Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Атацицепт в расширенном исследовании рассеянного склероза, фаза II (ATAMS ext)

12 февраля 2017 г. обновлено: EMD Serono

Открытое многоцентровое расширение фазы II исследования 28063 (ATAMS) для получения данных долгосрочного наблюдения за субъектами с рецидивирующим рассеянным склерозом, получавшими атацицепт на срок до 5 лет (расширение ATAMS)

Это исследование (28851) представляет собой долгосрочное последующее исследование субъектов, включенных в исследование ATAMS 28063 (NCT00642902). Целью данного исследования является мониторинг безопасности и переносимости атацицепта, назначаемого на срок до 5 лет пациентам с рецидивирующим рассеянным склерозом (РРС).

Это дополнительное исследование состоит из двух частей. Часть A будет двойной слепой, а часть B будет открытой. Во время части A субъекты, изначально рандомизированные для получения атацицепта, будут продолжать получать дозу атацицепта, на которую они были рандомизированы в исследовании 28063 (ATAMS), один раз в неделю подкожно (под кожу). Субъекты, рандомизированные в группу плацебо в ATAMS, будут получать атацицепт в дозе 150 мг один раз в неделю подкожно в течение части A. Как только будут доступны результаты ATAMS и будет определена доза атацицепта с наилучшим соотношением польза/риск, все субъекты будут переведены на эту дозу. и продолжит открытое дополнительное исследование (часть B). На протяжении всего исследования субъекты и исследователи остаются вслепую в отношении начального распределения/дозы лечения и части А.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

74

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Box Hill VIC, Австралия
        • Research Site
      • Fitzroy, Австралия
        • Research Site
      • New Lambton, Австралия
        • Research Site
      • Woodville, Австралия
        • Research Site
      • Diepenbeek, Бельгия
        • Research Site
      • Sijsele, Бельгия
        • Research Site
      • Bochum, Германия
        • Research Site
      • Düsseldorf, Германия
        • Research Site
      • Barcelona, Испания
        • Research Site
      • Madrid, Испания
        • Research Site
      • Malaga, Испания
        • Research Site
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Канада
        • Research Site
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Канада
        • Research Site
      • Beyrouth, Ливан
        • Research Site
      • Kaunas, Литва
        • Research Site
      • Breda, Нидерланды
        • Research Site
      • Nieuwegein, Нидерланды
        • Research Site
      • Rotterdam, Нидерланды
        • Research Site
      • Winston Salem, Новая Каледония
        • Research Site
      • Ekaterinburg, Российская Федерация
        • Research Site
      • Moscow, Российская Федерация
        • Research Site
      • Novosibirsk, Российская Федерация
        • Research Site
      • Saint Petersburg, Российская Федерация
        • Research Site
      • Samara, Российская Федерация
        • Research Site
      • Vladimir, Российская Федерация
        • Research Site
      • Yaroslavl, Российская Федерация
        • Research Site
      • London, Соединенное Королевство
        • Research Site
      • Sheffield, Соединенное Королевство
        • Research Site
      • Stoke on Trent, Соединенное Королевство
        • Research Site
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты
        • Research Site
    • Illinois
      • Northbrook, Illinois, Соединенные Штаты
        • Research Site
    • Michigan
      • East Lansing, Michigan, Соединенные Штаты
        • Research Site
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты
        • Research Site
      • Cleveland,, Ohio, Соединенные Штаты
        • Research Site
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты
        • Research Site
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты
        • Research Site
      • Kharkiv, Украина
        • Research Site
      • Kyiv, Украина
        • Research Site
      • Odessa, Украина
        • Research Site
      • Uzhgorod, Украина
        • Research Site
      • Caen, Франция
        • Research Site
      • Saint-Herblain, Франция
        • Research Site
      • Brno, Чешская Республика
        • Research Site
      • Hradec Králové, Чешская Республика
        • Research Site
      • Basel, Швейцария
        • Research Site
      • Innsbruck, Швейцария
        • Research Site
      • Zürich, Швейцария
        • Research Site
      • Stockholm, Швеция
        • Research Site

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 58 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Участие в исследовании 28063.
  • Завершение визита на 36-й неделе основного исследования 28063.
  • Готовность и способность соблюдать процедуры исследования в течение всего периода обучения.
  • Добровольное предоставление письменного информированного согласия (включая, для США, субъектное разрешение в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA)), данное перед любой процедурой, связанной с исследованием, которая не является частью обычного медицинского обслуживания, и с пониманием того, что субъект может отозвать свое согласие в любое время без ущерба для его или ее будущего медицинского обслуживания.

Критерий исключения:

  • Преждевременное прекращение основного исследования 28063.
  • Субъекты, соответствующие перечисленным ниже критериям, получат IMP в исследовании 28851:

    • Субъекты, которые имеют право на участие в расширенном исследовании 28851, но не соответствуют этим критериям, не будут получать ИЛП, но будут проходить запланированные визиты независимо от их лечения.
  • Все субъекты должны соответствовать следующим критериям до дня 1 дополнительного исследования (D1-EXT; определяется как первый день дозирования в расширенном исследовании), чтобы иметь право на лечение ИЛП:

    • Право на участие в дополнительном исследовании 28851.
    • Для женщин детородного возраста отрицательный тест мочи на беременность при оценке права на участие.
    • Субъекты женского пола детородного возраста должны быть готовы избежать беременности, используя адекватный метод контрацепции в течение четырех (4) недель до введения первой дозы в рамках дополнительного исследования, во время исследования и в течение двенадцати (12) недель после последней дозы испытания. медикамент. Адекватная контрацепция определяется как два барьерных метода, или один барьерный метод со спермицидом, или внутриматочная спираль, или использование комбинированного орального женского гормонального контрацептива (или определения, запрошенные органами здравоохранения и измененные на местном уровне в основном исследовании 28063). Для целей данного исследования женщины детородного возраста определяются как: «Все женщины, достигшие половой зрелости, если только они не находятся в постменопаузе не менее двух лет или не являются хирургически бесплодными» (только для Германии: женщины детородного возраста должны быть готовы чтобы избежать беременности, используя высокоэффективные методы контрацепции примерно за четыре (4) недели до D1-EXT, во время и в течение двенадцати (12) недель после последней дозы пробного препарата. Это требование не применяется к хирургически стерильным субъектам или к субъектам, находящимся в постменопаузе не менее 2 лет. Высокоэффективная контрацепция определяется как любой метод или комбинация методов, которые приводят к низкой частоте неудач (т.е. менее чем (
  • Готовность и способность соблюдать процедуры исследования в течение всего периода обучения.
  • Чтобы иметь право на лечение исследуемым лекарственным средством (ИЛП) в исследовании 28851, субъекты не должны соответствовать ни одному из следующих критериев:
  • Отказ от участия в дополнительном исследовании 28851 (преждевременное прекращение основного исследования 28063).
  • Серьезное нарушение протокола или несоблюдение в основном исследовании.
  • Применение запрещенных иммуномодулирующих/иммуносупрессивных препаратов
  • Уровень сывороточного иммуноглобулина G (IgG)
  • Любое состояние, включая результаты лабораторных исследований, которые, по мнению Исследователя, представляют собой риск или противопоказание для участия в дополнительном исследовании или могут помешать достижению целей, проведению или оценке исследования.
  • Известная активная клинически значимая острая или хроническая инфекция или любой серьезный эпизод инфекции, требующий госпитализации или лечения парентеральными противоинфекционными средствами.
  • Заключение исследователя о том, что лечение субъекта атацицептом в расширенном исследовании нецелесообразно.
  • Уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ), или аланинаминотрансферазы (АЛТ), или щелочной фосфатазы (ЩФ) превышает (>) 2,5 x верхний предел нормы (ВГН), или общий билирубин >1,5 x ВГН при оценке приемлемости.
  • Клинически значимое отклонение в любом гематологическом тесте (например, гемоглобин
  • Клинически значимая аномалия на электрокардиограмме (ЭКГ), выполненная при оценке приемлемости.
  • Наличие неконтролируемой сердечной недостаточности класса 3 или 4 по классификации Нью-Йоркской ассоциации здравоохранения (NYHA) на 36-й неделе основного исследования.
  • От умеренной до тяжелой степени почечной недостаточности (клиренс креатинина
  • Аллергия или гиперчувствительность к гадолинию (Gd).
  • Аллергия или повышенная чувствительность к атацицепту или к любому из компонентов разработанного атацицепта.
  • Диагноз или семейный анамнез болезни Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Атацицепт 25 мг (с загрузкой)
Субъекты, которые получали атацицепт 25 мг подкожно (п/к) в качестве нагрузочной дозы два раза в неделю в течение первых 4 недель, а затем атацицепт 25 мг п/к в течение 32 недель, в исследовании 28063 продолжат прием атацицепта 25 мг п/к один раз в неделю до 5 лет или вплоть до досрочного прекращения лечения или досрочного прекращения исследования.
Экспериментальный: Атацицепт 75 мг (с загрузкой)
Субъекты, получавшие атацицепт 75 мг подкожно дважды в неделю в течение первых 4 недель, а затем атацицепт 75 мг подкожно в течение 32 недель, в исследовании 28063 будут продолжать получать атацицепт 75 мг подкожно 1 раз в неделю до 5 лет или до досрочного прекращения лечения. или досрочное прекращение исследования.
Экспериментальный: Атацицепт 150 мг (с загрузкой)
Субъекты, получавшие атацицепт 150 мг подкожно дважды в неделю в течение первых 4 недель, а затем атацицепт 150 мг подкожно в течение 32 недель, в исследовании 28063 будут продолжать принимать атацицепт 150 мг подкожно 1 раз в неделю до 5 лет или до досрочного прекращения лечения. или досрочное прекращение исследования.
Субъекты, которые получали плацебо подкожно два раза в неделю в течение первых 4 недель, а затем плацебо подкожно в течение 32 недель, в исследовании 28063 продолжат прием атацицепта в дозе 150 мг (без нагрузочной дозы) подкожно один раз в неделю до 5 лет или до досрочного прекращения лечения или раннего прекращение исследования.
Экспериментальный: Атацицепт 150 мг (без загрузки)
Субъекты, получавшие атацицепт 150 мг подкожно дважды в неделю в течение первых 4 недель, а затем атацицепт 150 мг подкожно в течение 32 недель, в исследовании 28063 будут продолжать принимать атацицепт 150 мг подкожно 1 раз в неделю до 5 лет или до досрочного прекращения лечения. или досрочное прекращение исследования.
Субъекты, которые получали плацебо подкожно два раза в неделю в течение первых 4 недель, а затем плацебо подкожно в течение 32 недель, в исследовании 28063 продолжат прием атацицепта в дозе 150 мг (без нагрузочной дозы) подкожно один раз в неделю до 5 лет или до досрочного прекращения лечения или раннего прекращение исследования.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество субъектов с нежелательными явлениями, возникшими после лечения (TEAE), серьезными TEAE, реакциями в месте инъекции, инфекциями и злокачественными новообразованиями по степени тяжести
Временное ограничение: От введения первой дозы исследуемого препарата до 24 недели
TEAE были определены как AE с датой начала после или в день первой инъекции лечения DB в расширении ATAMS и которые произошли в любое время после прекращения лечения или до дня до первой инъекции препарата для экстренной помощи Rebif® в расширении ATAMS. Серьезным TEAE было AE, которое привело к любому из следующего: смерть; угрожающий жизни; постоянная/значительная инвалидность/нетрудоспособность; начальная или длительная стационарная госпитализация; врожденная аномалия/врожденный порок. Тяжесть TEAE оценивали по шкале качественной токсичности. Местные реакции в месте инъекции (в месте инъекции: боль, покраснение, зуд и отек) в течение всего периода ATAMS Extension, начиная с первого введения пробного препарата. Если субъект испытывал 1 или более из вышеперечисленных симптомов в месте инъекции, о них сообщалось с дословным термином AE «реакция в месте инъекции». Для всех рандомизированных субъектов была возможность экстренного лечения с помощью Rebif® в течение 1 года, начиная с первой инъекции Rebif®).
От введения первой дозы исследуемого препарата до 24 недели
Изменение показателей жизнедеятельности по сравнению с исходным уровнем: систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД)
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 и 36
Артериальное давление (систолическое и диастолическое) измеряли после не менее 3 минут отдыха в положении сидя.
Исходный уровень, неделя 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 и 36
Изменение основных показателей жизнедеятельности по сравнению с исходным уровнем: частота пульса
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 и 36
Исходный уровень, неделя 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 и 36
Изменение основных показателей жизнедеятельности по сравнению с исходным уровнем: температура
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 и 36
Исходный уровень, неделя 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24 и 36
Изменение по сравнению с исходным уровнем на электрокардиограмме (ЭКГ)
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 и 36 неделя
Исходный уровень, 12 и 36 неделя
Количество субъектов с ухудшением после исходного уровня сдвига уровней иммуноглобулина А (IgA), IgG и IgM
Временное ограничение: Исходный уровень до 36 недели
Количество субъектов со сдвигом от нормального уровня (уровень 0) на исходном уровне до худшего значения после исходного уровня (уровень от 1 до уровня 4) в соответствии со следующими критериями: IgA, уровень 0: больше или равно (>=) нижней границе нормы (LLN) 0,7 грамма на литр (г/л); 1 степень: менее (
Исходный уровень до 36 недели
Количество субъектов с положительным нейтрализующим антителом (NAb)
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 и 36 неделя
Исходный уровень, 12 и 36 неделя

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество субъектов с клиническими приступами/рецидивами
Временное ограничение: Исходный уровень до 24 недели

Клиническая атака/рецидив определялась как выполнение всех следующих критериев:

  1. Неврологическая аномалия, вновь появляющаяся или повторно появляющаяся, при этом аномалия определяется как i) неврологической аномалией, отстоящей не менее чем на 30 дней от начала предшествующего клинического события, так и ii) неврологической аномалией, длящейся не менее 24 часов.
  2. Отсутствие лихорадки или известной инфекции (лихорадка с температурой (подмышечной, оральной или внутриушной) > 37,5 °C/99,5 ° по Фаренгейту).
  3. Объективное неврологическое нарушение, коррелирующее с симптомами, о которых сообщает субъект, определяемое как i) увеличение по крайней мере 1 из функциональных систем Расширенной шкалы статуса инвалидности (EDSS) или ii) увеличение общего балла EDSS. Был рассчитан общий балл по шкале EDSS в диапазоне от 0 (норма) до 10 (смерть из-за рассеянного склероза).
Исходный уровень до 24 недели
Изменение показателей расширенной шкалы статуса инвалидности (EDSS) по сравнению с исходным уровнем на 12-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 12
EDSS — это порядковая шкала с шагом в полбалла, которая квалифицирует инвалидность у участников с рассеянным склерозом (РС). Он оценивает 8 функциональных систем (зрительную, стволовую, пирамидную, мозжечковую, сенсорную, кишечник/мочевой пузырь, церебральную и другие), а также способность передвигаться. Был рассчитан общий балл по шкале EDSS в диапазоне от 0 (норма) до 10 (смерть из-за рассеянного склероза).
Исходный уровень, неделя 12
Изменение комплексной функциональной оценки рассеянного склероза (MSFC) на 12-й неделе
Временное ограничение: Неделя 12
MSFC — это многомерная мера клинического исхода, состоящая из трех подтестов; Ходьба на 25 футов на время, тест с 9 отверстиями и последовательный тест на сложение в темпе-3 (PASAT-3). Ходьба на 25 футов на время является количественным показателем функции нижних конечностей. Тест с 9 отверстиями представляет собой количественную оценку функции верхней конечности (руки и кисти). PASAT — это показатель когнитивной функции, который специально оценивает скорость и гибкость обработки слуховой информации, а также способность к вычислениям. Были рассчитаны стандартизированные результаты (Z-баллы) этих подтестов и общий Z-балл MSFC как среднее значение этих трех Z-баллов. Более высокие Z-показатели отражают лучшую неврологическую функцию, а положительное изменение по сравнению с исходным уровнем указывает на улучшение. Увеличение балла указывает на улучшение (от -3 до +3).
Неделя 12
Параметры магнитно-резонансной томографии (МРТ): количество T1-усиленных гадолинием (Gd) поражений на субъекта
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 и 24 неделя
Исходный уровень, 12 и 24 неделя
Параметры магнитно-резонансной томографии (МРТ): объем поражений T2 (новые или увеличивающиеся поражения T2) на субъекта
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 12 и неделя 24
Исходный уровень, неделя 12 и неделя 24
Концентрации свободного и общего атацицепта
Временное ограничение: Исходный уровень и 12-я неделя
Исходный уровень и 12-я неделя
Концентрации свободного стимулятора B-лимфоцитов (BLyS) и свободного лиганда, индуцирующего пролиферацию A (APRIL), в сыворотке.
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 и 36 неделя
Уровни свободного APRIL и свободного BLyS: Образцы сыворотки со свободным APRIL должны были быть проанализированы с использованием утвержденного твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) с пределами обнаружения 0,3125 нанограмм на миллилитр (нг/мл) для образцов сыворотки со свободным APRIL и свободным BlyS. были проанализированы с использованием валидированного ELISA с пределами обнаружения 1,56 нг/мл.
Исходный уровень, 12 и 36 неделя
Фармакогенетический/фармакогеномный анализ
Временное ограничение: День 1 и неделя 36

Профилирование экспрессии генов и идентификация полиморфизма генов должны были использоваться для идентификации предполагаемых маркеров ответа на лечение.

  • Полногеномная характеристика полиморфизма генов с помощью полногеномного сканирования.
  • Направленная идентификация полиморфизма гена B-лимфоцитарного стимулятора (BLyS), APRIL (рецептор фактора активации В-клеток семейства фактора некроза опухоли [TNF]), BAFF-R, (трансмембранный активатор) TACI и (антиген созревания В-клеток) BCMA и HLA-DRB1 путем прямого генотипирования или секвенирования.
День 1 и неделя 36

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Daniel Mikol, MD, PhD, EMD Serono

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2009 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 февраля 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 февраля 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

2 марта 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 марта 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 февраля 2017 г.

Последняя проверка

1 февраля 2017 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Атацицепт 25 мг

Подписаться