- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01410019
Genová terapie pro X-vázanou těžkou kombinovanou imunodeficienci (SCID2)
Protokol č. 2 genové terapie pro X-vázanou těžkou kombinovanou imunodeficienci (SCID-X1) s použitím autoretrovirového vektoru - SCID2
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem tohoto protokolu je znovu iniciovat ex vivo klinický protokol genové terapie k léčbě pacientů s SCID-X1 bez HLA identického rodinného dárce ani HLA identického nepříbuzného dárce (kostní dřeň a pupečníková krev) dostupného v přiměřené době s klinickým stavem pacienta při diagnóze (přibližně 6 týdnů). Tento klinický protokol č. 2 SCID-X1 musí být stejně účinný než předchozí, ale musí zahrnovat riziko inzerční mutageneze významně snížené ve srovnání s prvním protokolem.
Hlavním účelem studie je studium toxicity: tolerance a výskytu závažných nežádoucích účinků.
Sekundárními cíli je hodnocení imunitní rekonstituce umožňující vyléčení infekcí přítomných v době genové terapie, posouzení integračních míst a nakonec dlouhodobá korekce imunosuprese.
- hodnocení bezpečnosti: klinické účinky, možný vznik klonální proliferace lymfocytů, potenciální aktivace protoonkogenu;
- hodnocení účinnosti ex vivo transdukce CD34+ hematopoetických kmenových buněk pacienta pomocí retrovirového vektoru pSRS11.EFS.IL2RG.pre;
- hodnocení imunitní rekonstituce: fenotyp, počet a funkce různých subpopulací T, NK a B buněk;
- longitudinální hodnocení klinických účinků ve smyslu zlepšení nebo úplného obnovení imunity;
- hodnocení biologické účinnosti tohoto nového vektoru SIN, hodnocení molekulárních charakteristik retrovirové integrace.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75015
- Hopital Necker
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení :
- Chlapci diagnostikováni během prvního roku života
- Diagnostika klasického SCID-X1 na základě imunofenotypu (chybějící nebo snížený počet nefunkčních T lymfocytů) a potvrzená sekvenováním DNA
- Žádný HLA identický rodinný dárce a žádný HLA identický nepříbuzný dárce (10/10 antigenů) nebyl nalezen během 6 týdnů po začátku vyhledávání. Toto období lze zkrátit, pokud je pravděpodobnost nalezení dárce nízká nebo pokud to vyžaduje klinická situace (gravitace).
- Přítomnost těžké infekce: pneumonitida a/nebo chronický průjem nebo infekce herpetickými viry nebo parainfluenzou typu 3 nebo adenovirem, nebo diseminovaná BCG infekce nebo přítomnost těžkého průjmu a závažné zhoršení celkového stavu denutricí
- Nebo selhání HLA HAPLO-identické transplantace kostní dřeně do 10 let po transplantaci
Ve všech případech:
- Žádné rodinné zázemí rakoviny v dětství.
- Žádné cytogenetické abnormality (medulární karyotyp) a žádná detekce hlavních přestaveb spojených s akutní leukémií dětí
- Dobrovolný souhlas rodiče/opatrovníka
Kritéria vyloučení:
- Atypické zdraví s autologním T> 500/ml3
- Infekce HIV 1 nebo 2
- Alogenní HSC dokončeno (s výjimkou situací selhání)
- Existence HLA identického rodinného dárce nebo HLA identického nepříbuzného dárce
- Žádné závažné infekce u dítěte se zachovaným celkovým stavem
- Rodinné zázemí rakoviny v dětství
- Detekce cytogenetické abnormality a/nebo přestavby spojené s akutní leukémií dětí
- Žádné členství v systému sociálního zabezpečení (příjemce nebo nabyvatel)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: 1
Přenos genů
|
Jedna infuze autologních CD34+ buněk transdukovaných samoinaktivujícím (SIN) GAMMARETROVIROVÝM vektorem pSRS11.EFS.IL2RG.pre
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Krátkodobé posouzení imunologické rekonstituce
Časové okno: měsíc 4
|
Proliferace T lymfocytů T lymfocyty a B lymfocyty soubor imunofluorescencí T, NK a B Fenotypizace lymfocytů Dávkování imunoglobulinů IgG, A, M, E a produkce protilátek
|
měsíc 4
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Molekulární charakterizace přenosu genů
Časové okno: každých 15 dní během 3 měsíců, jednou za měsíc do 6 měsíců, každé 3 měsíce do roku 1, každý rok do roku 10
|
PCR vektoru
|
každých 15 dní během 3 měsíců, jednou za měsíc do 6 měsíců, každé 3 měsíce do roku 1, každý rok do roku 10
|
Analýza exprese aktivovaného protoonkogenu
Časové okno: každé 4 měsíce po dobu 2 let a každých 6 měsíců neomezeně
|
Imunofluorescenční analýza relativní exprese různých rodin TCR alfa beta a gama delta LAM PCR analýza a sekvenování integračních míst
|
každé 4 měsíce po dobu 2 let a každých 6 měsíců neomezeně
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Alain Fischer, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cavazzana-Calvo M, Hacein-Bey S, de Saint Basile G, Gross F, Yvon E, Nusbaum P, Selz F, Hue C, Certain S, Casanova JL, Bousso P, Deist FL, Fischer A. Gene therapy of human severe combined immunodeficiency (SCID)-X1 disease. Science. 2000 Apr 28;288(5466):669-72. doi: 10.1126/science.288.5466.669.
- Hacein-Bey-Abina S, Le Deist F, Carlier F, Bouneaud C, Hue C, De Villartay JP, Thrasher AJ, Wulffraat N, Sorensen R, Dupuis-Girod S, Fischer A, Davies EG, Kuis W, Leiva L, Cavazzana-Calvo M. Sustained correction of X-linked severe combined immunodeficiency by ex vivo gene therapy. N Engl J Med. 2002 Apr 18;346(16):1185-93. doi: 10.1056/NEJMoa012616.
- Clarke EL, Connell AJ, Six E, Kadry NA, Abbas AA, Hwang Y, Everett JK, Hofstaedter CE, Marsh R, Armant M, Kelsen J, Notarangelo LD, Collman RG, Hacein-Bey-Abina S, Kohn DB, Cavazzana M, Fischer A, Williams DA, Pai SY, Bushman FD. T cell dynamics and response of the microbiota after gene therapy to treat X-linked severe combined immunodeficiency. Genome Med. 2018 Sep 28;10(1):70. doi: 10.1186/s13073-018-0580-z.
- Hacein-Bey-Abina S, Hauer J, Lim A, Picard C, Wang GP, Berry CC, Martinache C, Rieux-Laucat F, Latour S, Belohradsky BH, Leiva L, Sorensen R, Debre M, Casanova JL, Blanche S, Durandy A, Bushman FD, Fischer A, Cavazzana-Calvo M. Efficacy of gene therapy for X-linked severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 2010 Jul 22;363(4):355-64. doi: 10.1056/NEJMoa1000164.
- Hacein-Bey-Abina S, Pai SY, Gaspar HB, Armant M, Berry CC, Blanche S, Bleesing J, Blondeau J, de Boer H, Buckland KF, Caccavelli L, Cros G, De Oliveira S, Fernandez KS, Guo D, Harris CE, Hopkins G, Lehmann LE, Lim A, London WB, van der Loo JC, Malani N, Male F, Malik P, Marinovic MA, McNicol AM, Moshous D, Neven B, Oleastro M, Picard C, Ritz J, Rivat C, Schambach A, Shaw KL, Sherman EA, Silberstein LE, Six E, Touzot F, Tsytsykova A, Xu-Bayford J, Baum C, Bushman FD, Fischer A, Kohn DB, Filipovich AH, Notarangelo LD, Cavazzana M, Williams DA, Thrasher AJ. A modified gamma-retrovirus vector for X-linked severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 2014 Oct 9;371(15):1407-17. doi: 10.1056/NEJMoa1404588.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Genetické choroby, vrozené
- Genetická onemocnění, vázaná na X
- Poruchy opravy DNA-nedostatek
- Primární imunodeficitní onemocnění
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Těžká kombinovaná imunodeficience
- X-vázané onemocnění kombinované imunodeficience
Další identifikační čísla studie
- P071204
- 2008-002380-14 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přenos genů
-
The Cleveland ClinicNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)NáborAneuryzma břišní aortySpojené státy
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD); GN...DokončenoZávrať | ZávraťSpojené státy
-
QIAGEN Gaithersburg, IncZatím nenabíráme
-
Accelerate Diagnostics, Inc.Aktivní, ne náborInfekce krevního řečištěSpojené státy
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoObezita | Nadváha | Poruchy přejídání
-
GEN İlaç ve Sağlık Ürünleri A.Ş.Monitor CRODokončeno
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)PozastavenoAdenokarcinom prostaty | Stádium IIIA rakoviny prostaty AJCC v8 | Stádium IIIB rakoviny prostaty AJCC v8 | Fáze IIC rakoviny prostaty AJCC v8 | Stádium III rakoviny prostaty AJCC v8 | Stádium IIIC rakoviny prostaty AJCC v8 | Fáze IVA rakoviny prostaty AJCC v8Kanada, Spojené státy