- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01410019
Terapia genowa dla ciężkiego złożonego niedoboru odporności sprzężonego z chromosomem X (SCID2)
Protokół nr 2 terapii genowej ciężkiego złożonego niedoboru odporności sprzężonego z chromosomem X (SCID-X1) przy użyciu wektora samoretrowirusowego - SCID2
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego protokołu jest ponowne zainicjowanie protokołu klinicznego terapii genowej ex vivo w celu leczenia pacjentów ze SCID-X1 bez dawcy rodzinnego identycznego HLA ani dawcy niespokrewnionego identycznego HLA (szpiku kostnego i krwi pępowinowej) dostępnego w odpowiednim czasie z warunkami klinicznymi pacjenta w momencie rozpoznania (około 6 tygodni). Ten protokół kliniczny nr 2 SCID-X1 musi być równie skuteczny jak poprzedni, ale musi wiązać się ze znacznie zmniejszonym ryzykiem mutagenezy insercyjnej w porównaniu z protokołem pierwszym.
Głównym celem badania jest badanie toksyczności: tolerancji i częstości występowania poważnych działań niepożądanych.
Celami drugorzędnymi są ocena odbudowy immunologicznej umożliwiającej wyleczenie infekcji występujących w czasie terapii genowej, ocena miejsc integracji i wreszcie długoterminowa korekta immunosupresji.
- ocena bezpieczeństwa: efekty kliniczne, możliwość pojawienia się klonalnej proliferacji limfocytów, potencjalna aktywacja protoonkogenu;
- ocena skuteczności transdukcji ex vivo hematopoetycznych komórek macierzystych CD34+ pacjenta z wykorzystaniem wektora retrowirusowego pSRS11.EFS.IL2RG.pre;
- ocena rekonstytucji immunologicznej: fenotyp, liczba i funkcja różnych subpopulacji limfocytów T, NK i B;
- podłużna ocena efektów klinicznych pod kątem poprawy lub całkowitego przywrócenia odporności;
- ocena skuteczności biologicznej tego nowego wektora SIN, ocena charakterystyki molekularnej integracji retrowirusów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75015
- Hôpital Necker
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia :
- Chłopcy zdiagnozowani w pierwszym roku życia
- Rozpoznanie klasycznego SCID-X1 na podstawie immunofenotypu (brak lub zmniejszona liczba niefunkcjonalnych limfocytów T) i potwierdzone przez sekwencjonowanie DNA
- Nie znaleziono dawcy rodzinnego identycznego pod względem HLA ani dawcy niespokrewnionego identycznego pod względem HLA (antygeny 10/10) w ciągu 6 tygodni od rozpoczęcia poszukiwań. Okres ten można skrócić, jeśli prawdopodobieństwo znalezienia dawcy jest niskie lub wymaga tego sytuacja kliniczna (powaga).
- Obecność ciężkiego zakażenia: zapalenie płuc i/lub przewlekła biegunka lub zakażenie wirusem opryszczki lub grypy rzekomej typu 3 lub adenowirusem lub rozsiane zakażenie BCG lub obecność ciężkiej biegunki i ciężkie pogorszenie stanu ogólnego z niedożywieniem
- Lub niepowodzenie przeszczepu szpiku kostnego identycznego z HLA HAPLO w ciągu 10 lat po przeszczepie
We wszystkich przypadkach:
- Brak rodzinnego tła raka w dzieciństwie.
- Brak nieprawidłowości cytogenetycznych (kariotyp rdzeniasty) i brak wykrycia głównych rearanżacji związanych z ostrą białaczką dziecięcą
- Dobrowolna zgoda rodzica/opiekuna
Kryteria wyłączenia :
- Nietypowe zdrowie z autologicznym T> 500/ml3
- Zakażenie wirusem HIV 1 lub 2
- Allogeniczna HSC zakończona (z wyłączeniem sytuacji niepowodzenia)
- Istnienie dawcy rodzinnego identycznego pod względem HLA lub dawcy niespokrewnionego identycznego pod względem HLA
- Brak ciężkich infekcji u dziecka z zachowanym stanem ogólnym
- Rodzinne pochodzenie raka w dzieciństwie
- Wykrywanie nieprawidłowości cytogenetycznych i/lub rearanżacji związanych z ostrą białaczką u dzieci
- Brak przynależności do systemu zabezpieczenia społecznego (beneficjent lub cesjonariusz)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1
Transfer genów
|
Pojedyncza infuzja autologicznych komórek CD34+ transdukowanych samoinaktywującym się (SIN) wektorem GAMMARETROVIRAL pSRS11.EFS.IL2RG.pre
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena rekonstytucji immunologicznej w krótkim okresie
Ramy czasowe: miesiąc 4
|
Proliferacja limfocytów T Repertuar limfocytów T i B metodą immunofluorescencyjną Fenotypowanie limfocytów T, NK i B Dawkowanie immunoglobulin IgG, A, M, E i wytwarzanie przeciwciał
|
miesiąc 4
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Charakterystyka molekularna transferu genów
Ramy czasowe: co 15 dni przez 3 miesiące, raz w miesiącu do 6 miesięcy, co 3 miesiące do 1 roku, co rok do 10 roku
|
PCR wektora
|
co 15 dni przez 3 miesiące, raz w miesiącu do 6 miesięcy, co 3 miesiące do 1 roku, co rok do 10 roku
|
|
Analiza ekspresji aktywowanego protoonkogenu
Ramy czasowe: co 4 miesiące przez 2 lata i co 6 miesięcy bezterminowo
|
Analiza immunofluorescencyjna względnej ekspresji różnych rodzin TCR alfa beta i gamma delta LAM Analiza PCR i sekwencjonowanie miejsc integracji
|
co 4 miesiące przez 2 lata i co 6 miesięcy bezterminowo
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Alain FISCHER, MD, PhD, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cavazzana-Calvo M, Hacein-Bey S, de Saint Basile G, Gross F, Yvon E, Nusbaum P, Selz F, Hue C, Certain S, Casanova JL, Bousso P, Deist FL, Fischer A. Gene therapy of human severe combined immunodeficiency (SCID)-X1 disease. Science. 2000 Apr 28;288(5466):669-72. doi: 10.1126/science.288.5466.669.
- Hacein-Bey-Abina S, Le Deist F, Carlier F, Bouneaud C, Hue C, De Villartay JP, Thrasher AJ, Wulffraat N, Sorensen R, Dupuis-Girod S, Fischer A, Davies EG, Kuis W, Leiva L, Cavazzana-Calvo M. Sustained correction of X-linked severe combined immunodeficiency by ex vivo gene therapy. N Engl J Med. 2002 Apr 18;346(16):1185-93. doi: 10.1056/NEJMoa012616.
- Clarke EL, Connell AJ, Six E, Kadry NA, Abbas AA, Hwang Y, Everett JK, Hofstaedter CE, Marsh R, Armant M, Kelsen J, Notarangelo LD, Collman RG, Hacein-Bey-Abina S, Kohn DB, Cavazzana M, Fischer A, Williams DA, Pai SY, Bushman FD. T cell dynamics and response of the microbiota after gene therapy to treat X-linked severe combined immunodeficiency. Genome Med. 2018 Sep 28;10(1):70. doi: 10.1186/s13073-018-0580-z.
- Hacein-Bey-Abina S, Hauer J, Lim A, Picard C, Wang GP, Berry CC, Martinache C, Rieux-Laucat F, Latour S, Belohradsky BH, Leiva L, Sorensen R, Debre M, Casanova JL, Blanche S, Durandy A, Bushman FD, Fischer A, Cavazzana-Calvo M. Efficacy of gene therapy for X-linked severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 2010 Jul 22;363(4):355-64. doi: 10.1056/NEJMoa1000164.
- Hacein-Bey-Abina S, Pai SY, Gaspar HB, Armant M, Berry CC, Blanche S, Bleesing J, Blondeau J, de Boer H, Buckland KF, Caccavelli L, Cros G, De Oliveira S, Fernandez KS, Guo D, Harris CE, Hopkins G, Lehmann LE, Lim A, London WB, van der Loo JC, Malani N, Male F, Malik P, Marinovic MA, McNicol AM, Moshous D, Neven B, Oleastro M, Picard C, Ritz J, Rivat C, Schambach A, Shaw KL, Sherman EA, Silberstein LE, Six E, Touzot F, Tsytsykova A, Xu-Bayford J, Baum C, Bushman FD, Fischer A, Kohn DB, Filipovich AH, Notarangelo LD, Cavazzana M, Williams DA, Thrasher AJ. A modified gamma-retrovirus vector for X-linked severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 2014 Oct 9;371(15):1407-17. doi: 10.1056/NEJMoa1404588.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Pierwotne niedobory odporności
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby układu odpornościowego
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby genetyczne sprzężone z chromosomem X
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Ciężki złożony niedobór odporności
- Infekcje
- Połączone choroby niedoboru odporności sprzężone z chromosomem X
- Techniki śledcze
- Techniki genetyczne
- Inżynieria genetyczna
Inne numery identyfikacyjne badania
- P071204
- 2008-002380-14 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ciężki złożony niedobór odporności sprzężony z chromosomem X
-
University Hospital, MontpellierAssociation Xtraordinaire sub-group DDX3X; GenidaNieznanyZaburzenia rozwoju intelektualnego | X-LINKEDFrancja
-
ProgenaBiomeWycofaneZaburzenia ze spektrum autyzmu | Zaburzenie autystyczne | Autyzm | Autyzm, akinetyka | Autyzm; Nietypowy | Autyzm; Psychopatia | Zespół łamliwego autyzmu X | Autyzm z wysokimi zdolnościami poznawczymi | Opóźnienie mowy związane z autyzmem | Autyzm, podatność na, 6 | Wysokofunkcjonujące zaburzenie ze spektrum autyzmu i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Transfer genów
-
Fox Chase Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Temple University i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
The Center for the Biology of Chronic DiseaseZakończonyZakażenia wirusem Epsteina-Barra | Infekcje wirusem cytomegalii | Wirus brodawczaka ludzkiego | Zakażenia opryszczką pospolitą | Zakażenie wirusem Varicella-zosterStany Zjednoczone
-
Foundation for Innovative New Diagnostics, SwitzerlandUniversity of Witwatersrand, South Africa; PD Hinduja Hospital and Medical Research... i inni współpracownicyZakończony
-
Assiut UniversityZakończony
-
Chiang Mai UniversityNieznany
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NieznanyBiapenem w dużych dawkachChiny
-
The University of Hong KongPeking University Third Hospital; Nanfang Hospital of Southern Medical University i inni współpracownicyZakończony
-
Tanta UniversityZakończony
-
University Hospital Virgen de las NievesInstituto de Salud Carlos IIIZakończonyBezpłodność | Ciąża, mnogaHiszpania
-
Cairo UniversityRekrutacyjnyZapłodnienie in vitroEgipt