- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01410019
Genterapi for X-bundet svær kombineret immundefekt (SCID2)
Protokol nr. 2 til genterapi for X-bundet svær kombineret immundefekt (SCID-X1) ved brug af en selvretroviral vektor - SCID2
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne protokol er at genstarte en ex vivo-genterapi-klinisk protokol til behandling af patienter med SCID-X1 uden HLA-identisk familiedonor eller HLA-identisk ubeslægtet donor (knoglemarv og navlestrengsblod) tilgængelig i en passende tid med de kliniske tilstande i patient ved diagnose (ca. 6 uger). Denne kliniske protokol nr. 2 af SCID-X1 skal være lige så effektiv end den foregående, men skal indebære en risiko for insertionsmutagenese betydeligt reduceret sammenlignet med den første protokol.
Hovedformålet med undersøgelsen er undersøgelsen af toksicitet: tolerance og forekomst af alvorlige bivirkninger.
Sekundære mål er evaluering af immunrekonstitution, der muliggør helbredelse af infektioner, der er til stede på tidspunktet for genterapi, vurdering af integrationssteder og endelig langsigtet korrektion af immunsuppression.
- sikkerhedsvurdering: kliniske effekter, mulig fremkomst af klonal lymfocytproliferation, potentiel aktivering af proto-onkogen;
- effektivitetsvurdering af ex vivo transduktion af CD34+ hæmatopoietiske stamceller fra patienten ved brug af retroviral vektor pSRS11.EFS.IL2RG.pre;
- vurdering af immunrekonstitution: fænotype, antal og funktion af forskellige T-, NK- og B-cellesubpopulationer;
- langsgående evaluering af kliniske effekter i form af forbedring eller fuldstændig genopretning af immunitet;
- biologisk effektivitetsvurdering af denne nye vektor SIN, vurdering af molekylære egenskaber ved retroviral integration.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hopital Necker
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Drenge diagnosticeret i det første leveår
- Diagnose af klassisk SCID-X1 baseret på immunfænotype (fraværende eller reduceret antal ikke-funktionelle T-lymfocytter) og bekræftet ved DNA-sekventering
- Ingen HLA identisk familiedonor og ingen HLA identisk ubeslægtet donor (10/10 antigener) fundet i de 6 uger efter begyndelsen af søgningen. Denne periode kan forkortes, hvis sandsynligheden for at finde en donor er lav, eller hvis den kliniske situation (tyngdekraften) kræves
- Tilstedeværelse af en alvorlig infektion: lungebetændelse og/eller kronisk diarré, eller infektion med herpesvirus eller parainfluenza type 3 eller adenovirus, eller spredt BCG-infektion, eller tilstedeværelse af svær diarré og et alvorligt kompromittering af den generelle tilstand med denernæring
- Eller svigt af en HLA HAPLO-identisk knoglemarvstransplantation inden for 10 år efter transplantationen
I alle tilfælde:
- Ingen familiebaggrund for kræft i barndommen.
- Ingen cytogenetiske abnormiteter (medullær karyotype) og ingen påvisning af hovedomlejringer forbundet med akut leukæmi hos børn
- Forældre/værge frivilligt samtykke
Eksklusionskriterier:
- Atypisk sundhed med autolog T> 500/ml3
- Infektion med HIV 1 eller 2
- Allogen HSC gennemført (eksklusive situationer med fejl)
- Eksistensen af en HLA identisk familiedonor eller HLA identisk ubeslægtet donor
- Ingen alvorlige infektioner hos et barn med bevaret almentilstand
- Familiebaggrund for kræft i barndommen
- Påvisning af cytogenetisk abnormitet og/eller omlejring forbundet med akut leukæmi hos børn
- Ingen tilknytning til en social sikringsordning (begunstiget eller modtager)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
Genoverførsel
|
Enkelt infusion af autologe CD34+ celler transduceret med den selvinaktiverende (SIN) GAMMARETROVIRAL vektor pSRS11.EFS.IL2RG.pre
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af immunologisk rekonstitution på kort sigt
Tidsramme: måned 4
|
T-celleproliferation T-celler og B-celler repertoire ved immunfluorescens T-, NK- og B-lymfocytter fænotypebestemmelse Immunoglobulindosering IgG, A, M, E og antistofproduktion
|
måned 4
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Molekylær karakterisering af genoverførsel
Tidsramme: hver 15. dag i 3 måneder, en gang om måneden indtil 6 måneder, hver 3. måned indtil år 1, hvert år indtil år 10
|
PCR af vektor
|
hver 15. dag i 3 måneder, en gang om måneden indtil 6 måneder, hver 3. måned indtil år 1, hvert år indtil år 10
|
|
Analyse af aktiveret proto-onkogens ekspression
Tidsramme: hver 4. måned i løbet af 2 år og hver 6. måned på ubestemt tid
|
Immunfluorescensanalyse af den relative ekspression af forskellige familier af TCR alfa beta og gamma delta LAM PCR-analyse og sekventering af integrationssteder
|
hver 4. måned i løbet af 2 år og hver 6. måned på ubestemt tid
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Alain FISCHER, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cavazzana-Calvo M, Hacein-Bey S, de Saint Basile G, Gross F, Yvon E, Nusbaum P, Selz F, Hue C, Certain S, Casanova JL, Bousso P, Deist FL, Fischer A. Gene therapy of human severe combined immunodeficiency (SCID)-X1 disease. Science. 2000 Apr 28;288(5466):669-72. doi: 10.1126/science.288.5466.669.
- Hacein-Bey-Abina S, Le Deist F, Carlier F, Bouneaud C, Hue C, De Villartay JP, Thrasher AJ, Wulffraat N, Sorensen R, Dupuis-Girod S, Fischer A, Davies EG, Kuis W, Leiva L, Cavazzana-Calvo M. Sustained correction of X-linked severe combined immunodeficiency by ex vivo gene therapy. N Engl J Med. 2002 Apr 18;346(16):1185-93. doi: 10.1056/NEJMoa012616.
- Clarke EL, Connell AJ, Six E, Kadry NA, Abbas AA, Hwang Y, Everett JK, Hofstaedter CE, Marsh R, Armant M, Kelsen J, Notarangelo LD, Collman RG, Hacein-Bey-Abina S, Kohn DB, Cavazzana M, Fischer A, Williams DA, Pai SY, Bushman FD. T cell dynamics and response of the microbiota after gene therapy to treat X-linked severe combined immunodeficiency. Genome Med. 2018 Sep 28;10(1):70. doi: 10.1186/s13073-018-0580-z.
- Hacein-Bey-Abina S, Hauer J, Lim A, Picard C, Wang GP, Berry CC, Martinache C, Rieux-Laucat F, Latour S, Belohradsky BH, Leiva L, Sorensen R, Debre M, Casanova JL, Blanche S, Durandy A, Bushman FD, Fischer A, Cavazzana-Calvo M. Efficacy of gene therapy for X-linked severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 2010 Jul 22;363(4):355-64. doi: 10.1056/NEJMoa1000164.
- Hacein-Bey-Abina S, Pai SY, Gaspar HB, Armant M, Berry CC, Blanche S, Bleesing J, Blondeau J, de Boer H, Buckland KF, Caccavelli L, Cros G, De Oliveira S, Fernandez KS, Guo D, Harris CE, Hopkins G, Lehmann LE, Lim A, London WB, van der Loo JC, Malani N, Male F, Malik P, Marinovic MA, McNicol AM, Moshous D, Neven B, Oleastro M, Picard C, Ritz J, Rivat C, Schambach A, Shaw KL, Sherman EA, Silberstein LE, Six E, Touzot F, Tsytsykova A, Xu-Bayford J, Baum C, Bushman FD, Fischer A, Kohn DB, Filipovich AH, Notarangelo LD, Cavazzana M, Williams DA, Thrasher AJ. A modified gamma-retrovirus vector for X-linked severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 2014 Oct 9;371(15):1407-17. doi: 10.1056/NEJMoa1404588.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Primære immundefektsygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Sygdomme i immunsystemet
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Immunologiske mangelsyndromer
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Alvorlig kombineret immundefekt
- Infektioner
- X-forbundne kombinerede immundefektsygdomme
- Undersøgelsesteknikker
- Genetiske teknikker
- Genetisk teknik
Andre undersøgelses-id-numre
- P071204
- 2008-002380-14 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med X-bundet svær kombineret immundefekt
-
VegaVect, Inc.National Eye Institute (NEI)AfsluttetRetinoschisis | X-LinkedForenede Stater
-
National Eye Institute (NEI)AfsluttetRetinoschisis | X-LinkedForenede Stater
-
National Eye Institute (NEI)AfsluttetRetinoschisis | X-LinkedForenede Stater
-
Beacon TherapeuticsRekrutteringX-Linked Retinitis Pigmentosa (XLRP)Forenede Stater
-
James DowlingCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Cures Within Reach; The Joshua... og andre samarbejdspartnereAfsluttetX Linked Myotubular MyopatiDet Forenede Kongerige, Forenede Stater, Canada
-
University of California, DavisUniversity of Alberta; St. Justine's HospitalAfsluttetNeuroadfærdsmæssige manifestationer | Genetiske sygdomme, X-forbundet | Intellektuel handicap | Fragilt X syndrom | Kønskromosomforstyrrelser | Fragilt X Mental Retardation Syndrome | Trinukleotid Gentag Udvidelse | Fra(X) syndrom | FXS | Mental retardering, X LinkedForenede Stater, Canada
-
SpinogenixIkke rekrutterer endnu
-
Mirum Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringFragilt X syndromForenede Stater
-
Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS TrustAstellas Pharma Inc; Astellas Gene Therapies; Myotubular Trust; Muscular Dystrophy...RekrutteringX-bundet myotubulær myopati | Centronukleær myopati | Myotubulær myopati | Myotubulær myopati 1 | Myotubulær (Centronuclear) myopati | Centronuclear Myopati, X-LinkedDet Forenede Kongerige
-
Unravel Biosciences, Inc.Rekruttering
Kliniske forsøg med Genoverførsel
-
Muğla Sıtkı Koçman UniversityAfsluttet
-
Claret MedicalMeditrial Europe Ltd.AfsluttetHjertesygdomme
-
Seno Medical Instruments Inc.SuspenderetBrystkræftForenede Stater
-
Genocea Biosciences, Inc.AfsluttetStreptococcus PneumoniaeForenede Stater
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetCarotisarteriesygdomForenede Stater
-
The University of Hong KongTrukket tilbage
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Afsluttet
-
GEn1E LifesciencesInClin, Inc.Afsluttet
-
Chiayi Christian HospitalSanofiUkendt
-
Groupe Francais De Pneumo-CancerologieAfsluttet