- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01410019
Geeniterapia X-kytketyn vakavan yhdistelmä-immunopuutosen hoitoon (SCID2)
Protokolla nro 2 geeniterapiasta X-kytketyn vakavan yhdistelmä-immunopuutokselle (SCID-X1) käyttämällä itseretrovirusvektoria - SCID2
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän protokollan tavoitteena on käynnistää uudelleen ex vivo -geeniterapian kliininen protokolla potilaiden hoitamiseksi, joilla on SCID-X1 ilman HLA-identtistä perheenluovuttajaa tai HLA-identtistä riippumatonta luovuttajaa (luuydin ja napanuoraveri) riittävän ajoissa käytettävissä potilas diagnoosin yhteydessä (noin 6 viikkoa). Tämän SCID-X1:n kliinisen protokollan nro 2 on oltava yhtä tehokas kuin edellinen, mutta sen on sisällettävä insertiomutageneesin riski, joka on huomattavasti pienempi kuin ensimmäiseen protokollaan.
Tutkimuksen päätarkoitus on myrkyllisyyden tutkimus: toleranssi ja vakavien haittavaikutusten esiintyvyys.
Toissijaisia tavoitteita ovat immuunijärjestelmän palautumisen arviointi, joka mahdollistaa geeniterapian aikana esiintyvien infektioiden parantamisen, integraatiokohtien arviointi ja lopuksi immunosuppression pitkäaikainen korjaaminen.
- turvallisuusarviointi: kliiniset vaikutukset, mahdollinen klonaalisten lymfosyyttien lisääntyminen, proto-onkogeenin mahdollinen aktivaatio;
- potilaan CD34+-hematopoieettisten kantasolujen ex vivo -transduktion tehokkuuden arviointi käyttämällä retrovirusvektoria pSRS11.EFS.IL2RG.pre;
- immuunijärjestelmän uudelleenmuodostumisen arviointi: eri T-, NK- ja B-solualapopulaatioiden fenotyyppi, lukumäärä ja toiminta;
- kliinisten vaikutusten pitkittäinen arviointi immuniteetin paranemisen tai täydellisen palautumisen kannalta;
- tämän uuden vektorin SIN biologisen tehon arviointi, retrovirusintegraation molekyyliominaisuuksien arviointi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75015
- Hôpital Necker
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit :
- Pojat saivat diagnoosin ensimmäisen elinvuoden aikana
- Klassisen SCID-X1:n diagnoosi perustuu immunofenotyyppiin (ei-funktionaalisten T-lymfosyyttien puuttuminen tai vähentynyt lukumäärä) ja vahvistettu DNA-sekvensoinnilla
- Ei löytynyt identtistä HLA-perheluovuttajaa eikä HLA-identtistä sukulaista luovuttajaa (10/10 antigeeniä) 6 viikon aikana haun alkamisesta. Tätä ajanjaksoa voidaan lyhentää, jos todennäköisyys löytää luovuttaja on pieni tai jos kliininen tilanne (painovoima) sitä vaatii
- Vaikean infektion esiintyminen: keuhkotulehdus ja/tai krooninen ripuli, tai herpesvirus- tai tyypin 3 parainfluenssa- tai adenovirusinfektio, tai levinnyt BCG-infektio tai vaikea ripuli ja vakava yleistilan häiriö ja ravitsemushäiriö
- Tai HLA HAPLO -identtisen luuydinsiirron epäonnistuminen 10 vuoden sisällä siirrosta
Kaikissa tapauksissa:
- Ei suvussa ollut syöpää lapsuudessa.
- Ei sytogeneettisiä poikkeavuuksia (medullaarinen karyotyyppi) eikä lasten akuuttiin leukemiaan liittyviä pääasiallisia uudelleenjärjestelyjä havaittu
- Vanhemman/huoltajan vapaaehtoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Epätyypillinen terveys autologisella T> 500/ml3
- HIV 1 tai 2 -tartunta
- Allogeeninen HSC valmis (pois lukien vikatilanteet)
- HLA-identtisen perheen luovuttajan tai HLA-identtisen riippumattoman luovuttajan olemassaolo
- Ei vakavia infektioita lapsella, jonka yleinen tila on säilynyt
- Lapsuuden syövän perhetausta
- Lasten akuuttiin leukemiaan liittyvien sytogeneettisten poikkeavuuksien ja/tai uudelleenjärjestelyjen havaitseminen
- Ei kuulu sosiaaliturvajärjestelmään (edunsaaja tai edunsaaja)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: 1
Geenien siirto
|
Yksi infuusio autologisista CD34+-soluista, jotka on transdusoitu itseinaktivoivalla (SIN) GAMMARETROVIRUAL-vektorilla pSRS11.EFS.IL2RG.pre
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Immunologisen rekonstituution arviointi lyhyellä aikavälillä
Aikaikkuna: kuukausi 4
|
T-solujen lisääntyminen T-solut ja B-solut kokoelma immunofluoresenssilla T-, NK- ja B-lymfosyytit fenotyypitys Immunoglobuliinien annostus IgG, A, M, E ja vasta-aineiden tuotanto
|
kuukausi 4
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Geenisiirron molekulaarinen karakterisointi
Aikaikkuna: 15 päivän välein 3 kuukauden aikana, kerran kuukaudessa 6 kuukauteen asti, 3 kuukauden välein vuoteen 1 asti, joka vuosi vuoteen 10 asti
|
Vektorin PCR
|
15 päivän välein 3 kuukauden aikana, kerran kuukaudessa 6 kuukauteen asti, 3 kuukauden välein vuoteen 1 asti, joka vuosi vuoteen 10 asti
|
Aktivoidun proto-onkogeenin ilmentymisen analyysi
Aikaikkuna: 4 kuukauden välein 2 vuoden ajan ja 6 kuukauden välein toistaiseksi
|
Immunofluoresenssianalyysi TCR alfa-beta- ja gamma-delta-LAM-perheiden suhteellisesta ilmentymisestä PCR-analyysi ja integraatiokohtien sekvensointi
|
4 kuukauden välein 2 vuoden ajan ja 6 kuukauden välein toistaiseksi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Alain Fischer, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cavazzana-Calvo M, Hacein-Bey S, de Saint Basile G, Gross F, Yvon E, Nusbaum P, Selz F, Hue C, Certain S, Casanova JL, Bousso P, Deist FL, Fischer A. Gene therapy of human severe combined immunodeficiency (SCID)-X1 disease. Science. 2000 Apr 28;288(5466):669-72. doi: 10.1126/science.288.5466.669.
- Hacein-Bey-Abina S, Le Deist F, Carlier F, Bouneaud C, Hue C, De Villartay JP, Thrasher AJ, Wulffraat N, Sorensen R, Dupuis-Girod S, Fischer A, Davies EG, Kuis W, Leiva L, Cavazzana-Calvo M. Sustained correction of X-linked severe combined immunodeficiency by ex vivo gene therapy. N Engl J Med. 2002 Apr 18;346(16):1185-93. doi: 10.1056/NEJMoa012616.
- Clarke EL, Connell AJ, Six E, Kadry NA, Abbas AA, Hwang Y, Everett JK, Hofstaedter CE, Marsh R, Armant M, Kelsen J, Notarangelo LD, Collman RG, Hacein-Bey-Abina S, Kohn DB, Cavazzana M, Fischer A, Williams DA, Pai SY, Bushman FD. T cell dynamics and response of the microbiota after gene therapy to treat X-linked severe combined immunodeficiency. Genome Med. 2018 Sep 28;10(1):70. doi: 10.1186/s13073-018-0580-z.
- Hacein-Bey-Abina S, Hauer J, Lim A, Picard C, Wang GP, Berry CC, Martinache C, Rieux-Laucat F, Latour S, Belohradsky BH, Leiva L, Sorensen R, Debre M, Casanova JL, Blanche S, Durandy A, Bushman FD, Fischer A, Cavazzana-Calvo M. Efficacy of gene therapy for X-linked severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 2010 Jul 22;363(4):355-64. doi: 10.1056/NEJMoa1000164.
- Hacein-Bey-Abina S, Pai SY, Gaspar HB, Armant M, Berry CC, Blanche S, Bleesing J, Blondeau J, de Boer H, Buckland KF, Caccavelli L, Cros G, De Oliveira S, Fernandez KS, Guo D, Harris CE, Hopkins G, Lehmann LE, Lim A, London WB, van der Loo JC, Malani N, Male F, Malik P, Marinovic MA, McNicol AM, Moshous D, Neven B, Oleastro M, Picard C, Ritz J, Rivat C, Schambach A, Shaw KL, Sherman EA, Silberstein LE, Six E, Touzot F, Tsytsykova A, Xu-Bayford J, Baum C, Bushman FD, Fischer A, Kohn DB, Filipovich AH, Notarangelo LD, Cavazzana M, Williams DA, Thrasher AJ. A modified gamma-retrovirus vector for X-linked severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 2014 Oct 9;371(15):1407-17. doi: 10.1056/NEJMoa1404588.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- DNA:n korjaus-puutoshäiriöt
- Primaariset immuunipuutostaudit
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Vaikea yhdistetty immuunipuutos
- X-Linked Combined ImmunoDesign Disases
Muut tutkimustunnusnumerot
- P071204
- 2008-002380-14 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset X-kytketty vakava yhdistetty immuunipuutos
-
University of MiamiJackson Health SystemEi ole enää käytettävissä
-
Shenzhen Geno-Immune Medical InstituteTuntematonSCID, X linkitettyKiina
-
Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation...TuntematonX-kytketty vakava yhdistetty immuunipuutosYhdistynyt kuningaskunta
-
Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation...RekrytointiVaikea yhdistetty immuunikato, X-linkitettyYhdistynyt kuningaskunta
-
Children's Hospital of Chongqing Medical UniversityRekrytointi
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrytointiX-kytketty vaikea yhdistetty immuunikato (XSCID)Yhdysvallat
-
St. Jude Children's Research HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Assisi Foundation; California...KeskeytettyVaikea yhdistelmä-immuunikatosairaus, X-liittynytYhdysvallat
-
David WilliamsAktiivinen, ei rekrytointiGeeniterapia | Vaikea yhdistetty immuunikato, X linkitettyYhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...TuntematonX-Linked Combined ImmunoDesign DisasesYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisVaikea yhdistetty immuunipuutosYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Geenien siirto
-
Amin JaverRekrytointiPoskiontelon tulehdus | Sinuiitti, krooninen | Krooninen poskiontelotulehdus | Sinus-tautiKanada
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleRekrytointi
-
Sunnybrook Health Sciences CentreRekrytointi
-
Panam ClinicRekrytointiHartioiden etuosan epävakaus | Anterior olkapää sijoiltaanKanada
-
Shanghai Longyao Biotechnology Inc., Ltd.Xuzhou Medical University; Shanghai Jiao Tong University School of MedicineTuntematonToistuva tai tulenkestävä B-solun pahanlaatuisuusKiina
-
Brown UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Washington; UConn Health ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiOpioidien käyttöhäiriöYhdysvallat
-
Molnlycke Health Care ABValmis
-
Molnlycke Health Care ABValmisLahjoituspaikan komplikaatioYhdysvallat
-
Rijnstate HospitalEi vielä rekrytointiaNivelleikkaus, nivelleikkaus, polvi | Proteeseihin liittyvät infektiot | Nivelleikkaus, korvaleikkaus, lonkka
-
The Center for the Biology of Chronic DiseaseValmisEpstein-Barr-virusinfektiot | Sytomegalovirusinfektiot | Ihmisen papilloomavirus | Herpes simplex -infektiot | Varicella zoster -virusinfektioYhdysvallat