- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01410019
Генная терапия тяжелого комбинированного иммунодефицита, сцепленного с Х-хромосомой (SCID2)
Протокол № 2 генной терапии Х-сцепленного тяжелого комбинированного иммунодефицита (SCID-X1) с использованием собственного ретровирусного вектора - SCID2
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель этого протокола состоит в том, чтобы повторно инициировать клинический протокол генной терапии ex vivo для лечения пациентов с SCID-X1 без HLA-идентичного семейного донора или HLA-идентичного неродственного донора (костный мозг и пуповинная кровь), доступных в адекватное время с клиническими условиями пациента на момент постановки диагноза (примерно 6 недель). Этот клинический протокол № 2 SCID-X1 должен быть столь же эффективным, как и предыдущий, но должен включать значительно сниженный риск инсерционного мутагенеза по сравнению с первым протоколом.
Основной целью исследования является изучение токсичности: переносимости и частоты серьезных побочных эффектов.
Вторичными целями являются оценка восстановления иммунитета, позволяющая вылечить инфекции, присутствующие во время генной терапии, оценка сайтов интеграции и, наконец, долгосрочная коррекция иммуносупрессии.
- оценка безопасности: клинические эффекты, возможное появление клональной пролиферации лимфоцитов, потенциальная активация протоонкогена;
- оценка эффективности трансдукции ex vivo CD34+ гемопоэтических стволовых клеток пациента с использованием ретровирусного вектора pSRS11.EFS.IL2RG.pre;
- оценка восстановления иммунитета: фенотип, количество и функция различных субпопуляций Т-, NK- и В-клеток;
- продольная оценка клинических эффектов с точки зрения улучшения или полного восстановления иммунитета;
- оценка биологической эффективности этого нового вектора SIN, оценка молекулярных характеристик ретровирусной интеграции.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Paris, Франция, 75015
- Hopital Necker
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения :
- Мальчики, диагностированные в течение первого года жизни
- Диагноз классического SCID-X1 основан на иммунофенотипе (отсутствие или сниженное количество нефункциональных Т-лимфоцитов) и подтвержден секвенированием ДНК.
- В течение 6 недель после начала поиска не было обнаружено ни одного HLA-идентичного семейного донора и ни одного HLA-идентичного неродственного донора (10/10 антигенов). Этот период может быть сокращен, если вероятность найти донора низка или если клиническая ситуация (тяжесть) требует
- Наличие тяжелой инфекции: пневмонит и/или хроническая диарея, или инфекция вирусами герпеса, или парагриппа типа 3, или аденовирусом, или диссеминированная БЦЖ-инфекция, или наличие тяжелой диареи и тяжелого нарушения общего состояния с истощением
- Или неудача трансплантации HLA HAPLO-идентичного костного мозга в течение 10 лет после трансплантации
Во всех случаях:
- Нет семейного фона рака в детстве.
- Отсутствие цитогенетических аномалий (медуллярный кариотип) и основных перестроек, связанных с острым лейкозом у детей
- Добровольное согласие родителей/опекунов
Критерий исключения :
- Атипичное здоровье с аутологичным Т > 500/мл3
- Заражение ВИЧ 1 или 2
- Аллогенная ГСК завершена (исключая ситуации отказа)
- Наличие HLA-идентичного семейного донора или HLA-идентичного неродственного донора
- Отсутствие тяжелых инфекций у ребенка с сохраненным общим состоянием
- Семейный фон рака в детстве
- Выявление цитогенетической аномалии и/или перестройки, ассоциированной с острым лейкозом у детей
- Отсутствие принадлежности к схеме социального обеспечения (бенефициар или правопреемник)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: 1
Перенос генов
|
Однократная инфузия аутологичных клеток CD34+, трансдуцированных самоинактивирующимся (SIN) ГАММАРЕТРОВИРАЛЬНЫМ вектором pSRS11.EFS.IL2RG.pre
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Оценка иммунологического восстановления в краткосрочной перспективе
Временное ограничение: месяц 4
|
Пролиферация Т-клеток Репертуар Т-клеток и В-клеток по иммунофлуоресценции Фенотипирование Т-, NK- и В-лимфоцитов Дозировка иммуноглобулинов IgG, A, M, E и продукция антител
|
месяц 4
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Молекулярная характеристика переноса генов
Временное ограничение: каждые 15 дней в течение 3 месяцев, один раз в месяц до 6 месяцев, каждые 3 месяца до 1 года, ежегодно до 10 года
|
ПЦР вектора
|
каждые 15 дней в течение 3 месяцев, один раз в месяц до 6 месяцев, каждые 3 месяца до 1 года, ежегодно до 10 года
|
Анализ экспрессии активированного протоонкогена
Временное ограничение: каждые 4 месяца в течение 2 лет и каждые 6 месяцев бессрочно
|
Иммунофлуоресцентный анализ относительной экспрессии различных семейств TCR альфа-бета и гамма-дельта LAM ПЦР-анализ и секвенирование сайтов интеграции
|
каждые 4 месяца в течение 2 лет и каждые 6 месяцев бессрочно
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Alain Fischer, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cavazzana-Calvo M, Hacein-Bey S, de Saint Basile G, Gross F, Yvon E, Nusbaum P, Selz F, Hue C, Certain S, Casanova JL, Bousso P, Deist FL, Fischer A. Gene therapy of human severe combined immunodeficiency (SCID)-X1 disease. Science. 2000 Apr 28;288(5466):669-72. doi: 10.1126/science.288.5466.669.
- Hacein-Bey-Abina S, Le Deist F, Carlier F, Bouneaud C, Hue C, De Villartay JP, Thrasher AJ, Wulffraat N, Sorensen R, Dupuis-Girod S, Fischer A, Davies EG, Kuis W, Leiva L, Cavazzana-Calvo M. Sustained correction of X-linked severe combined immunodeficiency by ex vivo gene therapy. N Engl J Med. 2002 Apr 18;346(16):1185-93. doi: 10.1056/NEJMoa012616.
- Clarke EL, Connell AJ, Six E, Kadry NA, Abbas AA, Hwang Y, Everett JK, Hofstaedter CE, Marsh R, Armant M, Kelsen J, Notarangelo LD, Collman RG, Hacein-Bey-Abina S, Kohn DB, Cavazzana M, Fischer A, Williams DA, Pai SY, Bushman FD. T cell dynamics and response of the microbiota after gene therapy to treat X-linked severe combined immunodeficiency. Genome Med. 2018 Sep 28;10(1):70. doi: 10.1186/s13073-018-0580-z.
- Hacein-Bey-Abina S, Hauer J, Lim A, Picard C, Wang GP, Berry CC, Martinache C, Rieux-Laucat F, Latour S, Belohradsky BH, Leiva L, Sorensen R, Debre M, Casanova JL, Blanche S, Durandy A, Bushman FD, Fischer A, Cavazzana-Calvo M. Efficacy of gene therapy for X-linked severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 2010 Jul 22;363(4):355-64. doi: 10.1056/NEJMoa1000164.
- Hacein-Bey-Abina S, Pai SY, Gaspar HB, Armant M, Berry CC, Blanche S, Bleesing J, Blondeau J, de Boer H, Buckland KF, Caccavelli L, Cros G, De Oliveira S, Fernandez KS, Guo D, Harris CE, Hopkins G, Lehmann LE, Lim A, London WB, van der Loo JC, Malani N, Male F, Malik P, Marinovic MA, McNicol AM, Moshous D, Neven B, Oleastro M, Picard C, Ritz J, Rivat C, Schambach A, Shaw KL, Sherman EA, Silberstein LE, Six E, Touzot F, Tsytsykova A, Xu-Bayford J, Baum C, Bushman FD, Fischer A, Kohn DB, Filipovich AH, Notarangelo LD, Cavazzana M, Williams DA, Thrasher AJ. A modified gamma-retrovirus vector for X-linked severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 2014 Oct 9;371(15):1407-17. doi: 10.1056/NEJMoa1404588.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Метаболические заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Младенец, Новорожденный, Болезни
- Генетические заболевания, врожденные
- Генетические заболевания, сцепленные с Х-хромосомой
- Нарушения репарации ДНК
- Первичные иммунодефицитные заболевания
- Синдромы иммунологического дефицита
- Тяжелый комбинированный иммунодефицит
- Комбинированные иммунодефициты, сцепленные с Х-хромосомой
Другие идентификационные номера исследования
- P071204
- 2008-002380-14 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Х-сцепленный тяжелый комбинированный иммунодефицит
-
University Hospital, MontpellierAssociation Xtraordinaire sub-group DDX3X; GenidaНеизвестныйНарушение интеллектуального развития | X-LINKEDФранция
Клинические исследования Перенос генов
-
Foundation for Innovative New Diagnostics, SwitzerlandUniversity of Witwatersrand, South Africa; PD Hinduja Hospital and Medical Research... и другие соавторыЗавершенныйТуберкулез, Легочный | Туберкулез, множественная лекарственная устойчивостьМолдова, Республика
-
Panam ClinicРекрутингПередняя нестабильность плеча | Передний вывих плечаКанада
-
Molnlycke Health Care ABЗавершенныйДиабетические язвы стопыСоединенное Королевство
-
Tanta UniversityЗавершенный
-
Assiut UniversityЗавершенный
-
Molnlycke Health Care ABЗавершенный
-
Molnlycke Health Care ABЗавершенныйОсложнение донорского сайтаСоединенные Штаты
-
Michigan State UniversityРекрутингСепсис | Синдром системного воспалительного ответа | Инфекция, Бактериальный | Инфекция, Коронавирус | Инфекция, грибок | Инфекция смешаннаяСоединенные Штаты
-
ShireЗавершенныйБолезнь Гоше, тип 1Израиль, Парагвай, Аргентина, Российская Федерация, Тунис
-
Chiang Mai UniversityЗавершенный