- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01485978
Studie účinnosti a bezpečnosti k oddálení renálního selhání u dětí s Alportovým syndromem
Zkouška časné prospektivní terapie k oddálení renálního selhání u dětí s Alportovým syndromem
Jedná se o multicentrickou, randomizovanou, placebem kontrolovanou, pacientem a zkoušejícím zaslepenou studii fáze III u pediatrických pacientů s časnými stádii Alportova syndromu za účelem posouzení bezpečnosti a účinnosti ACEi ramiprilu při zpomalení progrese onemocnění.
Stádia Alportova syndromu, která popisují rozsah poškození ledvin a ztrátu funkce, jsou definována jako:
- 0 Mikrohematurie bez mikroalbuminurie (obvykle při narození)
- I Mikroalbuminurie (30-300 mg albuminu/gCrea)
- II Proteinurie >300 mg albuminu/gCrea
- III > 25% pokles normální funkce ledvin (clearance kreatininu)
- IV konečné stadium selhání ledvin (ESRF)
Vhodní pacienti s Alportovým stadiem 0 a I budou náhodně rozděleni v poměru 2:1 k podávání ramiprilu nebo placeba jednou denně. Kromě toho mohou být pacienti ve stádiu Alport II léčeni otevřenou léčbou. Způsobilí pacienti, kteří nebo jejichž rodiče/zákonný zástupce odmítnou randomizaci po potvrzení způsobilosti, a pacienti, kteří byli před studií léčeni ramiprilem, mohou být léčeni ramiprilem v otevřené fázi podle protokolu. Celkový počet pacientů nepřesáhne 120, přičemž počet randomizovaných pacientů nepřekročí 60 a počet pacientů léčených otevřenou léčbou od 1. dne studie, jehož cílem bylo dosáhnout přibližně 60.
Randomizovaní pacienti, jejichž onemocnění během 3letého léčebného období progreduje na další úroveň onemocnění, budou odslepeni a otevřená léčba ramiprilem bude zahájena, respektive bude pokračovat v závislosti na předchozí randomizaci léčby.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Goettingen, Německo, 37075
- University Medical Center Goettingen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Definitivní diagnóza Alportova syndromu: Biopsie ledvin (pacient nebo postižený příbuzný/é) a/nebo analýza mutací (hemizygotní X-chromozomální nebo homozygotní autozomálně recesivní) a posouzení kritérií pro klinickou diagnózu (hematurie, pozitivní rodinná anamnéza týkající se onemocnění ledvin, oční změny, labyrintová ztráta sluchu)
- Alportův syndrom úrovně 0, I nebo II při screeningu (mikrohematurie bez mikroalbuminurie nebo mikroalbuminurie [30-300 mg albuminu/gCrea]) nebo proteinurie >300 mg albuminu/gCrea s GFR >80 ml/min. Pacienti ve stádiu Alport II nepodléhají randomizaci, ale jsou léčeni opel label.
- Ve věku ≥24 měsíců a
- Souhlas pacienta a informovaný souhlas rodičů/zákonného zástupce
Kritéria vyloučení:
- Nejistá diagnóza nebo varianty Alportova syndromu, jako je heterozygotní nosič
- Alportův syndrom úrovně III nebo IV (albuminurie > 300 mg/g Crea, clearance kreatininu
- Známé alergie nebo intolerance na ramipril nebo příbuzné sloučeniny
- Známá kontraindikace pro ACEi-terapii
- Další chronická onemocnění ledvin, plic nebo srdce
- Těhotenství a kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Ramipril oslepl
perorální léčba ramiprilem v dávce 1 až 6 mg na plochu tělesného povrchu jednou denně po dobu 3 let
|
Ramipril (Delix) tablety obsahující 2,5 mg ramiprilu, perorální aplikace s 1 až 6 mg ramiprilu na plochu tělesného povrchu jednou denně po dobu 3 let.
Perorální léčba ramiprilem v dávce 1 až 6 mg na plochu tělesného povrchu jednou denně po dobu 3 let podle protokolu.
|
|
Komparátor placeba: placebo na ramipril
Perorální placebo léčba ramiprilem jednou denně po dobu 3 let nebo do progrese na další úroveň onemocnění.
Po progresi do další úrovně onemocnění budou pacienti odslepeni a bude zahájena léčba ramiprilem.
|
Perorální aplikace placeba k ramiprilu, jednou denně s 1 až 6 mg na plochu povrchu těla po dobu 3 let nebo do progrese onemocnění.
|
|
Jiný: otevřená etiketa ramiprilu
Otevřená léčba ramiprilem podle protokolu, pokud je randomizace odmítnuta.
|
Ramipril (Delix) tablety obsahující 2,5 mg ramiprilu, perorální aplikace s 1 až 6 mg ramiprilu na plochu tělesného povrchu jednou denně po dobu 3 let.
Perorální léčba ramiprilem v dávce 1 až 6 mg na plochu tělesného povrchu jednou denně po dobu 3 let podle protokolu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na další úroveň nemoci
Časové okno: do 3 let
|
Doba do progrese Alportova syndromu na další úroveň onemocnění během 3 let při léčbě ramiprilem ve srovnání s placebem u všech randomizovaných pacientů.
|
do 3 let
|
|
Výskyt nežádoucích účinků léku před progresí
Časové okno: do 3 let
|
Výskyt nežádoucích účinků léčiva (ADE, např. angioedém, akutní selhání ledvin, hyperkalémie) při léčbě ramiprilem před progresí onemocnění ve srovnání s placebem před progresí onemocnění, u všech randomizovaných pacientů.
|
do 3 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Albuminurie po třech letech
Časové okno: po 3 letech
|
Albuminurie po 3 letech korigovaná na výchozí albuminurii u pacientů randomizovaných k léčbě ramiprilem ve srovnání s placebem.
|
po 3 letech
|
|
Nežádoucí účinky léků během tří let
Časové okno: po 3 letech
|
Výskyt ADE (např. angioedém, akutní renální selhání, hyperkalémie) během 3 let léčby u pacientů randomizovaných k užívání ramiprilu ve srovnání s placebem.
|
po 3 letech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Oliver Gross, Prof., University Medical Center Goettingen, Department Nephrology and Rheumatology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kashtan CE, Gross O. Clinical practice recommendations for the diagnosis and management of Alport syndrome in children, adolescents, and young adults-an update for 2020. Pediatr Nephrol. 2021 Mar;36(3):711-719. doi: 10.1007/s00467-020-04819-6. Epub 2020 Nov 6. Erratum In: Pediatr Nephrol. 2021 Jan 12;:
- Gross O, Tonshoff B, Weber LT, Pape L, Latta K, Fehrenbach H, Lange-Sperandio B, Zappel H, Hoyer P, Staude H, Konig S, John U, Gellermann J, Hoppe B, Galiano M, Hoecker B, Ehren R, Lerch C, Kashtan CE, Harden M, Boeckhaus J, Friede T; German Pediatric Nephrology (GPN) Study Group and EARLY PRO-TECT Alport Investigators. A multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind phase 3 trial with open-arm comparison indicates safety and efficacy of nephroprotective therapy with ramipril in children with Alport's syndrome. Kidney Int. 2020 Jun;97(6):1275-1286. doi: 10.1016/j.kint.2019.12.015. Epub 2020 Jan 17.
- Boeckhaus J, Hoefele J, Riedhammer KM, Tonshoff B, Ehren R, Pape L, Latta K, Fehrenbach H, Lange-Sperandio B, Kettwig M, Hoyer P, Staude H, Konrad M, John U, Gellermann J, Hoppe B, Galiano M, Gessner M, Pohl M, Bergmann C, Friede T, Gross O; GPN Study Group and EARLY PRO-TECT Alport Investigators. Precise variant interpretation, phenotype ascertainment, and genotype-phenotype correlation of children in the EARLY PRO-TECT Alport trial. Clin Genet. 2021 Jan;99(1):143-156. doi: 10.1111/cge.13861. Epub 2020 Oct 25.
- Ahmed R, Duerr U, Gavenis K, Hilgers R, Gross O. Challenges for academic investigator-initiated pediatric trials for rare diseases. Clin Ther. 2014 Feb 1;36(2):184-90. doi: 10.1016/j.clinthera.2014.01.013.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Urogenitální abnormality
- Vrozené vady
- Nemoci pojivové tkáně
- Nefritida
- Kolagenové nemoci
- Renální insuficience, chronická
- Renální insuficience
- Nefritida, dědičná
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin
- Ramipril
Další identifikační čísla studie
- EARLY_PRO-TECT_ALPORT
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Renální insuficience, chronická
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.DokončenoHodnotí modulaci imunosuprese na Renal Recovery Post LTSpojené státy
-
Forest LaboratoriesDokončenoSyndrom systémové zánětlivé reakce (SIRS) | Augmented Renal Clearance (ARC)Spojené státy, Austrálie
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
Guru SonpavdePfizer; Hoosier Cancer Research NetworkStaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney CarcinomaSpojené státy
-
Philogen S.p.A.DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Itálie
-
Mirati Therapeutics Inc.DokončenoClear-cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
Kousai Bio Co., Ltd.StaženoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Čína
-
Massachusetts General HospitalTelix Pharmaceuticals, LtdZatím nenabírámeClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC) | ccRCCSpojené státy
-
Shang PanfengLanzhou University Second HospitalDokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Čína
-
Regeneron PharmaceuticalsNáborMetastatický karcinom prostaty odolný proti kastraci (mCRPC) | Clear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Spojené státy
Klinické studie na Ramipril
-
Tanta UniversityDokončenoAkutní poškození ledvin | Koronární angiografie | Nefropatie vyvolaná kontrastemEgypt
-
SandozDokončeno
-
Gulhane School of MedicineDokončenoDiabetes | Proteinurie | Renin angiotensinový systémKrocan
-
PfizerWyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerDokončeno
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
SandozDokončeno
-
Medical University of ViennaDokončeno
-
PfizerUkončenoHypertenzeSpojené státy, Argentina, Kolumbie, Indie, Chile, Polsko, Jižní Afrika, Krocan, Ukrajina
-
Ranbaxy Laboratories LimitedDokončeno