- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01485978
Hatékonysági és biztonsági tanulmány az Alport-szindrómás gyermekek késleltetett veseelégtelenségére
Korai prospektív terápiás próba az Alport-szindrómás gyermekek veseelégtelenségének késleltetésére
Ez egy III. fázisú, többközpontú, randomizált, placebo-kontrollos, beteg- és kutató-vak vizsgálat az Alport-szindróma korai stádiumában szenvedő gyermekgyógyászati betegeken az ACEi ramipril biztonságosságának és hatékonyságának felmérésére a betegség progressziójának lassításában.
Az Alport-szindróma szakaszai, amelyek a vesekárosodás mértékét és a funkcióvesztést írják le, a következők:
- 0 Mikrohaematuria mikroalbuminuria nélkül (általában születéskor)
- I Mikroalbuminuria (30-300 mg albumin/gCrea)
- II Proteinuria >300 mg albumin/gCrea
- III > 25%-os csökkenés a normál vesefunkcióban (kreatinin-clearance)
- IV végstádiumú veseelégtelenség (ESRF)
Az Alport 0 és I stádiumú, jogosult betegeket véletlenszerűen 2:1 arányban osztják be, hogy naponta egyszer ramiprilt vagy placebót kapjanak. Ezenkívül az Alport II. stádiumú betegek nyílt kezelésben részesülhetnek. Azok a jogosult betegek, akik, vagy akiknek szülei/törvényes gyámja a jogosultság megerősítése után megtagadja a randomizálást, valamint a vizsgálat előtt ramipril-kezelésben részesült betegek, a protokoll szerint nyílt elrendezésű ramipril-kezelésben részesülhetnek. A betegek összlétszáma nem haladja meg a 120-at, a randomizált betegek száma nem haladja meg a 60-at, a nyílt elrendezésben kezelt betegek száma pedig a vizsgálat 1. napjától körülbelül 60-ra irányult.
A randomizált betegeket, akiknek a betegsége a 3 éves kezelési periódus alatt a következő betegségi szintre progresszív, nem vakolják, és nyílt elrendezésű ramipril-kezelést kezdenek, illetve folytatnak, a kezelés előzetes randomizálásától függően.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Goettingen, Németország, 37075
- University Medical Center Goettingen
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az Alport-szindróma végleges diagnózisa: Vesebiopszia (beteg vagy érintett rokon/ok), és/vagy mutációanalízis (hemizigóta X-kromoszóma vagy homozigóta autoszomális-recesszív) és a klinikai diagnózis kritériumainak értékelése (haematuria, pozitív családi anamnézis vesebetegségekre vonatkozóan, szemelváltozások, labirintusszerű hallásvesztés)
- Alport-szindróma 0, I vagy II szint a szűréskor (mikrohaematuria mikroalbuminuria nélkül vagy mikroalbuminuria [30-300 mg albumin/gCrea]) vagy proteinuria >300 mg albumin/gCrea, GFR>80 ml/perc). Az Alport II stádiumban szenvedő betegeket nem randomizálják, hanem opel-címkével kezelik őket.
- ≥24 hónapos és
- A beteg hozzájárulása és a szülők/törvényes gyám tájékozott beleegyezése
Kizárási kritériumok:
- Az Alport-szindróma bizonytalan diagnózisa vagy változatai, például heterozigóta hordozó
- Alport-szindróma III. vagy IV. szint (albuminuria >300 mg/g Crea, kreatinin clearance
- A ramipril vagy rokon vegyületek ismert allergiája vagy intoleranciája
- Az ACEi-terápia ismert ellenjavallata
- További krónikus vese-, tüdő- vagy szívbetegségek
- Terhesség és szoptatás
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Ramipril megvakult
orális kezelés testfelületenként 1-6 mg ramiprillel naponta egyszer 3 évig
|
2,5 mg ramiprilt tartalmazó Ramipril (Delix) tabletta, szájon át, testfelületenként 1-6 mg ramipril naponta egyszer 3 évig.
Szájon át történő kezelés testfelületenként 1-6 mg ramiprillel naponta egyszer 3 évig, a protokoll szerint.
|
Placebo Comparator: placebót a ramiprilre
Orális placebo-kezelés ramiprilre naponta egyszer 3 éven keresztül, vagy a betegség következő szintjére való előrehaladásig.
A betegség következő szintjére való progresszió után a betegeket meg kell szüntetni, és ramipril-kezelést kezdenek.
|
Placebo szájon át történő alkalmazása ramiprilre, naponta egyszer, testfelületenként 1-6 mg-mal 3 évig vagy a betegség progressziójáig.
|
Egyéb: nyílt márkájú ramipril
Nyílt kezelés ramiprillal a protokoll szerint, ha a randomizációt elutasítják.
|
2,5 mg ramiprilt tartalmazó Ramipril (Delix) tabletta, szájon át, testfelületenként 1-6 mg ramipril naponta egyszer 3 évig.
Szájon át történő kezelés testfelületenként 1-6 mg ramiprillel naponta egyszer 3 évig, a protokoll szerint.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Ideje a következő betegségszintre
Időkeret: 3 éven belül
|
Az Alport-szindróma következő betegségszintre való progressziójáig eltelt idő 3 éven belül ramipril-kezelés mellett a placebóhoz képest, minden randomizált beteg esetében.
|
3 éven belül
|
A gyógyszermellékhatások előfordulása a progresszió előtt
Időkeret: 3 éven belül
|
A nemkívánatos gyógyszeres események (ADE, például angioödéma, akut veseelégtelenség, hyperkalaemia) előfordulása a ramipril-kezelés során a betegség progressziója előtt, összehasonlítva a placebóval a betegség progressziója előtt, minden randomizált betegnél.
|
3 éven belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Albuminuria három év után
Időkeret: 3 év után
|
Az albuminuria 3 év elteltével korrigált a kiindulási albuminuria alapján a ramipril-kezelésre randomizált betegeknél a placebóval összehasonlítva.
|
3 év után
|
Kábítószer-mellékhatások három éven keresztül
Időkeret: 3 év után
|
Az ADE-k (pl. angioödéma, akut veseelégtelenség, hyperkalaemia) előfordulása a 3 éves kezelés során a ramipril-kezelésre randomizált betegeknél a placebóval összehasonlítva.
|
3 év után
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Oliver Gross, Prof., University Medical Center Goettingen, Department Nephrology and Rheumatology
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kashtan CE, Gross O. Clinical practice recommendations for the diagnosis and management of Alport syndrome in children, adolescents, and young adults-an update for 2020. Pediatr Nephrol. 2021 Mar;36(3):711-719. doi: 10.1007/s00467-020-04819-6. Epub 2020 Nov 6. Erratum In: Pediatr Nephrol. 2021 Jan 12;:
- Gross O, Tonshoff B, Weber LT, Pape L, Latta K, Fehrenbach H, Lange-Sperandio B, Zappel H, Hoyer P, Staude H, Konig S, John U, Gellermann J, Hoppe B, Galiano M, Hoecker B, Ehren R, Lerch C, Kashtan CE, Harden M, Boeckhaus J, Friede T; German Pediatric Nephrology (GPN) Study Group and EARLY PRO-TECT Alport Investigators. A multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind phase 3 trial with open-arm comparison indicates safety and efficacy of nephroprotective therapy with ramipril in children with Alport's syndrome. Kidney Int. 2020 Jun;97(6):1275-1286. doi: 10.1016/j.kint.2019.12.015. Epub 2020 Jan 17.
- Boeckhaus J, Hoefele J, Riedhammer KM, Tonshoff B, Ehren R, Pape L, Latta K, Fehrenbach H, Lange-Sperandio B, Kettwig M, Hoyer P, Staude H, Konrad M, John U, Gellermann J, Hoppe B, Galiano M, Gessner M, Pohl M, Bergmann C, Friede T, Gross O; GPN Study Group and EARLY PRO-TECT Alport Investigators. Precise variant interpretation, phenotype ascertainment, and genotype-phenotype correlation of children in the EARLY PRO-TECT Alport trial. Clin Genet. 2021 Jan;99(1):143-156. doi: 10.1111/cge.13861. Epub 2020 Oct 25.
- Ahmed R, Duerr U, Gavenis K, Hilgers R, Gross O. Challenges for academic investigator-initiated pediatric trials for rare diseases. Clin Ther. 2014 Feb 1;36(2):184-90. doi: 10.1016/j.clinthera.2014.01.013.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Vesebetegségek
- Urológiai betegségek
- Urogenitális rendellenességek
- Veleszületett rendellenességek
- Kötőszöveti betegségek
- Vesegyulladás
- Kollagén betegségek
- Veseelégtelenség, krónikus
- Veseelégtelenség
- Nephritis, örökletes
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Enzim gátlók
- Proteáz inhibitorok
- Angiotenzin-konvertáló enzim gátlók
- Ramipril
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- EARLY_PRO-TECT_ALPORT
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Veseelégtelenség, krónikus
-
Min-Sheng General HospitalTaipei Medical University; Taipei Medical University Shuang Ho Hospital; National... és más munkatársakBefejezveHyperparathyreosis; Másodlagos, RenalTajvan
-
Shanghai Zhongshan HospitalIsmeretlenHyperparathyreosis; Másodlagos, Renal
-
Kyowa Hakko Kirin China Pharmaceutical Co., LTD.BefejezveHyperparathyreosis; Másodlagos, RenalKína
-
Cystinosis Research FoundationIsmeretlenCisztinózis | Nephropathiás cisztinózis | Renal Fanconi szindrómaEgyesült Államok
-
CENTOGENE GmbH RostockVisszavontHipofoszfatémia | Fénykerülés | Renal Fanconi szindrómaNémetország, India, Sri Lanka
-
Thomas Nickolas, MD MSBefejezveVaszkuláris meszesedés | Krónikus vesebetegség ásványianyag- és csontbetegség | Hyperparathyreosis; Másodlagos, Renal | Vese osteodystrophiaEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Ramipril
-
SandozBefejezve
-
Gulhane School of MedicineBefejezveCukorbetegség | Proteinuria | Renin angiotenzin rendszerPulyka
-
Boehringer IngelheimBefejezve
-
SandozBefejezve
-
PfizerMegszűntMagas vérnyomásEgyesült Államok, Argentína, Colombia, India, Chile, Lengyelország, Dél-Afrika, Pulyka, Ukrajna
-
Ranbaxy Laboratories LimitedBefejezve
-
PfizerWyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerBefejezve
-
Gulhane School of MedicineBefejezveDiabetikus nefropátia | Proteinuria | Krónikus vesebetegségPulyka
-
Medical University of ViennaBefejezve