- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01410149
Kvalita spánku u pacientů s mechanickou ventilací
13. srpna 2012 aktualizováno: Karen Bosma, Lawson Health Research Institute
Vliv režimu a interakce pacient-ventilátor na kvalitu spánku na JIP
Pacienti vyžadující mechanickou ventilaci na JIP podstoupí tři po sobě jdoucí noci polysomnografie k zaznamenání spánkových vzorců, přičemž budou dostávat tři režimy mechanické ventilace; Proporcionální asistovaná ventilace (PAV), tlaková podpůrná ventilace (PSV), asistovaná ventilace (ACV), aplikované v náhodném pořadí.
Účelem je zjistit vliv režimu mechanické ventilace na asynchronii pacient-ventilátor a kvalitu spánku.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
13
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre - University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-75
- podstoupila mechanickou ventilaci >72 hodin
- stupnice glasgowského kómatu >10
- skóre akutní fyziologie <13
- připraveno na částečnou ventilační podporu: neporušené dýchání, poměr PaO2/FiO2 >200 na pozitivním konci výdechového tlaku (PEEP) menší nebo rovný 5 cmH2O a PH 7,35 až 7,45
- sedace: analgezie v dávce ne vyšší než 0,01 mg/kg/h ekvivalentu morfinu x 48 hodin, sedace v dávce ne vyšší než 0,01 mg/kg/h ekvivalentu lorazepamu x 72 hodin.
- předvídat pokračující potřebu částečné ventilační podpory po dobu následujících 72 hodin
Kritéria vyloučení:
- Úspěšné dokončení zkoušky spontánního dýchání
- Neurologické poranění, encefalopatie nebo abnormální EEG
- Historie centrální spánkové apnoe
- Celková anestezie do 72 hodin od vstupu do studie
- Vyžaduje haloperidol >10 mg/24 hodin
- hemodynamicky nestabilní
- sepse
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: PAV
Proporcionální asistenční ventilace (PAV+ na ventilátoru PB840)
|
Proporcionální asistenční ventilace bude použita k ventilaci pacienta po dobu 24 hodin
|
|
Aktivní komparátor: PSV
Ventilace s tlakovou podporou (PSV na ventilátoru PB840)
|
Ventilace s tlakovou podporou bude použita k ventilaci pacienta po dobu 24 hodin
|
|
Aktivní komparátor: ACV
Asistenční ovládání/tlakově omezená ventilace (u ventilátoru PB840)
|
Asistenční řízená ventilace bude použita k ventilaci pacienta po dobu 24 hodin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita spánku
Časové okno: 3 noci
|
Fragmentace spánku (počet probuzení a probuzení/hodina spánku), architektura spánku (% času stráveného ve stadiu 1, 2, 3/4 a REM spánku)
|
3 noci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Asynchronie pacient-ventilátor
Časové okno: 3 noci
|
Výskyt asynchronie pacient-ventilátor (index asynchronie, % asynchronních dechů za minutu)
|
3 noci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Delirium
Časové okno: 3 dny
|
Pozitivní skóre na nástroji pro screening deliria (CAM-ICU nebo ICDSC)
|
3 dny
|
|
Pohodlí
Časové okno: 3 dny
|
Pacientovo hodnocení vlastního pohodlí dýchání a vnímané kvality spánku, indikované na vizuální analogové škále
|
3 dny
|
|
Vzorec dýchání
Časové okno: 3 noci
|
Měření průměrného dechového objemu, dechové frekvence, minutové ventilace a neinvazivní měření úsilí dýchacích svalů ve vztahu k maximálnímu úsilí
|
3 noci
|
|
Krevní plyn
Časové okno: večer a ráno
|
měření paO2 a paCO2
|
večer a ráno
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Karen J. Bosma, MD, FRCPC, Lawson Health Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Cooper AB, Thornley KS, Young GB, Slutsky AS, Stewart TE, Hanly PJ. Sleep in critically ill patients requiring mechanical ventilation. Chest. 2000 Mar;117(3):809-18. doi: 10.1378/chest.117.3.809. Erratum In: Chest 2001 Mar;119(3):993.
- Freedman NS, Gazendam J, Levan L, Pack AI, Schwab RJ. Abnormal sleep/wake cycles and the effect of environmental noise on sleep disruption in the intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Feb;163(2):451-7. doi: 10.1164/ajrccm.163.2.9912128.
- Parthasarathy S, Tobin MJ. Effect of ventilator mode on sleep quality in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Dec 1;166(11):1423-9. doi: 10.1164/rccm.200209-999OC. Epub 2002 Sep 5.
- Gabor JY, Cooper AB, Crombach SA, Lee B, Kadikar N, Bettger HE, Hanly PJ. Contribution of the intensive care unit environment to sleep disruption in mechanically ventilated patients and healthy subjects. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Mar 1;167(5):708-15. doi: 10.1164/rccm.2201090.
- Parthasarathy S. Effects of sleep on patient-ventilator interaction. Respir Care Clin N Am. 2005 Jun;11(2):295-305. doi: 10.1016/j.rcc.2005.02.004.
- Parthasarathy S. Sleep during mechanical ventilation. Curr Opin Pulm Med. 2004 Nov;10(6):489-94. doi: 10.1097/01.mcp.0000143691.94442.fa.
- Irwin M, McClintick J, Costlow C, Fortner M, White J, Gillin JC. Partial night sleep deprivation reduces natural killer and cellular immune responses in humans. FASEB J. 1996 Apr;10(5):643-53. doi: 10.1096/fasebj.10.5.8621064.
- Chen HI, Tang YR. Sleep loss impairs inspiratory muscle endurance. Am Rev Respir Dis. 1989 Oct;140(4):907-9. doi: 10.1164/ajrccm/140.4.907.
- Helton MC, Gordon SH, Nunnery SL. The correlation between sleep deprivation and the intensive care unit syndrome. Heart Lung. 1980 May-Jun;9(3):464-8. No abstract available.
- Fanfulla F, Delmastro M, Berardinelli A, Lupo ND, Nava S. Effects of different ventilator settings on sleep and inspiratory effort in patients with neuromuscular disease. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Sep 1;172(5):619-24. doi: 10.1164/rccm.200406-694OC. Epub 2005 Jun 16.
- Bosma K, Ferreyra G, Ambrogio C, Pasero D, Mirabella L, Braghiroli A, Appendini L, Mascia L, Ranieri VM. Patient-ventilator interaction and sleep in mechanically ventilated patients: pressure support versus proportional assist ventilation. Crit Care Med. 2007 Apr;35(4):1048-54. doi: 10.1097/01.CCM.0000260055.64235.7C.
- Meza S, Mendez M, Ostrowski M, Younes M. Susceptibility to periodic breathing with assisted ventilation during sleep in normal subjects. J Appl Physiol (1985). 1998 Nov;85(5):1929-40. doi: 10.1152/jappl.1998.85.5.1929.
- Younes M. Proportional assist ventilation, a new approach to ventilatory support. Theory. Am Rev Respir Dis. 1992 Jan;145(1):114-20. doi: 10.1164/ajrccm/145.1.114.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. dubna 2007
Primární dokončení (Aktuální)
1. prosince 2010
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2011
Termíny zápisu do studia
První předloženo
3. srpna 2011
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
3. srpna 2011
První zveřejněno (Odhad)
4. srpna 2011
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
15. srpna 2012
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
13. srpna 2012
Naposledy ověřeno
1. srpna 2012
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- R-07-106
- 13114 (REB)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Respirační selhání
-
Onze Lieve Vrouw HospitalUniversiteit Antwerpen; MSD Belgium BVBADokončenoRespirator-Gated Imaging TechnikyBelgie
Klinické studie na PAV
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Western Ontario, Canada; Medtronic - MITGDokončenoOdstavení od mechanické ventilaceKanada
-
Association pour le Développement et l'Organisation...Dokončeno
-
Association pour le Développement et l'Organisation...Dokončeno
-
University of LouisvilleDokončeno
-
Massachusetts General HospitalStaženoRespirační selháníSpojené státy
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.DokončenoRespirační selhání | Dýchání, uměléTchaj-wan
-
Pierre and Marie Curie UniversityNeznámýAkutní respirační selháníFrancie
-
Althaia Xarxa Assistencial Universitària de ManresaMedtronic - MITGDokončenoRespirační selhání | Mechanická ventilaceŠpanělsko
-
University Hospital, MontpellierDokončenoZávažné onemocnění | Intenzivní péče | Mechanická ventilace | Odstavení ventilaceFrancie
-
King's College LondonKing's College Hospital NHS TrustDokončenoBronchopulmonální dysplazieSpojené království