- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01140347
Studie lékového produktu (DP) ramucirumabu (IMC-1121B) a nejlepší podpůrné péče (BSC) versus placebo a BSC jako léčba 2. linie u účastníků s hepatocelulárním karcinomem po terapii 1. linie sorafenibem (REACH)
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, fáze 3 studie lékového produktu Ramucirumab (IMC-1121B) a nejlepší podpůrné péče (BSC) versus placebo a BSC jako léčba druhé linie u pacientů s hepatocelulárním karcinomem po terapii první linie sorafenibem ( DOSÁHNOUT)
Toto je multicentrická randomizovaná studie fáze 3 hodnotící bezpečnost a účinnost ramucirumabu DP plus BSC jako dvojitě zaslepené, placebem kontrolované (placebo plus BSC) srovnání.
Bude randomizováno přibližně 544 účastníků ve věku alespoň 18 let s Child-Pugh skóre < 7 a diagnostikovaným hepatocelulárním karcinomem. Účastníci museli dostávat sorafenib jako systémovou léčbu první linie pro hepatocelulární karcinom (HCC) a před vstupem do studie museli sorafenib vysadit.
Hypotéza: Tato velikost vzorku umožní diferenciaci očekávaného zvýšení mediánu celkového přežití (OS), od 8 měsíců v rameni s placebem po 10,67 měsíce v rameni s ramucirumabem.
Po registraci a dokončení screeningových procedur budou způsobilí účastníci s HCC, kteří mají progresi onemocnění během nebo po léčbě první linie sorafenibem nebo kteří tuto látku netolerovali, randomizováni do skupiny s ramucirumabem DP nebo placebem.
Léčebný režim bude pokračovat až do radiografické nebo symptomatické progrese, rozvoje nepřijatelné toxicity, nedodržení nebo odvolání souhlasu účastníkem nebo rozhodnutí zkoušejícího.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Bankstown, New South Wales, Austrálie, 2200
- ImClone Investigational Site
-
Kogarah, New South Wales, Austrálie, 2217
- ImClone Investigational Site
-
Liverpool Bc, New South Wales, Austrálie, 1871
- ImClone Investigational Site
-
-
South Australia
-
Kurralta Park, South Australia, Austrálie, 5037
- ImClone Investigational Site
-
-
Victoria
-
Prahran, Victoria, Austrálie, 3181
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Bonheiden, Belgie, 2820
- ImClone Investigational Site
-
Brussels, Belgie, 01200
- ImClone Investigational Site
-
Charleroi, Belgie, 6000
- ImClone Investigational Site
-
Edegem, Belgie, 2650
- ImClone Investigational Site
-
Leuven, Belgie, 03000
- ImClone Investigational Site
-
Liège, Belgie, 4000
- ImClone Investigational Site
-
Ottignies, Belgie, 1340
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Belo Horizonte, Brazílie, 30110090
- ImClone Investigational Site
-
Botucatu, Brazílie, 18618-970
- ImClone Investigational Site
-
Brasilia, Brazílie, 72115-700
- ImClone Investigational Site
-
Campinas, Brazílie, 13083-970
- ImClone Investigational Site
-
Ijui, Brazílie, 98700 000
- ImClone Investigational Site
-
Ribeirao Preto, Brazílie, 14049-900
- ImClone Investigational Site
-
Rio De Janeiro, Brazílie, 21941-31
- ImClone Investigational Site
-
Salvador, Brazílie, 41825-010
- ImClone Investigational Site
-
Sao Jose Rio Preto, Brazílie, 15090-000
- ImClone Investigational Site
-
São Paulo, Brazílie, 04039-901
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Plovdiv, Bulharsko, 4004
- ImClone Investigational Site
-
Sofia, Bulharsko, 1527
- ImClone Investigational Site
-
Varna, Bulharsko, 9010
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Quezon City, Filipíny, 1102
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Helsinki, Finsko, 180
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Amiens, Francie, 80054
- ImClone Investigational Site
-
Angers, Francie, 49933
- ImClone Investigational Site
-
Avignon, Francie, 84000
- ImClone Investigational Site
-
Besancon, Francie, 25020
- ImClone Investigational Site
-
Bordeaux, Francie, 33000
- ImClone Investigational Site
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63003
- ImClone Investigational Site
-
La Roche Sur Yon, Francie, 85925
- ImClone Investigational Site
-
Limoges, Francie, 87042
- ImClone Investigational Site
-
Marseille, Francie, 13385
- ImClone Investigational Site
-
Nice, Francie, 06200
- ImClone Investigational Site
-
Paris, Francie, 75674
- ImClone Investigational Site
-
Poitiers, Francie, 86021
- ImClone Investigational Site
-
Reims, Francie, 51092
- ImClone Investigational Site
-
Saint-Etienne, Francie, 42055
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1105 AZ
- ImClone Investigational Site
-
Rotterdam, Holandsko, 3000 CA
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Kowloon, Hongkong
- ImClone Investigational Site
-
Pokfulam, Hongkong
- ImClone Investigational Site
-
Shatin, Hongkong
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Bari, Itálie, 70124
- ImClone Investigational Site
-
Benevento, Itálie, 82100
- ImClone Investigational Site
-
Bologna, Itálie, 40100
- ImClone Investigational Site
-
Genova, Itálie, 16132
- ImClone Investigational Site
-
Lecce, Itálie, 73100
- ImClone Investigational Site
-
Milano, Itálie, 20122
- ImClone Investigational Site
-
Modena, Itálie, 41100
- ImClone Investigational Site
-
Padova, Itálie, 35128
- ImClone Investigational Site
-
Palermo, Itálie, 90127
- ImClone Investigational Site
-
Pavia, Itálie, 27100
- ImClone Investigational Site
-
Rome, Itálie, 00168
- ImClone Investigational Site
-
Udine, Itálie, 33100
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Beer Sheva, Izrael, 84101
- ImClone Investigational Site
-
Petah Tiqva, Izrael, 49100
- ImClone Investigational Site
-
Tel Aviv, Izrael, 64239
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Chiba, Japonsko, 260-8677
- ImClone Investigational Site
-
Fukuoka, Japonsko, 810-8563
- ImClone Investigational Site
-
Hyogo, Japonsko, 650-0046
- ImClone Investigational Site
-
Ishikawa, Japonsko, 920-8641
- ImClone Investigational Site
-
Kanagawa, Japonsko, 241-0815
- ImClone Investigational Site
-
Kochi, Japonsko, 781-8555
- ImClone Investigational Site
-
Kyoto, Japonsko, 606-8397
- ImClone Investigational Site
-
Miyagi, Japonsko, 983-8520
- ImClone Investigational Site
-
Osaka, Japonsko, 565-0871
- ImClone Investigational Site
-
Osaka-Pref, Japonsko, 589
- ImClone Investigational Site
-
Saga, Japonsko, 840
- ImClone Investigational Site
-
Tochigi, Japonsko, 329-0498
- ImClone Investigational Site
-
Tokushima, Japonsko, 770-8503
- ImClone Investigational Site
-
Tokyo, Japonsko, 181-8611
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Anyang, Korejská republika, 431-070
- ImClone Investigational Site
-
Incheon, Korejská republika, 405-760
- ImClone Investigational Site
-
Seodaemun-Gu, Korejská republika, 120-752
- ImClone Investigational Site
-
Seoul, Korejská republika, 135-710
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko, 1122
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norsko, 0407
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 12203
- ImClone Investigational Site
-
Bielefeld, Německo, 33611
- ImClone Investigational Site
-
Bonn, Německo, 53105
- ImClone Investigational Site
-
Düsseldorf, Německo, 40225
- ImClone Investigational Site
-
Essen, Německo, 45122
- ImClone Investigational Site
-
Frankfurt, Německo, 60596
- ImClone Investigational Site
-
Freiburg, Německo, 79106
- ImClone Investigational Site
-
Hamburg, Německo, 20246
- ImClone Investigational Site
-
Hannover, Německo, 30625
- ImClone Investigational Site
-
Homburg, Německo, 66421
- ImClone Investigational Site
-
Leipzig, Německo, 04103
- ImClone Investigational Site
-
Magdeburg, Německo, 39120
- ImClone Investigational Site
-
Munich, Německo, 81377
- ImClone Investigational Site
-
Münster, Německo, 48149
- ImClone Investigational Site
-
Tübingen, Německo, 72076
- ImClone Investigational Site
-
Ulm, Německo, 89081
- ImClone Investigational Site
-
Weiden, Německo, 92637
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugalsko, 1649-035
- ImClone Investigational Site
-
Santa Maria Da Feira, Portugalsko, 4520-211
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Linz, Rakousko, 4021
- ImClone Investigational Site
-
Salzburg, Rakousko, 5020
- ImClone Investigational Site
-
Steyr, Rakousko, 4400
- ImClone Investigational Site
-
Vienna, Rakousko, A1090
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumunsko, 022328
- ImClone Investigational Site
-
Cluj-Napoca, Rumunsko, 3400
- ImClone Investigational Site
-
Craiova, Rumunsko, 200535
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- ImClone Investigational Site
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- ImClone Investigational Site
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- ImClone Investigational Site
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
- ImClone Investigational Site
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- ImClone Investigational Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- ImClone Investigational Site
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
- ImClone Investigational Site
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- ImClone Investigational Site
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- ImClone Investigational Site
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07103
- ImClone Investigational Site
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- ImClone Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- ImClone Investigational Site
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45420
- ImClone Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19141
- ImClone Investigational Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29414
- ImClone Investigational Site
-
-
Texas
-
Lubbock, Texas, Spojené státy, 79415
- ImClone Investigational Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- ImClone Investigational Site
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Changhua, Tchaj-wan, 500
- ImClone Investigational Site
-
Kuei Shan Hsiang, Tchaj-wan, 33305
- ImClone Investigational Site
-
Liouying/Tainan, Tchaj-wan, 736
- ImClone Investigational Site
-
Niaosung, Tchaj-wan, 883
- ImClone Investigational Site
-
Taichung, Tchaj-wan, 404
- ImClone Investigational Site
-
Tainan, Tchaj-wan, 70403
- ImClone Investigational Site
-
Taipei, Tchaj-wan, 112
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10700
- ImClone Investigational Site
-
Hat Yai, Thajsko, 90110
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Brib, Česká republika, 656 53
- ImClone Investigational Site
-
Hradec Kralove, Česká republika, 500 05
- ImClone Investigational Site
-
Olomouc, Česká republika, 775 20
- ImClone Investigational Site
-
Prague, Česká republika, 150 06
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Avila, Španělsko, 05004
- ImClone Investigational Site
-
Girona, Španělsko, 17007
- ImClone Investigational Site
-
Madrid, Španělsko, 28041
- ImClone Investigational Site
-
Ourense, Španělsko, 320004
- ImClone Investigational Site
-
Valencia, Španělsko, 46014
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Stockholm, Švédsko, 14186
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Bern, Švýcarsko, CH-3010
- ImClone Investigational Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stav výkonnosti (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Child-Pugh skóre <7 (pouze Child-Pugh třída A)
- Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) Stádium C nebo BCLC stádium B není vhodné pro lokoregionální terapii nebo refrakterní na lokoregionální terapii
- Diagnóza HCC (kromě fibrolamelárního karcinomu) při absenci histologického nebo cytologického potvrzení
- Existují buď klinické, laboratorní nebo rentgenové nálezy odpovídající diagnóze jaterní cirhózy
- Má jaterní hmotu o velikosti alespoň 2 centimetry (cm) s charakteristickou vaskularizací patrnou buď na trojfázové počítačové tomografii (CT) nebo na magnetické rezonanci (MRI) s gadoliniem
- Alespoň 1 měřitelná nebo hodnotitelná léze, která je životaschopná [to znamená (tj. je vaskularizovaná] a nebyla dříve léčena lokoregionální terapií. Léze, která byla dříve léčena, se kvalifikuje jako měřitelná nebo hodnotitelná léze, pokud po lokoregionální terapii došlo k prokazatelné progresi
Dříve léčený sorafenibem a léčbu sorafenibem přerušil nejméně 14 dní před randomizací. Účastníci mohli zažít:
- Radiograficky dokumentovaná progrese onemocnění během terapie sorafenibem nebo po vysazení terapie sorafenibem, popř
- Vysazení sorafenibu z důvodu nežádoucí reakce na lék, navzdory snížení dávky o 1 úroveň a BSC
- Účastník dostal sorafenib jako jedinou systémovou terapeutickou intervenci. Jakákoli lokoregionální terapie jater, která byla podána před sorafenibem, je povolena, ale ne po sorafenibu. Po terapii sorafenibem je povoleno ozařování do metastatických míst [například (např. kosti)].
- Vyřešení klinicky významné toxicity jakékoli protinádorové terapie na stupeň ≤1 podle Common Terminology Criteria for Adverse Events svazku 4.0 National Cancer Institute (NCI-CTCAE v. 4.0).
Přiměřená funkce orgánů definovaná jako:
- Celkový bilirubin <3,0 miligramů/decilitr (mg/dl) [51,3 mikromol/litr (µmol/L)], aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤5 × horní hranice normy (ULN)
- Sérový kreatinin ≤ 1,2 × ULN nebo vypočtená clearance kreatininu > 50 mililitrů/min (ml/min)
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥1,0 × 10^3/mikrolitr (μL) (1,0 × 10^9/litr (L)]), hemoglobin ≥9 gramů/decilitr (g/dl) [5,58 milimolů/litr (mmol/ L)] a krevní destičky ≥75 × 10^3/µL (75 × 10^9/L)
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) ≤ 1,5 a parciální tromboplastinový čas (PTT) ≤ 5 sekund nad ULN. Účastníci, kteří dostávají profylaktickou antikoagulační léčbu nízkými dávkami, jsou způsobilí za předpokladu, že INR ≤ 1,5 a PTT ≤ 5 sekund nad ULN
- Protein v moči účastníka je ≤1+ na měrce nebo rutinní analýze moči. Pokud proužek moči nebo rutinní analýza ukazuje proteinurii ≥ 2+, musí být odebrána 24hodinová moč a musí prokázat <1000 miligramů (mg) bílkovin za 24 hodin, aby bylo možné se studie zúčastnit
Kritéria vyloučení:
- Velká operace během 28 dnů před randomizací nebo umístění zařízení pro centrální žilní přístup během 7 dnů před randomizací
- Jaterní lokoregionální terapie během 28 dnů před randomizací
- Radiace do jakéhokoli nehepatického (např. kosti) místa během 14 dnů před randomizací
- Sorafenib během 14 dnů před randomizací
- Během 28 dnů před randomizací obdrželi jakoukoli zkoumanou terapii nebo neschválený lék
- podstoupil jakoukoli předchozí systémovou léčbu inhibitory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) nebo inhibitory receptoru vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGFR) (včetně zkoumaných látek) jinou než sorafenib k léčbě HCC
- Fibrolamelární karcinom
- Během 14 dnů před randomizací obdrželi jakoukoli transfuzi, přípravek krevních složek, erytropoetin, albuminový přípravek nebo faktory stimulující kolonie granulocytů (G-CSF)
- Terapeutická antikoagulace warfarinem, nízkomolekulárním heparinem nebo podobnými látkami. Účastníci, kteří dostávají profylaktickou nízkodávkovou antikoagulační léčbu, jsou způsobilí za předpokladu, že jsou splněny koagulační parametry definované v kritériích pro zařazení (INR ≤1,5 a PTT ≤5 sekund nad ULN).
- Probíhající léčba nesteroidními protizánětlivými látkami (NSAID, např. indometacin, ibuprofen, naproxen, nimesulid, celekoxib, etorikoxib nebo podobná činidla) nebo jinými protidestičkovými látkami (např. klopidogrel, tiklopidin, prasugrel, dipikotamid, pyridamol, , triflusal). Aspirin (ASA) v dávkách až 100 miligramů/den (mg/den) je povolen
- Symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris nebo symptomatická nebo špatně kontrolovaná srdeční arytmie
- Jakákoli arteriální trombotická příhoda, včetně infarktu myokardu, nestabilní anginy pectoris, cerebrovaskulární příhody nebo tranzitorní ischemické ataky, během 6 měsíců před randomizací
- Nekontrolovaná arteriální hypertenze systolická ≥ 150 / diastolická ≥ 90 milimetrů rtuti (mm Hg) navzdory standardní lékařské péči
- Gastrointestinální krvácení stupně 3-4 nebo jakákoli epizoda krvácení z varixů během 3 měsíců před randomizací vyžadující transfuzi, endoskopický nebo operační zákrok (účastníci s jakoukoli krvácivou epizodou považovaná za život ohrožující během 3 měsíců před randomizací jsou vyloučeni, bez ohledu na transfuzi nebo intervenci postavení)
- Jícnové nebo žaludeční varixy, které vyžadují okamžitý zásah (např. bandáž, skleroterapie) nebo představují vysoké riziko krvácení. Účastníci s průkazem portální hypertenze (včetně splenomegalie) nebo s jakoukoli předchozí anamnézou krvácení z varixů museli podstoupit endoskopické vyšetření během 3 měsíců bezprostředně před randomizací. Účastníci s průkazem portální hypertenze jsou způsobilí k účasti ve studii, pokud endoskopické vyšetření neukáže jícnové nebo žaludeční varixy, které vyžadují okamžitou intervenci nebo představují vysoké riziko krvácení; tito způsobilí účastníci však musí během účasti ve studii dostávat podpůrnou léčbu (např. léčbu betablokátory) podle institucionálních standardů a klinických pokynů
- Metastázy centrálního nervového systému (CNS) nebo karcinomatózní meningitida
- Anamnéza nebo současná jaterní encefalopatie nebo současný klinicky významný ascites
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ramucirumab DP a BSC
|
8 miligramů/kilogram (mg/kg) intravenózně (IV) každé 2 týdny
Ostatní jména:
Paliativní a podpůrná péče o symptomy související s onemocněním a toxicitu spojenou s léčbou, která je podle názoru zkoušejícího považována za lékařsky nezbytnou a vhodnou.
|
|
Komparátor placeba: Placebo a BSC
|
Paliativní a podpůrná péče o symptomy související s onemocněním a toxicitu spojenou s léčbou, která je podle názoru zkoušejícího považována za lékařsky nezbytnou a vhodnou.
8 mg/kg IV každé 2 týdny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Randomizace k úmrtí z jakékoli příčiny (až 37 měsíců)
|
OS byl definován jako čas od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny.
Účastníci, kteří byli na konci období sledování naživu nebo byli ztraceni při sledování, byli cenzurováni k poslednímu datu, kdy bylo známo, že je účastník naživu.
|
Randomizace k úmrtí z jakékoli příčiny (až 37 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Randomizace na PD (až 36 měsíců)
|
PFS bylo definováno jako čas od data randomizace do data objektivně určeného progresivního onemocnění (PD), jak je definováno pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) verze (v) 1.1 nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
PD byla definována jako ≥20% zvýšení součtu průměrů (SOD) cílových lézí, přičemž jako referenční nejmenší součet ve studii se bere (včetně základního součtu, pokud byl nejmenší).
Součet musí vykazovat zvýšení o ≥5 milimetrů (mm).
Objevení se ≥1 nových lézí a jednoznačná progrese stávajících necílových lézí byly považovány za progresi.
V primární analýze byli účastníci naživu a bez PD cenzurováni v den posledního adekvátního hodnocení nádoru; progrese nebo úmrtí bez progrese nastávající bezprostředně po ≥2 vynechaných hodnoceních nádoru, byly cenzurovány v den posledního adekvátního hodnocení nádoru před chybějícím hodnocením; účastníci, kteří zahájili novou protinádorovou léčbu, byli cenzurováni v den posledního adekvátního hodnocení nádoru před zahájením nové protinádorové léčby.
|
Randomizace na PD (až 36 měsíců)
|
|
Procento účastníků s úplnou odezvou (CR) nebo částečnou odezvou (PR) [objektivní míra odezvy (ORR)]
Časové okno: Výchozí stav k datu prvního důkazu potvrzené CR nebo PR (až 37 měsíců)
|
ORR byla definována pomocí kritérií RECIST v1.1 jako procento účastníků, kteří dosáhli nejlepší celkové odpovědi CR nebo PR.
CR byla definována jako vymizení všech lézí a jakékoli intratumorové arteriální zesílení v cílových lézích, normalizace hladiny nádorového markeru a snížení osy všech lymfatických uzlin na <10 mm.
PR byla definována jako ≥30% snížení SOD cílových lézí, včetně krátkých os jakýchkoli cílových lymfatických uzlin, přičemž se jako reference bere výchozí SOD cílových lézí, žádné nové léze a stabilní necílové léze.
Procento účastníků bylo vypočteno jako: (počet účastníků s CR nebo PR / počet randomizovaných účastníků) * 100.
|
Výchozí stav k datu prvního důkazu potvrzené CR nebo PR (až 37 měsíců)
|
|
Čas do radiografické progrese (TTP)
Časové okno: Randomizace na PD (až 36 měsíců)
|
TTP byla definována jako doba od randomizace do první radiograficky dokumentované PD.
PD byla definována pomocí kritérií RECIST v1.1 jako ≥20% zvýšení SOD cílových lézí, přičemž jako referenční nejmenší součet ve studii se bral (včetně základního součtu, pokud byl nejmenší).
Součet musí vykazovat absolutní nárůst ≥5 mm.
Objevení se ≥1 nových lézí a jednoznačná progrese stávajících necílových lézí byly považovány za progresi.
Účastníci bez PD byli cenzurováni v den posledního adekvátního hodnocení nádoru.
Progrese nastala okamžitě po ≥2 vynechaných hodnoceních tumoru a byla cenzurována v den posledního adekvátního hodnocení tumoru před chybějícími hodnoceními.
Účastníci, kteří zahájili novou protinádorovou léčbu, byli cenzurováni v den jejich posledního adekvátního hodnocení nádoru před zahájením nové protinádorové léčby.
|
Randomizace na PD (až 36 měsíců)
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve funkčním hodnocení terapie rakoviny (FACT) Index hepatobiliárních příznaků-8 (FHSI-8)
Časové okno: Výchozí stav, před infuzí v den 1 cyklu 4, cyklus 10 a cyklus 16 (14denní cykly) a konec léčby (až 34 měsíců)
|
FHSI-8 je samoobslužný 8položkový dotazník, který měří symptomy účastníka v oblastech žloutenky, bolesti žaludku/nepohodlí, hubnutí a únavy.
Účastníci hodnotili každou položku na 5bodové škále od 0 (vůbec ne) do 4 (velmi hodně).
Skóre položek bylo vypočteno tak, jak je uvedeno v příručce FACIT.
Celkové skóre FHSI-8 bylo součtem skóre každé položky s celkovým skóre v rozmezí od 0 (vysoce symptomatické) do 32 (asymptomatické).
|
Výchozí stav, před infuzí v den 1 cyklu 4, cyklus 10 a cyklus 16 (14denní cykly) a konec léčby (až 34 měsíců)
|
|
Změna od výchozího stavu v evropském dotazníku kvality života-5 dimenzí (EQ-5D) skóre zdravotního stavu
Časové okno: Výchozí stav, Před infuzí v den 1 cyklu 4, cyklus 10 a cyklus 16 (14denní cykly), konec léčby (až 34 měsíců)
|
EQ-5D je dotazník s pěti dimenzemi (mobilita, péče o sebe, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese) týkající se aktuálního zdravotního stavu účastníka.
Každá otázka byla hodnocena pomocí 3 úrovňové stupnice (žádné problémy, nějaké problémy nebo extrémní problémy).
Zdravotní stav EQ-5D byl definován kombinací odpovědí z každé z 5 dimenzí do váženého skóre indexu zdravotního stavu podle algoritmu založeného na populaci Spojeného království (UK), kde 0 = smrt a 1 = dokonalé zdraví.
|
Výchozí stav, Před infuzí v den 1 cyklu 4, cyklus 10 a cyklus 16 (14denní cykly), konec léčby (až 34 měsíců)
|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami (AE) a počet účastníků, kteří zemřeli
Časové okno: Výchozí stav k dokončení studia (až 37 měsíců)
|
Počet účastníků se závažnými AE (SAE), jinými nezávažnými AE a účastníků, kteří zemřeli.
Souhrn SAE a dalších nezávažných AE, bez ohledu na kauzalitu, se nachází v modulu Hlášené nežádoucí příhody.
|
Výchozí stav k dokončení studia (až 37 měsíců)
|
|
Maximální koncentrace (Cmax) ramucirumabu, cyklus 1
Časové okno: 1 hodinu po dokončení infuze cyklu 1 (14denní cyklus).
|
1 hodinu po dokončení infuze cyklu 1 (14denní cyklus).
|
|
|
Cmax ramucirumabu, cyklus 4
Časové okno: 1 hodinu po dokončení infuze cyklu 4 (14denní cykly).
|
1 hodinu po dokončení infuze cyklu 4 (14denní cykly).
|
|
|
Cmax ramucirumabu, cyklus 7
Časové okno: 1 hodinu po dokončení infuze cyklu 7 (14denní cykly).
|
1 hodinu po dokončení infuze cyklu 7 (14denní cykly).
|
|
|
Počet účastníků s pozitivní odezvou na anti-ramucirumab v séru [Vyhodnocení sérových anti-ramucirumabových protilátek (imunogenicita)]
Časové okno: Před léčbou a 1 hodinu po ukončení infuze pro cykly 1, 4 a 7 (14denní cykly)
|
Účastníci byli považováni za pozitivní na protilátky proti ramucirumabu [protilátky proti léku (ADA)], pokud vzorek po léčbě měl zvýšení titru alespoň 4krát oproti hodnotám před léčbou.
Pokud hodnota před léčbou nebyla detekována nebo nebyla přítomna, byl vyžadován titr 1:20 po léčbě k indikaci vzniku ADA při léčbě.
|
Před léčbou a 1 hodinu po ukončení infuze pro cykly 1, 4 a 7 (14denní cykly)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mitani S, Chen Y, Inoue K, Mori J, Gao L, Long A, Wakabayashi S. Clinical Impact of a Shortened Infusion Duration of Ramucirumab in Japanese Patients -A Model-Based Approach. Gan To Kagaku Ryoho. 2021 Nov;48(11):1381-1387.
- Arnold D, Fuchs CS, Tabernero J, Ohtsu A, Zhu AX, Garon EB, Mackey JR, Paz-Ares L, Baron AD, Okusaka T, Yoshino T, Yoon HH, Das M, Ferry D, Zhang Y, Lin Y, Binder P, Sashegyi A, Chau I. Meta-analysis of individual patient safety data from six randomized, placebo-controlled trials with the antiangiogenic VEGFR2-binding monoclonal antibody ramucirumab. Ann Oncol. 2017 Dec 1;28(12):2932-2942. doi: 10.1093/annonc/mdx514.
- Llovet JM, Singal AG, Villanueva A, Finn RS, Kudo M, Galle PR, Ikeda M, Callies S, McGrath LM, Wang C, Abada P, Widau RC, Gonzalez-Gugel E, Zhu AX. Prognostic and Predictive Factors in Patients with Advanced HCC and Elevated Alpha-Fetoprotein Treated with Ramucirumab in Two Randomized Phase III Trials. Clin Cancer Res. 2022 Jun 1;28(11):2297-2305. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-4000.
- Zhu AX, Finn RS, Kang YK, Yen CJ, Galle PR, Llovet JM, Assenat E, Brandi G, Motomura K, Ohno I, Daniele B, Vogel A, Yamashita T, Hsu CH, Gerken G, Bilbruck J, Hsu Y, Liang K, Widau RC, Wang C, Abada P, Kudo M. Serum alpha-fetoprotein and clinical outcomes in patients with advanced hepatocellular carcinoma treated with ramucirumab. Br J Cancer. 2021 Apr;124(8):1388-1397. doi: 10.1038/s41416-021-01260-w. Epub 2021 Feb 3.
- Reig M, Galle PR, Kudo M, Finn R, Llovet JM, Metti AL, Schelman WR, Liang K, Wang C, Widau RC, Abada P, Zhu AX. Pattern of progression in advanced hepatocellular carcinoma treated with ramucirumab. Liver Int. 2021 Mar;41(3):598-607. doi: 10.1111/liv.14731. Epub 2020 Dec 5.
- Zhu AX, Nipp RD, Finn RS, Galle PR, Llovet JM, Blanc JF, Okusaka T, Chau I, Cella D, Girvan A, Gable J, Bowman L, Wang C, Hsu Y, Abada PB, Kudo M. Ramucirumab in the second-line for patients with hepatocellular carcinoma and elevated alpha-fetoprotein: patient-reported outcomes across two randomised clinical trials. ESMO Open. 2020 Aug;5(4):e000797. doi: 10.1136/esmoopen-2020-000797.
- Kudo M, Okusaka T, Motomura K, Ohno I, Morimoto M, Seo S, Wada Y, Sato S, Yamashita T, Furukawa M, Aramaki T, Nadano S, Ohkawa K, Fujii H, Kudo T, Furuse J, Takai H, Homma G, Yoshikawa R, Zhu AX. Ramucirumab after prior sorafenib in patients with advanced hepatocellular carcinoma and elevated alpha-fetoprotein: Japanese subgroup analysis of the REACH-2 trial. J Gastroenterol. 2020 Jun;55(6):627-639. doi: 10.1007/s00535-020-01668-w. Epub 2020 Feb 27.
- Chau I, Peck-Radosavljevic M, Borg C, Malfertheiner P, Seitz JF, Park JO, Ryoo BY, Yen CJ, Kudo M, Poon R, Pastorelli D, Blanc JF, Chung HC, Baron AD, Okusaka T, Bowman L, Cui ZL, Girvan AC, Abada PB, Yang L, Zhu AX. Ramucirumab as second-line treatment in patients with advanced hepatocellular carcinoma following first-line therapy with sorafenib: Patient-focused outcome results from the randomised phase III REACH study. Eur J Cancer. 2017 Aug;81:17-25. doi: 10.1016/j.ejca.2017.05.001. Epub 2017 Jun 4. Erratum In: Eur J Cancer. 2018 Sep;100:135-136.
- Zhu AX, Baron AD, Malfertheiner P, Kudo M, Kawazoe S, Pezet D, Weissinger F, Brandi G, Barone CA, Okusaka T, Wada Y, Park JO, Ryoo BY, Cho JY, Chung HC, Li CP, Yen CJ, Lee KD, Chang SC, Yang L, Abada PB, Chau I. Ramucirumab as Second-Line Treatment in Patients With Advanced Hepatocellular Carcinoma: Analysis of REACH Trial Results by Child-Pugh Score. JAMA Oncol. 2017 Feb 1;3(2):235-243. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.4115.
- Kudo M, Hatano E, Ohkawa S, Fujii H, Masumoto A, Furuse J, Wada Y, Ishii H, Obi S, Kaneko S, Kawazoe S, Yokosuka O, Ikeda M, Ukai K, Morita S, Tsuji A, Kudo T, Shimada M, Osaki Y, Tateishi R, Sugiyama G, Abada PB, Yang L, Okusaka T, Zhu AX. Ramucirumab as second-line treatment in patients with advanced hepatocellular carcinoma: Japanese subgroup analysis of the REACH trial. J Gastroenterol. 2017 Apr;52(4):494-503. doi: 10.1007/s00535-016-1247-4. Epub 2016 Aug 22.
- Zhu AX, Park JO, Ryoo BY, Yen CJ, Poon R, Pastorelli D, Blanc JF, Chung HC, Baron AD, Pfiffer TE, Okusaka T, Kubackova K, Trojan J, Sastre J, Chau I, Chang SC, Abada PB, Yang L, Schwartz JD, Kudo M; REACH Trial Investigators. Ramucirumab versus placebo as second-line treatment in patients with advanced hepatocellular carcinoma following first-line therapy with sorafenib (REACH): a randomised, double-blind, multicentre, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Jul;16(7):859-70. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00050-9. Epub 2015 Jun 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 13895
- CP12-0919 (Jiný identifikátor: ImClone Systems)
- I4T-IE-JVBF (Jiný identifikátor: Eli Lilly and Company)
- 2010-019318-26 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hepatocelulární karcinom
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na Ramucirumab DP (IMC-1121B)
-
Eli Lilly and CompanyDokončenoPokročilé pevné nádorySpojené státy
-
Eli Lilly and CompanyParexelDokončeno
-
Eli Lilly and CompanyDokončenoStudie IMC-1121B (Ramucirumab) u účastníků s rakovinou jater, kteří dosud nebyli léčeni chemoterapiíHepatocelulární karcinomSpojené státy
-
Eli Lilly and CompanyDokončenoRakovina prsuSpojené státy
-
Eli Lilly and CompanyDokončenoAdenokarcinom žaludku | Adenokarcinom gastroezofageální junkceSpojené státy, Polsko, Rumunsko, Maďarsko, Ruská Federace, Austrálie, Francie, Argentina, Spojené království, Nový Zéland, Krocan, Slovensko
-
Eli Lilly and CompanyDokončenoRakovina prsuSpojené státy, Kanada, Austrálie, Belgie, Brazílie, Chorvatsko, Česko, Egypt, Německo, Irsko, Izrael, Korejská republika, Libanon, Nový Zéland, Peru, Polsko, Ruská Federace, Srbsko, Slovensko, Jižní Afrika, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené...
-
Eli Lilly and CompanyDokončenoRakovina vaječníků | Rakovina vejcovodů | Primární peritoneální karcinomSpojené státy, Spojené království
-
Eli Lilly and CompanyChildren's Oncology GroupDokončenoRecidivující nádor | Pediatrický pevný nádor | Refrakterní nádor | Malignity CNSSpojené státy
-
Eli Lilly and CompanyDokončenoRenální buněčný karcinom | Nemalobuněčný karcinom plic | Adenokarcinom žaludku | Pokročilá rakovina | Hepatocelulární rakovina | Adenokarcinom gastroezofageální junkceSpojené státy