- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01485978
Effekt- og sikkerhedsundersøgelse for at forsinke nyresvigt hos børn med Alports syndrom
Tidlig prospektiv terapiforsøg for at udsætte nyresvigt hos børn med Alports syndrom
Dette er et fase III, multicenter, randomiseret, placebokontrolleret, patient- og investigator-blindt studie i pædiatriske patienter med tidlige stadier af Alports syndrom for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ACEi ramipril til at bremse sygdomsprogression.
Alports syndromstadier, der beskriver omfanget af nyreskade og funktionstab, er defineret som:
- 0 Mikrohæmaturi uden mikroalbuminuri (normalt ved fødslen)
- I Mikroalbuminuri (30-300 mg albumin/gCrea)
- II Proteinuri >300 mg albumin/gCrea
- III > 25 % fald i normal nyrefunktion (kreatininclearance)
- IV End stage nyresvigt (ESRF)
Kvalificerede patienter med Alport-stadier 0 og I vil blive tilfældigt tildelt i forholdet 2:1 til at modtage ramipril eller placebo én gang dagligt. Derudover kan Alport stadium II-patienter behandles open Label. Berettigede patienter, som eller hvis forældre/værge nægter randomisering, efter at berettigelsen er bekræftet, og patienter, der er blevet behandlet med ramipril før undersøgelsen, kan behandles åbent med ramipril i henhold til protokol. Det samlede antal patienter vil ikke overstige 120, hvor antallet af randomiserede patienter ikke overstiger 60, og antallet af patienter behandlet åbent fra dag 1 af undersøgelsen sigtede mod at være cirka 60.
Randomiserede patienter, hvis sygdom udvikler sig til næste sygdomsniveau i løbet af den 3-årige behandlingsperiode, vil blive afblindede, og åben ramipril-behandling påbegyndes og fortsættes, afhængigt af forudgående behandlingsrandomisering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Goettingen, Tyskland, 37075
- University Medical Center Goettingen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Definitiv diagnose af Alports syndrom: Nyrebiopsi (patient eller berørte slægtninge) og/eller mutationsanalyse (hemizygot X-kromosomal eller homozygot autosomal-recessiv) og vurdering af kriterier for klinisk diagnose (hæmaturi, positiv familiehistorie vedrørende nyresygdomme, øjenforandringer, labyrintisk høretab)
- Alport syndrom niveauer 0, I eller II ved screening (mikrohæmaturi uden mikroalbuminuri eller mikroalbuminuri [30-300 mg albumin/gCrea]) eller proteinuri >300 mg albumin/gCrea med GFR>80ml/min. Patienter med Alport trin II er ikke genstand for randomisering, men behandles opel label.
- Alder mellem ≥24 måneder og
- Samtykke fra patient og informeret samtykke fra forældre/værge
Ekskluderingskriterier:
- Usikker diagnose eller varianter af Alports syndrom såsom en heterozygot bærer
- Alport syndrom niveauer III eller IV (albuminuri >300 mg/g Crea, kreatininclearance
- Kendte allergier eller intolerancer over for ramipril eller relaterede forbindelser
- Kendt kontraindikation for ACEi-terapi
- Yderligere kroniske nyre-, lunge- eller hjertesygdomme
- Graviditet og amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ramipril blændet
oral behandling med 1 til 6 mg ramipril pr. kropsoverflade én gang dagligt i 3 år
|
Ramipril (Delix) tabletter indeholdende 2,5 mg ramipril, oral applikation med 1 til 6 mg pr. kropsoverflade ramipril én gang dagligt i 3 år.
Oral behandling med 1 til 6 mg ramipril pr. kropsoverflade en gang dagligt i 3 år ifølge protokol.
|
|
Placebo komparator: placebo til ramipril
Oral placebobehandling med ramipril én gang dagligt i 3 år eller indtil fremgang til næste sygdomsniveau.
Efter progression til næste sygdomsniveau vil patienter blive afblindede, og behandling med ramipril påbegyndes.
|
Oral applikation af placebo til ramipril én gang dagligt med 1 til 6 mg pr. kropsoverflade i 3 år eller indtil sygdomsprogression.
|
|
Andet: åben etiket ramipril
Åben behandling med ramipril i henhold til protokol, hvis randomisering afvises.
|
Ramipril (Delix) tabletter indeholdende 2,5 mg ramipril, oral applikation med 1 til 6 mg pr. kropsoverflade ramipril én gang dagligt i 3 år.
Oral behandling med 1 til 6 mg ramipril pr. kropsoverflade en gang dagligt i 3 år ifølge protokol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til næste sygdomsniveau
Tidsramme: inden for 3 år
|
Tid til progression af Alport-syndrom til næste sygdomsniveau inden for 3 år under ramipril-behandling sammenlignet med placebo, for alle randomiserede patienter.
|
inden for 3 år
|
|
Forekomst af uønskede lægemiddelhændelser før progression
Tidsramme: inden for 3 år
|
Forekomst af bivirkninger (ADE'er, f.eks. angioødem, akut nyresvigt, hyperkaliæmi) under ramiprilbehandling før sygdomsprogression sammenlignet med placebo før sygdomsprogression, for alle randomiserede patienter.
|
inden for 3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Albuminuri efter tre år
Tidsramme: efter 3 år
|
Albuminuri efter 3 år korrigeret for baseline albuminuri for patienter randomiseret til at modtage ramipril sammenlignet med placebo.
|
efter 3 år
|
|
Uønskede lægemiddelhændelser over tre år
Tidsramme: efter 3 år
|
Forekomst af ADE'er (f.eks. angioødem, akut nyresvigt, hyperkaliæmi) under 3 års behandling for patienter randomiseret til at modtage ramipril sammenlignet med placebo.
|
efter 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Oliver Gross, Prof., University Medical Center Goettingen, Department Nephrology and Rheumatology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kashtan CE, Gross O. Clinical practice recommendations for the diagnosis and management of Alport syndrome in children, adolescents, and young adults-an update for 2020. Pediatr Nephrol. 2021 Mar;36(3):711-719. doi: 10.1007/s00467-020-04819-6. Epub 2020 Nov 6. Erratum In: Pediatr Nephrol. 2021 Jan 12;:
- Gross O, Tonshoff B, Weber LT, Pape L, Latta K, Fehrenbach H, Lange-Sperandio B, Zappel H, Hoyer P, Staude H, Konig S, John U, Gellermann J, Hoppe B, Galiano M, Hoecker B, Ehren R, Lerch C, Kashtan CE, Harden M, Boeckhaus J, Friede T; German Pediatric Nephrology (GPN) Study Group and EARLY PRO-TECT Alport Investigators. A multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind phase 3 trial with open-arm comparison indicates safety and efficacy of nephroprotective therapy with ramipril in children with Alport's syndrome. Kidney Int. 2020 Jun;97(6):1275-1286. doi: 10.1016/j.kint.2019.12.015. Epub 2020 Jan 17.
- Boeckhaus J, Hoefele J, Riedhammer KM, Tonshoff B, Ehren R, Pape L, Latta K, Fehrenbach H, Lange-Sperandio B, Kettwig M, Hoyer P, Staude H, Konrad M, John U, Gellermann J, Hoppe B, Galiano M, Gessner M, Pohl M, Bergmann C, Friede T, Gross O; GPN Study Group and EARLY PRO-TECT Alport Investigators. Precise variant interpretation, phenotype ascertainment, and genotype-phenotype correlation of children in the EARLY PRO-TECT Alport trial. Clin Genet. 2021 Jan;99(1):143-156. doi: 10.1111/cge.13861. Epub 2020 Oct 25.
- Ahmed R, Duerr U, Gavenis K, Hilgers R, Gross O. Challenges for academic investigator-initiated pediatric trials for rare diseases. Clin Ther. 2014 Feb 1;36(2):184-90. doi: 10.1016/j.clinthera.2014.01.013.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Bindevævssygdomme
- Nefritis
- Kollagensygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Nyreinsufficiens
- Nephritis, arvelig
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere
- Ramipril
Andre undersøgelses-id-numre
- EARLY_PRO-TECT_ALPORT
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyreinsufficiens, kronisk
-
University of California, San FranciscoEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringSphingosin Phosphate Lyase Insufficiency Syndrome (SPLIS)Forenede Stater
-
Uppsala UniversityUppsala University HospitalIkke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
Kliniske forsøg med Ramipril
-
Tanta UniversityAfsluttetAkut nyreskade | Koronar angiografi | Kontrast-induceret nefropatiEgypten
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetHjertefejlDen Russiske Føderation, Tyskland, Polen
-
SandozAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Gulhane School of MedicineAfsluttetDiabetes | Proteinuri | Renin Angiotensin SystemKalkun
-
PfizerWyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAfsluttet
-
SandozAfsluttet
-
Ranbaxy Laboratories LimitedAfsluttet
-
Medical University of ViennaAfsluttet