Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Atacicept in multiple sclerose-extensiestudie, fase II (ATAMS ext)

12 februari 2017 bijgewerkt door: EMD Serono

Een open-label, multicenter fase II-uitbreiding van studie 28063 (ATAMS) om langetermijnfollow-upgegevens te verkrijgen bij proefpersonen met recidiverende multiple sclerose behandeld met atacicept gedurende maximaal 5 jaar (ATAMS-extensie)

Dit onderzoek (28851) is een vervolgonderzoek op lange termijn van proefpersonen die deelnamen aan ATAMS-onderzoek 28063 (NCT00642902). Het doel van deze studie is het monitoren van de veiligheid en verdraagbaarheid van atacicept dat gedurende maximaal 5 jaar wordt toegediend aan proefpersonen met recidiverende multiple sclerose (RMS).

Deze uitbreidingsstudie bestaat uit twee delen. Deel A is dubbelblind en deel B is open label. Tijdens deel A zullen proefpersonen die initieel gerandomiseerd waren naar atacicept, de dosis atacicept blijven krijgen waarnaar ze gerandomiseerd zijn in studie 28063 (ATAMS) eenmaal per week subcutaan (onder de huid). Proefpersonen die in ATAMS zijn gerandomiseerd naar placebo, zullen subcutaan 150 mg atacicept krijgen tijdens deel A. Zodra de resultaten van ATAMS beschikbaar zijn en de ataciceptdosis met de beste baten/risicoverhouding is vastgesteld, zullen alle proefpersonen worden overgezet op deze dosis. en zal het open-label vervolgonderzoek (Deel B) voortzetten. Gedurende het hele onderzoek blijven proefpersonen en onderzoekers geblindeerd met betrekking tot de initiële en deel A-behandelingstoewijzing/dosis.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

74

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Box Hill VIC, Australië
        • Research Site
      • Fitzroy, Australië
        • Research Site
      • New Lambton, Australië
        • Research Site
      • Woodville, Australië
        • Research Site
      • Diepenbeek, België
        • Research Site
      • Sijsele, België
        • Research Site
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada
        • Research Site
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada
        • Research Site
      • Bochum, Duitsland
        • Research Site
      • Düsseldorf, Duitsland
        • Research Site
      • Caen, Frankrijk
        • Research Site
      • Saint-Herblain, Frankrijk
        • Research Site
      • Beyrouth, Libanon
        • Research Site
      • Kaunas, Litouwen
        • Research Site
      • Breda, Nederland
        • Research Site
      • Nieuwegein, Nederland
        • Research Site
      • Rotterdam, Nederland
        • Research Site
      • Winston Salem, Nieuw-Caledonië
        • Research Site
      • Kharkiv, Oekraïne
        • Research Site
      • Kyiv, Oekraïne
        • Research Site
      • Odessa, Oekraïne
        • Research Site
      • Uzhgorod, Oekraïne
        • Research Site
      • Ekaterinburg, Russische Federatie
        • Research Site
      • Moscow, Russische Federatie
        • Research Site
      • Novosibirsk, Russische Federatie
        • Research Site
      • Saint Petersburg, Russische Federatie
        • Research Site
      • Samara, Russische Federatie
        • Research Site
      • Vladimir, Russische Federatie
        • Research Site
      • Yaroslavl, Russische Federatie
        • Research Site
      • Barcelona, Spanje
        • Research Site
      • Madrid, Spanje
        • Research Site
      • Malaga, Spanje
        • Research Site
      • Brno, Tsjechische Republiek
        • Research Site
      • Hradec Králové, Tsjechische Republiek
        • Research Site
      • London, Verenigd Koninkrijk
        • Research Site
      • Sheffield, Verenigd Koninkrijk
        • Research Site
      • Stoke on Trent, Verenigd Koninkrijk
        • Research Site
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten
        • Research Site
    • Illinois
      • Northbrook, Illinois, Verenigde Staten
        • Research Site
    • Michigan
      • East Lansing, Michigan, Verenigde Staten
        • Research Site
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten
        • Research Site
      • Cleveland,, Ohio, Verenigde Staten
        • Research Site
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten
        • Research Site
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten
        • Research Site
      • Stockholm, Zweden
        • Research Site
      • Basel, Zwitserland
        • Research Site
      • Innsbruck, Zwitserland
        • Research Site
      • Zürich, Zwitserland
        • Research Site

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 58 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Deelname aan onderzoek 28063.
  • Voltooiing van het bezoek in week 36 van kernonderzoek 28063.
  • Bereidheid en bekwaamheid om te voldoen aan studieprocedures voor de duur van de studie.
  • Vrijwillige verstrekking van schriftelijke geïnformeerde toestemming (inclusief, voor de VS, toestemming van de proefpersoon onder de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)), gegeven voorafgaand aan een studiegerelateerde procedure die geen deel uitmaakt van de normale medische zorg en met dien verstande dat de proefpersoon toestemming op elk moment intrekken zonder afbreuk te doen aan zijn of haar toekomstige medische zorg.

Uitsluitingscriteria:

  • Voortijdige stopzetting van kernonderzoek 28063.
  • Proefpersonen die aan de onderstaande criteria voldoen, krijgen IMP in studie 28851:

    • Proefpersonen die in aanmerking komen voor deelname aan uitbreidingsonderzoek 28851 maar niet aan deze criteria voldoen, zullen niet worden behandeld met IMP, maar zullen geplande bezoeken ondergaan, ongeacht hun behandeling.
  • Alle proefpersonen moeten vóór dag 1 van het verlengingsonderzoek (D1-EXT; gedefinieerd als de eerste dag van dosering in het verlengingsonderzoek) aan de volgende criteria voldoen om in aanmerking te komen voor behandeling met IMP:

    • Geschiktheid voor deelname aan verlengingsonderzoek 28851.
    • Voor vrouwen die zwanger kunnen worden, een negatieve urine-zwangerschapstest bij geschiktheidsbeoordeling.
    • Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten bereid zijn zwangerschap te vermijden door een adequate anticonceptiemethode te gebruiken gedurende vier (4) weken vóór de eerste dosis toegediend binnen het verlengingsonderzoek, tijdens het onderzoek en gedurende twaalf (12) weken na de laatste dosis van het onderzoek medicatie. Adequate anticonceptie wordt gedefinieerd als twee barrièremethoden, of één barrièremethode met zaaddodend middel, of een spiraaltje, of het gebruik van een gecombineerd oraal vrouwelijk hormonaal anticonceptivum (of de definities die door de gezondheidsautoriteiten zijn aangevraagd en plaatselijk zijn gewijzigd in kernonderzoek 28063). Voor de doeleinden van dit onderzoek worden vrouwen in de vruchtbare leeftijd gedefinieerd als: "Alle vrouwelijke proefpersonen na de puberteit, tenzij ze ten minste twee jaar na de menopauze zijn of chirurgisch onvruchtbaar zijn" (Alleen voor Duitsland: Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden moeten bereid zijn om zwangerschap te voorkomen door zeer effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken gedurende ongeveer vier (4) weken voorafgaand aan D1-EXT, tijdens en gedurende twaalf (12) weken na de laatste dosis proefmedicatie. Deze vereiste is niet van toepassing op chirurgisch steriele personen of op personen die ten minste 2 jaar postmenopauzaal zijn. Zeer effectieve anticonceptie wordt gedefinieerd als elke methode of combinatie van methoden die resulteert in een laag percentage mislukkingen (d.w.z. minder dan (
  • Bereidheid en bekwaamheid om te voldoen aan studieprocedures voor de duur van de studie.
  • Om in aanmerking te komen voor behandeling met een geneesmiddel voor onderzoek (IMP) in studie 28851, mogen de proefpersonen aan geen van de volgende criteria voldoen:
  • Niet in aanmerking komen voor deelname aan verlengingsonderzoek 28851 (voortijdige stopzetting van kernonderzoek 28063).
  • Ernstige overtreding of niet-naleving van het protocol in het kernonderzoek.
  • Gebruik van verboden immunomodulerende / immunosuppressieve therapieën
  • Serum immunoglobuline G (IgG) niveau
  • Elke omstandigheid, inclusief laboratoriumbevindingen, die naar de mening van de onderzoeker een risico of contra-indicatie vormen voor deelname aan het vervolgonderzoek, of die de doelstellingen, uitvoering of evaluatie van het onderzoek kunnen verstoren.
  • Bekende actieve klinisch significante acute of chronische infectie, of een ernstige infectie-episode die ziekenhuisopname of behandeling met parenterale anti-infectiemiddelen vereist.
  • Het oordeel van de onderzoeker dat behandeling van de proefpersoon met atacicept in het vervolgonderzoek niet geschikt is.
  • Aspartaataminotransferase (AST), of alanine aminotransferase (ALT), of alkalische fosfatase (AP) niveau hoger dan (>) 2,5 x bovengrens van normaal (ULN), of totaal bilirubine > 1,5 x ULN bij geschiktheidsbeoordeling.
  • Klinisch significante afwijking in een hematologische test (bijv. hemoglobine
  • Klinisch significante afwijking op elektrocardiogram (ECG) uitgevoerd bij geschiktheidsbeoordeling.
  • Aanwezigheid van ongecontroleerd of New York Health Association (NYHA) klasse 3 of 4 congestief hartfalen in week 36 van de kernstudie.
  • Matige tot ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring
  • Allergie of overgevoeligheid voor gadolinium (Gd).
  • Allergie of overgevoeligheid voor atacicept of voor een van de bestanddelen van het geformuleerde atacicept.
  • Diagnose of familiegeschiedenis van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob (CJD).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Atacicept 25 mg (met laden)
Proefpersonen die atacicept 25 milligram (mg) subcutaan (SC) kregen als oplaaddosis tweemaal per week gedurende de eerste 4 weken, gevolgd door atacicept 25 mg SC gedurende 32 weken, in 28063 studie zullen doorgaan met atacicept 25 mg SC eenmaal per week tot 5 jaar of tot vervroegde beëindiging van de behandeling of vervroegde beëindiging van de studie.
Experimenteel: Atacicept 75 mg (met laden)
Proefpersonen die gedurende de eerste 4 weken tweemaal per week atacicept 75 mg SC als oplaaddosis kregen, gevolgd door atacicept 75 mg SC gedurende 32 weken, in 28063 studie zullen doorgaan met atacicept 75 mg SC eenmaal per week tot 5 jaar of tot vroegtijdige stopzetting van de behandeling of voortijdige beëindiging van de studie.
Experimenteel: Atacicept 150 mg (met laden)
Proefpersonen die gedurende de eerste 4 weken tweemaal per week atacicept 150 mg s.c. kregen als oplaaddosis, gevolgd door atacicept 150 mg s.c. gedurende 32 weken, in onderzoek 28063 zullen doorgaan met atacicept 150 mg s.c. eenmaal per week tot 5 jaar of tot vroegtijdige stopzetting van de behandeling of voortijdige beëindiging van de studie.
Proefpersonen die de eerste 4 weken placebo SC tweemaal per week kregen, gevolgd door placebo SC gedurende 32 weken, in 28063 studie zullen doorgaan met atacicept 150 mg (zonder oplaaddosis) SC eenmaal per week tot 5 jaar of tot vervroegde stopzetting van de behandeling of vroege beëindiging van de studie.
Experimenteel: Atacicept 150 mg (zonder laden)
Proefpersonen die gedurende de eerste 4 weken tweemaal per week atacicept 150 mg s.c. kregen als oplaaddosis, gevolgd door atacicept 150 mg s.c. gedurende 32 weken, in onderzoek 28063 zullen doorgaan met atacicept 150 mg s.c. eenmaal per week tot 5 jaar of tot vroegtijdige stopzetting van de behandeling of voortijdige beëindiging van de studie.
Proefpersonen die de eerste 4 weken placebo SC tweemaal per week kregen, gevolgd door placebo SC gedurende 32 weken, in 28063 studie zullen doorgaan met atacicept 150 mg (zonder oplaaddosis) SC eenmaal per week tot 5 jaar of tot vervroegde stopzetting van de behandeling of vroege beëindiging van de studie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal proefpersonen met behandeling Emergent Adverse Events (TEAE's), ernstige TEAE's, reacties op de injectieplaats, infecties en maligniteiten naar ernst
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot week 24
TEAE's werden gedefinieerd als bijwerkingen met een startdatum na of op de datum van de eerste DB-behandelingsinjectie in ATAMS Extension en die op elk moment optraden na stopzetting van de behandeling, of tot de dag vóór de eerste injectie met Rebif®-rescuemedicatie in ATAMS Extension. Een ernstige TEAE was een AE die resulteerde in een van de volgende situaties: overlijden; levensbedreigend; aanhoudende/aanzienlijke handicap/onbekwaamheid; initiële of langdurige intramurale ziekenhuisopname; aangeboren afwijking/geboorteafwijking. De ernst van TEAE werd beoordeeld volgens de kwalitatieve toxiciteitsschaal. Lokale reacties op de injectieplaats (injectieplaats: pijn, roodheid, jeuk en zwelling) gedurende ATAMS Extension, beginnend na de eerste proefmedicatietoediening. Als de proefpersoon 1 of meer van de bovenstaande symptomen op de injectieplaats ervoer, werden deze gemeld met de letterlijke term "reactie op de injectieplaats". Voor alle gerandomiseerde proefpersonen was er een optie van reddingsbehandeling met Rebif® gedurende 1 jaar, te beginnen met de eerste injectie met Rebif®).
Vanaf de eerste dosis toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot week 24
Verandering van baseline in vitale functies: systolische bloeddruk (SBP) en diastolische bloeddruk (DBP)
Tijdsspanne: Basislijn, week 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 en 36
De bloeddruk (systolisch en diastolisch) werd gemeten na ten minste 3 minuten rust, met de proefpersoon in zittende positie.
Basislijn, week 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 en 36
Verandering van basislijn in vitale functies: polsslag
Tijdsspanne: Basislijn, week 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 en 36
Basislijn, week 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 en 36
Verandering van basislijn in vitale functies: temperatuur
Tijdsspanne: Basislijn, week 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 en 36
Basislijn, week 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 en 36
Verandering van baseline in elektrocardiogram (ECG's)
Tijdsspanne: Basislijn, week 12 en 36
Basislijn, week 12 en 36
Aantal proefpersonen met verslechterde post-basislijnverschuiving in immunoglobuline A- (IgA-), IgG- en IgM-niveaus
Tijdsspanne: Basislijn tot week 36
Aantal proefpersonen met verschuivingen van normale graad (graad 0) bij baseline naar slechtere waarde na baseline (graad 1 tot graad 4) volgens de volgende criteria: IgA-graad 0: groter dan of gelijk aan (>=) ondergrens normaal (LLN) 0,7 gram per liter (g/L); Graad 1: minder dan (
Basislijn tot week 36
Aantal proefpersonen met positief neutraliserend antilichaam (NAb)
Tijdsspanne: Basislijn, week 12 en 36
Basislijn, week 12 en 36

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal proefpersonen met klinische aanvallen/recidieven
Tijdsspanne: Basislijn tot week 24

Een klinische aanval/terugval werd gedefinieerd als het voldoen aan alle volgende criteria:

  1. Neurologische afwijking, nieuw opduikend of opnieuw opduikend, met afwijking gespecificeerd door zowel i) neurologische afwijking gescheiden door ten minste 30 dagen vanaf het begin van een voorafgaand klinisch voorval, en ii) neurologische afwijking die ten minste 24 uur aanhoudt.
  2. Afwezigheid van koorts of bekende infectie (koorts met temperatuur (axillair, oraal of intra-auriculaire) > 37,5 °C/99,5 °Fahrenheit).
  3. Objectieve neurologische stoornis, die correleert met de gerapporteerde symptomen van de proefpersoon, gedefinieerd als i) toename van ten minste 1 van de functionele systemen van de Expanded Disability Status Scale (EDSS), of ii) toename van de totale EDSS-score. De totale EDSS-score variërend van 0 (normaal) tot 10 (overlijden door MS) werd berekend.
Basislijn tot week 24
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in scores van de Expanded Disability Status Scale (EDSS) in week 12
Tijdsspanne: Basislijn, week 12
EDSS is een ordinale schaal in stappen van een halve punt die invaliditeit kwalificeert bij deelnemers met multiple sclerose (MS). Het beoordeelt de 8 functionele systemen (visueel, hersenstam, piramidaal, cerebellair, sensorisch, darm/blaas, cerebraal en andere) evenals ambulatie. De totale EDSS-score variërend van 0 (normaal) tot 10 (overlijden door MS) werd berekend.
Basislijn, week 12
Verandering in Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) Score in week 12
Tijdsspanne: Week 12
De MSFC is een multidimensionale klinische uitkomstmaat die bestaat uit drie subtests; Getimede wandeling van 25 voet, 9-gaats pintest en gestimuleerde auditieve seriële toevoegingstest-3 (PASAT-3). De Timed 25-Foot Walk is een kwantitatieve maatstaf voor de functie van de onderste ledematen. De 9-Hole Peg Test is een kwantitatieve meting van de functie van de bovenste extremiteit (arm en hand). De PASAT is een maatstaf voor de cognitieve functie die specifiek de verwerkingssnelheid en flexibiliteit van auditieve informatie beoordeelt, evenals het rekenvermogen. Gestandaardiseerde resultaten (Z-scores) van deze subtesten en de algehele MSFC Z-score als gemiddelde van deze drie Z-scores werd berekend. Hogere Z-scores weerspiegelen een betere neurologische functie en een positieve verandering ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op verbetering. Een toename in score duidt op een verbetering (bereik -3 tot +3).
Week 12
Magnetic Resonance Imaging (MRI)-parameters: aantal T1-gadolinium (Gd)-verbeterende laesies per proefpersoon
Tijdsspanne: Basislijn, week 12 en 24
Basislijn, week 12 en 24
Magnetic Resonance Imaging (MRI)-parameters: volume van T2-laesies (nieuwe of groter wordende T2-laesies) per patiënt
Tijdsspanne: Basislijn, week 12 en week 24
Basislijn, week 12 en week 24
Concentraties van vrij en totaal atacicept
Tijdsspanne: Basislijn en week 12
Basislijn en week 12
Gratis B-lymfocytstimulator (BLyS) en gratis A-proliferatie-inducerende ligand (APRIL) serumconcentraties.
Tijdsspanne: Basislijn, week 12 en 36
Niveaus van vrij APRIL en vrij BLyS: Gratis APRIL-serummonsters moesten worden geanalyseerd met behulp van een gevalideerde enzymgekoppelde immunosorbentassay (ELISA) met detectielimieten van 0,3125 nanogram per milliliter (ng/ml) voor gratis APRIL- en gratis BlyS-serummonsters werden geanalyseerd met behulp van een gevalideerde ELISA met detectielimieten van 1,56 ng/ml.
Basislijn, week 12 en 36
Farmacogenetica/farmacogenomische analyse
Tijdsspanne: Dag 1 en week 36

Genexpressieprofilering en identificatie van genpolymorfisme zouden worden gebruikt om vermeende markers voor respons op behandeling te identificeren.

  • Genoombrede karakterisering van genpolymorfisme door genoombrede scan.
  • Gerichte identificatie van genpolymorfisme van B-lymfocytenstimulator (BLyS), APRIL, (receptor voor B-celactiverende factor van de tumornecrosefactor [TNF]-familie) BAFF-R, (Transmembrane Activator) TACI en (B Cell Maturation Antigen) BCMA en HLA-DRB1 door directe genotypering of sequencing.
Dag 1 en week 36

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie directeur: Daniel Mikol, MD, PhD, EMD Serono

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2009

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2009

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 februari 2009

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 februari 2009

Eerst geplaatst (Schatting)

2 maart 2009

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

20 maart 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 februari 2017

Laatst geverifieerd

1 februari 2017

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Atacicept 25 mg

3
Abonneren