i studie 28851 får försökspersonerna inte uppfylla något av följande kriterier:
  • Ej behörighet att delta i förlängningsstudie 28851 (för tidigt avbrytande av kärnstudie 28063).
  • Stort protokollöverträdelse eller bristande efterlevnad i kärnstudien.
  • Användning av förbjudna immunmodulerande/immunsuppressiva terapier
  • Serumimmunoglobulin G (IgG) nivå
  • Alla tillstånd, inklusive laboratoriefynd som, enligt utredarens åsikt, utgör en risk eller en kontraindikation för deltagande i förlängningsstudien, eller som kan störa studiens mål, uppförande eller utvärdering.
  • Känd aktiv kliniskt signifikant akut eller kronisk infektion, eller någon större episod av infektion som kräver sjukhusvistelse eller behandling med parenterala anti-infektionsmedel.
  • Utredaren bedömde att behandling av försökspersonen med atacicept i förlängningsstudien inte är lämplig.
  • Aspartataminotransferas (AST), eller alaninaminotransferas (ALT), eller alkaliskt fosfatas (AP) nivå högre än (>)2,5 x övre normalgräns (ULN), eller total bilirubin >1,5 x ULN vid kvalificeringsbedömning.
  • Kliniskt signifikant abnormitet i något hematologiskt test (t.ex. hemoglobin
  • Kliniskt signifikant avvikelse på elektrokardiogram (EKG) utförd vid behörighetsbedömning.
  • Förekomst av okontrollerad eller New York Health Association (NYHA) klass 3 eller 4 hjärtsvikt vid vecka 36 av kärnstudien.
  • Måttligt till gravt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance
  • Allergi eller överkänslighet mot gadolinium (Gd).
  • Allergi eller överkänslighet mot atacicept eller mot någon av komponenterna i det formulerade ataciceptet.
  • Diagnos eller familjehistoria av Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (CJD).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Atacicept 25 mg (med laddning)
Försökspersoner som fick atacicept 25 milligram (mg) subkutant (SC) som laddningsdos två gånger i veckan under de första 4 veckorna, följt av atacicept 25 mg SC under 32 veckor, i 28063 kommer studien att fortsätta med atacicept 25 mg SC en gång i veckan upp till 5 år eller upp till tidigt avbrytande av behandlingen eller tidigt avbrytande av studien.
Experimentell: Atacicept 75 mg (med laddning)
Försökspersoner som fick atacicept 75 mg SC som laddningsdos två gånger i veckan under de första 4 veckorna, följt av atacicept 75 mg SC under 32 veckor, i 28063 kommer studien att fortsätta med atacicept 75 mg SC en gång i veckan upp till 5 år eller upp till tidigt avbrytande av behandlingen eller tidigt avslutande av studien.
Experimentell: Atacicept 150 mg (med laddning)
Försökspersoner som fick atacicept 150 mg SC som laddningsdos två gånger i veckan under de första 4 veckorna, följt av atacicept 150 mg SC under 32 veckor, i 28063 kommer studien att fortsätta med atacicept 150 mg SC en gång i veckan i upp till 5 år eller upp till tidigt avslutad behandling eller tidigt avslutande av studien.
Försökspersoner som fick placebo SC två gånger i veckan under de första 4 veckorna, följt av placebo SC under 32 veckor, under 28063 kommer studien att fortsätta med atacicept 150 mg (utan laddningsdos) SC en gång i veckan upp till 5 år eller upp till tidigt avbrytande av behandlingen eller tidigt avslutande av studien.
Experimentell: Atacicept 150 mg (utan laddning)
Försökspersoner som fick atacicept 150 mg SC som laddningsdos två gånger i veckan under de första 4 veckorna, följt av atacicept 150 mg SC under 32 veckor, i 28063 kommer studien att fortsätta med atacicept 150 mg SC en gång i veckan i upp till 5 år eller upp till tidigt avslutad behandling eller tidigt avslutande av studien.
Försökspersoner som fick placebo SC två gånger i veckan under de första 4 veckorna, följt av placebo SC under 32 veckor, under 28063 kommer studien att fortsätta med atacicept 150 mg (utan laddningsdos) SC en gång i veckan upp till 5 år eller upp till tidigt avbrytande av behandlingen eller tidigt avslutande av studien.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal patienter med behandling Emergent Adverse Events (TEAE), allvarliga TEAEs, reaktioner på injektionsstället, infektioner och maligniteter efter svårighetsgrad
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet upp till vecka 24
TEAEs definierades som AE med ett startdatum efter eller på datumet för den första DB-behandlingsinjektionen i ATAMS Extension och som inträffade när som helst efter att behandlingen avbrutits, eller fram till dagen före den första injektionen av Rebif® räddningsmedicin i ATAMS Extension. En allvarlig TEAE var en AE som resulterade i något av följande: död; livshotande; ihållande/betydande funktionsnedsättning/oförmåga; initial eller långvarig sjukhusvistelse; medfödd anomali/födelseskada. TEAEs svårighetsgrad graderades enligt kvalitativ toxicitetsskala. Lokala reaktioner på injektionsstället (på injektionsstället: smärta, rodnad, klåda och svullnad) under hela ATAMS-förlängningen, med start efter den första prövningen av medicinering. Om försökspersonen upplevde 1 eller flera av ovanstående symtom på injektionsstället, rapporterades dessa med den ordagranta termen "reaktion på injektionsstället". För alla randomiserade försökspersoner fanns en möjlighet till räddningsbehandling med Rebif® under 1 år från och med den första injektionen av Rebif®).
Från den första dosen av studieläkemedlet upp till vecka 24
Förändring från baslinjen i vitala tecken: systoliskt blodtryck (SBP) och diastoliskt blodtryck (DBP)
Tidsram: Baslinje, vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 och 36
Blodtrycket (systoliskt och diastoliskt) mättes efter minst 3 minuters vila, med patienten i sittande läge.
Baslinje, vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 och 36
Förändring från baslinjen i vitala tecken: Pulsfrekvens
Tidsram: Baslinje, vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 och 36
Baslinje, vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 och 36
Ändring från baslinjen i vitala tecken: Temperatur
Tidsram: Baslinje, vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 och 36
Baslinje, vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 och 36
Förändring från baslinjen i elektrokardiogram (EKG)
Tidsram: Baslinje, vecka 12 och 36
Baslinje, vecka 12 och 36
Antal försökspersoner med försämrad post Baseline Shift i immunglobulin A (IgA), IgG och IgM nivåer
Tidsram: Baslinje fram till vecka 36
Antal försökspersoner med förskjutningar från normalbetyg (betyg 0) vid baslinjen till sämre värde efter baslinjen (betyg 1 till årskurs 4) enligt följande kriterier: IgA betyg 0: större än eller lika med (>=) nedre gräns normal (LLN) 0,7 gram per liter (g/L); Betyg 1: mindre än (
Baslinje fram till vecka 36
Antal försökspersoner med positiv neutraliserande antikropp (NAb)
Tidsram: Baslinje, vecka 12 och 36
Baslinje, vecka 12 och 36

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal försökspersoner med kliniska attacker/återfall
Tidsram: Baslinje fram till vecka 24

En klinisk attack/återfall definierades som uppfyllandet av alla följande kriterier:

  1. Neurologisk avvikelse, antingen nyupptäckt eller återkommande, med avvikelse specificerad av både i) neurologisk abnormitet åtskilda av minst 30 dagar från början av en föregående klinisk händelse, och ii) neurologisk abnormitet som varar i minst 24 timmar.
  2. Frånvaro av feber eller känd infektion (feber med temperatur (axillärt, oralt eller intra-aurikulärt) > 37,5°C/99,5°Fahrenheit).
  3. Objektiv neurologisk funktionsnedsättning, som korrelerar med patientens rapporterade symtom, definierad som antingen i) ökning av minst ett av de funktionella systemen i EDSS (Expand Disability Status Scale) eller ii) ökning av den totala EDSS-poängen. EDSS totalpoäng från 0 (normal) till 10 (död på grund av MS) beräknades.
Baslinje fram till vecka 24
Ändring från baslinjen i Expanded Disability Status Scale (EDSS) poäng vid vecka 12
Tidsram: Baslinje, vecka 12
EDSS är en ordinalskala i halva steg som kvalificerar funktionshinder hos deltagare med multipel skleros (MS). Den bedömer de 8 funktionella systemen (visuellt, hjärnstammen, pyramidal, cerebellär, sensorisk, tarm/blåsa, cerebral och annat) samt ambulation. EDSS totalpoäng från 0 (normal) till 10 (död på grund av MS) beräknades.
Baslinje, vecka 12
Förändring i Multipel Skleros Functional Composite (MSFC) poäng vid vecka 12
Tidsram: Vecka 12
MSFC är ett multidimensionellt kliniskt resultatmått som består av tre deltester; Tidsinställd 25-fots gång, 9-håls peg-test och paced auditivt seriell tilläggstest-3(PASAT-3). Timed 25-Foot Walk är ett kvantitativt mått på nedre extremitetsfunktion. 9-håls Peg Test är ett kvantitativt mått på övre extremitetsfunktion (arm och hand). PASAT är ett mått på kognitiv funktion som specifikt bedömer auditiv informationsbehandlingshastighet och flexibilitet, såväl som beräkningsförmåga. Standardiserade resultat (Z-poäng) för dessa deltest och den totala MSFC Z-poängen som ett genomsnitt av dessa tre Z-poäng beräknades. Högre Z-poäng återspeglar bättre neurologisk funktion och en positiv förändring från baslinjen indikerar förbättring. En ökning av poängen indikerar en förbättring (intervall -3 till +3).
Vecka 12
Parametrar för magnetisk resonanstomografi (MRT): Antal T1 Gadolinium (Gd)-förstärkande lesioner per individ
Tidsram: Baslinje, vecka 12 och 24
Baslinje, vecka 12 och 24
Parametrar för magnetisk resonanstomografi (MRT): Volym av T2-lesioner (nya eller förstorande T2-lesioner) per individ
Tidsram: Baslinje, vecka 12 och vecka 24
Baslinje, vecka 12 och vecka 24
Koncentrationer av fri och total atacicept
Tidsram: Baslinje och vecka 12
Baslinje och vecka 12
Koncentrationer av fri B-lymfocytstimulator (BLyS) och fri A-proliferationsinducerande ligand (APRIL).
Tidsram: Baslinje, vecka 12 och 36
Nivåer av fritt APRIL och fritt BLyS: Fria APRIL-serumprover skulle analyseras med hjälp av en validerad enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) med detektionsgränser på 0,3125 nanogram per milliliter (ng/ml) för gratis APRIL och fria BlyS-serumprover analyserades med en validerad ELISA med detektionsgränser på 1,56 ng/ml.
Baslinje, vecka 12 och 36
Farmakogenetik/farmakogenomisk analys
Tidsram: Dag 1 och vecka 36

Genuttrycksprofilering och identifiering av genpolymorfism skulle användas för att identifiera förmodade markörer för svar på behandling.

  • Genomomfattande genpolymorfismkarakterisering genom genomomfattande skanning.
  • Riktad genpolymorfismidentifiering av B-lymfocytstimulator (BLyS), APRIL, (receptor för B-cellsaktiverande faktor i familjen tumörnekrosfaktor [TNF]) BAFF-R, (Transmembranaktivator) TACI och (B-cellmognadsantigen) BCMA och HLA-DRB1 genom direkt genotypning eller sekvensering.
Dag 1 och vecka 36

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

  • Studierektor: Daniel Mikol, MD, PhD, EMD Serono

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2009

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2009

Avslutad studie (Faktisk)

1 februari 2011

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 februari 2009

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 februari 2009

Första postat (Uppskatta)

2 mars 2009

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 mars 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 februari 2017

Senast verifierad

1 februari 2017

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Återkommande multipel skleros

Kliniska prövningar på Atacicept 25 mg

3
Prenumerera