- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01140347
En undersøgelse af Ramucirumab (IMC-1121B) lægemiddelprodukt (DP) og Best Supportive Care (BSC) versus placebo og BSC som 2. linie behandling hos deltagere med hepatocellulært karcinom efter 1. linie terapi med sorafenib (REACH)
Et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, fase 3-studie af Ramucirumab (IMC-1121B) lægemiddelprodukt og Best Supportive Care (BSC) versus placebo og BSC som andenlinjebehandling hos patienter med hepatocellulært karcinom efter førstelinjebehandling med Sorafenib ( NÅ)
Dette er et fase 3 multicenter, randomiseret studie, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af ramucirumab DP plus BSC som en dobbeltblind, placebokontrolleret (placebo plus BSC) sammenligning.
Ca. 544 deltagere, mindst 18 år gamle, med Child-Pugh score < 7 og diagnosticeret med hepatocellulært karcinom vil blive randomiseret. Deltagerne skal have modtaget sorafenib som førstevalgs systemisk behandling for hepatocellulært karcinom (HCC), og skal have seponeret sorafenib, inden de går ind i undersøgelsen.
Hypotese: Denne prøvestørrelse vil tillade differentiering af den forventede stigning i median samlet overlevelse (OS) fra 8 måneder i placebo-armen til 10,67 måneder i ramucirumab-armen.
Efter registrering og afslutning af screeningsprocedurer vil kvalificerede deltagere med HCC, som har sygdomsprogression under eller efter førstelinjebehandling med sorafenib, eller var intolerante over for dette middel, blive randomiseret til at modtage enten ramucirumab DP eller placebo.
Behandlingsregimet vil blive fortsat indtil radiografisk eller symptomatisk progression, udvikling af uacceptabel toksicitet, manglende overholdelse eller tilbagetrækning af samtykke af deltageren eller investigatorens beslutning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Bankstown, New South Wales, Australien, 2200
- ImClone Investigational Site
-
Kogarah, New South Wales, Australien, 2217
- ImClone Investigational Site
-
Liverpool Bc, New South Wales, Australien, 1871
- ImClone Investigational Site
-
-
South Australia
-
Kurralta Park, South Australia, Australien, 5037
- ImClone Investigational Site
-
-
Victoria
-
Prahran, Victoria, Australien, 3181
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Bonheiden, Belgien, 2820
- ImClone Investigational Site
-
Brussels, Belgien, 01200
- ImClone Investigational Site
-
Charleroi, Belgien, 6000
- ImClone Investigational Site
-
Edegem, Belgien, 2650
- ImClone Investigational Site
-
Leuven, Belgien, 03000
- ImClone Investigational Site
-
Liège, Belgien, 4000
- ImClone Investigational Site
-
Ottignies, Belgien, 1340
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Belo Horizonte, Brasilien, 30110090
- ImClone Investigational Site
-
Botucatu, Brasilien, 18618-970
- ImClone Investigational Site
-
Brasilia, Brasilien, 72115-700
- ImClone Investigational Site
-
Campinas, Brasilien, 13083-970
- ImClone Investigational Site
-
Ijui, Brasilien, 98700 000
- ImClone Investigational Site
-
Ribeirao Preto, Brasilien, 14049-900
- ImClone Investigational Site
-
Rio De Janeiro, Brasilien, 21941-31
- ImClone Investigational Site
-
Salvador, Brasilien, 41825-010
- ImClone Investigational Site
-
Sao Jose Rio Preto, Brasilien, 15090-000
- ImClone Investigational Site
-
São Paulo, Brasilien, 04039-901
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Plovdiv, Bulgarien, 4004
- ImClone Investigational Site
-
Sofia, Bulgarien, 1527
- ImClone Investigational Site
-
Varna, Bulgarien, 9010
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Quezon City, Filippinerne, 1102
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, 180
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- ImClone Investigational Site
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- ImClone Investigational Site
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- ImClone Investigational Site
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
- ImClone Investigational Site
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- ImClone Investigational Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- ImClone Investigational Site
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- ImClone Investigational Site
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- ImClone Investigational Site
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- ImClone Investigational Site
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07103
- ImClone Investigational Site
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- ImClone Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- ImClone Investigational Site
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45420
- ImClone Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19141
- ImClone Investigational Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29414
- ImClone Investigational Site
-
-
Texas
-
Lubbock, Texas, Forenede Stater, 79415
- ImClone Investigational Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- ImClone Investigational Site
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- ImClone Investigational Site
-
Angers, Frankrig, 49933
- ImClone Investigational Site
-
Avignon, Frankrig, 84000
- ImClone Investigational Site
-
Besancon, Frankrig, 25020
- ImClone Investigational Site
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- ImClone Investigational Site
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63003
- ImClone Investigational Site
-
La Roche Sur Yon, Frankrig, 85925
- ImClone Investigational Site
-
Limoges, Frankrig, 87042
- ImClone Investigational Site
-
Marseille, Frankrig, 13385
- ImClone Investigational Site
-
Nice, Frankrig, 06200
- ImClone Investigational Site
-
Paris, Frankrig, 75674
- ImClone Investigational Site
-
Poitiers, Frankrig, 86021
- ImClone Investigational Site
-
Reims, Frankrig, 51092
- ImClone Investigational Site
-
Saint-Etienne, Frankrig, 42055
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1105 AZ
- ImClone Investigational Site
-
Rotterdam, Holland, 3000 CA
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Kowloon, Hong Kong
- ImClone Investigational Site
-
Pokfulam, Hong Kong
- ImClone Investigational Site
-
Shatin, Hong Kong
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Beer Sheva, Israel, 84101
- ImClone Investigational Site
-
Petah Tiqva, Israel, 49100
- ImClone Investigational Site
-
Tel Aviv, Israel, 64239
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Bari, Italien, 70124
- ImClone Investigational Site
-
Benevento, Italien, 82100
- ImClone Investigational Site
-
Bologna, Italien, 40100
- ImClone Investigational Site
-
Genova, Italien, 16132
- ImClone Investigational Site
-
Lecce, Italien, 73100
- ImClone Investigational Site
-
Milano, Italien, 20122
- ImClone Investigational Site
-
Modena, Italien, 41100
- ImClone Investigational Site
-
Padova, Italien, 35128
- ImClone Investigational Site
-
Palermo, Italien, 90127
- ImClone Investigational Site
-
Pavia, Italien, 27100
- ImClone Investigational Site
-
Rome, Italien, 00168
- ImClone Investigational Site
-
Udine, Italien, 33100
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Chiba, Japan, 260-8677
- ImClone Investigational Site
-
Fukuoka, Japan, 810-8563
- ImClone Investigational Site
-
Hyogo, Japan, 650-0046
- ImClone Investigational Site
-
Ishikawa, Japan, 920-8641
- ImClone Investigational Site
-
Kanagawa, Japan, 241-0815
- ImClone Investigational Site
-
Kochi, Japan, 781-8555
- ImClone Investigational Site
-
Kyoto, Japan, 606-8397
- ImClone Investigational Site
-
Miyagi, Japan, 983-8520
- ImClone Investigational Site
-
Osaka, Japan, 565-0871
- ImClone Investigational Site
-
Osaka-Pref, Japan, 589
- ImClone Investigational Site
-
Saga, Japan, 840
- ImClone Investigational Site
-
Tochigi, Japan, 329-0498
- ImClone Investigational Site
-
Tokushima, Japan, 770-8503
- ImClone Investigational Site
-
Tokyo, Japan, 181-8611
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Anyang, Korea, Republikken, 431-070
- ImClone Investigational Site
-
Incheon, Korea, Republikken, 405-760
- ImClone Investigational Site
-
Seodaemun-Gu, Korea, Republikken, 120-752
- ImClone Investigational Site
-
Seoul, Korea, Republikken, 135-710
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norge, 0407
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugal, 1649-035
- ImClone Investigational Site
-
Santa Maria Da Feira, Portugal, 4520-211
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumænien, 022328
- ImClone Investigational Site
-
Cluj-Napoca, Rumænien, 3400
- ImClone Investigational Site
-
Craiova, Rumænien, 200535
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Bern, Schweiz, CH-3010
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Avila, Spanien, 05004
- ImClone Investigational Site
-
Girona, Spanien, 17007
- ImClone Investigational Site
-
Madrid, Spanien, 28041
- ImClone Investigational Site
-
Ourense, Spanien, 320004
- ImClone Investigational Site
-
Valencia, Spanien, 46014
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Stockholm, Sverige, 14186
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Changhua, Taiwan, 500
- ImClone Investigational Site
-
Kuei Shan Hsiang, Taiwan, 33305
- ImClone Investigational Site
-
Liouying/Tainan, Taiwan, 736
- ImClone Investigational Site
-
Niaosung, Taiwan, 883
- ImClone Investigational Site
-
Taichung, Taiwan, 404
- ImClone Investigational Site
-
Tainan, Taiwan, 70403
- ImClone Investigational Site
-
Taipei, Taiwan, 112
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10700
- ImClone Investigational Site
-
Hat Yai, Thailand, 90110
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Brib, Tjekkiet, 656 53
- ImClone Investigational Site
-
Hradec Kralove, Tjekkiet, 500 05
- ImClone Investigational Site
-
Olomouc, Tjekkiet, 775 20
- ImClone Investigational Site
-
Prague, Tjekkiet, 150 06
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 12203
- ImClone Investigational Site
-
Bielefeld, Tyskland, 33611
- ImClone Investigational Site
-
Bonn, Tyskland, 53105
- ImClone Investigational Site
-
Düsseldorf, Tyskland, 40225
- ImClone Investigational Site
-
Essen, Tyskland, 45122
- ImClone Investigational Site
-
Frankfurt, Tyskland, 60596
- ImClone Investigational Site
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- ImClone Investigational Site
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- ImClone Investigational Site
-
Hannover, Tyskland, 30625
- ImClone Investigational Site
-
Homburg, Tyskland, 66421
- ImClone Investigational Site
-
Leipzig, Tyskland, 04103
- ImClone Investigational Site
-
Magdeburg, Tyskland, 39120
- ImClone Investigational Site
-
Munich, Tyskland, 81377
- ImClone Investigational Site
-
Münster, Tyskland, 48149
- ImClone Investigational Site
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- ImClone Investigational Site
-
Ulm, Tyskland, 89081
- ImClone Investigational Site
-
Weiden, Tyskland, 92637
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1122
- ImClone Investigational Site
-
-
-
-
-
Linz, Østrig, 4021
- ImClone Investigational Site
-
Salzburg, Østrig, 5020
- ImClone Investigational Site
-
Steyr, Østrig, 4400
- ImClone Investigational Site
-
Vienna, Østrig, A1090
- ImClone Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) på 0 eller 1
- Child-Pugh-score på <7 (kun Child-Pugh klasse A)
- Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) Stadium C eller BCLC Stadium B er ikke modtagelig for lokoregional terapi eller refraktær over for lokoregional terapi
- Diagnose af HCC (eksklusive fibrolamellært karcinom) i fravær af histologisk eller cytologisk bekræftelse
- Der er enten kliniske, laboratorie- eller radiografiske fund i overensstemmelse med en diagnose af levercirrhose
- Har en levermasse, der måler mindst 2 centimeter (cm) med karakteristisk vaskularisering set på enten triphasic computertomografi (CT) scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) med gadolinium
- Mindst 1 målbar eller evaluerbar læsion, som er levedygtig [det vil sige (dvs.), er vaskulariseret], og som ikke tidligere er blevet behandlet med lokoregional terapi. En læsion, der tidligere er blevet behandlet, vil kvalificere sig som en målbar eller evaluerbar læsion, hvis der var påviselig progression efter lokoregional terapi
Tidligere behandlet med sorafenib og har seponeret sorafenibbehandling mindst 14 dage før randomisering. Deltagerne kan have oplevet:
- Radiografisk dokumenteret sygdomsprogression under sorafenib-behandling eller efter seponering af sorafenib-behandling, eller
- Seponering af sorafenib på grund af en bivirkning på trods af dosisreduktion med 1 niveau og BSC
- Deltageren har modtaget sorafenib som den eneste systemiske terapeutiske intervention. Enhver hepatisk lokoregional terapi, der er blevet administreret før sorafenib, er tilladt, men ikke efter sorafenib. Stråling til metastatiske steder [f.eks. (f.eks. knogler)] efter sorafenib-behandling er tilladt.
- Opløsning af klinisk signifikant toksicitet af enhver anti-cancerterapi til grad ≤1 af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events volume 4.0 (NCI-CTCAE v. 4.0).
Tilstrækkelig organfunktion defineret som:
- Total bilirubin <3,0 milligram/deciliter (mg/dL) [51,3 mikromol/liter (µmol/L)], aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤5 × øvre normalgrænse (ULN)
- Serumkreatinin ≤1,2 × ULN eller beregnet kreatininclearance >50 milliliter/minut (ml/min)
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥1,0 × 10^3/mikroliter (μL) (1,0 × 10^9/liter (L)]), hæmoglobin ≥9 gram/deciliter (g/dL) [5,58 millimol/liter (mmol/ L)], og blodplader ≥75 × 10^3/µL (75 × 10^9/L)
- International Normalized Ratio (INR) ≤1,5 og partiel tromboplastintid (PTT) ≤5 sekunder over ULN. Deltagere, der modtager profylaktisk lavdosis antikoagulantbehandling, er berettiget, forudsat at INR ≤1,5 og PTT ≤5 sekunder over ULN
- Deltagerens urinprotein er ≤1+ på målepind eller rutinemæssig urinanalyse. Hvis urinpinde eller rutineanalyse indikerer ≥2+ proteinuri, skal der opsamles en 24-timers urin og skal demonstrere <1000 milligram (mg) protein i løbet af 24 timer for at tillade deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Større operation inden for 28 dage før randomisering, eller placering af central venøs adgangsenhed inden for 7 dage før randomisering
- Hepatisk lokoregional terapi inden for 28 dage før randomisering
- Stråling til ethvert ikke-hepatisk (f.eks. knogle) sted inden for 14 dage før randomisering
- Sorafenib inden for 14 dage før randomisering
- Modtog enhver undersøgelsesterapi eller ikke-godkendt lægemiddel inden for 28 dage før randomisering
- Modtaget enhver tidligere systemisk behandling med vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF)-hæmmere eller vaskulær endotelvækstfaktorreceptor- (VEGFR)-hæmmere (inklusive undersøgelsesmidler) bortset fra sorafenib til behandling af HCC
- Fibrolamellært karcinom
- Modtog enhver transfusion, blodkomponentpræparat, erythropoietin, albuminpræparat eller granulocytkolonistimulerende faktorer (G-CSF) inden for 14 dage før randomisering
- Terapeutisk antikoagulering med warfarin, lavmolekylært heparin eller lignende midler. Deltagere, der modtager profylaktisk lavdosis-antikoagulationsterapi, er kvalificerede, forudsat at koagulationsparametrene defineret i inklusionskriterierne (INR ≤1,5 og PTT ≤5 sekunder over ULN) er opfyldt
- Modtagelse af løbende terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er, fx indomethacin, ibuprofen, naproxen, nimesulid, celecoxib, etoricoxib eller lignende midler) eller andre antiplatelet-stoffer (f.eks. ClopidoGrel, ticlopidin, prasugel, dipyridame, picotamid, picotamid, analuftel, anaRob, anaRob, AnaROGrob, AnaRAGrob, AnaNAGR, ANAGRAG, ANAGRAGRE, ANAGROG, TICLOGREL, TICLOGAL, ANAGROG, ANERAGR, ANAGRAGRE, ANAGH, ANAGRAGRE, ANAGRAGRE, ANAGH, ANAGRAGR, ANAGRAGL, ANERAGR Ide , triflusal). Aspirin (ASA) i doser op til 100 milligram/dag (mg/dag) er tilladt
- Symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris eller symptomatisk eller dårligt kontrolleret hjertearytmi
- Enhver arteriel trombotisk hændelse, inklusive myokardieinfarkt, ustabil angina, cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskæmisk anfald inden for 6 måneder før randomisering
- Ukontrolleret arteriel hypertension systolisk ≥150 / diastolisk ≥90 millimeter kviksølv (mm Hg) trods standard medicinsk behandling
- Grad 3-4 gastrointestinal blødning eller enhver variceal blødningsepisode i de 3 måneder forud for randomisering, der kræver transfusion, endoskopisk eller operativ intervention (deltagere med enhver blødningsepisode, der anses for livstruende i de 3 måneder forud for randomisering, er udelukket, uanset transfusion eller intervention status)
- Spiserørs- eller gastriske varicer, der kræver øjeblikkelig indgriben (f.eks. banding, skleroterapi) eller repræsenterer en høj blødningsrisiko. Deltagere med tegn på portal hypertension (inklusive splenomegali) eller en tidligere anamnese med variceal blødning skal have gennemgået endoskopisk evaluering inden for de 3 måneder umiddelbart før randomisering. Deltagere med tegn på portal hypertension er berettiget til at deltage i undersøgelsen, hvis endoskopisk evaluering ikke indikerer esophageal eller gastriske varicer, der kræver øjeblikkelig indgriben eller repræsenterer en høj blødningsrisiko; disse kvalificerede deltagere skal dog modtage understøttende terapi (f.eks. betablokkerterapi) i henhold til institutionelle standarder og kliniske retningslinjer under studiedeltagelsen
- Metastaser i centralnervesystemet (CNS) eller karcinomatøs meningitis
- Anamnese med eller aktuel hepatisk encefalopati eller nuværende klinisk betydningsfuld ascites
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ramucirumab DP og BSC
|
8 milligram/kilogram (mg/kg) intravenøst (IV) hver 2. uge
Andre navne:
Palliativ og understøttende behandling af sygdomsrelaterede symptomer og toksicitet i forbindelse med behandling, som skønnes medicinsk nødvendig og passende efter investigators mening.
|
|
Placebo komparator: Placebo og BSC
|
Palliativ og understøttende behandling af sygdomsrelaterede symptomer og toksicitet i forbindelse med behandling, som skønnes medicinsk nødvendig og passende efter investigators mening.
8 mg/kg IV hver 2. uge
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Randomisering til død uanset årsag (op til 37 måneder)
|
OS blev defineret som tiden fra datoen for randomisering til datoen for død af enhver årsag.
Deltagere, der var i live ved slutningen af opfølgningsperioden eller var tabt til opfølgning, blev censureret på den sidste dato, hvor deltageren vidstes at være i live.
|
Randomisering til død uanset årsag (op til 37 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Randomisering til PD (op til 36 måneder)
|
PFS blev defineret som tiden fra randomiseringsdatoen til datoen for objektivt bestemt progressiv sygdom (PD) som defineret af Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version (v) 1.1 eller død af enhver årsag.
PD blev defineret som ≥20 % stigning i summen af diametre (SOD) af mållæsioner, idet man tog som reference den mindste sum af undersøgelsen (inklusive baseline-summen, hvis den var den mindste).
Summen skal vise en stigning på ≥5 millimeter (mm).
Fremkomst af ≥1 nye læsioner og utvetydig progression af eksisterende ikke-mållæsioner blev betragtet som progression.
I primær analyse blev deltagere i live og uden PD censureret på dagen for sidste passende tumorvurdering; progression eller dødsfald uden progression, der opstod umiddelbart efter ≥2 manglende tumorvurderinger, blev censureret på dagen for den sidste tilstrækkelige tumorvurdering forud for manglende vurderinger; deltagere, der påbegyndte ny kræftbehandling, blev censureret på dagen for den sidste tilstrækkelige tumorvurdering forud for start af ny kræftbehandling.
|
Randomisering til PD (op til 36 måneder)
|
|
Procentdel af deltagere med fuldstændig respons (CR) eller delvis respons (PR) [Objective Response Rate (ORR)]
Tidsramme: Baseline til datoen for første bevis på bekræftet CR eller PR (op til 37 måneder)
|
ORR blev defineret ved hjælp af RECIST v1.1-kriterier som den procentdel af deltagere, der opnåede den bedste overordnede respons af CR eller PR.
CR blev defineret som forsvinden af alle læsioner og enhver intratumor arteriel forbedring i mållæsioner, normaliseringen af tumormarkørniveauet og alle lymfeknuder med kort akse reduceret til <10 mm.
PR blev defineret som ≥30 % fald i SOD for mållæsioner, inklusive de korte akser af eventuelle mållymfeknuder, idet der tog udgangspunkt i SOD for mållæsioner, ingen nye læsioner og stabile ikke-mållæsioner.
Procentdel af deltagere blev beregnet som: (antal deltagere med CR eller PR / antal deltagere randomiseret) * 100.
|
Baseline til datoen for første bevis på bekræftet CR eller PR (op til 37 måneder)
|
|
Tid til radiografisk progression (TTP)
Tidsramme: Randomisering til PD (op til 36 måneder)
|
TTP blev defineret som tiden fra randomisering til den første radiografisk dokumenterede PD.
PD blev defineret, ved hjælp af RECIST v1.1-kriterier, som ≥20 % stigning i SOD for mållæsioner, idet der blev taget som reference den mindste sum på undersøgelsen (inklusive baseline-summen, hvis den var den mindste).
Sum skal vise en absolut stigning på ≥5 mm.
Fremkomst af ≥1 nye læsioner og utvetydig progression af eksisterende ikke-mållæsioner blev betragtet som progression.
Deltagere uden PD blev censureret på dagen for den sidste tilstrækkelige tumorvurdering.
Progression forekom umiddelbart efter ≥2 manglende tumorvurderinger og blev censureret på dagen for den sidste tilstrækkelige tumorvurdering forud for de manglende vurderinger.
Deltagere, der påbegyndte ny anticancerterapi, blev censureret på dagen for deres sidste tilstrækkelige tumorvurdering forud for start af ny anticancerterapi.
|
Randomisering til PD (op til 36 måneder)
|
|
Ændring fra baseline i den funktionelle vurdering af kræftterapi (FACT) Hepatobiliary Symptom Index-8 (FHSI-8)
Tidsramme: Baseline, før infusion på dag 1 i cyklus 4, cyklus 10 og cyklus 16 (14-dages cyklusser) og afslutning af behandlingen (op til 34 måneder)
|
FHSI-8 er et selvadministreret spørgeskema med 8 punkter, der måler en deltagers symptomer inden for områderne gulsot, mavesmerter/ubehag vægttab og træthed.
Deltagerne bedømte hvert punkt på en 5-trins skala fra 0 (slet ikke) til 4 (meget meget).
Vareresultater blev beregnet som beskrevet i FACIT-manualen.
FHSI-8 totalscore var summen af hvert elements score med en samlet score fra 0 (meget symptomatisk) til 32 (asymptomatisk).
|
Baseline, før infusion på dag 1 i cyklus 4, cyklus 10 og cyklus 16 (14-dages cyklusser) og afslutning af behandlingen (op til 34 måneder)
|
|
Ændring fra baseline i European Quality of Life Questionnaire-5 Dimensions (EQ-5D) Health State Score
Tidsramme: Baseline, før infusion på dag 1 i cyklus 4, cyklus 10 og cyklus 16 (14-dages cyklusser), afslutning på behandlingen (op til 34 måneder)
|
EQ-5D er et selvrapporteret, 5-dimensionelt (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression) spørgeskema relateret til deltagerens aktuelle helbredstilstand.
Hvert spørgsmål blev bedømt ved hjælp af en 3-niveauskala (ingen problemer, nogle problemer eller ekstreme problemer).
EQ-5D sundhedstilstand blev defineret ved at kombinere svar fra hver af de 5 dimensioner til en vægtet sundhedstilstandsindeksscore i henhold til Storbritanniens (UK) befolkningsbaserede algoritme, hvor 0 = død og 1 = perfekt helbred.
|
Baseline, før infusion på dag 1 i cyklus 4, cyklus 10 og cyklus 16 (14-dages cyklusser), afslutning på behandlingen (op til 34 måneder)
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er) og antallet af deltagere, der døde
Tidsramme: Baseline til studieafslutning (op til 37 måneder)
|
Antallet af deltagere med alvorlige AE'er (SAE'er), andre ikke-alvorlige AE'er og deltagere, der døde.
En oversigt over SAE'er og andre ikke-alvorlige AE'er, uanset årsagssammenhæng, findes i modulet Rapporterede bivirkninger.
|
Baseline til studieafslutning (op til 37 måneder)
|
|
Maksimal koncentration (Cmax) af Ramucirumab, cyklus 1
Tidsramme: 1 time efter afslutningen af cyklus 1 (14-dages cyklus) infusion
|
1 time efter afslutningen af cyklus 1 (14-dages cyklus) infusion
|
|
|
Cmax for Ramucirumab, cyklus 4
Tidsramme: 1 time efter afslutning af cyklus 4 (14-dages cyklusser) infusion
|
1 time efter afslutning af cyklus 4 (14-dages cyklusser) infusion
|
|
|
Cmax for Ramucirumab, cyklus 7
Tidsramme: 1 time efter afslutning af cyklus 7 (14-dages cyklusser) infusion
|
1 time efter afslutning af cyklus 7 (14-dages cyklusser) infusion
|
|
|
Antal deltagere med behandling Emergent positiv anti-ramucirumab-respons [serum anti-ramucirumab antistofvurdering (immunogenicitet)]
Tidsramme: Før behandling og 1 time efter afslutning af infusion for cyklus 1, 4 og 7 (14-dages cyklusser)
|
Deltagerne blev betragtet som positive for anti-ramucirumab-antistoffer [anti-lægemiddel-antistoffer (ADA)], hvis prøven efter behandling havde en stigning på mindst 4 gange i titer i forhold til værdierne før behandling.
Hvis forbehandlingsværdien ikke blev detekteret eller ikke var til stede, var en 1:20 efterbehandlingstiter påkrævet for at indikere behandlingsfremkomst af ADA.
|
Før behandling og 1 time efter afslutning af infusion for cyklus 1, 4 og 7 (14-dages cyklusser)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mitani S, Chen Y, Inoue K, Mori J, Gao L, Long A, Wakabayashi S. Clinical Impact of a Shortened Infusion Duration of Ramucirumab in Japanese Patients -A Model-Based Approach. Gan To Kagaku Ryoho. 2021 Nov;48(11):1381-1387.
- Arnold D, Fuchs CS, Tabernero J, Ohtsu A, Zhu AX, Garon EB, Mackey JR, Paz-Ares L, Baron AD, Okusaka T, Yoshino T, Yoon HH, Das M, Ferry D, Zhang Y, Lin Y, Binder P, Sashegyi A, Chau I. Meta-analysis of individual patient safety data from six randomized, placebo-controlled trials with the antiangiogenic VEGFR2-binding monoclonal antibody ramucirumab. Ann Oncol. 2017 Dec 1;28(12):2932-2942. doi: 10.1093/annonc/mdx514.
- Llovet JM, Singal AG, Villanueva A, Finn RS, Kudo M, Galle PR, Ikeda M, Callies S, McGrath LM, Wang C, Abada P, Widau RC, Gonzalez-Gugel E, Zhu AX. Prognostic and Predictive Factors in Patients with Advanced HCC and Elevated Alpha-Fetoprotein Treated with Ramucirumab in Two Randomized Phase III Trials. Clin Cancer Res. 2022 Jun 1;28(11):2297-2305. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-4000.
- Zhu AX, Finn RS, Kang YK, Yen CJ, Galle PR, Llovet JM, Assenat E, Brandi G, Motomura K, Ohno I, Daniele B, Vogel A, Yamashita T, Hsu CH, Gerken G, Bilbruck J, Hsu Y, Liang K, Widau RC, Wang C, Abada P, Kudo M. Serum alpha-fetoprotein and clinical outcomes in patients with advanced hepatocellular carcinoma treated with ramucirumab. Br J Cancer. 2021 Apr;124(8):1388-1397. doi: 10.1038/s41416-021-01260-w. Epub 2021 Feb 3.
- Reig M, Galle PR, Kudo M, Finn R, Llovet JM, Metti AL, Schelman WR, Liang K, Wang C, Widau RC, Abada P, Zhu AX. Pattern of progression in advanced hepatocellular carcinoma treated with ramucirumab. Liver Int. 2021 Mar;41(3):598-607. doi: 10.1111/liv.14731. Epub 2020 Dec 5.
- Zhu AX, Nipp RD, Finn RS, Galle PR, Llovet JM, Blanc JF, Okusaka T, Chau I, Cella D, Girvan A, Gable J, Bowman L, Wang C, Hsu Y, Abada PB, Kudo M. Ramucirumab in the second-line for patients with hepatocellular carcinoma and elevated alpha-fetoprotein: patient-reported outcomes across two randomised clinical trials. ESMO Open. 2020 Aug;5(4):e000797. doi: 10.1136/esmoopen-2020-000797.
- Kudo M, Okusaka T, Motomura K, Ohno I, Morimoto M, Seo S, Wada Y, Sato S, Yamashita T, Furukawa M, Aramaki T, Nadano S, Ohkawa K, Fujii H, Kudo T, Furuse J, Takai H, Homma G, Yoshikawa R, Zhu AX. Ramucirumab after prior sorafenib in patients with advanced hepatocellular carcinoma and elevated alpha-fetoprotein: Japanese subgroup analysis of the REACH-2 trial. J Gastroenterol. 2020 Jun;55(6):627-639. doi: 10.1007/s00535-020-01668-w. Epub 2020 Feb 27.
- Chau I, Peck-Radosavljevic M, Borg C, Malfertheiner P, Seitz JF, Park JO, Ryoo BY, Yen CJ, Kudo M, Poon R, Pastorelli D, Blanc JF, Chung HC, Baron AD, Okusaka T, Bowman L, Cui ZL, Girvan AC, Abada PB, Yang L, Zhu AX. Ramucirumab as second-line treatment in patients with advanced hepatocellular carcinoma following first-line therapy with sorafenib: Patient-focused outcome results from the randomised phase III REACH study. Eur J Cancer. 2017 Aug;81:17-25. doi: 10.1016/j.ejca.2017.05.001. Epub 2017 Jun 4. Erratum In: Eur J Cancer. 2018 Sep;100:135-136.
- Zhu AX, Baron AD, Malfertheiner P, Kudo M, Kawazoe S, Pezet D, Weissinger F, Brandi G, Barone CA, Okusaka T, Wada Y, Park JO, Ryoo BY, Cho JY, Chung HC, Li CP, Yen CJ, Lee KD, Chang SC, Yang L, Abada PB, Chau I. Ramucirumab as Second-Line Treatment in Patients With Advanced Hepatocellular Carcinoma: Analysis of REACH Trial Results by Child-Pugh Score. JAMA Oncol. 2017 Feb 1;3(2):235-243. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.4115.
- Kudo M, Hatano E, Ohkawa S, Fujii H, Masumoto A, Furuse J, Wada Y, Ishii H, Obi S, Kaneko S, Kawazoe S, Yokosuka O, Ikeda M, Ukai K, Morita S, Tsuji A, Kudo T, Shimada M, Osaki Y, Tateishi R, Sugiyama G, Abada PB, Yang L, Okusaka T, Zhu AX. Ramucirumab as second-line treatment in patients with advanced hepatocellular carcinoma: Japanese subgroup analysis of the REACH trial. J Gastroenterol. 2017 Apr;52(4):494-503. doi: 10.1007/s00535-016-1247-4. Epub 2016 Aug 22.
- Zhu AX, Park JO, Ryoo BY, Yen CJ, Poon R, Pastorelli D, Blanc JF, Chung HC, Baron AD, Pfiffer TE, Okusaka T, Kubackova K, Trojan J, Sastre J, Chau I, Chang SC, Abada PB, Yang L, Schwartz JD, Kudo M; REACH Trial Investigators. Ramucirumab versus placebo as second-line treatment in patients with advanced hepatocellular carcinoma following first-line therapy with sorafenib (REACH): a randomised, double-blind, multicentre, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Jul;16(7):859-70. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00050-9. Epub 2015 Jun 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 13895
- CP12-0919 (Anden identifikator: ImClone Systems)
- I4T-IE-JVBF (Anden identifikator: Eli Lilly and Company)
- 2010-019318-26 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatocellulært karcinom
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterShenzhen HugeMed Medical Technical DevelopmentIkke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnu
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt... og andre forholdForenede Stater
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiUkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNXIndien
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteBristol-Myers SquibbAfsluttetStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7Forenede Stater
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Cancer Research Institute, New York City; Fibrolamellar Cancer Foundation; Dracen Pharmaceuticals, Inc...Ikke rekrutterer endnuLeverkræft (Fibrolamellær Hepatocellular Kræft (FLC))Forenede Stater
-
Roswell Park Cancer InstituteIovance Biotherapeutics, Inc.Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Changhai HospitalAktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuverende terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinvejsurothelial karcinomKina
Kliniske forsøg med Ramucirumab DP (IMC-1121B)
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetAvancerede solide tumorerForenede Stater
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetHepatocellulært karcinomForenede Stater
-
Eli Lilly and CompanyParexelAfsluttetAvancerede solide tumorerJapan
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetGastrisk Adenocarcinom | Gastroøsofageal Junction AdenocarcinomForenede Stater, Polen, Rumænien, Ungarn, Den Russiske Føderation, Australien, Frankrig, Argentina, Det Forenede Kongerige, New Zealand, Kalkun, Slovakiet
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Primært peritonealt karcinomForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttet
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttet
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetBrystkræftForenede Stater, Canada, Australien, Belgien, Brasilien, Kroatien, Tjekkiet, Egypten, Tyskland, Irland, Israel, Korea, Republikken, Libanon, New Zealand, Peru, Polen, Den Russiske Føderation, Serbien, Slovakiet, Sydafrika, Spanien, Taiwa... og mere
-
Eli Lilly and CompanyChildren's Oncology GroupAfsluttetTilbagevendende tumor | Pædiatrisk solid tumor | Refraktær tumor | CNS MaligniteterForenede Stater
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetNyrecellekarcinom | Ikke-småcellet lungekræft | Gastrisk Adenocarcinom | Avanceret kræft | Hepatocellulær kræft | Gastroøsofageal Junction AdenocarcinomForenede Stater